Mitkä ovat HRT: n sivuvaikutukset

Mitä on katettu?

Hormonikorvaushoito (Hormonikoru) on hoito, jota käytetään oireiden lievittämiseen vaihdevuodet. Se täydentää naishormoneja, jotka vähenevät vaihdevuosien aikana. Estrogeeni ja progesteroni ovat naishormoneja, jotka laukaisevat erilaisia ​​fyysisiä ja emotionaalisia oireita, kuten kuumia välähdyksiä, mielialan vaihtelua ja emättimen kuivumista. Palauttamalla naishormonitasot HRT tarjoaa helpotusta monille naisille. Useat huolenaiheet ympäröivät HRT: n käyttöä, jonka saat selville lukeessasi.

Mikä on vaihdevuodet?

Yksi normaali vaihe naisen elämässä on vaihdevuodet. Se merkitsee hänen lisääntymisjaksonsa loppua, koska munasarjat eivät enää vapauta munia, ja hänellä on viimeinen kuukautiskierros. Vaihdevuosien vahvistettu diagnoosi tulee saataville, kun naisella ei ole ollut kuukautisia kuuden tai kahdentoista peräkkäisen kuukauden ajan.

Termi vaihdevuodet viittaavat muutoksiin, jotka naiset kohtaavat joko ennen tai sen jälkeen, kun hän lopettaa kuukautiset. Kun tämä ilmiö lähestyy, munasarjat tuottavat hitaasti vähemmän estrogeenia (naishormoni). Se tuo muutoksia kuukautiskierrossa, johon liittyy muita fyysisiä muutoksia, jotka kuvaavat vaihdevuosien oireita. Näitä ovat kuumat aaldot, yöhikot ja emättimen muutokset (ts. Emättimen seinien kuivuus ja oheneminen).

Vaihdevuodet esiintyvät luonnollisesti noin 45 -vuotiailla naisilla.

Hormonikorvaushoitotyypit

Hor HRT-tyyppiä on kahta, nimittäin vain estrogeeniä, HRT ja yhdistetty HRT (estrogeeni ja progestogeeni). Entinen on tarkoitettu naisille, joilla on kirurgisesti poistettu kohdussa, kun taas jälkimmäinen on tarkoitettu ehjästä kohdusta.

Estrogeenia voidaan ottaa useita tapoja, mukaan lukien:

• Tabletit tai pillerit suun kautta annettavan hallinnon kautta. Niitä käytetään yleisimmin vaihdevuosien oireiden hoitoon. Saatavilla olevista monista käytettävissä olevista pillereistä ovat konjugoituja estrogeenejä (cenestin, estrace, femtrace ja premarin) ja estrogeenit-bazedoksifeeni (Duveie). Lääkäri tarjoaa tyypillisesti ohjeet estrogeenilääkkeiden annosteluun, jotka usein otetaan kerran päivässä ilman ruokaa. Joillakin on monimutkaisempia annosteluaikatauluja.

• Vatsan iholla käytetty estrogeenilaastari. Ne vaihdetaan muutaman päivän välein tai kuluneet koko viikon annoksesta riippuen.

• Implantti paikallispuudutuksen alla

• Ajankohtainen estrogeeni voiteiden (estrasorbi), geelien (estrogel tai divegel) ja summien (eVamist) muodoissa, jotka on levitetty vastaavaan ihoalueelle, esim. Kerma levitetään jaloilla, ja geeli ja suihkuta yhdelle käsivarrelle

• Emättimen estrogeeni, joka tulee kermaan (estrace tai premariini), emättimen rengas (estring tai femring) tai emättimen estrogeenitabletit (vagifem). Sitä käytetään yleensä emättimen kuivumisen, kutinaa ja kivun lievittämiseen yhdynnän aikana. Annosaikataulut voivat vaihdella tuotteesta toiseen. Naiset voivat käyttää voiteita päivittäin tai joka toinen päivä; Tabletit joka päivä muutaman viikon ajan, sitten vain kahdesti viikossa sen jälkeen; ja renkaat korvataan tyypillisesti kolmen kuukauden välein.

Progestogen on saatavana kohdussa olevan vuoren limakalvon stimuloimalta:

• Yhdistettynä estrogeenitabletteihin

• Yhdistettynä estrogeenilaastariin

• Erikseen tabletteina tai progestogeeniä vapauttava kela

Hormonikorvaushoidon edut

-Lla helpottaa oireita Vaihdevuodet, monet naiset turvautuvat HRT: n käyttämiseen ja joutuvat nauttimaan seuraavista eduista:

1. HRT lisää verisuonien joustavuutta.

2. Hrt lievittää kuumia välähdyksiä ja yöhikoita kahden viikon sisällä tai jopa aikaisemmin.

3. HOMT parantaa elämänlaatua hävittämällä lihaskipuja ja kipuja, parantamalla mielialaa ja unihygieniaa, hoitamalla libidoa jne.

4. HOMT parantaa emättimen kuivumista ja kutinaa.

5. Hor HRT parantaa virtsaoireita, mikä tarkoittaa hyvästit vaivaa menettää pieniä virtsaa koskevia määriä, kun yksi aivastelu, samoin kuin usein kehotus tyhjentää virtsarakon.

6. HOMT alentaa osteoporoosin aiheuttamaa murtumisriskiä (ohenemisluut).

7. HO -arvo alentaa sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

8. Hormonikorisuunnitelma sisältää sekalaisia ​​etuja, joilla on suojaava vaikutus sidekudoksen menetykseen. Alzheimerin taudin ja dementian riski voi myös vähentyä HRT: n omaavilla naisilla ja kolorektaalisyövän riski vähentynyt yhdistetyllä suun kautta.

Hormonikorvaushoidon sivuvaikutukset

Yleinen aspiriini ja parasetamoli monien joukkojen avulla voidaan poistaa tehokkaasti yleisiä oireita, kuten päänsärkyä.

Mutta joillakin naisilla on haitallinen, vakava ja tuskin siedettävä reaktio HRT: n komponentteihin, kun taas toiset määrittelevät HRT: n edut sivuvaikutusten vaikutuksen ylittämiseksi. Usein sivuvaikutukset, kuten päänsärky, turvotus tai rintojen täyteys, ovat väliaikaisia ​​ja ratkaisevat yleensä muutaman viikon sisällä. Joskus on tarpeen muuttaa hormonikoruistyyppiä sivuvaikutusten minimoimiseksi, kuten:

Mahdolliset estrogeenin sivuvaikutukset:

• Rintojen arkuus

• Päänsärky

• Ruoansulatushäiriöt

• Jalkakouristukset

• Pahoinvointi

• Ihon ärsytys

• Emättimen verenvuoto

Mahdolliset progestogeenin sivuvaikutukset:

• Akne

• Turvotus

• Rintojen arkuus

• Selkäkipu ja lantion kipu

• Masennus

• Nesteen retentio

• Mielialan muutokset

• Premenstruaalinen oireyhtymän kaltaiset oireet

• Emättimen verenvuoto

Näitä sivuvaikutuksia on tehokkaita tapoja minimoida tai jopa hävittää. Esimerkiksi HRT -tabletin ottaminen yöllä ruoan kanssa aamun sijasta voi lievittää pahoinvointia. Se voi myös auttaa vaihtamaan tabletteista toisen tyyppisiksi HRT: lle, kuten transdermaaliset laastarit. Ja vaikkakin tutkimuksen mukaan todistettu vääriä, jotkut naiset valittavat HRT: n ottamisesta aiheuttaneen painoa.

Hormonikorvaushoidon käyttöön liittyvät riskit

• Vain estrogeenin ottaminen ilman progestiinia, kun sinulla on edelleen kohtuun liittyy lisääntynyt endometriumin syöpäriski

• Lisääntynyt rintasyövän riski

• Tulehduksellisten markkerien lisääntyminen

• Lisääntynyt verihyytymien ja aivohalvauksen riski

• Lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien (mukaan lukien sydänkohtaus) ja verisuonisairauksien riski (mukaan lukien laskimotromboembolismi)

Kaikilla hormonikorvaushoitoa käyttävien naisten tulisi olla säännöllisiä gynekologisia tutkimuksia (mukaan lukien PAP -levitys), kun taas yli 50 -vuotiaiden naisten tulisi tehdä seuraavat:

• Suorita rintojen itsetutkimus kuukausittain

• Vieraile hänen terveydenhuollossaan tarjoa vuotuinen rintojen fyysinen tutkimus

• Olla mammogrammi kerran vuodessa

Hormonikorvaus- ja rintasyöpäriski

Vaikka HRT voi olla harvinaista, se voi hieman lisätä rintasyövän riskiä. Tämä ei kuitenkaan johda kuolemaan HRT -käytön vuoksi. On tärkeää muistaa, että tämä on yleinen syöpätyyppi. Hyökkääjien käytöstä riippumatta yhdestä kahdeksasta naisesta Yhdistyneessä kuningaskunnassa kehittyy rintasyöpä. Mielenkiintoista on, että riski on todella alhaisempi pelkästään estrogeenillä hoidetuilla naisilla.

On havaittu, että riskin vaatimaton lisääntyminen voi liittyä synteettisiin progestiineihin yhdistetyssä HRT: ssä. Siksi mikronisoidun luonnollisen progesteronin käyttäminen voi olla parempi vaihtoehto, koska sen ei uskota stimuloivan rintakudosta. Siitä huolimatta rintojen säännöllinen tarkistaminen mammografian lisäksi on tärkeää seurantaan. Elämäntapatoimenpiteet, kuten tupakoinnin lopettaminen, alkoholin kulutuksen vähentäminen, BMI: n ylläpitäminen alle 30, asianmukaisen ruokavalion ylläpitäminen ja säännöllisten harjoitusten suorittaminen ja meditaatio voi auttaa parantamaan terveyttä ja vähentämään syöpäriskiä.

Riski Laskimotromboembolismi (tromboosi)

HO -hormonikorvaushoitojen dermaalinen antaminen, kuten geelin, kerman tai laastarin kautta, ei lisää hyytymien riskiä. Tromboosiriski voi lisääntyä vähäisesti korkeaan BMI: hen liittyvän suun tai tablet -formulaation kanssa (yli 30). Pelkästään korkea BMI asettaa henkilölle jo huomattavasti lisääntyneen tromboosiriskin, joka tarvitsee aikaisempaa ratkaisua.

Suurin osa HRT -hormonikohtaiseen tunnistetuista riskeistä kasvaa myös käytön keston ajan. Toisin sanoen nämä riskit ovat suurempia kuin hormonikorvaushoitojen lyhytaikaisen käytön edut, joita esimerkki sen tehokkuudesta lievitetään estrogeenin puutteen vaihdevuosien oireita.

Vaikka HRT: n pidemmän aikavälin käyttö on sallittu vain osteoporoosin ehkäisyyn, lääkärit ovat vastuussa potilaille lisääntyneistä HRT-käytön riskeistä ajan myötä. Osteoporoosin vaihtoehtoisia ennaltaehkäiseviä ja terapeuttisia vaihtoehtoja on myös saatavana, eivätkä näytä aiheuttavan estrogeenihoidon riskejä.

HOMT: tä ei ole suositeltavaa estää tai hoitaa mitään verisuonitauteja; Monien strategioiden on osoitettu vähentävän verisuonisongelmien riskiä, ​​mukaan lukien aspiriini ja kolesterolitasojen ja verenpaineen hallinta. Päätöksestä HRT: n palkkaamisesta tulisi keskustella kunkin naisen kanssa ottaen huomioon hänen historiansa, riskitekijöiden ja henkilökohtaiset mieltymykset.

Onko hormonaalinen korvaushoito ja ehkäisymenetelmä sama asia?

Ei. Naiset, jotka käyttävät oraalisia ehkäisyvalmisteita, ottavat myös estrogeenia ja progestiinia, mutta vaikutukset eivät ole samat. Ehkäisypillereitä käyttävät naiset eivät ole vielä vaihdevuosissa ja tarvitsevat siten korkeampaa hormonitasoa ovulaation estämiseksi. Hrt ei ole niin vahva ovulaation lopettamiseksi. Estrogeenitasot laskevat postmenopausaalisen ajanjakson aikana, ja HRT: tä käytetään pienellä annoksella hormonitasojen palauttamiseksi vakiotasolle.

Lopetan hormonikorvaushoitoa?

Useimmat naiset voivat lopettaa hevosvoiman vaihdevuosien oireiden jälkeen, yleensä 2–5 vuotta hoidon aloittamisen jälkeen (joskus pidempään). Yleensä on suositeltavaa pienentää HRT -annosta vähitellen sen sijaan, että se pysäyttäisi äkillisesti. Vaihdeoireet voivat palata, kun HRT lopetetaan, mutta niiden tulisi ratkaista muutaman kuukauden kuluessa.

Vieraile lääkärissäsi, jos sinulla on oireita, jotka jatkavat muutaman kuukauden ajan, kun olet lopettanut HRT: n. Hoitoa on ehkä jatkettava, tyypillisesti pienemmällä annoksella.

Kun HRT ei ole sopiva

Hormit eivät välttämättä sovellu ihmisille, jotka:

• on aikaisempi tai nykyinen jakso rinta-, munasarjasta tai kohdasta

• on historia verihyytymiä. Tablettimuodon HRT ei suositella, mutta HRT: n ihon antaminen on huomattavaa

• on hoitamaton korkea verenpaine

• on ollut aivohalvausta tai sydän- ja verisuonisairauksia

• olla maksasairaus

• ovat raskaana tai imettävät

Näissä olosuhteissa lääkärisi voi neuvoa toista hoitovaihtoehtoa vaihdevuosien oireiden hallitsemiseksi.

Onko hormonikorvaushoito oikea minulle?

Lääkärin kuulemisen tapaamisen asettaminen auttaa sinua punnitsemaan etuja ja haittoja. He ovat paras henkilö, joka ehdottaa vaihtoehtoja oireiden vakavuuden ja sairaushistorian perusteella, ja voit ansaita hyödyllisiä ja tietoisia valintoja esittämällä seuraavat kysymykset:

• Hoitohistoriaani, onko mitään syitä minun käyttää hormonikohtaisesti?
• Hävitetäänkö se oireita, joita koen, kuten kuumia aaltoja, nukkumisongelmia ja emättimen kuivumista?
• Onko muita hoitoja saatavilla? Kuulin, että emättimen kosteusvoiteet auttavat emättimen kuivumisessa.
• Onko HRT: n sivuvaikutuksia, ja kuinka vakavia ne voivat olla?
• Tekeekö perheeni sairaushistoria minusta hyvän tai huonon ehdokkaan HRT: lle?
• Minkä tyyppinen HRT sopii minulle parhaiten?

Kääriä se

Miljoonat naiset käyttävät hormonikorvaushoitoa (HRT) vaihdevuosien oireiden lievittämiseen, mukaan lukien kuumat aaldot ja hikoilu, joille estrogeeni on ainutlaatuisesti ja erittäin tehokas. Toiset voivat jatkaa pidemmän aikavälin hoitoa toivoen, että HRT auttaa estämään kroonista sairautta.

Kliiniset tutkimukset vahvistavat rintasyövän ja tromboembolisen sairauden lisääntyneet riskit todisteilla lisääntyneestä aivohalvauksen riskistä. Havaintotiedot viittaavat siihen, että munasarjasyövän riski voi liittyä HRT: n pitkäaikaiseen käyttöön. Todisteiden puute siitä, että muut tuotteet ovat turvallisempia, vahvistaa väitteen, jonka mukaan hyödyt ovat suuremmat kuin HRT: n pitkäaikaiseen käyttöön liittyvät riskit.

Toistaakseen haitallisten tulosten absoluuttinen esiintyvyys on pieni, ja riski yksittäiselle naiselle on pieni, mutta pienet riskit kerääntyvät pitkällä tähtäimellä. Koska useimmat riskit kasvavat käytön keston kasvaessa, hänen terveydenhuollon tarjoajan tulisi säännöllisesti arvioida naisen riskit ja edut, jotka on hankittu HRT: n jatkuvasta käytöstä.

Suosittelemme jatko -lukemasi napsauttamaan tätä linkki Ja lisätietoja hormonikorvaushoidosta.