Lanoxina
La digoxina se usa para tratar el latido irregular y la insuficiencia cardíaca. La digoxina fortalece el músculo cardíaco y ayuda a su corazón a latir más regularmente. Un número de trastornos de ritmo cardíaco, incluida la fibrilación auricular, el aleteo auricular y el bloqueo AV (especialmente el bloque de AV de segundo o tercer grado), también se tratan con esta medicación. Digoxina. es miembro de la clase de drogas de glucósidos cardíacos. Funciona influyendo en los niveles de sodio y potasio del cuerpo, que son esenciales para la operación saludable del corazón. Los usuarios de Welzo pueden usar este artículo con fines informativos para comprender mejor la lanoxina.
Interacciones de drogas
La digoxina se convierte en otra sustancia en el cuerpo, ácido glucurónico, en el hígado. Las concentraciones plasmáticas de digoxina pueden aumentar en respuesta a medicamentos que bloquean las enzimas microsomales hepáticas. La eritromicina, Diltiazem, verapamilo, quinidina, fluoxetina y paroxetina son algunos ejemplos de tales medicamentos.
Las concentraciones plasmáticas de digoxina y glucósidos digitales pueden aumentar cuando los dos medicamentos se toman juntos. Por lo tanto, se recomienda que cuando estos medicamentos se usan juntos, las concentraciones de fármacos séricos se monitorearán de cerca.
Farmacocinética
Absorción:
Después de la administración oral, la digoxina se absorbe rápida y completamente del tracto GI, pero las concentraciones plasmáticas máximas se retrasan durante aproximadamente 6 horas. La comida ralentiza la absorción, pero no en la misma medida.
Distribución:
La digoxina se distribuye ampliamente en todo el cuerpo después de la administración oral, con un volumen de distribución de aproximadamente 4 l/kg. La digoxina se libera en la leche materna después de cruzar la placenta. Entre el 25% y el 40% de las proteínas plasmáticas están unidos.
Excreción y metabolismo:
La digoxina se convierte en ácido glucurónico y se excreta por el riñón después de ser metabolizado en el hígado. La digoxina generalmente tiene una vida media de 24 a 48 horas, pero en personas con enfermedad renal, puede durar hasta 72 horas o más. La excreción de digoxina se reduce en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
Indicaciones de digoxina y usar
La digoxina se prescribe para el manejo de arritmias ventriculares asociadas y el tratamiento de insuficiencia cardíaca congestiva leve a moderada (CHF). La digoxina tiene un efecto inotrópico positivo sobre la contractilidad miocárdica en CHF sin aumentar la demanda de oxígeno miocárdico. La actividad de ATPasa de potasio de sodio mejorada en las membranas de las células musculares cardíacas y el aumento de la absorción de calcio por el retículo sarcoplásmico son los principales responsables del efecto inotrópico favorable. El resultado final es una disminución en las presiones de llenado ventricular y un aumento en el gasto cardíaco.
La digoxina se ha utilizado sola o en combinación con otros medicamentos para tratar la CHF, y se ha relacionado con mejoras en los síntomas, la pérdida de peso y la tolerancia al ejercicio. Sin embargo, los datos de grandes ensayos clínicos no han podido mostrar un beneficio en términos de mortalidad.
La digoxina también se recomienda para el tratamiento del aleteo y la fibrilación auricular. La digoxina reduce la automaticidad y la velocidad de conducción, al tiempo que tiene poco impacto en la refractariedad en ambas arritmias. Como resultado, tanto la frecuencia cardíaca como el riesgo de complicaciones tromboembólicas en la fibrilación auricular disminuyen.
Contraindicaciones
La digoxina no se recomienda para su uso en personas con hipersensibilidad a fármacos conocidos, fibrilación ventricular o taquicardia ventricular. La digoxina no debe usarse en pacientes con bradicardia severa (40 lpm) a menos que un marcapasos artificial esté presente y funcione.
Efecto secundario
Los efectos secundarios gastrointestinales de digoxina se asocian con mayor frecuencia con anorexia, náuseas, vómitos y diarrea. Estos efectos secundarios son típicamente menores y desaparecen mientras continúe el tratamiento.
La digoxina también puede provocar una arritmia cardíaca grave o fatal. La fibrilación auricular, el aleteo auricular, la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular son arritmias conectadas a la terapia de digoxina. Además, la digoxina puede provocar bloqueo cardíaco, que puede ser peligroso o fatal.
La digoxina también puede causar efectos secundarios menos frecuentes como dolores de cabeza, vértigo, visión borrosa, confusión, depresión y alucinaciones. Cuando se detiene la terapia, estos efectos secundarios generalmente desaparecen.
Los pacientes mayores pueden experimentar efectos secundarios más graves, como el bloqueo cardíaco y las arritmias cardíacas.
Dosis y administración
Las formas de tableta, elixir y inyectables de digoxina están fácilmente disponibles. La digoxina generalmente se inicia a 0.125 mg por día. Cada dos o cuatro semanas, la dosis puede elevarse en 0.125 mg para lograr el efecto clínico deseado o para reducir los efectos secundarios que son intolerables. La dosis de mantenimiento diaria típica está entre 0.25 y 0.5 mg.
La dosis inicial típica de digoxina para pacientes con fibrilación auricular o aleteo es de 0.25 mg por día. Cada dos o cuatro semanas, la dosis puede elevarse en 0.25 mg para lograr el efecto clínico deseado o para reducir los efectos secundarios que son intolerables. La dosis de mantenimiento diaria típica es entre 0.5 y 1 mg.
Sobredosis
La digoxina viene como una tableta, elixir e inyectable. La dosis inicial estándar de digoxina es de 0.125 mg por día. Hasta que se obtenga el efecto clínico deseado o los efectos secundarios se vuelvan intolerables, la dosis se puede aumentar en 0.125 mg cada dos o cuatro semanas. 0.25 a 0.5 mg por día es la dosis de mantenimiento típica.
La digoxina generalmente se inicia a 0.25 mg por día en pacientes con fibrilación auricular o aleteo. Hasta que se obtenga el efecto clínico deseado o los efectos secundarios se vuelvan intolerables, la dosis puede elevarse en 0.25 mg cada dos o cuatro semanas. 0.5 a 1 mg por día es la dosis de mantenimiento típica.
Escucha
La digoxina tiene varios efectos terapéuticos, incluida una disminución de la frecuencia cardíaca y un menor riesgo de complicaciones tromboembólicas en la fibrilación auricular.
Toxicidad: la toxicidad puede presentarse como bloqueo cardíaco, arritmias cardíacas, angustia gastrointestinal o trastornos visuales. Las concentraciones plasmáticas de digoxina deben verse de cerca y mantenerse dentro del rango terapéutico. Para encontrar arritmias, la electrocardiografía debe realizarse con frecuencia.
Almacenamiento
Las tabletas de digoxina deben mantenerse entre 15 y 30 grados Celsius (59 y 86 grados Fahrenheit).
Elixir de digoxina debe mantenerse entre 2 y 8 grados centígrados (36 y 46 grados Fahrenheit).
La inyección de digoxina debe mantenerse entre 15 C y 30 C (59 F y 86 F) de temperatura ambiente.