Botox TMJ: lle: Prosessi, kustannukset ja muut

Temporomandibulaarinen nivel (TMJ) häiriöt vaikuttavat leuan lihaksiin ja niveliin, mikä johtaa kipuun ja toimintahäiriöön. TMJ -ongelmat vaikuttavat arvioituun 10 miljoonaa Amerikkalaiset, kansallisen hammas- ja kraniofaciaalisen tutkimuksen instituutin tietojen mukaan.

TMJ -häiriöiden yleisiä oireita ovat kipu, rajoitettu liikealue tai epänormaali leuan liikkeet. Lisäksi käsittelemättömät TMJ -ongelmat tekevät usein mahdotonta suorittaa jopa päivittäisiä perustoimintoja, kuten pureskelu tai puhuminen. Fysioterapiaa, leikkausta, yövartijoita ja muita suun laitteita on käytetty perinteisinä terapioina näihin asioihin; Viime aikoina Botoxista on tullut lupaava vaihtoehto.

Botoxin tärkein etu, jota kutsutaan myös Botulinum -toksiinin tyyppi A, on se, että se voi vähentää ryppyjä ja viivästyttää ikääntymisprosessia. Esteettisen vetoomuksen alla on kuitenkin kiehtova potentiaali kivun hoidossa monissa neurologisissa olosuhteissa, mukaan lukien aivohalvaus, migreenit, ja näyttää siltä, ​​että leuan ajallisen lohkon toimintahäiriöt.

Dr. Charles SoParkarTexasin yliopiston silmälääkäri ja tutkija toteaa, että "tyypin A botulinum -toksiini (Botox) vaikuttaa suoraan yliaktiivisiin hermoilta/lihaksiin estääkseen heidän aktiivisuuttaan". Tämä voi vaikuttaa selitykseen siitä, miksi Botox -injektiot aiheuttavat TMJ -oireet vaurioituneiden alueiden ympärille katoamisen.

Botox on suosittu valinta lievästä tai kohtalaiseen yksinkertaisen mekaanisen asteen hoitamiseen (esimerkiksi TMJ-levyn siirtymä ilman pelkistämistä) kuin tulehduksellisia (esimerkiksi nivelreuma) liittyvät temporomandibulaariset häiriöt, jotka edellyttäisivät enemmän osallistuvaa lähestymistapaa. Ei-kirurgisten käsittelyjen suosiminen on lisääntynyt, ja menettelyaika (yleensä alle 30 minuuttia) tekee Botoxista houkuttelevan vaihtoehdon.

Pelkästään TMJ -kysymysten tarkat kustannukset eivät ole tiedossa, mutta yksi Botox -injektio kulkee yleensä miehillä noin 300 puntaa ja 450 puntaa ja naisille 275–350 puntaa. Hoitovaihtoehtoja tehdessään potilaiden tulisi olla tietoisia siitä, että toimenpide olisi toistettava yksilöllisten vaatimusten perusteella.

Lupaavista tuloksista huolimatta FDA ei ole vielä laillisesti hyväksynyt Botoxin käyttöä temporomandibulaarisiin ongelmiin. Mutta tulevaisuus näyttää valoisalta, kun otetaan huomioon suotuisat tulokset, joita monet ammattilaiset ympäri maailmaa ovat havainneet. Botoxin pitkän aikavälin vaikutusten ja yleisen tehokkuuden selvittämiseksi tarvitaan kuitenkin edelleen kattavia kliinisiä tutkimuksia.

TMJ -häiriöt

Temporomandibulaarinen nivel (TMJ) häiriöt merkitsevät joukkoa epämiellyttäviä, usein tuskallisia olosuhteita, jotka vaikuttavat leuan niveliin ja sen liikettä hallitseviin lihaksiin. Voit avata ja sulkea huulet sekä liu'uttaa sitä vasemmalta oikealle tai päinvastoin tämän monimutkaisen mekanismin ansiosta, joka sijaitsee pään molemmilla puolilla vain korvien edessä. Yksi yleisimmistä ikästä riippumattomista TMJ-häiriöiden riskitekijöistä on stressi, joka liittyy myös bruxismiin tai hampaiden tahattomaan puristumiseen ja hiomiseen. Ylimääräiset vallitsevat riskitekijät käsittävät hampaiden väärinkäytön, joka johtaa virheelliseen puremaan, temporomandibulaariseen niveliin vaikuttavaan niveltulehdukseen ja kaikkiin leuan niveliin vaikuttaviin traumiin tai vammoihin.

TMJ -häiriöiden oireisiin kuuluu kiusallinen kasvokipu, joka voi vaikuttaa yhdelle tai molemmille puolille ja toisinaan, voivat levittää kaulaan, jännitystyyppisiä päänsärkyjä, jotka ovat yleensä luonteeltaan erityisiä, ja pienet migreenit, jotka aiheuttavat ylikuormitetut leukalihakset, jotka yrittävät säilyttää Alaleuka (alakalvo) mukavassa lepoasennossa. Ensisijaisiin valituksiin kuuluvat leuan lukitus, napsauttaminen ja popping -äänet, jotka esiintyvät rutiininomaisten suunliikkeiden aikana, samoin kuin toisinaan vaikeuksia suun avaamiseen tai haukotteluun.

Yksi hoitovaihtoehto on fysioterapia, ja tämä käyttää menetelmiä lihasten joustavuuden lisäämiseen loukkaantuneiden alueiden ympärillä ja yhdistämään se vahvistusharjoitteluun, on välttämätön monille hoitostrategioille, koska se nopeuttaa normaalin toiminnan palautumista. Ei-steroidiset tulehduksen vastaiset lääkkeet (Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni) voidaan määrätä hetkeksi hetkeksi välittömän helpotuksen aikaansaamiseksi, mutta niitä ei pidä käyttää pitkäaikaisesti elinvaurioiden mahdollisuuden vuoksi, ellei sitä erityisesti suositella toisin.

Oraaliset sirut, jotka tunnetaan usein suuharjoina, kun niitä käytetään yön yli, auttavat minimoimaan hampaisiin tahattomasti kohdistetun paineen määrän vähentäen siten ongelmia ajan myötä. Vaikka se ei käsittele tilaa välittömästi, se on ratkaisevan tärkeää hampaiden suojaamiseksi ja rakenteiden tukemiseksi tarpeettomalta kulumiselta ja rasitukselta. Se parantaa myös unen laatua vähentämällä tahattoman todennäköisyyttä öinen bruksismi.

Botox

Proteiini, jota yleisesti kutsutaan botoxiksi tai botuliinitoksiiniksi, on peräisin bakteereista Clostridium botulinum. Neurotoksisena tunnetaan, sen ensisijainen vaikutus on aiheuttaa hallittu lihasrelaksaatio estämällä lyhyesti hermojen lihaksen siirtoa.

Lihaskudoksiin injektiossa Botox estää neurotransmittereita, jotka vastaavat lihasten supistumisten hallitsemisesta. Vaikutukset haalistuvat vähitellen muutaman kuukauden kuluttua luonnollisten paranemisprosessien vuoksi.

Botoxia käytetään enemmän kuin vain kosmeettisen ryppyjen vähentämiseen; Sitä käytetään myös sairauksien hoitamiseen, mukaan lukien krooniset migreenit. Pään ja kaulan ympärille injektoituaan se minimoi päänsärkypäivät. IT parantaa lukuisia vaivoja, kuten resistentit yliaktiiviset virtsarakon tapaukset, primaarinen hyperhidroosi (liiallinen hikoilu), aivohalvaus, aivohalvaus ja lihaksen jäykkyys.

Kuinka Botox auttaa TMJ: ssä

Tymbolandibulaaristen nivelten (TMJ) tyypin A botulinum -toksiinin terapeuttisen potentiaalin löytäminen ylittää sen käytön kosmeettisena hoidona. Sen perustyöperiaate on rentoutua ja vapauttaa jännitystä kohdelihaksissa estämällä lihaksen supistumisen aiheuttamia hermosignaaleja.

Kun sitä levitetään suoraan ylityöllistettyihin ja kireisiin leuan lihaksiin, etenkin Masseteriin, alakalvojen korotuksen suureen pelaajaan pureskelun aikana, ja Temporalis, toinen pelaaja, joka tukee samanlaista toimintoa retruusion kanssa tai vetämällä alaleuan takaisin, se, se vähentää merkittävästi TMJ -häiriöihin usein liittyvää tahatonta puristus- tai hiontaaktiivisuutta.

Texasin yliopiston biokemian ja silmälääkärin mukaan Dr. Charles SoParkar, "Botulinum -tyypin A (botox) vaikuttaa erityisesti hyperaktiivisiin hermoihin/lihaksiin estääkseen niiden tarpeettomia aktiivisuuksia."

Botox tarjoaa tyypillisesti lisäetua paikallisesti käytettäessä eikä sillä ole systeemisiä kielteisiä vaikutuksia, koska se parantaa ongelmia, jotka vaikuttavat vain tiettyyn sijaintiin.

Edut ulottuvat epämukavuuden helpottamiseen. Liian tiukkojen lihaksien vähentäminen parantaa yleensä suorituskykyä vähentämällä tulehduksia, mikä johtuu usein jatkuvasta ylikuormituksesta. Tämä mahdollistaa suun avaamisen mukavasti ja vapaasti kaksi asiaa, jotka eivät ehkä ole olleet mahdollisia aiemmin.

Vähemmän taipumusta tahatonta yöaikaan bruxismia suojaa myös hampaita odottamattomalta kulumiselta ja kyyneleltä ajan myötä, mikä mahdollisesti välttää pysyvästi herkkien hampaiden muodostumisen - siihen liittyvä tulos. Tämän seurauksena hoidon jälkeen potilaat ilmoittavat merkittävän elämänlaadunsa yleisen paranemisen, mikä tekee Botoxista korvaamattoman lisäyksen TMJ -häiriöiden käytettävissä oleviin terapeuttisiin valintoihin.

Mitä tapahtuu toimenpiteen aikana?

Ennen botox -hoidon aloittamista TMJ: lle tarvitaan aluksi kattava tutkimus ja arviointi. Kun perusteellinen kliininen tutkimus tehdään asiaankuuluvaksi sairaushistorialle, mukaan lukien neuromuskulaariset sairaudet tai raskaus, ja myös kaikki vaadittavat röntgenkuvat takaavat potilaan terveyden tarkan arvioinnin. Ihmisten, joiden tiedetään olevan allergisia botulinum -toksiinille tai jotka saavat infektioita valtuutetuilla injektiopaikoilla, tulisi noudattaa erityisen varovaisuutta.

Sinulla on suorapuheinen keskustelu terveydenhuollon tarjoajan kanssa menettelyn odotetuista tuloksista ja mahdollisista riskistä ennen leikkausta. Tämä auttaa vähentämään huolta, koska kohtuulliset odotukset on jo asetettu etukäteen. Antikoagulanttilääkkeitä on vältettävä muutama päivä ennen toimenpidettä, koska niillä on taipumus nostaa sen jälkeen mustelmia.

Asiantuntijat tekevät injektiot varmistaakseen, että oikeaa määrää ja sijaintia käytetään parantamaan etuja ja rajoittamaan sivuvaikutuksia. Botox -injektiot annetaan yleensä massakauppa, leuan vahvin lihakset, temporalis, joka on tuulettimen muotoinen molemmilta puolilta ja aids suuhun ja toisinaan pterygoid -lihas, joka sallii sivusuunnassa liikkeen käyttämällä tavanomaisia ​​kosmeettisia neulakkoja, kuten 30-mittainen.

Vakavuus on yksi tekijöistä, jotka määrittävät annoksen. On kuitenkin osoitettu, että 25–100 yksikköä terapiaistuntoa kohden on tyypillistä; Siitä huolimatta tämä voi vaihdella olosuhteista riippuen. Koska Botox -palveluntarjoaja merkitsee varovasti sijainteja valkoisella lyijykynällä, välttäen verisuonia aina kun mahdollista, todellinen Botox -toimitus on kivuton.

On suositeltavaa rajoittaa raskaiden, pureskeltavien aterioiden lukumäärää muutaman ensimmäisen tunnin ajan leikkauksen jälkeen ja välttää makaaminen heti toimenpiteen jälkeen vähentääksesi mahdollisuutta, että injektoitu ratkaisu vaikuttaa ei -toivottuihin alueisiin.

Säännöllisen toiminnan jatkaminen on melkein heti toteutettavissa minimaalisesti seisokkeilla; Mutta edut vaativat aikaa ilmenemiseen, joskus jopa kaksi viikkoa.

Vaikka suurin osa potilaista näki huomattavan epämukavuuden helpottamista, voi olla vaatimattomia, ohimeneviä sivuvaikutuksia, kuten mustelmia tai turvotusta injektiokohdan lähellä. Annoksen titraus on edelleen ratkaisevan tärkeä, vaikka harvat ilmoitettiin nielemisvaikeuksista tai muutti huomattavasti ilmeitä, etenkin ensikertalaisissa. Systeemisiä vaikutuksia, kuten väsymys ja kuiva suu, on satunnaisesti raportoitu.

Paljonko se maksaa?

Botoxin vastaanottamisen kustannukset TMJ -hoidosta vaihtelevat vastaanottajan sukupuolen mukaan, Dermaskin. Miesten on maksettava välillä 300–450 puntaa, kun taas naisten on maksettava jonkin verran pienempi määrä välillä 275–350 puntaa. Ensisijaiset tekijät, jotka vaikuttavat tähän hintavarianssiin, ovat lihasmassan sukupuolikohtaiset vaihtelut, joilla on vaikutus vaadittavien yksiköiden kokonaismäärään ja viime kädessä kokonaismenoihin.

Potilaiden, jotka ajattelevat tätä terapialähestymistapaa Tämä pätee jopa ilman vakuutuksia koskevia kysymyksiä. Botox -terapiaa harkittaessa on elintärkeää, että neuvottelut eivät keskity vain kliinisiin näkökohtiin, vaan ne koskevat myös odotettuja kustannuksia. Tämä takaa, että potilaat ovat tyytyväisiä hoidon jälkeiseen rutiiniin realistisesti ja auttavat heitä tietoon perustuvan valinnan laatimisessa. Koko yrityksen ajan on läpinäkyvyys.

Kuinka kauan Botox kestää TMJ: lle?

Temporomandibular -nivel (TMJ) -ongelmiin Botox -hoidon vaikutukset ovat väliaikaisia; Useimmat potilaat näkevät huomattavia parannuksia kolmen tai neljän kuukauden jälkeen.

Koska TMJ -ongelmat voivat vaihdella vakavuudessa, yksittäiset potilaat saattavat tarvita erilaista taajuushoitoa. Joillakin ihmisillä on toistuvia tai pahenevia oireita, kun Botoxin alkuperäiset vaikutukset kuluvat, mikä edellyttää lisäinjektioita muutaman kuukauden välein. Pitämällä hankalaa aluetta ympäröivät lihakset rentoina, tämä terapia minimoi kohtuutonta rasitusta leuan nivelen rakenteeseen ja tarjoaa jatkuvaa helpotusta ja ehkäisyä tulevia leimahduksia vastaan.

Käsittelyn jälkeiset tunteet eivät yleensä ole ankaria, koska menettely on vähemmän invasiivinen. Seurauksena on, että hoitava lääkäri kannattaa usein palaamista säännölliseen toiminnallisuuteen pian istunnon jälkeen. Vaikka jonkin verran vähäistä vaivaa tai kipeyttä injektiopaikan ympärillä on yleistä, tämä yleensä katoaa ilman apua muutamassa tunnissa tai päivinä. Välitöntä lääketieteellistä interventiota tarvitaan kuitenkin oikea -aikainen diagnoosi ja hoito, jos haittavaikutukset lisääntyvät tai jatkuvat.

Mahdolliset sivuvaikutukset ja riskit

Botox -terapia temporomandibulaaristen nivelten (TMJ) suhteen ei ole ilman riskiä ja merkittäviä sivuvaikutuksia. Vaikka nämä ovat useimmissa tapauksissa harvinaisia, on tärkeää olla tietoinen niistä:

• Paikallinen kipu injektiopaikalla
• Mieto mustelmat tai värimuutokset
• Ohimenevä heikentyminen injektiokohdan ympärillä olevissa lihaksissa

Komplikaatioita, jotka ovat vakavampia, mutta harvemmin sisältävät:

• Vaikeus nielemällä seurauksena vahingossa loukkaantumisesta kaulan alueella injektiooperaation aikana
• Epäsymmetria kasvoissa, jotka johtuvat voiman epätasaisesta jakautumisesta kasvojen lihakseen

Potilaat voivat vähentää mahdollisia vaaroja valitsemalla huolellisesti lääketieteen ammattilaisen, jolla on kokemusta, joka on tietoinen tästä Botoxin käytöstä. On välttämätöntä ymmärtää kompleksi anatomia, erityisesti temporomandibulaarista niveltä ympäröivät hermot ja suonet, Botoxin turvallisen antamiseksi.

Lisäksi avoin keskustelu potilaan koko sairaushistoriasta lääkärin kanssa auttaa estämään odottamattomia lääkkeiden vuorovaikutuksia tai reaktioita, mikä takaa positiivisen lopputuloksen.

Yhteenveto

Trauma tai stressi voi aiheuttaa temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) häiriöitä, jotka vaikeuttavat leuan siirtämistä. Oireet voivat sisältää mitä tahansa leukakipusta kasvokipuun. Tavanomainen hoito sisältää fysioterapian sekä suun vartijoiden ja muiden oraalisten laitteiden käytön.

Botox on noussut lupaavana hoitomuotona TMJ -kivun lupaavaksi hoidoksi. Botoxin injektio maksaa tyypillisesti 300–450 puntaa miehille ja 275–350 puntaa naisille. Tällä hetkellä FDA ei voi hyväksyä tätä elementtiä, koska pitkäaikaisten vaikutusten osoittamiseksi vaaditaan merkittäviä tutkimuksia.

Vaikka haitalliset vaikutukset ovat harvinaisia ​​minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen suhteen, Botox -injektiot ovat yleensä turvallisia. Yleisimmät ovat heikkous tai ohimenevät mustelmat lähellä injektiokohtaa. Vakavia tapauksia, joissa on myös epätasaisia ​​kasvojen liikkeitä tai vaikeuksia nielemistä, on kuvattu, mutta nämä ovat harvinaisia. Tämä korostaa, kuinka tärkeätä on valita ammattitaitoiset lääketieteen ammattilaiset, jotta voidaan taata paremmat kokonaistulokset jopa vaikeuksien kohdalla tällaisten monimutkaisten sairauksien hallinnassa.

Usein kysyttyjä kysymyksiä

Paljonko botox on TMJ: lle?

Botox -kustannukset TMJ -ongelmista vaihtelevat merkittävästi sijainnin, lääkärin pätevyyden ja tarvittavan määrän perusteella. Yhden Botox -injektion keskimääräiset kustannukset Dermaskin on välillä 300–450 puntaa miehille ja välillä 275–350 puntaa naisille. Kokonaiskustannukset kuitenkin nousevat suhteellisesti, jos tarvitaan useita injektioita TMJ -ongelmien ratkaisemiseksi tehokkaasti.

Kuinka monta botox -yksikköä TMJ: lle?

Tehokkaan hoidon tarvittavien yksiköiden lukumäärä riippuu tilan vakavuudesta, kunkin lihaksen erityisominaisuuksista ja potilaan reaktiomallista. Turvallisuuden säilyttämiseksi tällä alan ammattilainen alkaa tyypillisesti injektoimalla 25–50 yksikköä kohdealuetta kohti. Annosta säädetään sitten potilaan vasteen perusteella seuraavissa istunnoissa. Kaikkia määrättyjä enimmäisrajakriteerejä noudatetaan.

Kuinka onnistunut botox on TMJ: lle?

Lukuisat tutkimukset, jotka osoittavat huomattavia parannuksia hoidon jälkeen, viittaavat siihen, että Botox voi olla tehokas hoito TMJ -ongelmiin. Vähentynyt kivun voimakkuus ja paremmat leuan toiminnot ovat botoxin tärkeimmät edut; Se ei kuitenkaan ole kaikille sopiva hoito, koska se ei "paranna" lihasten yliaktiivisuuden taustalla olevaa syytä.

Kuinka kauan TMJ Botox kestää?

Botoxin vaikutukset voivat kestää missä tahansa kolmesta kuuteen kuukauteen, mutta sen jälkeen sen aktiivisuus vähenee asteittain ja kosketusmenettelyt ovat välttämättömiä haluttujen tulosten säilyttämiseksi.