La intolerancia al gluten es una condición que afecta el intestino delgado, causando dolor abdominal y otros síntomas. Es causado por la incapacidad de digerir el gluten, una proteína en la cebada, el trigo, el centeno y otros granos.

Las personas con enfermedad celíaca no pueden digerir el gluten porque su sistema inmunitario reacciona a él atacando el intestino delgado. Sin embargo, muchas personas que no son diagnosticadas con enfermedad celíaca también experimentan los mismos síntomas cuando comen alimentos que contienen gluten, incluida la hinchazón y el dolor abdominal. Una prueba de intolerancia al gluten puede ayudar a determinar si sus síntomas son causados ​​por completo por una intolerancia o algo más.

Las pruebas de intolerancia al gluten a menudo se recomiendan para personas diagnosticadas con sensibilidad al gluten no celíaca o enfermedad celíaca. También pueden ser utilizados por personas con síntomas que sugieren una intolerancia al gluten pero que no han sido diagnosticados con ni condición, como pérdida de peso inexplicable o diarrea crónica.

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Intolerancia al gluten

La intolerancia al gluten es un trastorno digestivo que hace que las personas tengan reacciones adversas a la ingestión de gluten. Es diferente de la enfermedad celíaca, un trastorno autoinmune en el que el cuerpo no puede digerir el gluten y progresar a preocupaciones de salud graves si no se diagnostica y se trata correctamente.

La intolerancia al gluten a menudo no se diagnostica porque no causa daño al intestino delgado como lo hace la enfermedad celíaca; en cambio, puede causar síntomas como el dolor abdominal, que puede ocurrir en pocas horas después de comer alimentos que contienen gluten. Otros síntomas comunes incluyen hinchazón y diarrea. Se puede usar una prueba de intolerancia al gluten para confirmar si tiene una intolerancia al gluten o una enfermedad celíaca. La intolerancia al gluten puede causar síntomas también conduce al estreñimiento y la pérdida de peso.

Causas y factores de riesgo de intolerancia al gluten

La intolerancia al gluten es común en personas con trastornos autoinmunes. Las personas que tienen ciertos tipos de cánceres, como el linfoma o el cáncer de estómago, también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar intolerancia al gluten.

La causa de la intolerancia al gluten sigue sin estar clara. Se cree que un trastorno autoinmune generalmente causa intolerancia al gluten.

La condición puede funcionar en las familias porque tiene un componente genético. Aún así, la mayoría de las personas con enfermedad celíaca no tienen miembros de la familia afectados por ella.

¿Cómo se diagnostica la intolerancia al gluten?

No hay una prueba específica para determinar la intolerancia al gluten. El diagnóstico inicial de sospecha de intolerancia al gluten incluirá revisar su historial médico y ejecutar un examen físico para identificar y excluir posibles causas de sus síntomas.

La eliminación de posibles causas es parte de un procedimiento conocido como diagnóstico diferencial. Este proceso tiene como objetivo diferenciar una causa sospechosa de todas las demás explicaciones posibles. Un diagnóstico diferencial es esencial cuando los resultados de las pruebas son inciertos y aún más críticos en ausencia de pruebas disponibles, como con NCG. Si se sospecha de intolerancia al gluten, las siguientes condiciones se encuentran entre las posibles causas que un gastroenterólogo querrá eliminar:

Enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune que ataca el intestino delgado, causando daño y evitando la absorción de nutrientes de los alimentos. Los síntomas varían ampliamente por persona y pueden incluir:

• problemas digestivos

• deficiencias nutricionales

• pérdida de peso o ganancia

• anemia

• osteoporosis

Si nota estos síntomas después de comer alimentos que contienen gluten como pan o tipos de pasta, o si ocurren sin causa aparente, debe hacerse la prueba de enfermedad celíaca.

 Realizar un análisis de sangre y una biopsia o endoscopia del intestino delgado es la única forma de diagnosticar la enfermedad celíaca. La prueba busca un anticuerpo llamado transglutaminasa de tejido (TTG), que se encuentra en el intestino de personas con enfermedad celíaca. Si está presente, es probable que sufra esta condición. Una vez que le diagnostican enfermedad celíaca, deberá seguir una dieta sin gluten de por vida. Otras pruebas para la enfermedad celíaca son las siguientes:

• HLA-DQ2 y HLA-DQ8 prueba genética Su objetivo es buscar un gen que facilite a las personas desarrollar enfermedad celíaca.

• A biopsia rectal implica tomar una muestra de tejido pequeño del revestimiento del recto y examinarlo bajo un microscopio; Esto generalmente solo se hace cuando otras pruebas no son concluyentes.

• El Prueba de proteína C reactiva (PCR) Su objetivo es verificar si hay PCR, un marcador de inflamación en su cuerpo que puede ser causado por la enfermedad celíaca u otros trastornos autoinmunes.

• EMA La prueba es un análisis de sangre que verifica un anticuerpo llamado endomisial. El sistema inmunitario del cuerpo produce anticuerpos EMA en respuesta a la exposición al gluten. Un resultado positivo de EMA significa que tiene enfermedad celíaca.

• El Prueba de IGA en suero total es un análisis de sangre que examina la cantidad total de IgA en su cuerpo. La enfermedad celíaca se asocia con bajos niveles de este anticuerpo; Por lo tanto, un resultado positivo podría apuntar a una condición existente.

• Prueba de péptido de gliadina desamidada (DGP) es un análisis de sangre que tiene como objetivo verificar los péptidos de gliadina desamidados, que se producen cuando el cuerpo intenta digerir el gluten. Si tiene enfermedad celíaca, su cuerpo producirá anticuerpos contra estos péptidos.

• Prueba de inicio está disponible para la enfermedad celíaca pero es menos preciso que los análisis de sangre. Un resultado positivo no implica que tenga enfermedad celíaca, pero indica que puede ser sensible al gluten o intolerante. Si desea confirmar si tiene enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten, consulte a su médico para recibir la prueba de estas afecciones.

Intolerancia al gluten no celíaca

La intolerancia al gluten no es enfermedad celíaca. Tampoco es una alergia al trigo, un síndrome del intestino irritable (IBS) u otros trastornos gastrointestinales. Las personas con intolerancia al gluten no celíaca pueden tener problemas digestivos que van desde diarrea, estreñimiento e hinchazón hasta afecciones más graves como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Estos síntomas son generalmente menos graves que los de los pacientes con enfermedad celíaca. Aún así, señalan un problema subyacente que necesita atención.

La intolerancia al gluten no celíaca no causa daño al intestino delgado como

La enfermedad celíaca sí, pero aún afecta cómo funciona su cuerpo al crear inflamación a lo largo de su tracto intestinal, lo que puede provocar otros problemas de salud si no se trata.

Alergia al trigo y otras alergias alimentarias

Si no está seguro de si sus síntomas se deben a la enfermedad celíaca, la alergia al trigo u otra alergia alimentaria puede ser el culpable.

Las alergias al trigo son reacciones inmunes a proteínas específicas que se encuentran en el trigo, lo que puede causar anafilaxia (una reacción alérgica potencialmente mortal) y otros síntomas como el dolor abdominal, la diarrea y los vómitos. Puede probar las alergias de trigo con análisis de sangre.

Supongamos que tiene antecedentes de alergia alimentaria o ha experimentado una reacción alérgica después de comer un producto alimenticio en particular. En ese caso, hablar con su médico sobre las pruebas de ese alérgeno específico es beneficioso antes de probar cualquier alimento nuevo. 

Síndrome del intestino irritable (IBS)

El síndrome del intestino irritable (IBS) es una condición que causa síntomas como diarrea, calambres e hinchazón. Es más común en mujeres que en hombres y generalmente comienza entre 20 y 50 años de edad.

Varios factores, como el estrés o la dieta, pueden causar el SII. Pero para muchas personas que experimentan estos síntomas todos los días, y no disfrutan de los beneficios de la medicación o los cambios en la dieta, la intolerancia a los versiones puede parecer una posibilidad atractiva para explicar lo que ha estado sucediendo dentro de sus cuerpos durante años.

Supongamos que tiene SII pero prueba negativa para la enfermedad celíaca mientras sigue experimentando problemas gastrointestinales. En ese caso, hay varias otras causas a considerar antes de asumir que su problema es causado por la ingestión de gluten. Muchas personas con SII encuentran alivio de sus síntomas a través de cambios en el estilo de vida, como reducir el estrés y el ejercicio regularmente.

¿Quién puede someterse a una prueba de intolerancia al gluten?

Se alienta a las personas diagnosticadas con enfermedad celíaca que se sometan a un análisis de sangre para confirmar si tienen una intolerancia al gluten. Esto se debe a que la condición puede ser mortal si no se trata, y un simple análisis de sangre puede ser todo lo que se necesita para confirmar su presencia. Otras personas que quieran considerar someterse a esta prueba incluyen: 

• Aquellos con antecedentes de enfermedad celíaca en sus familias

• Aquellos que han sido diagnosticados con otras afecciones que a menudo se asocian con la enfermedad celíaca, particularmente los trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide, el lupus y la tiroiditis

• Aquellos que han experimentado síntomas inexplicables después de comer alimentos que contienen gluten

• Aquellos que tienen síntomas del SII que no responden bien a los tratamientos estándar

• Aquellos que han sido diagnosticados con sensibilidad al gluten, una condición a menudo incorporada que no es una forma de enfermedad celíaca pero que aún puede beneficiarse de una dieta sin gluten

• Aquellos que han experimentado una pérdida o ganancia de peso inexplicable

• Aquellos que tienen anemia, osteoporosis, síndrome de fatiga crónica, depresión y otros trastornos del estado de ánimo

La prueba también se recomienda para los niños antes de comenzar a comer alimentos sólidos para garantizar que los problemas potenciales sean atrapados desde el principio. 

Desafío de gluten

Las pruebas de desafío de gluten se pueden usar para determinar si está experimentando enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celíaca. En estas pruebas, se le dan pequeñas cantidades de gluten con el tiempo y luego se monitorea los síntomas. Si experimenta síntomas como dolor abdominal, hinchazón y diarrea dentro de las 72 horas después de comer gluten, esto indica que tiene enfermedad celíaca. Si no experimenta síntomas, esto muestra que tiene sensibilidad al gluten no celíaca.

Sin embargo, estas pruebas pueden ser difíciles de interpretar, especialmente si no experimenta reacciones adversas después de comer gluten. Solo a veces son confiables cuando se prueban la sensibilidad al gluten no celíaca porque algunas personas pueden no reaccionar a una ingesta mínima de gluten.

Tome esta prueba Para determinar si tiene alergia a los alimentos típicos.

Tratamiento

El tratamiento para las personas intolerantes al gluten implica eliminar el gluten de su dieta. Sin embargo, puede que no sea suficiente, y es posible que deba tomar medidas adicionales para mejorar su salud. Si tiene enfermedad celíaca, es necesaria una dieta estricta sin gluten. Si tiene sensibilidad al gluten no celíaca o alergia al trigo, entonces evitar el gluten puede ayudar a mejorar los síntomas, pero no siempre es suficiente para eliminarlos. Esto puede ser difícil porque significa eliminar cosas como la harina de trigo y algunos tipos de cerveza.

Si le han diagnosticado la enfermedad celíaca y está siguiendo una dieta sin gluten, es esencial saber cuánto gluten es demasiado. Algunas personas con enfermedad celíaca se sienten mejor cuando comen solo gluten mínimo. Otros se sienten bien cuando comen pequeñas cantidades de gluten. Y algunas personas no pueden tolerar ninguna cantidad de gluten.

Una dieta sin gluten

Se recomienda una dieta libre de gluten para las personas con enfermedad celíaca que tienen síntomas que mejoran cuando evitan este alérgeno. También se recomienda para personas con enfermedad celíaca que tienen un mayor riesgo de complicaciones al comer gluten.

Esta dieta es el único tratamiento para la enfermedad celíaca. Si tiene la condición, es necesaria seguir una dieta sin gluten para evitar más daños a su intestino delgado y otros órganos. También puede ayudar a reducir la diarrea, el dolor abdominal y la pérdida de peso. Además, esta dieta no se trata solo de evitar el pan, la pasta y otros alimentos hechos con harina de trigo. También significa evitar cualquier alimento que contenga gluten, una proteína en algunos granos como cebada, centeno y trigo. También es posible que deba evitar lo siguiente:

• Alimentos que no están etiquetados como "sin gluten" pero pueden contener trigo como ingrediente

• Algunos alimentos procesados ​​pueden contener gluten, incluso si no lo enumeran en la etiqueta. Estos incluyen sopas (a menos que digan que no contienen trigo), salsas o carnes enlatadas (como la cecina de carne). Lea las etiquetas cuidadosamente para verificar los ingredientes que puedan ser fuentes ocultas de gluten.

• Otros productos horneados, incluidos la pasta y la pizza hechas con harina de trigo

• Cerveza, cerveza y otras bebidas alcohólicas hechas de cebada

• Fideos de pasta hechos con harina de trigo o sémola de durmio (a veces etiquetado como "durum")

• Alimentos preparados que contienen trigo o ingredientes derivados del grano, como la proteína vegetal hidrolizada

En un extremo, una dieta sin gluten no debe ser tortura. Todavía puede obtener una nutrición adecuada mientras está en una dieta restrictiva comiendo:

• Granos enteros, como arroz integral, maíz, quinua y trigo sarraceno

• Legumbres, como lentejas

• Nueces, semillas y mantequilla de nueces

• Frutas y verduras frescas

• Proteínas magras como pescado, pechuga de pollo y huevos

• Productos lácteos que no contienen ingredientes de gluten.

La comida para llevar

Cuando se trata de intolerancia al gluten, debes saber con qué estás tratando. De esa manera, puede decidir si todavía comer gluten y, de ser así, qué cantidad es segura para su cuerpo. Todo esto se vuelve más fácil con una prueba de intolerancia al gluten a mano (o al menos en el consultorio de su médico). ¡Tendrá tranquilidad al saber qué condiciones exacta (s) causaron sus síntomas en primer lugar!

Aquí hay una prueba simple Para rastrear cualquier intolerancia alimentaria que pueda tener.

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