Pérdida de peso: definición, tipos, causas, síntomas y diagnóstico

La obesidad o sobrepeso es cuando una persona tiene un alto consumo energético y un bajo gasto. El exceso de calorías se acumulará en forma de grasa. Esta acumulación excesiva de grasas en el organismo amenaza el bienestar físico y biológico del organismo. Una medida utilizada para cuantificar la grasa corporal es el índice de masa corporal (BMI). Es la relación entre el peso corporal en libras o kilogramos y el cuadrado de la altura en pies o metros, respectivamente. Una persona con un IMC de 25 o más se considera con sobrepeso, mientras que una persona con un IMC de 30 o más se clasifica como obesa.

El exceso de grasa deja una serie de síntomas en el cuerpo, incluyendo dificultad para realizar actividades físicas regulares, aumento de la sudoración, dificultad para respirar, ronquidos nocturnos, sensación de cansancio, dolor de espalda y articulaciones, baja autoestima, baja confianza, baja aceptación social, sentimientos de aislamiento social y mayor riesgo de diversos problemas de salud y enfermedades metabólicas. Para evitar estos problemas, es necesario controlar el peso.

La pérdida de peso se refiere a un programa destinado a alcanzar el peso ideal. Es un programa integral que involucra el manejo de la dieta y el mantenimiento de un estilo de vida saludable, por ejemplo, manejo del estrés y actividades físicas. Este programa debe implementarse para lograr la pérdida de peso, preferiblemente a un ritmo constante de 1-2 libras por semana. Antes de avanzar hacia estos planes, una persona debe ser consciente de la causa del aumento de peso. La respuesta es un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de calorías.

La obesidad y el sobrepeso son el resultado de interacciones complicadas entre factores ambientales, conductuales y genéticos. Los factores responsables más importantes de la obesidad que necesitan un programa de pérdida de peso son la falta de actividad física y ejercicios, una dieta rica en calorías, factores genéticos, factores ambientales, el uso de algunos medicamentos, algunos problemas de salud como los ovarios poliquísticos, el síndrome de Cushing, la falta de sueño o mala calidad del sueño, factores emocionales, estrés y diferentes factores sociales y laborales.

¿Qué es la pérdida de peso?

La pérdida de peso se refiere a una reducción en la masa corporal total, ya sea a través de la pérdida de exceso de líquidos corporales, pérdida de masa magra como tejidos conectivos, minerales y músculos o la pérdida de tejido adiposo (grasa).

La pérdida de peso se produce de forma intencionada o no. La pérdida de peso involuntaria ocurre debido a algunas enfermedades o desnutrición, lo que resulta en debilidad excesiva y atrofia física. La pérdida de peso intencional es el resultado de esfuerzos planificados para mejorar el estado percibido o real de obesidad o sobrepeso. Otro tipo de pérdida de peso es la pérdida de peso inexplicable, que ocurre sin ninguna causa conocida y es un signo de problemas de salud graves como la hepatitis.

Tenga en cuenta que la pérdida de peso normalmente exige un espectro completo enfoque, incorporando el control de calorías, hábitos de actividad activos y saludables y, en determinadas situaciones, el uso adecuado de ayudas médicas como Wegovy.

¿Cuál es el término médico para la pérdida de peso?

Varios términos utilizados para la pérdida de peso son adelgazar, derretirse, emaciación, adelgazamiento, reducción de grasa, etc. Estos términos médicos se usan de manera diferente. Por ejemplo, la pérdida de peso y el adelgazamiento se refieren a los resultados de un plan de pérdida de peso planificado, mientras que la emaciación y el derretimiento se utilizan para la pérdida de peso resultante de alguna condición de salud subyacente. El cirujano bariátrico es un profesional médico dedicado al tratamiento médico y quirúrgico de la obesidad y la acumulación excesiva de grasa.

¿Cómo funciona la pérdida de peso?

La pérdida de peso es un fenómeno complejo que ocurre en varias fases o etapas. Normalmente, la pérdida de peso se produce en dos etapas rápidas y más cortas, seguidas de una fase más lenta y más larga.

Fase 1 (Pérdida de peso más rápida): Se llama fase de agotamiento de glucógeno y cubre las primeras seis semanas del viaje de pérdida de peso. Durante esta fase, se produce la mayor pérdida de peso y la persona comienza a notar una diferencia en la forma de vestir y en la apariencia personal. Sin embargo, la mayor parte de la pérdida de peso en esta fase se debe a la pérdida de agua, proteínas y carbohidratos almacenados, y sólo una pequeña parte proviene de la grasa almacenada.

Esta fase ocurre más rápidamente en las personas que siguen una dieta cetogénica o baja en carbohidratos que en aquellas que siguen un plan de dieta baja en grasas, ya que las reservas de agua y carbohidratos del cuerpo se agotan mucho antes en estas personas. Además de la dieta, en el ritmo también influyen otros factores como el nivel de actividad física, el peso inicial, la edad y el sexo. Los hombres perderán peso más rápidamente que las mujeres; Del mismo modo, las personas mayores también perderán peso más rápidamente que las más jóvenes.

Fase 2: La fase de pérdida de peso constante y más lenta comienza después de seis semanas o más y es más lenta. La pérdida de peso en esta fase se produce principalmente debido a la pérdida de grasa corporal. Es la fase más importante de la pérdida de peso.

El mayor éxito durante esta fase es desarrollar un plan de dieta viable de acuerdo con el estilo de vida y hacer los ajustes adecuados y oportunos cuando sea necesario. El plan de adelgazamiento debe centrarse en mantener la masa muscular ya que es vital para la salud física y la movilidad, reduciendo el metabolismo y los niveles de azúcar en sangre. Los ajustes deberían centrarse únicamente en la reducción de la grasa corporal. Se puede lograr mejorando la ingesta de proteínas y al mismo tiempo provocando un déficit calórico reduciendo la ingesta calórica y realizando actividades físicas extenuantes.

Fase 3: A veces, algunas personas notan una meseta en la pérdida de peso sin una pérdida de peso visible. Se debe a adaptaciones metabólicas del organismo, que reducen la tasa metabólica o al uso de dietas demasiado restrictivas, muy difíciles de seguir.

Fase 4: Es la fase de recuperación metabólica. Durante esta fase, las dietas de recuperación se utilizan para recuperar la tasa metabólica, que se redujo en respuesta a las dietas de pérdida de peso. Las dietas durante esta fase deben permitir un peso y un metabolismo constantes de acuerdo con las exigencias físicas de la persona.

El aumento de peso puede volver a ocurrir durante la fase 4, y los estudios han observado que la mayoría de las personas lo recuperaron. la mitad del peso perdido en dos años, y este porcentaje saltó a más de 80% en cinco años. Algunas prácticas dietéticas y de estilo de vida, como realizar actividades físicas más agradables (como juegos al aire libre, subir escaleras, caminar, saltar, nadar y andar en bicicleta), el autocontrol de los comportamientos, el uso de dispositivos digitales para realizar un seguimiento de las actividades físicas y las dietas, tomar alimentos saludables como verduras y frutas y asegurarse de que siempre estén disponibles, reducir el estrés, priorizar el sueño y elegir alimentos integrales sobre los procesados, ayudan a lograr una pérdida de peso más suave y constante.

¿Cuál es la importancia de perder peso?

Las razones para perder peso son obvias, especialmente para las personas con exceso de grasa corporal. Incluso una pequeña disminución del peso corporal aporta enormes beneficios al organismo. Una pequeña disminución del peso corporal provoca una disminución importante del riesgo de enfermedades como la hiperglucemia, la hipertensión y la hipercolesterolemia y un menor riesgo de enfermedades cardíacas. La lista de beneficios es demasiado larga para resumirla en unas pocas líneas. Estas son las razones por las que una persona debería perder peso.

Una reducción 5% en el peso corporal promete los siguientes beneficios:

Mejores niveles de glucosa en sangre: Las personas con diabetes tipo 2 producen insulina, pero no son sensibles a ella. La pérdida de peso mejora la sensibilidad a la insulina. Los tejidos grasos superiores en el cuerpo provocan inflamaciones y alteran las funciones de la insulina y una disminución de los tejidos grasos debido a la pérdida de peso mejora los niveles de glucosa.

Mejor salud del corazón: La presión sobre las arterias en una persona grasa es muy alta. Significa que el corazón tiene que trabajar más para hacer circular la sangre en una persona obesa. El exceso de grasa en el cuerpo también aumenta la presión arterial y el colesterol malo (LDL). Entonces, no importa cómo una persona pierda peso, beneficiará la salud de su corazón. Research por Joshua Brown y sus colegas en 2016 descubrieron que las personas que perdieron entre el 5 y el 10% de su peso corporal experimentaron reducciones significativas en el colesterol LDL, los triglicéridos y los niveles de glucosa en ayunas, y todos estos factores contribuyeron a mejorar la salud del corazón.

Menores posibilidades de un derrame cerebral: Debido a la hipertensión, los hombres obesos tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral repentino. La pérdida de peso corporal hace que los vasos sanguíneos se vuelvan menos constructivos y mejora significativamente la eficiencia de las funciones del corazón, reduciendo así el riesgo de enfermedades cardíacas. Investigación realizada por un equipo de investigadores encabezado por Jung-Hwan Cho en 2019 informó que el riesgo de accidente cerebrovascular cardíaco era mucho mayor en las personas que experimentaron aumento o pérdida de peso que en aquellas que mantuvieron su peso.

Mejor sueño: Una de las causas de la falta de sueño es la apnea del sueño, en la que el sueño se interrumpe durante durmiendo. Se debe al exceso de depósitos de grasa en el cuello debido a la obesidad. La investigación investigación ha descubierto que reducir el 10% del peso corporal mejoraba significativamente la calidad del sueño al provocar una reducción del 26% en el índice de apnea-hipopnea.

Mejor movilidad Un mayor peso significa una mayor carga para las articulaciones y las rodillas. Los estudios estudios han observado que una pequeña reducción del peso corporal provoca una reducción significativa de las limitaciones de movilidad al subir escaleras y caminar.

Dolores en las articulaciones inferiores: El exceso de peso ejerce presión sobre las articulaciones provocando que se inflamen, dañen y estresen y perder peso alivia todos estos problemas. Los estudios de población han observado que perder 10% o más de peso corporal provoca mejoras significativas en los dolores y funciones de las articulaciones.

Mejor autoestima y estado de ánimo: Aunque no se espera una asociación directa entre estos factores, los estudios han encontrado que perder peso por cualquier medio mejora la confianza en uno mismo y el estado de ánimo al crear una sensación de mayor aceptación social. A revisión por Miller-Kovach y sus colegas observaron que la pérdida de peso causaba enormes beneficios para la salud psicológica al provocar mejoras en el bienestar general y una mejor sensación de autoestima e imagen corporal.

Mejor energía durante todo el día: La pérdida de peso mejora el sueño y crea sentimientos positivos que mantienen a la persona con energía durante todo el día. El sobrepeso es por sí solo suficiente para causar cansancio, ya que el cuerpo tiene que levantar mucho peso durante el movimiento. Perder kilos de más mejora la movilidad y las funciones respiratorias y mantiene a la persona activa y con mucha energía.

Menor riesgo de algunos cánceres: Los cánceres se deben a diversas actividades negativas en el cuerpo y la obesidad aumenta las actividades. Según el Instituto Nacional de Salud, el exceso de grasa corporal provoca un 17% mayor riesgo de mortalidad específica por cáncer. La obesidad aumenta el riesgo de cáncer de páncreas, cáncer de endometrio, cáncer de hígado, cáncer de riñón y cáncer de mama, particularmente en mujeres posmenopáusicas..

Se desconoce el vínculo exacto entre el cáncer y la obesidad, pero se cree que una mayor inflamación interna en personas obesas influye.

Mejor libido y erección: La investigación para comprender el vínculo entre el deseo sexual, las funciones eréctiles y la obesidad es en marcha. Sin embargo, la pérdida de peso provoca un aumento en los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), la proteína que une la testosterona y mejora los niveles de testosterona. El nivel de testosterona está directamente relacionado con una mejora de la libido y las funciones de erección.

¿Por qué la gente pierde peso?

La obesidad prevalece en el Reino Unido, y una encuesta de salud encuesta de salud 2021 mostró que el 25,9% de los adultos en el país son obesos y otro 37,9% de los adultos tienen sobrepeso. Tampoco viene solo y va acompañado de diversos problemas fisiológicos y de salud mental. Por tanto, no es de extrañar que la gente quiera perder peso. Las motivaciones y razones para adelgazar se pueden resumir de la siguiente manera;

Mejor salud: La salud es riqueza y la motivación más común para perder peso es lograr una mejor salud. Una revisión de 2018 de David Silva y sus colegas señalaron que una mejor salud es la principal motivación para perder peso. La obesidad se asocia con un mayor riesgo de enfermedades como diabetes tipo 2, cánceres, accidentes cerebrovasculares y un mayor riesgo de diversos factores de riesgo para la salud cardíaca. La Organización Mundial de la Salud ha señalado que la obesidad es la quinta causa de muerte más importante a nivel mundial.

Cuerpo más saludable: Adoptar un estilo de vida más saludable para lograr un cuerpo que se sienta fuerte y enérgico es un objetivo popular para muchos. Más allá de los beneficios esenciales para la salud, las personas suelen descubrir que este viaje mejora su autoimagen y su confianza. Si bien es desafortunado que la sociedad tenga prejuicios, con un enfoque en figuras más delgadas que a menudo destacan en los medios, es alentador ver un movimiento creciente hacia la inclusión y la diversidad en los tipos de cuerpo. Muchos ahora abogan por una cultura que valore a las personas por sus habilidades y talentos, fomentando entornos donde todos, independientemente de su tamaño, puedan prosperar profesional y personalmente. Se vislumbra un cambio positivo en el horizonte, a medida que más voces se unen a la conversación para celebrar la belleza en todas sus formas.

Mejor modo: Los problemas de salud y las inseguridades de ser discriminado por la sociedad crean depresión y frustraciones, lo que provoca una baja autoestima. Existe una amplia evidencia de que la depresión y la obesidad están relacionadas y que la obesidad es a menudo un precursor de diversos problemas de salud mental como el trastorno bipolar. La lentitud y la fatiga asociadas con la obesidad también contribuyen a la depresión, y perder peso ayuda a controlar todos estos problemas. Según Rajat Garg, un psiquiatra militar indio, 12% de personas obesas tienen riesgo de depresión moderada, mientras que 54% tienen riesgo de depresión moderada.

Estado físico: Una mejor condición física es a menudo una motivación para las personas que por lo demás están sanas pero tienen sobrepeso y desean mejorar su condición física. Perder peso también es muy prometedor para las personas que desean participar en actividades físicas o deportes y mejorar su rendimiento deportivo.

¿Cuánto tiempo se tarda en perder peso?

No existe una velocidad fija a la que se produce la pérdida de peso para todas las personas. El ritmo de pérdida de peso depende de varios factores como la edad, el sexo, el peso inicial, el plan de pérdida de peso específico utilizado, cuánto se apegó la persona al plan, el sueño, las condiciones médicas, la genética y los antecedentes familiares y el déficit calórico.

En términos generales, si una persona pretende perder peso a largo plazo, el objetivo debe ser perder entre 1 y 2 libras por semana. Para ello, una persona tiene que gastar 500-750 calorías más que la ingesta calórica dependiendo del nivel de actividad física y la dieta. Los factores que influyen en la velocidad de pérdida de peso son;

Edad: A medida que una persona envejece, la composición corporal cambia, lo que resulta en un cuerpo con más grasa y menos masa muscular. Este problema, sumado a las menores necesidades de los órganos principales, provoca una disminución de la tasa metabólica en reposo. El RMR más bajo dificulta el proceso de pérdida de peso.

Género: La relación grasa-músculo difiere según los diferentes guardabarros; las mujeres suelen tener más grasa. En consecuencia, su RMR es 5-10% menor que el de los hombres. En pocas palabras, significa que las mujeres quemarán menos calorías que los hombres, por lo que es más probable que los hombres pierdan peso rápidamente que las mujeres.

Peso inicial: La composición y la masa del cuerpo en el punto inicial también influyen en la tasa de pérdida de peso. Una persona más pesada perderá más peso absoluto que una persona menos pesada. Sin embargo, el porcentaje de peso corporal suele ser el mismo para ambos.

Déficit calórico: La pérdida de peso necesita un déficit calórico para funcionar. Entonces, la tasa de pérdida de peso depende de cuánto déficit calórico puede crear una persona y durante cuánto tiempo. Por ejemplo, un déficit calórico de 500 durante seis semanas provoca una mayor pérdida de peso que un déficit calórico de 200 durante seis semanas.

Sueño: A menudo se pasa por alto el sueño; sin embargo, influye fuertemente en la tasa de pérdida de peso. La privación crónica del sueño provoca una disminución significativa en la tasa de pérdida de peso. La falta crónica de sueño también está relacionada con un mayor riesgo de cáncer, enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 y obesidad. Según Arlet Nedeltcheva (MD, Universidad de Chicago), las personas que dormían 8,5 horas diarias perdieron un 55 % más de grasa en un programa de intervención de 14 días que las personas que dormían 5,5 horas diarias.

Fármacos, condiciones de salud y genética: Los fármacos como los antipsicóticos y los antidepresivos provocan aumento de peso o dificultan la pérdida de peso. Algunas afecciones médicas, como el hipotiroidismo, provocan aumento de peso y dificultan el logro de los objetivos de pérdida de peso. La obesidad a menudo se asocia con algunos factores hereditarios y a las personas con antecedentes familiares de obesidad les resulta muy difícil perder peso.

¿Cuáles son los diferentes tipos de pérdida de peso?

Dependiendo de la composición corporal y el plan de dieta que se siga, existen varios tipos de pérdida de peso.

1. Pérdida de peso rápida: Se experimenta en las primeras 6 a 8 semanas de experiencia de pérdida de peso. En esta fase, se experimenta una rápida disminución del peso corporal a medida que la persona cambia a dietas extremadamente bajas en calorías y ejercicios intensos. Se debe a la pérdida de agua y grasas del organismo. Después de esta fase, a menudo se experimenta una meseta estable.
2. Pérdida de grasa: La grasa (tejido adiposo) es el principal depósito de azúcar excesivo y perderla es el objetivo de la mayoría de los programas de pérdida de peso.
3. Pérdida de peso saludable: La pérdida de peso saludable es una pérdida de peso intencional y programada para lograr los beneficios de salud deseados. Se diferencia de la pérdida de peso involuntaria, a menudo como respuesta a algunas dolencias.
4. Pérdida de peso por agua: Las grasas retienen más grasas en el cuerpo que los músculos. Como resultado, también se pierde agua cuando se moviliza la grasa. Representa una pérdida de peso muy rápida en la fase inicial de un programa de pérdida de peso.
5. Pérdida muscular: Una vez perdida la grasa, el cuerpo moviliza los músculos para compensar el déficit calórico. En la mayoría de los casos no es deseado y se experimenta en la pérdida de peso involuntaria.
6. Pérdida de peso quirúrgica: La cirugía bariátrica es la cirugía que sirve para eliminar el exceso de grasa del cuerpo. A menudo se realiza cuando otros métodos de pérdida de peso no funcionan y el exceso de grasa pone en peligro la vida. Se encuentran disponibles diferentes procedimientos quirúrgicos para bajar de peso, como bypass gástrico, manga gástrica, banda gástrica ajustable, derivación biliopancreática y cruce duodenal.

Pérdida de peso rápida

La pérdida de peso rápida ocurre cuando se crea demasiada privación calórica en muy poco tiempo. Por ejemplo, si una persona que consume 3000 calorías cambia repentinamente a una dieta de 1200 calorías, el déficit calórico extremo provocará una rápida disminución en el peso corporal, que es más que el objetivo deseado de 1 a 2 libras por semana.

Durante una rápida pérdida de peso, el cuerpo identifica el déficit calórico extremo como signo de reducción del suministro de alimentos. Entra en modo de inanición, lo que provoca la movilización de grasas del cuerpo y la eliminación del exceso de agua, lo que provoca una pérdida de peso grave. Para algunas personas, la diferencia en la forma del cuerpo y el peso es evidente después de dos semanas, mientras que para otras, demora entre 4 y 6 semanas.

A pesar de proporcionar una pérdida de peso muy rápida, la estrategia de pérdida de peso rápida no se recomienda ya que puede causar pérdida excesiva de agua (que lleva a la deshidratación), músculos, masa ósea, densidad ósea y el desarrollo de cálculos como los cálculos biliares. Además, provoca debilidad excesiva y a la persona le resulta difícil realizar actividades rutinarias.

También es peligroso y está asociado con varios efectos secundarios como pérdida de masa muscular, caída del cabello, irregularidades del ciclo menstrual, estreñimiento, mareos, fatiga, irritabilidad y fatiga. Los peligros de una rápida pérdida de peso aumentan a medida que aumenta el tiempo dedicado a este plan. Seguir una dieta sin proteínas o incluso baja en proteínas es aún más peligroso. Otros efectos secundarios son cálculos biliares (experimentados por 12-25% de personas que pierden mucho peso en semanas libres), deshidratación (que puede evitarse consumiendo agua fresca y simple), desnutrición debido a la deficiencia de proteínas y vitaminas y desequilibrios de electrolitos que a veces pueden poner en peligro la vida.

Aunque se asocia con muchos efectos secundarios, la pérdida de peso rápida a menudo se recomienda para personas obesas con un IMC de 30 o más y que necesitan una pérdida de peso rápida debido a algunas cirugías de emergencia. Sin embargo, las dietas muy bajas en calorías necesarias para perder peso rápidamente son a menudo muy caras y formuladas por nutricionistas y médicos. Aunque prometen una pérdida de peso corporal del 12 al 25 % en 3 meses, son difíciles de seguir y muchas personas dejan de usarlos en el medio.

La pérdida de peso lograda a través de pastillas para adelgazar, dietas muy bajas en calorías, suplementos, dispositivos para bajar de peso y, a veces, durante algunas enfermedades como la terapia contra el cáncer y la hepatitis son ejemplos de pérdida de peso rápida.

Pérdida de grasa

La pérdida de grasa se refiere a la pérdida de peso que se debe específicamente a una disminución de la masa grasa en el cuerpo. Es una forma deseable de perder peso y es más útil que perder músculos. El calibrador de pliegues cutáneos o la báscula de grasa corporal se utiliza para controlar si la pérdida de peso se debe a la pérdida de grasa corporal. La medida tradicionalmente utilizada, es decir, la medición del peso corporal total, no es muy útil.

La pérdida de grasa se produce cuando el déficit calórico prolongado provoca la movilización de la grasa corporal. Los adipocitos (las células grasas) liberan la grasa almacenada en la circulación para mantener el suministro de energía. El principal estímulo para la movilización de grasas lo proporcionan los quemagrasas, que son dietas bajas en calorías, ejercicios o suplementos que provocan una mayor pérdida de peso, perjudican la absorción de grasas y aumentan la tasa de metabolismo de las grasas. Un excelente quemagrasas debería romper las células grasas, quemar las almacenadas en estas células y aumentar la tasa del metabolismo.

Si la pérdida de peso es una de sus principales prioridades, una persona debe apuntar a la pérdida de grasa, que es la forma recomendada de pérdida de peso. Trabajar para perder grasas evitará la pérdida de músculos, minerales, masa ósea y agua, que son perjudiciales para la salud en general. Ayuda a reducir el riesgo de diversos problemas como la inflamación crónica. Ayudará a reducir el exceso de grasa pero preservará los músculos magros, que mantienen la fuerza y ​​la agilidad y permiten quemar más calorías incluso en reposo. Trabajar para perder grasa también ayuda a eliminar la grasa visceral, el tipo de grasa más peligroso. Mejora la forma del cuerpo ya que la grasa es la parte suelta de la carne que daña la forma del cuerpo. También mejora la calidad y la calidad del sueño, la salud de los vasos sanguíneos y reduce el riesgo de diabetes, cáncer y enfermedades cardíacas.

Varias estrategias pueden ayudar a perder grasas como el entrenamiento de fuerza, alimentos ricos en proteínas, mejorar la calidad y cantidad del sueño, reemplazar las grasas no saludables (saturadas) por grasas saludables (insaturadas), evitar bebidas endulzadas, comer más fibra, reemplazar los granos refinados con integrales, practicar ejercicios cardiovasculares, beber café, probar el entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT), agregar probióticos a la dieta y usar intermitente. en ayunas.

Pérdida de peso por agua

El peso del agua retenida en el cuerpo se conoce como peso del agua, y la pérdida de peso por agua se refiere a la pérdida de peso corporal debido a la pérdida del exceso de agua del cuerpo. Tan pronto como una persona cambia a una dieta baja en calorías, el peso del agua es lo primero que baja.

El cuerpo de un ser humano promedio está compuesto por alrededor de 60% de agua. Sin embargo, el contenido de agua de diferentes órganos es diferente. El exceso de grasas corporales y el consumo de dietas saladas provocan una retención adicional de agua, lo que aumenta el peso corporal. Además, cuando una persona cambia a una dieta baja en calorías, el cuerpo primero moviliza las reservas de glucógeno en el hígado para proporcionar la glucosa necesaria. La movilización de glucógeno libera agua. Una vez que se agota el glucógeno, el cuerpo comienza a movilizar grasas. El metabolismo de las grasas produce agua, energía y dióxido de carbono. La oxidación de 100g de grasas produce 107-112g de agua (utilizando el oxígeno de la respiración). Esta agua procedente de la dieta se elimina del organismo, provocando la primera caída visible del peso corporal.

La pérdida de agua es una consecuencia inevitable de la movilización de glucógeno y grasas. Se recomienda beber más agua durante el programa de pérdida de peso para compensar la pérdida de agua del cuerpo. También suprime el apetito, acelera el metabolismo y, al mismo tiempo, reduce el riesgo de deshidratación y también permite a la persona seguir un plan de ejercicio.

La pérdida de agua es necesaria para que el plan de pérdida de peso tenga éxito, y la mayor parte de la pérdida de peso está asociada con la pérdida de agua. Así pues, es perfectamente saludable perder agua a menos que no exista riesgo de deshidratación, ya que puede complicar el programa de adelgazamiento. Permita que el cuerpo elimine el exceso de agua mientras bebe agua para evitar el riesgo de deshidratación. Utilice únicamente agua simple con valor calórico cero. Varias formas de reducir el peso del agua son reducir la ingesta de sodio (el sodio retiene agua), hacer ejercicio regularmente, usar suplementos dietéticos, tomar electrolitos, dormir bien, comer alimentos saludables y usar diuréticos (pastillas para eliminar el agua) después de consultar con el médico y aumentar la ingesta de agua.

Pérdida muscular

Pérdida muscular significa la contracción, el debilitamiento y la pérdida de los músculos causados por deficiencias nutricionales y dietéticas, enfermedades, y falta de uso o lesiones. No es un tipo deseado de pérdida de peso.

El cuerpo humano contiene cientos (~600) de músculos diferentes, la mayoría de los cuales son músculos esqueléticos unidos a los huesos y ayudan a mover el cuerpo. Estos músculos forman 40-50% del peso corporal total. Además de esto, los músculos cardíacos mantienen el corazón latiendo mientras que los músculos lisos ayudan al funcionamiento de los órganos internos. La pérdida de masa muscular (atrofia muscular) se debe a diversas razones, como la inactividad física prolongada (el cuerpo descompone los músculos inactivos para conservar energía), la mala nutrición, particularmente una dieta deficiente en proteínas y vitaminas, la edad avanzada, factores genéticos (por ejemplo, la susceptibilidad a la atrofia muscular espinal está determinada por diferentes factores genéticos), problemas neurológicos y enfermedades como la miositis y la polio.

No es normal que el cuerpo pierda músculos. Afecta negativamente a la resistencia, la fuerza y ​​el rendimiento funcional. Con el tiempo, las actividades rutinarias se vuelven difíciles, como el desempeño en deportes, saltar, correr, caminar y realizar envíos. En casos graves, las actividades básicas como comer, beber y vestirse también se vuelven muy difíciles. Por lo tanto, no se recomienda perder músculos ya que es muy difícil volver a desarrollarlos (no imposible), y el desarrollo muscular mejora la forma y la imagen corporal.

La pérdida de músculos y proteínas corporales también reduce la capacidad de afrontar enfermedades y otros problemas de salud como lesiones e infecciones. La debilidad excesiva a menudo resulta en caídas peligrosas, que provocan discapacidades, fracturas e incluso la muerte. En definitiva, los planes dietéticos y de ejercicio deben estar encaminados a provocar una disminución de la masa grasa y mantener o mejorar la masa muscular.

Una pérdida muscular normal y constante ocurre con la edad a un ritmo constante de 3-8% en cada década después de los 30 años, y esta pérdida gana velocidad después de los 50 y 60 años. Esta pérdida muscular involuntaria es responsable de la pérdida de fuerza en la vejez. Además de la pérdida muscular normal relacionada con la edad, la pérdida de músculos también se experimenta en algunas enfermedades conocidas como enfermedades de atrofia muscular. Estas enfermedades incluyen cáncer, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica, enfermedad cardíaca crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y períodos prolongados de inactividad física. La pérdida de masa muscular es un signo de preocupación en cualquier enfermedad, ya que se asocia con una alta mortalidad y un mal pronóstico de la enfermedad.

Pérdida de peso quirúrgica

La cirugía bariátrica es un proceso quirúrgico que ayuda a una persona a perder peso induciendo diferentes cambios en el sistema digestivo. Se realiza cuando otros métodos como la alimentación y el ejercicio no dan ningún o muy pocos resultados, y el exceso de peso pone en peligro la vida de la persona. Hay diferentes tipos de cirugías para bajar de peso disponibles con diferentes métodos y ventajas y desventajas. Por ejemplo;

Manga gástrica: En este procedimiento, se extirpa la mayoría (75-80%) de los tejidos del estómago, dejando solo un tubo largo y delgado (llamado manga). Reduce la capacidad del estómago para retener alimentos y un menor deseo de comer al disminuir la producción de la hormona grelina. Es un método más seguro ya que requiere una hospitalización más corta y también se informa una pérdida de peso significativa.

Bypass gástrico: Es el método quirúrgico para bajar de pesomás común y reversible. Funciona disminuyendo la cantidad de alimentos que una persona puede comer y reduciendo la absorción de nutrientes. El cirujano hace una incisión en la parte superior del estómago y corta esta sección de la parte restante, dejando solo un estómago del tamaño de una nuez que no puede contener más de una onza de comida en un momento dado. El cirujano también corta porciones del intestino delgado y reduce su longitud. Se llama cirugía de bypass porque los alimentos pasan por alto la mayor parte del estómago y la primera porción del intestino delgado y llegan directamente a la mitad del intestino delgado.

Desviación biliopancreática con cruce duodenal: Es una cirugía de dos pasos, y el primer paso es muy similar a la gastrectomía en manga. En el segundo paso, la parte final del duodeno se une directamente a la parte final del intestino cerca de la derivación biliopancreática. Estos pasos evitan eficazmente la mayor parte de los intestinos, lo que limita la absorción y retención de alimentos. El proceso es muy efectivo pero tiene algunos riesgos, como deficiencias de vitaminas y minerales y desnutrición.

Se recomienda la cirugía bariátrica recomendado para una persona con obesidad extrema (IMC de 40 o más) y aquellos con un IMC de 35-39,9 pero con otros problemas de salud graves como hipertensión, apnea del sueño y diabetes tipo 2. A veces, también se recomienda para personas con un IMC inferior a 35 que tienen problemas graves relacionados con el peso. La cirugía bariátrica se recomienda después de un examen riguroso y se necesitan programas de seguimiento a largo plazo para facilitar a los pacientes y permitir una recuperación sin problemas.

Aunque no sustituye el ejercicio regular y una dieta saludable, la cirugía bariátrica sigue siendo una opción saludable, eficaz y segura para las personas con obesidad grave. Sin embargo, está lejos de ser 100% seguro. Se asocia con varios riesgos como no perder suficiente peso o aumentar de peso, infecciones, obstrucciones en el estómago, incapacidad para disfrutar de la comida, dilatación del esófago, vómitos crónicos y náuseas y reflujo ácido. Las complicaciones y riesgos a largo plazo son hernias, obstrucciones intestinales, úlceras, vómitos, hipoglucemia, desnutrición y síndrome de dumping, que provocan mareos y náuseas. También existen muchas otras desventajas asociadas con un método o técnica particular.

¿Cuáles son los síntomas de la pérdida de peso?

La pérdida de peso es un viaje arduo y requiere una gran motivación para lograr el éxito. Aún así, la mayoría de las personas quieren saber si van en la dirección correcta o incorrecta y si el programa de pérdida de peso está funcionando. Estos son los síntomas de pérdida de peso que demuestran que el programa está funcionando bien.

1. Una persona experimenta una mayor sensación de bienestar y se siente liviana. Además de la salud física, hay un notable aumento emocional y psicológico.
2. Se reduce el apetito. Esto ocurre especialmente si se utilizan dietas altas en proteínas y bajas en carbohidratos, ya que las proteínas (particularmente las proteínas vegetales) provocan señales de satisfacción más fuertes que las grasas y los carbohidratos.
3. El tono y la fuerza muscular comienzan a mejorar, especialmente si se agregan al plan ejercicios de desarrollo muscular y una dieta proteica. La pérdida de grasa también hace que los músculos emerjan.
4. La ropa que antes era ajustada ahora le queda bien. El efecto suele ser muy pequeño al principio, pero da motivación para continuar.
5. La persona también comienza a ver mejoras en los dolores crónicos, como dolores articulares, musculares y óseos. Los estudios estudios han descubierto que perder el 20% del peso corporal reduce la inflamación y el dolor asociado en pacientes artríticos, el dolor de rodilla y el dolor alrededor de los huesos que soportan peso.
6. Se observan cambios en las medidas corporales, como reducción del tamaño de la cintura, mejora del tamaño del pecho y la mejora asociada en los resultados de salud como el colesterol, los niveles de glucosa en sangre y la presión arterial.
7. Los cambios en las visitas al baño se producen debido a cambios en las deposiciones. Agregar más verduras y limitar la ingesta de alimentos de origen animal mejora la motilidad intestinal y reduce el riesgo de estreñimiento.
8. La presión arterial está bajo control, ya que al bajar de peso se reduce la tensión en los músculos del corazón y la presión arterial en las zonas centrales, lo que reduce el riesgo de diabetes y enfermedades cardíacas.
9. Los ronquidos fuertes ya no existen. Aunque la relación entre los ronquidos y el peso corporal es más complicada, se recomienda perder peso a las personas con ronquidos fuertes y apnea del sueño. También será reconfortante para tu pareja.
10. Las mejoras en el estado de ánimo son notorias y la persona experimenta mejor energía.

¿Cuáles son los riesgos que pueden provocar la pérdida de peso?

Perder peso no siempre es lo que se desea, y una pérdida de peso inexplicable y sin esfuerzo es un signo de algunas enfermedades. Una persona debe visitar al médico en caso de una pérdida rápida de peso del 5% o más del peso corporal en 6 a 12 meses. Sin embargo, no todas las causas de la pérdida de peso son graves y también ocurre en respuesta a un evento estresante de la vida. Los factores de riesgo responsables de la pérdida de peso rápida e inexplicable son;

1. Hipertiroidismo: Durante hipertiroidismo, los niveles de hormonas tiroideas aumentan. Estas hormonas controlan el metabolismo, por lo que aumenta la tasa del metabolismo. Una persona con tiroides hiperactiva quemará calorías y perderá peso incluso con una ingesta suficiente de alimentos. También estarán presentes los otros síntomas de la tiroides hiperactiva, es decir, temblores, alteraciones del sueño, intolerancia al calor, fatiga, ansiedad y latidos cardíacos irregulares y rápidos.
2. Diabetes: Durante la diabetes, un nivel bajo de insulina significa que una persona no puede usar la glucosa adecuadamente. Esta glucosa deja al cuerpo con su rico tesoro de calorías, lo que provoca sed y hambre excesivas, fatiga, pérdida de peso, visión borrosa, micción frecuente y deshidratación. Sin embargo, los programas de pérdida de peso mejoran la insulina, y una investigación publicada por la American Diabetes Association encontró que perder el 7% del peso corporal provoca una mejora significativa en la sensibilidad a la insulina.
3. Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): Una pérdida de peso rápida e inexplicable es uno de los signos de la EII. La EII es un síndrome diverso que incluye diversas enfermedades como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. La EII hace que el cuerpo entre en una fase catabólica, lo que provoca más pérdida de proteínas, alimentos digeridos y calorías. También reduce la secreción de grelina, la hormona del apetito. Los otros síntomas de la EII son fatiga, heces con sangre, hinchazón, diarrea y dolor de estómago.
4. Depresión crónica: Las emociones negativas asociadas a la depresión influyen negativamente en el apetito, la ingesta de alimentos, la digestión y la absorción. La depresión también provoca una depresión central del apetito que conduce a la pérdida de peso. Los síntomas de la depresión varían de persona a persona y algunas personas observan un aumento en el aumento de peso y el apetito. La depresión influye en el peso de manera más compleja, ya que algunas personas experimentan alimentación emocional y consecuente aumento de peso debido a la depresión crónica.
5. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): Es una enfermedad progresiva y crónica de los pulmones que causa bronquitis y enfisema. Ambos problemas dañan los pulmones y las vías respiratorias, provocando una mala oxigenación de los tejidos. La respiración dificultosa resultante consume muchas calorías y algunas personas notarán una pérdida de peso, ya que una persona con EPOC necesita 10 veces más calorías para respirar normalmente que una persona normal.
6. Tuberculosis: Es una infección bacteriana altamente contagiosa causada por Mycobacterium tuberculosis y causa pérdida de peso crónica e inexplicable y falta de apetito. Provoca pérdida de peso al alterar la salud pulmonar y digestiva, ya que la tos crónica con dificultad para respirar y la diarrea crónica son síntomas comunes. Si los signos respiratorios acompañan a la pérdida de peso, el paciente debe consultar al médico para que le realicen pruebas de tuberculosis.
7. Cáncer: El cáncer ocurre cuando hay un crecimiento descontrolado de células en el cuerpo, y la pérdida de peso sostenida e inexplicable es uno de los primeros signos y es reportado por 40% de los pacientes como el primer signo. Los pacientes informan una pérdida de peso de alrededor de 10 libras en pocos meses. El crecimiento celular descontrolado significa que aumentan las necesidades energéticas del cuerpo en reposo. El cáncer también causa inflamación interna, lo que altera las hormonas que regulan el apetito, provocando emaciación crónica y pérdida de peso.
8. HIV: El VIH causa inmunosupresión y reduce la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. En etapas avanzadas, se produce una inmunosupresión grave que provoca pérdida de peso y otros síntomas. Del mismo modo, otros síntomas como llagas en la boca, dolor de garganta y fatiga excesiva dificultan la alimentación. El VIH también provoca un mayor riesgo de infecciones bacterianas e inflamaciones secundarias, lo que provoca una supresión del apetito y un aumento de las necesidades energéticas en reposo.
9. Insuficiencia cardíaca: La pérdida de peso también ocurre en la insuficiencia cardíaca congestiva, una condición conocida como caquexia cardíaca, y 8-42% de pacientes cardíacos la experimentan. En esta afección, el corazón no puede llenar los pulmones para provocar una oxigenación adecuada de los tejidos, o no puede bombear sangre a los tejidos, lo que provoca una oxigenación deficiente de los tejidos. El sistema digestivo no recibirá suficiente sangre para una adecuada digestión y absorción de los alimentos, y también se produce dificultad para respirar, lo que provoca la pérdida de calorías. Todos estos factores contribuyen a la reducción de peso.
10. Enfermedad de Addison: Es una enfermedad autoinmune de la glándula suprarrenal en la que el sistema inmunológico ataca los tejidos suprarrenales, provocando la destrucción del tejido. Conduce a la deficiencia de hormonas suprarrenales como la aldosterona y el cortisol, que controlan el apetito y el metabolismo. Los niveles más bajos de estas hormonas provocarán falta de apetito y pérdida de peso. El otro síntomas como antojos de sal, hiperpigmentación, desgaste muscular, debilidad, fatiga crónica y presión arterial y niveles bajos de azúcar también acompañan.

¿Cuáles son los beneficios de perder peso?

Perder peso no es fácil; muchos pierden el interés, se sienten frustrados por los malos resultados y tienen dificultades para hacer dieta. Pero aquí hay muchos beneficios para la salud de la pérdida de peso que mantendrían a una persona motivada. Lo bueno a tener en cuenta es que no es necesaria una gran pérdida de peso para experimentar estos beneficios, y sólo una disminución del 5% en el peso corporal genera enormes beneficios para el cuerpo. Estos son algunos de los beneficios para la salud de la pérdida de peso que una persona debe conocer:

1. Una mejor regulación de la glucosa en sangre y la diabetes: La pérdida de peso mejora la sensibilidad a la glucosa, que a menudo se pierde en la diabetes tipo 2. La pérdida de grasa corporal permite al cuerpo gestionar los niveles de glucosa en sangre de forma eficaz, y perder sólo el 5% del peso corporal es suficiente para experimentar estos beneficios.
2. Mejor salud del corazón: La pérdida de peso reduce la presión sobre los vasos sanguíneos, ya que el corazón no tiene que ejercer una presión fuerte para bombear sangre a través de un cuerpo delgado. Los niveles más bajos de presión arterial y colesterol LDL (colesterol malo) reducen el riesgo de eventos adversos para la salud cardíaca. No importa si la pérdida de peso se debe a ejercicio, dietas o cirugías adelgazantes; Los beneficios para la salud del corazón siempre están ahí. Se recomienda a las personas obesas y con sobrepeso que pierdan 5-10% de su peso corporal para reducir el riesgo de sufrir eventos adversos para la salud cardíaca.
3. Protección contra un derrame cerebral: La obesidad causa hipertensión, y esta presión más alta tensa los vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de coágulos en un derrame cerebral. La pérdida de peso ayuda a mejorar la eficiencia de las funciones cardíacas y alivia los vasos sanguíneos de esta presión.
4. Mejor movilidad: La pérdida de peso reduce la presión sobre las articulaciones y, por lo tanto, permite una mejor y más fácil movilidad. Los estudios han descubierto que incluso una pequeña disminución del 1% en el peso corporal provoca un aumento mucho más significativo de la movilidad.
5. Mejora del sueño: La obesidad provoca apnea del sueño, que provoca alteraciones del sueño durante la noche. Se debe en parte a la obstrucción de las vías respiratorias por exceso de grasa en el cuello. Sin embargo, la apnea del sueño es un problema complejo y perder peso no lo resolverá por completo. Sin embargo, una pérdida de peso corporal del 10 al 15 % ayuda a reducir la gravedad de la apnea del sueño en 50%.
6. Mejor energía: Un mejor sueño nocturno da energía a la persona durante todo el día. El peso excesivo significa que se requiere más potencia para mover el cuerpo. La pérdida de peso también mejora las funciones respiratorias, aportando una mejor oxigenación a los tejidos.
7. Alivio en dolores articulares: El exceso de peso provoca estrés y daño en las articulaciones, provocando inflamación. Un informe NIH ha señalado que perder entre el 10 y el 20 % del peso corporal provoca una disminución más significativa del dolor y la inflamación de las articulaciones que una disminución del 5 % en el peso corporal. El peso excesivo ejerce una gran presión sobre el cartílago, provocando desgaste, desgarro y dolor excesivos.
8. Mejor confianza en uno mismo y autoestima: La pérdida de peso mejora la confianza en uno mismo y el estado de ánimo al potenciar el sentido de aceptación social. La pérdida de peso provoca una mejora autopercibida en la autoestima al provocar una sensación de mejor forma e imagen corporal.
9. Mejor libido: La investigación para comprender la correlación entre la libido y el peso corporal está en curso ya que intervienen muchos factores. Sin embargo, se sabe que la pérdida de peso mejora los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), la proteína que se une a la testosterona. Provoca una disminución de los niveles de testosterona libre y un aumento de la testosterona unida, mejorando así el deseo sexual.
10. Menor riesgo de algunos cánceres: La obesidad es una causa directa de 5% de cánceres en hombres y 11% en mujeres. La obesidad aumenta el riesgo de cáncer de páncreas, hígado y mama en mujeres posmenopáusicas y cáncer de endometrio y riñón en todas las mujeres. La asociación del cáncer con la obesidad no se comprende completamente. Sin embargo, se sabe que el aumento de la inflamación de los órganos internos debido al exceso de grasa visceral que los rodea tiene un papel importante.

¿Cómo diagnostica el médico de cabecera la pérdida de peso?

La pérdida de peso involuntaria e inexplicable es un signo de algunos problemas de salud internos que deben ser abordados por el médico. El médico primero realiza una historia clínica cuidadosa para identificar la causa del problema. Luego, el médico realizará un examen físico exhaustivo para descartar factores como tumores externos, infestaciones parasitarias, infecciones o lesiones de cualquier enfermedad crónica y persistente. Los médicos también revisan los planes nutricionales del paciente. Ante estos hallazgos, los médicos suelen recomendar análisis de sangre, exámenes radiológicos y análisis de orina o heces para explorar más a fondo la causa. El paciente debe colaborar con el médico y evitar ocultar signos o síntomas. Las siguientes pruebas ayudan a los profesionales médicos a diagnosticar la causa de la pérdida de peso.

Análisis de sangre: La elección de los análisis de sangre depende de los hallazgos clínicos iniciales. Los análisis de sangre comunes son:

1. Conteo sanguíneo completo (CBC): el CBC ayuda a diagnosticar casos como anemia (pérdida de glóbulos rojos) e infecciones. La anemia suele ser la causa de una pérdida de peso inexplicable en las mujeres. Asimismo, las afecciones internas también se diagnostican mediante CBC.
2. Pruebas de función hepática: Estas pruebas diagnostican enfermedades del hígado como hepatitis, cirrosis hepática, etc.
3. Panel de tiroides: Diagnostica hipotiroidismo e hipertiroidismo.
4. Pruebas de función renal para detectar enfermedades renales.
5. Pruebas de electrolitos: Los electrolitos, especialmente calcio, sodio, potasio y cloruro, se pierden durante la diarrea, los vómitos, la deshidratación y las quemaduras graves, provocando pérdida de peso. Estas pruebas ayudan al médico a iniciar la terapia con líquidos y electrolitos.
6. Marcadores de inflamación: algunas pruebas como la proteína C reactiva y la velocidad de sedimentación globular detectan causas no específicas de inflamación interna.

Procedimientos de prueba: Algunos procedimientos de prueba también son útiles. Por ejemplo, los procedimientos endoscópicos como la colonoscopia o la endoscopia del tracto gastrointestinal superior se realizan para buscar los problemas intestinales responsables de la pérdida de peso, como úlceras y cánceres de estómago e intestino. El ecocardiograma ayuda a diagnosticar infecciones cardíacas como las infecciones de las válvulas cardíacas.

Pruebas de imágenes: Algunas pruebas de imágenes funcionales son la radiografía de tórax, que diagnostica afecciones como cáncer de pulmón, neumonía, etc.; tomografía computarizada (TC), que explora el abdomen y el tórax para detectar cualquier problema; Imágenes por resonancia magnética y algunas pruebas avanzadas como la tomografía por emisión de positrones (PET) para identificar los cánceres metastásicos.

¿Cómo puede un médico de cabecera determinar si la pérdida de peso es intencional o no?

La pérdida de peso no intencional es cuando una persona pierde 5% o más peso corporal en 6 a 12 meses sin ninguna causa conocida, como enfermedad o lesión. Aunque varias pruebas de diagnóstico ayudan a diagnosticarlo, sigue siendo un desafío diagnóstico ya que su causa, por muchas razones, sigue siendo difícil de alcanzar. El diagnóstico diferencial se vuelve particularmente complicado si la persona se esfuerza por perder peso y experimenta una pérdida de peso mayor de lo esperado. En esa situación, la prueba, además de los siguientes criterios diferenciales, es útil:

Intencional: La pérdida de peso intencional es la consecuencia esperada de los programas de pérdida de peso, incluidos ejercicios, manejo nutricional o cirugía bariátrica. Sin embargo, si una persona se estabiliza después de alcanzar los objetivos deseados y de repente comienza a perder peso, se debe considerar una pérdida de peso no intencionada. De manera similar, si la pérdida de peso anterior se produjo debido a alguna causa conocida y se observa una nueva ola de pérdida de peso después de un período estable, el paciente ha estado expuesto a una razón desconocida. Algunas señales de alerta sugieren que la pérdida de peso se debió más a causas no intencionales que a intencionales. Estos son linfadenopatía generalizada (inflamación de los ganglios linfáticos de todo el cuerpo), fiebre, sudores nocturnos, dolor de huesos, hemoptisis (tos con sangre), tos, disnea, poliuria (micción excesiva) y polidipsia (sed excesiva), miedo excesivo a la obesidad, especialmente en niñas jóvenes o adolescentes, alteraciones visuales en personas mayores, molestias por claudicación en la mandíbula y dolor en la mandíbula típicamente después de masticar), dolores de cabeza, lesiones de Janeway, manchas de Roth y hemorragias en astilla.

¿Qué información deben proporcionar los pacientes a su médico de cabecera sobre su pérdida de peso para un diagnóstico preciso?

Las personas con obesidad a menudo quieren perder peso y alcanzar sus objetivos de pérdida de peso, pero en su mayoría les resulta difícil discutir sus problemas con el médico. Sin embargo, hablar directamente con el médico y cooperar correctamente juega un papel vital para alcanzar los objetivos de pérdida de peso. El paciente debe ser claro sobre sus problemas y hablar libremente sobre su salud física y mental. Se debe proporcionar la siguiente información al médico para un diagnóstico preciso.

El uso de cualquier medicamento: Algunos medicamentos utilizados para la diabetes, hormonas y fármacos para problemas psiquiátricos provocan aumento de peso o dificultan el logro del objetivo deseado. Por lo tanto, el paciente debe informar al médico sobre el uso actual o pasado de medicamentos.

Hábitos de alimentación y bebida: La persona debe informar claramente al médico sobre los alimentos o bebidas que está utilizando, su patrón de alimentación (por ejemplo, comer sólo cuando tiene hambre o utilizar la comida como consuelo cuando está aburrido o estresado) y cualquier cambio en los hábitos alimentarios en el pasado. También se debe explicar la frecuencia de las salidas y su elección y semejanza de los alimentos.

El patrón de actividades físicas: El paciente debe informar al médico sobre cualquier nivel y práctica de actividad física como qué tipo de ejercicios o actividades le gustan, cuál es la frecuencia e intensidad de estas actividades, cuánto tiempo dedica a estas actividades y si estas actividades las realiza solo o en grupo.

Historia médica: El paciente debe informar al médico sobre enfermedades actuales o pasadas, cómo influyeron el peso corporal, los tratamientos utilizados y las subidas o bajadas de peso corporal durante y después del tratamiento: cualquier quimioterapia en el pasado, trastornos sanguíneos y, en definitiva, todo lo relacionado con la salud. Si es posible, visite al médico con un historial médico completo, como los cambios en el IMC durante el último año, los cambios en el tamaño de la cintura y las fluctuaciones en el peso corporal durante los años anteriores.

Condiciones crónicas actualmente en curso: El paciente debe informar al médico sobre enfermedades crónicas persistentes como diabetes, enfermedades cardíacas, enfermedades hepáticas o renales crónicas, hipertensión, hipercolesterolemia, hipotensión, dolor en las articulaciones y huesos, etc.

Problemas emocionales: Muchas veces, las fluctuaciones de peso están relacionadas con la salud emocional. Los pacientes deben explicar todo lo relacionado con problemas de relación, problemas familiares y traumas emocionales pasados ​​o actuales y cómo responden al trauma aumentando o disminuyendo su ingesta de alimentos.

Se debe proporcionar información sobre intentos pasados de perder peso, como qué tipo de tratamiento se utilizó, durante cuánto tiempo se llevó a cabo y cómo influyó en el peso corporal.

Información sobre la vida sexual como disfunción eréctil, el uso prolongado de medicamentos para la disfunción eréctil, el uso de hormonas como terapia de reemplazo hormonal, el uso de anticonceptivos hormonales, embarazo, menopausia, abortos espontáneos, cánceres en los órganos reproductivos y problemas como ovarios poliquísticos, cáncer de próstata o cualquier cambio repentino en las funciones y actividades sexuales.

Información sobre actividades recreativas Se deben proporcionar drogas como alcohol, tabaco, drogas adictivas, vaporizadores sin nicotina, etc. También se debe proporcionar información sobre el uso anterior y con descuento.

¿Cuáles son los tratamientos para bajar de peso?

Dados los riesgos asociados con la obesidad, los médicos recomiendan bajar de peso. El tratamiento para bajar de peso necesita un programa integral y un gran compromiso por parte de los pacientes. El programa debe incluir lo siguiente:

• Manejo nutricional.
• Medicamentos para bajar de peso.
• Control de factores de riesgo del estilo de vida.
• Cambio de hábitos.
• Uso de dispositivos digitales para el seguimiento de la actividad física.
• Suplementos dietéticos.
• Uso de dietas especiales y cirugía bariátrica en casos severos.

Sin embargo, la pérdida de peso no se limita a estas opciones, y las personas obesas deben consultar a profesionales de la pérdida de peso para obtener orientación sobre métodos más efectivos y seguros.

Medicamentos para bajar de peso

Los médicos suelen recetar los medicamentos para bajar de peso o pastillas para adelgazar a personas en el grupo de edad de 18 a 65 años. años, tiene un IMC de 30 o más y tiene otros problemas de salud relacionados con la obesidad, como diabetes, hipercolesterolemia e hipertensión, y necesita tratamiento inmediato. Estos medicamentos contra la obesidad utilizan varios mecanismos para funcionar, como reducir los antojos de comida y el apetito, y en los últimos años han entrado en el mercado muchas pastillas para bajar de peso. Los medicamentos aprobados recomendados para bajar de peso son;

• Fentermina (Lomaira, Adipex)
• Fentermina/topiramato (Qsymia)
• Lorcaserin (Belviq)
• Naltrexona/ bupropión HCL
• Liraglutida (Sexenda)
• Contrave
• Victoza (Liraglutida)

La fentermina es un estimulante, al igual que las anfetaminas. Suprime el apetito y se encuentra entre los tratamientos más antiguos disponibles para la obesidad. Lorcaserin es una pastilla para bajar de peso recientemente aprobada. Se dirige selectivamente a los receptores del hambre en el cerebro y, por lo tanto, reduce la ingesta de alimentos al hacer que la persona se sienta llena. Topomax/topiramato reduce el apetito y favorece la pérdida de peso. Es un anticonvulsivo utilizado para tratar convulsiones, convulsiones y migrañas. Una dosis baja de este medicamento es suficiente para el tratamiento de pérdida de peso.

Contrave tiene dos medicamentos, bupropión HCL (un antidepresivo) y naltrexona HCL (utilizado para tratar la adicción a opiáceos). Ambos medicamentos actúan juntos y suprimen los antojos de comida y el apetito. Victoza (Liraglutida) es un fármaco inyectable que suprime los antojos de comida y reduce el apetito. Las personas diabéticas también lo utilizan para reducir los niveles de glucosa en sangre. Saxenda (Liraglutida) es un fármaco inyectable que controla los antojos de comida y suprime el apetito. Estos son medicamentos recetados y deben ser recetados por el médico, y se debe evitar la automedicación.

Dispositivos para bajar de peso

Algunos dispositivos para bajar de peso han ingresado al mercado con la afirmación de tratar la obesidad que no responde a otros tratamientos. Al tratarse de ideas novedosas, la información sobre su seguridad y eficacia podría ser más amplia. Los siguientes tipos de dispositivos han entrado en el mercado.

Sistema de globos estomacales: El médico coloca unos cuantos globos en el estómago a través de un tubo que sale de la boca. Después de colocar los globos en el estómago, se llenan de agua salada para crear una sensación de plenitud gástrica. Este sentido reduce el apetito al disminuir el estímulo neurogénico del deseo.

Sistemas de vaciado del estómago: Este sistema utiliza bombeo para drenar parte del contenido del estómago después de las comidas. Este sistema tiene un tubo que conecta el interior del estómago con el exterior. Después de 20 a 30 minutos de comer, la bomba drena el contenido del estómago al inodoro.

Sistemas de estimulación eléctrica: Estos sistemas utilizan un dispositivo que los cirujanos colocan en el estómago mediante cirugía laparoscópica. Estos dispositivos bloquean la comunicación neurogénica entre el cerebro y el intestino.

Programas de control de peso

Los programas de control de peso son programas integrales formulados por expertos en pérdida de peso que también ayudan durante la implementación del programa. Se utilizan diferentes técnicas de pérdida de peso como ejercicios, dietas bajas en calorías y cambios en el estilo de vida y los hábitos alimentarios. La clave del éxito es cumplir con estos protocolos. Algunos especialistas ofrecen servicios en grupos o sesiones individuales, y se utilizan dispositivos digitales como podómetros, teléfonos inteligentes y acelerómetros para medir el cumplimiento del plan por parte de una persona. Varios sitios web también ofrecen programas de control de peso en línea.

Cambio de hábitos

Los nuevos hábitos son fáciles de planificar pero difíciles de cumplir. Sin embargo, con un plan adecuado, paciencia, apoyo regular y esfuerzo continuo, es posible perder peso y mejorar la salud mediante mejores hábitos. Las siguientes prácticas permitirán que una persona se ciña a cualquier plan con éxito.

Acepte que los contratiempos son normales: Nada funciona al 100% según el plan, y hay lapsos ocasionales como comer mucho en alguna reunión familiar o de amigos o en eventos normales. Sin embargo, lo importante es volver al plan de adelgazamiento lo antes posible. Una persona debe comer sólo cuando esté en la mesa de la cocina o en el comedor. Evite comer o dar golosinas al azar en casa o en el lugar de trabajo y utilice dispositivos de seguimiento digitales para realizar un seguimiento de la actividad física y la ingesta de alimentos.

Establezca metas flexibles: Establecer metas ayuda a una persona a seguir los planes. Sin embargo, estos objetivos deben ser flexibles y adaptables a situaciones cambiantes. Por ejemplo, en lugar de caminar normalmente durante 20 minutos, establezca el objetivo de dedicar 20 a 30 minutos a caminar después de una comida. Si una persona pierde una caminata el domingo, debe hacerlo al día siguiente.

Buscar apoyo regular cuando sea necesarioed: La ayuda de los profesionales de la salud y el aliento de familiares, amigos y colegas son muy útiles. Si falta, una persona puede solicitarlo, u otra alternativa práctica es unirse a algunos grupos de apoyo comunitarios importantes.

Cirugía bariátrica

Estos procedimientos quirúrgicos ayudan en la pérdida de peso al realizar varios cambios en el sistema digestivo. La cirugía bariátrica suele ser el último recurso para personas con obesidad extrema (IMC de 35 o más) y cuando otros métodos han fallado y la vida del paciente está en peligro. También es una opción para niveles más bajos de obesidad que se complica con otras complicaciones como la apnea del sueño y la diabetes tipo 2.

Ayuno intermitente

Esta técnica utilizó un enfoque de días alternos, es decir, un día de alimentación con una ingesta calórica promedio y sin restricciones, seguido de un día de ayuno con cero o solo el 25 % de las calorías requeridas. Aunque se dispone de evidencia anecdótica, no se han realizado estudios a largo plazo para explorar su eficacia y seguridad.

Dietas para propósitos especiales

Las dietas para propósitos especiales como dietas bajas en calorías están diseñadas para reducir considerablemente la ingesta calórica. Para las mujeres, estas dietas están diseñadas para proporcionar entre 1200 y 1500 calorías diarias, y para los hombres, están diseñadas para proporcionar entre 1500 y 1800 calorías diarias. Sin embargo, debe ajustarse según las necesidades específicas de la persona. Una dieta baja en calorías, que incluye todos los nutrientes esenciales, permite perder peso sin experimentar deficiencias nutricionales.

¿Cuáles son algunos mitos comunes sobre la pérdida de peso?

La pérdida de peso es una fantasía muy extendida y hay muchos chismes al respecto en la sociedad. A veces, las tradiciones y los mitos son tan comunes que resulta imposible separar los hechos de los mitos. A continuación se presentan algunos mitos sobre la pérdida de peso y su realidad científica.

Los siguientes son mitos comunes sobre la pérdida de peso:

Morir de hambre es el mejor tratamiento para bajar de peso.
Reducir drásticamente las dietas no da buenos resultados. Este curso de acción a menudo resulta en el cese del tratamiento entretanto y provoca un mayor aumento de peso. A esta dieta le faltan nutrientes esenciales y es extremadamente difícil mantenerla durante mucho tiempo. Reducir los nutrientes vitales da como resultado antojos de alimentos intensos y a menudo incontrolables, más comida y más aumento de peso.

El ejercicio intenso es la mejor manera de perder peso.
No es necesariamente cierto, y hacer cambios pequeños pero persistentes en el estilo de vida, las actividades físicas y la dieta es mejor que los ejercicios intensos e insostenibles.

Los alimentos más saludables son costosos.
Depende de los factores del mercado local y de lo que una persona percibe como alimento saludable. Los alimentos más saludables son frutas y verduras simples que son mucho menos costosas que las comidas rápidas, las bebidas energéticas y las bebidas azucaradas.

Los carbohidratos provocan aumento de peso.
Si bien es cierto en cierto sentido, los carbohidratos son necesarios para la salud y no deben considerarse como la única causa del aumento de peso. Los carbohidratos integrales como el pan, el arroz integral y las patatas sin freír y con piel, y los cereales integrales son fuente de fibra y ayudan en el proceso de pérdida de peso.

Algunos alimentos estimulan el metabolismo y ayudan a perder peso.
El metabolismo es la suma de todas las reacciones químicas del cuerpo y es necesario para la vida. Si bien hay algunas bebidas y alimentos disponibles en el mercado que afirman aumentar la tasa del metabolismo y quemar calorías, falta evidencia científica que respalde estas afirmaciones y, a veces, estos alimentos agregan más calorías a la dieta.

Las pastillas adelgazantes son seguras para perder peso.
Si bien algunas pastillas adelgazantes son prácticas, no todas lo son. Algunos suelen contener ingredientes nocivos que perjudican la salud.

Beber más agua permite a una persona perder más peso.
El agua tiene cero calorías y reduce los antojos de bocadillos. Sin embargo, no provoca pérdida de peso por sí solo. Ayuda en el proceso de pérdida de peso al mantener a la persona adecuadamente hidratada.

Saltarse las comidas habituales es una excelente opción para adelgazar.
Para bajar de peso es necesario reducir las calorías habituales y saltarse las comidas no es una buena idea. Provoca una deficiencia de nutrientes esenciales y cansancio. También aumenta el gusto por los refrigerios poco saludables o los antojos.

Dejar los refrigerios ayuda a perder peso.
Aunque algunos refrigerios no saludables causan alteraciones en la pérdida de peso, los refrigerios no son un problema. En ocasiones, las personas con un estilo de vida saludable necesitan un snack entre horas para mantener los niveles de energía. Es mejor sustituir los snacks poco saludables (chocolate, patatas fritas), etc., por snacks saludables (frutas y verduras).

Los alimentos con etiquetas bajas en grasas son una buena opción
No siempre es cierto, y una persona debe leer las etiquetas cuidadosamente antes de elegir un alimento.

¿Es mejor centrarse en una dieta para bajar de peso?

No, centrarse sólo en las dietas promete poco. Es probable que cualquier resultado sea temporal y se requiere un programa integral de pérdida de peso. Diversas dietas hipocalóricas han demostrado su eficacia para provocar la pérdida de peso. Sin embargo, es esencial tener en cuenta que centrarse únicamente en hacer dieta no es útil, ya que la pérdida de peso debida únicamente a las dietas probablemente sea temporal y el aumento de peso comienza de nuevo tan pronto como una persona vuelve a la rutina de dieta habitual. Después de todo, es imposible o difícil seguir dietas bajas en calorías de por vida. Las grasas se movilizan mucho antes y más rápido, pero se recuperan rápidamente, mientras que los músculos tardan más y más en adquirir forma, pero este cambio probablemente será más permanente. Por lo tanto, es mejor incluir una mejor dieta como parte de un programa de pérdida de peso más completo que incluya otros aspectos como ejercicios, pastillas para adelgazar, etc.

Otra cosa a tener en cuenta es que la dieta es una forma eficaz de crear un déficit calórico. Sin embargo, las dietas bajas en calorías requieren mucho trabajo para seguirlas durante mucho tiempo. Por otro lado, parece más sensato un enfoque que incluya una buena alimentación y ejercicios físicos, ya que las actividades estimulan el metabolismo y ayudan a quemar calorías.

Por el contrario, una buena alimentación soluciona las deficiencias nutricionales. Una dieta bien equilibrada que contenga diversos alimentos ricos en nutrientes, como grasas saludables, verduras, frutas y proteínas magras, es buena para perder peso. Los alimentos que se deben evitar en un plan de adelgazamiento son los alimentos azucarados, ricos en energía y procesados. Otras cosas a considerar al usar la dieta para bajar de peso son comer con atención y reducir el tamaño de las porciones.

¿Es mejor concentrarse en el ejercicio para bajar de peso?

No, no es buena idea centrarse exclusivamente en los ejercicios para adelgazar. Aunque el ejercicio ayuda a conseguir el peso deseado, no es el único factor. La nutrición y la dietética juegan un papel más crucial en la pérdida de peso. Si una persona ingiere muchas calorías a través de bebidas azucaradas y alimentos ricos en energía, los ejercicios no pueden ayudar a alcanzar los objetivos. Sin embargo, las actividades tienen muchos otros beneficios que benefician la salud en general, como mejor resistencia, salud muscular, funciones cognitivas saludables, mejor modo, menor riesgo de enfermedades cardiovasculares y menor riesgo de enfermedades metabólicas como hipertensión, enfermedades cardíacas, diabetes e hipercolesterolemia. Todos estos factores ayudan indirectamente en el proceso de pérdida de peso. Los ejercicios son útiles ya que previenen la recuperación de peso después de la pérdida de peso inicial una vez que se han alcanzado los objetivos iniciales.

Finalmente, es fundamental señalar que la nutrición y la pérdida de peso tienen beneficios, y la elección exacta de la estrategia varía para cada persona. Generalmente, los factores nutricionales tienen un papel más destacado, ya que los planes de ejercicio sólo funcionan con una mejor nutrición. Sin embargo, una mejor alimentación sigue siendo útil sin hacer mucho ejercicio. Dado que los ejercicios agregan muchos otros beneficios a la salud en general, contribuyen al proceso general de pérdida de peso.

¿Pueden los suplementos para bajar de peso o las píldoras dietéticas ser efectivos para bajar de peso?

Sí, los suplementos para bajar de peso y las píldoras dietéticas son adecuados, pero su efectividad depende de varios factores. Algunos de estos productos, como los quemagrasas, tienen algunos ingredientes como capsaicina, cafeína, L-carnitina, resveratrol, ácido linoleico conjugado, té verde, etc., que reducen la absorción de grasas, suprimen el apetito y mejoran el metabolismo. Sin embargo, son efectivos sólo cuando se vinculan a un programa de pérdida de peso y son principalmente ineficaces cuando no se usan con modificaciones dietéticas.

A pesar de varias afirmaciones de los fabricantes y evidencia anecdótica, las investigaciones científicas no han verificado estas afirmaciones. Estas píldoras y suplementos son productos dietéticos, no fármacos farmacológicamente activos, y ninguna agencia sanitaria debe demostrar su eficacia. Se han realizado estudios limitados, doble ciego, aleatorizados y de buena calidad para estos productos.

Algunos medicamentos dietéticos como Saxenda y Contrave, que tienen ingredientes farmacológicamente activos, deben ser recetados por el médico y utilizados bajo su supervisión. Estas pastillas tienen el potencial de causar efectos secundarios y no son seguras para todos. Incluso si resultan efectivas, los resultados de estas píldoras no son mágicos. Deben combinarse con otras estrategias de pérdida de peso, como controlar el estrés, dormir lo suficiente, aumentar el ejercicio físico, llevar una dieta saludable y realizar cambios adecuados en el estilo de vida. Además, estos suplementos deben usarse después de consultar al médico y se deben informar todos los posibles efectos secundarios.