Interacciones de drogas
El riesgo de efectos secundarios gastrointestinales aumenta cuando se toman misoprostol y AINE juntos. La respuesta al misoprostol puede ser alterada por el uso concurrente de medicamentos adicionales que afectan la secreción de ácido gástrico.
Inductores de citocromo P450:
La eficacia del misoprostol puede verse afectada por el uso concurrente de inductores de CYP3A4, como la carbamazepina, el efavirenz, el griseofulvino, la nevirapina, la fenitoína y los barbitúricos, que pueden reducir las concentraciones plasmáticas de ácido misoprostol. Al tomar misoprostol junto con los inductores de CYP3A4, vigile cualquier posible reducción en la efectividad del misoprostol y ajuste la dosis según sea necesario.
Inhibidores del citocromo P450:
Cuando se usan con misoprostol, los inhibidores de CYP3A4 (como los antibióticos de macrólidos, los antifungales azol, la claritromicina, la eritromicina, el fluconazol, los inhibidores de la proteasa VIH y el ketoconazol) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de ácido misoprostol y aumentar la posibilidad de la posibilidad de los efectos del lado gastrointestinal. Cuando use inhibidores de CYP3A4 simultáneamente, esté atento a cualquier efecto secundario gastrointestinal elevado y cambie la dosis de misoprostol según sea necesario.
Bloqueadores del receptor H2:
La eficacia del misoprostol puede verse afectada si los antagonistas del receptor H2 como la cimetidina, la famotidina, la nizatidina y la ranitidina se usan simultáneamente, ya que pueden reducir las concentraciones plasmáticas de ácido misoprostol. Cuando se administra el misoprostol junto con los antagonistas del receptor H2, vigile cualquier pérdida potencial de eficacia y ajuste la dosis según sea necesario.
Fármacos anti-protón
Los inhibidores de la bomba de misoprostol y protones utilizados simultáneamente pueden provocar concentraciones plasmáticas más bajas de ácido de misoprostol y posiblemente menos arriesgados a su eficacia. Al tomar misoprostol junto a los inhibidores de la bomba de protones, esté atento a cualquier signo de eficacia disminuida y ajuste la dosis según sea necesario.
Fármacos anti-protón
La eficacia del misoprostol puede verse afectada por el uso concurrente de inhibidores de la bomba de protones (como el omeprazol y el lansoprazol), lo que puede dar como resultado concentraciones plasmáticas más bajas de ácido misoprostol. Al tomar misoprostol junto a los inhibidores de la bomba de protones, esté atento a cualquier signo de eficacia disminuida y ajuste la dosis según sea necesario.
Poblaciones particulares
disfunción hepática
En pacientes con discapacidad hepática leve a moderada, ejerce precaución. Los pacientes con discapacidad hepática grave no deben usar.
Disfunción renal:
En pacientes con discapacidad renal leve a moderada, tenga cuidado con la precaución. Los pacientes con deterioro renal severo no deben usar.
