GLP-1 ravimid vs alternatiivsed kaalukaotuse lähenemisviisid

Millised on GLP-1 ravimid ja alternatiivne kaalukaotus?

GLP-1 ravimid on Ühendkuningriigi rasvumise ja diabeedi vastase arsenali suhteliselt hiljutine lisand. Glükagoonilaadne peptiid-1 (GLP-1) on hormoon, millel on oluline roll veresuhkru taseme reguleerimisel. Need ravimid jäljendavad selle hormooni toimet, edendades sellega insuliini sekretsiooni ja aeglustades mao tühjenemist, mis võib põhjustada kaalukaotust.

GLP-1 ravimite populaarsus Ühendkuningriigis on aastate jooksul tõusnud, eriti selliste tingimuste tõusuga nagu II tüüpi diabeet. Patsiendid, kellele manustati GLP-1 ravimeid, nägi 12 kuu jooksul märkimisväärset kaalukaotust, isegi ilma suuremate toitumis- või elustiili muutusteta, nagu leiti 2019. aasta Briti meditsiiniajakirja uuringus.

"GLP-1 ravimid on näidanud tohutut lubadust patsientide abistamisel liigse kaalu ja veresuhkru taseme haldamisel, eriti kui muud sekkumised on ebaõnnestunud," ütleb Londoni juhtiv endokrinoloog dr Eleanor Hughes.

Millised alternatiivsed ravimid seal on ja kuidas neid võrrelda GLP-1 ravimitega?

Alternatiivsed kaalukaotuse lähenemisviisid Ühendkuningriigis ulatuvad elustiili muutustest kirurgiliste protseduurideni. Dieedimuutused, treeningrežiimid, kognitiivne käitumisteraapia ja bariaatrilised operatsioonid, näiteks mao ümbersõit, on kõik soovitatud võimalused, sõltuvalt inimese tervisest, eelistustest ja meditsiinilistest nõuannetest. Näiteks soovitab NHS tasakaalustatud dieeti ja regulaarset kehalist aktiivsust kui esimest kaitseliini rasvumise vastu. Ehkki selles traditsioonilises lähenemisviisis on olnud arvukalt edulugusid, nõuab see pühendumist, aega ja sageli olulisi elustiili muutusi. Spektri intensiivsemas otsas võib bariaatriline operatsioon pakkuda viivitamatut ja märkimisväärset kaalukaotust.

"Kuigi sellised operatsioonid nagu mao ümbersõit võib põhjustada kiire kaalukaotuse, on need kaasas oma riskide komplektiga ja on tavaliselt reserveeritud neile, kes pole teiste meetoditega edu leidnud," selgitab Manchesteri tuntud bariaatrilise kirurgi dr Rebecca Walker.

GLP-1 kaalukaotuse ravimid hõlmavad:

Semaglutiid (Wegovy)

Wegovy on ravim, mis kuulub GLP-1 (glükagoonitaolise peptiidi-1) retseptori agonistide klassi. Seda kasutatakse rasvumise raviks täiskasvanutel, kellel on kehamassiindeks (KMI) 30 või rohkem, või kui KMI on 27 või rohkem, kui neil on kaaluga seotud tingimused, näiteks II tüüpi diabeet, kõrge vererõhk või kõrge kolesterool. Wegovy töötab loodusliku hormooni GLP-1 mõju jäljendamisega, mis reguleerib isu ja toidu tarbimist.

Osta wegovy veebist

Dulaglutiid (trulicity) 

Trulicity on retseptiravim, mida tavaliselt kasutatakse II tüüpi diabeedi ravis. See kuulub ravimite klassi, mida tuntakse GLP-1 (glükagoonitaolise peptiidi-1) retseptori agonistidena. Trulicity manustatakse kord nädalas nahaaluse süstimisena, mis muudab selle patsientidele mugavaks.

Exenatiidi laiendatud vabastamine (Bydureon BCISE)

Bydureon BCISE on ravim, mis on mõeldud II tüüpi diabeedi haldamiseks. See ravim kuulub GLP-1 (glükagoonitaolise peptiidi-1) retseptori agonistide klassi. Bydureon BCISE-d manustatakse pikatoimelise, laiendatud vabastatava süstitavana, mida tavaliselt antakse kord nädalas.

Exenatiid (Byetta)

Byetta on ravim, mida kasutatakse peamiselt II tüüpi diabeedi ravis. See kuulub GLP-1 (glükagoonitaolise peptiidi-1) retseptori agonistide klassi. Byetta manustatakse nahaaluse süstimisena ja seda võetakse tavaliselt enne sööki.

Liraglutiid (Victoza, Saxenda)

Victoza ja Saxenda on mõlemad ravimid, mis kuuluvad GLP-1 (glükagoonitaolise peptiidi-1) retseptori agonisti klassi. Victoza on peamiselt ette nähtud II tüüpi diabeediga inimestele. Saxenda kasutatakse peamiselt kaalu haldamiseks täiskasvanutel, kes on ülekaalulised või rasvunud.

Lixisenatiid (adlüksiin)

Adlyksiin on ravim, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi ravis. See klassifitseeritakse GLP-1 (glükagoonitaolise peptiidi-1) retseptori agonistiks.

Millised on alternatiivsed kaalukaotuse lähenemisviisid GLP-1 ravimitele?

GLP-1 ravimitele on mitmeid alternatiivseid kaalukaotuse lähenemisviise, mida tavaliselt kasutatakse rasvumise või II tüüpi diabeediga inimestel kaalu haldamiseks. Need alternatiivsed lähenemisviisid hõlmavad:

• Elustiilimuudatused: Dieedi ja treeningharjumuste jätkusuutlike muudatuste tegemine on kaalukaotuse alus. Tasakaalustatud, kaloritega kontrollitud dieet ja regulaarne kehaline aktiivsus võivad olla väga tõhusad kaalukaotuse edendamisel.
• Käitumisteraapia: Käitumuslikud sekkumised, näiteks kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) või nõustamine, võivad aidata inimestel lahendada ülesöömise ja ebatervislike söömisharjumuste psühholoogilised ja emotsionaalsed aspektid.
• Dieediprogrammid: Erinevad struktureeritud dieedid, näiteks madala süsivesikusisaldusega dieedid, ketogeensed dieedid, vahelduv paastumine ja madala rasvasisaldusega dieedid, on mõnele inimesele olnud efektiivne kehakaalu languse saavutamisel.
• Farmakoteraapia: Saadaval on ka muid kaalulangusravimeid, näiteks orlistat, fentermiin-topiramaat ja buproprion-naltreksoon, mis töötavad erinevate mehhanismide kaudu kui GLP-1 ravimid ja võivad olla sobivad mõnele inimesele.
• Meditsiiniseadmed: Seadmed nagu intragastraalsed õhupallid või vagaalse närvi blokeerimise seadmed võivad aidata inimestel oma isu kontrollida ja kaalulangus saavutada.
• Toitumisnõustamine: registreeritud dieedi või toitumisspetsialistiga nõustamine võib anda isikupärastatud juhiseid dieedi ja söögikordade kavandamise kohta kaalulanguse toetamiseks.
• Tugirühmad: Kaalulanguse tugirühmade liitumine või rühmateraapia istungjärkudel osalemine võib kaalulanguse eesmärkide nimel töötades pakkuda motivatsiooni ja kogukonnatunnet.
• Operatsioon: Bariaatriline kirurgia, näiteks mao ümbersõit, varrukaga gastrektoomia või reguleeritav mao riba, on võimalus raske rasvumisega inimestele, kui muud meetodid pole edukad olnud.
• Mõistlik söömine: Mõistlike söömise tehnikate harjutamine võib aidata inimestel oma keha nälga ja täiuse näpunäiteid paremini kohandada, põhjustades tervislikumaid söömisharjumusi.
• Toidulisandid: Mõningaid toidulisandeid, nagu rohelise tee ekstrakt, kofeiin ja Garcinia Cambogia, on turustatud kaalukaotuse osas, ehkki nende tõhusus ja ohutus varieeruvad.

Oluline on märkida, et kõige tõhusam lähenemisviis kaalukaotusele võib inimeselt erineda. Enne kaalukaotuse meetodi kasutamist on soovitatav konsulteerida tervishoiutöötajaga, et teha kindlaks kõige sobivam ja ohutu lähenemisviis individuaalsel tervislikul seisundil, eesmärkidel ja eelistustel. Lisaks hõlmab jätkusuutlik kaalukaotus sageli mitme ülaltoodud strateegia kombinatsiooni koos pikaajalise pühendumuse ja jätkuva toetusega.

Milline on arutelu GLP-1 ravimite ja alternatiivide vahel?

GLP-1 ravimite tõhususe ja alternatiivsete kaalukaotuse meetodite vaheline arutelu jätkub ning keerleb peamiselt II tüüpi diabeedi ja rasvumise juhtimisel. Kuigi GLP-1 ravimid on kliinilistes uuringutes lubadusi näidanud, on ülioluline mõista, et need pole võlukunst. Mõned kasutajad teatavad kõrvaltoimetest, nagu iiveldus või kõhulahtisus, ja pikaajalisi mõjusid uuritakse endiselt.

Traditsioonilised kaalukaotuse meetodid, nagu dieet ja liikumine, võivad tunduda aeglasemad ja nõuda suuremat pingutust, kuid need on osutunud tõhusaks ja võivad põhjustada muid tervisega seotud eeliseid, näiteks paranenud südame -veresoonkonna tervis. Bariaatriline kirurgia seevastu võib põhjustada kehakaalu langust ja rasvumisega seotud tingimuste paranemist. Siiski on operatsioonijärgse tüsistuste potentsiaal ja patsiendid peavad pühenduma elukestvatele toitumismuutustele.

"Enne kaalulanguse lähenemisviisi otsustamist on oluline kaaluda iga inimese ainulaadseid asjaolusid ja tervislikke seisundeid. Ühele sobivale lahendusele pole olemas," soovitab Birminghamist pärit perearsti dr Oliver Thompson.

Millised on GLP-1 ravimite rahalised mõjud?

Mõne jaoks peetakse GLP-1 ravimeid näiteks kalliks Wegovy süstid alustage hinnaga 275,00 naela ja ulatub kuni 2000 naela ja rohkem. Kulud varieeruvad sageli sõltuvalt brändist ja NHS -i võimest neid ravimeid subsideerida. Paljud patsiendid kaaluvad nende ravimite rahalist mõju nende potentsiaalse kasuga. Võrdluseks võib Bariaatrilise operatsiooni maksumus Ühendkuningriigis olla järsk. Arvestades vähendatud raviarvete ja parema elukvaliteedi võimalikku pikaajalist kokkuhoidu, väidavad mõned, et see võib olla kulutõhus lahendus.

Dieedi- ja elustiilimuutused võivad samal ajal minimaalsed otsesed kulud nõuda rahalist väljaminekut spordisaali liikmeks, tervislikumate toiduvalikute ja võib -olla isegi teraapiaseansside jaoks. "Rahandused mängivad paljude patsientide jaoks parima kaalukaotuse meetodi määramisel olulist rolli. Oluline on omada terviklikku ülevaadet nii ettemaksete kui ka võimaliku pikaajalise kokkuhoiu kohta," märgib Bristoli terviseökonomist dr Fiona Grant.

Järeldus

GLP-1 ravimite võrdlemisel alternatiivsete kaalukaotuse lähenemisviisidega on palju kaaluda. Alates tõhususest ja ohutusest kuni kulude mõjuni peavad Ühendkuningriigi inimesed kaaluma kõiki tegureid, et teha kindlaks oma ainulaadse olukorra parim toiming. Tervishoiutöötajatega on ülioluline osaleda põhjalikus arutelus.

"Iga inimese kaalulangusega teekond on ainulaadne. See, mis töötab ühe jaoks, ei pruugi teise jaoks töötada. Informeeritud ja ekspertide nõuannete otsimine on õige otsuse tegemise nurgakivi," ütleb Edinburghi rasvumise spetsialist dr Alistair Morgan.