Odynophagia: syyt, oireet ja hoito

Odynophagia kuvaa äärimmäistä tuskaa tai epämukavuutta, jonka ihminen tuntee nielemällä. Lääketieteen alalla odynophagia on yleensä melko tuskallinen ja osoittaa taustalla olevia lääketieteellisiä ongelmia, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Odynophagiassa on useita syitä, mukaan lukien tavalliset, kuten tonsilliitti tai maha-esofageaalinen refluksitauti (GERD) ja vaarallisempia, kuten ruokatorven syöpä. Kysymys, Dr. John Clarke Stanford Medicine -esophageal -keskuksesta eroaa "tuskallinen" ja "vaikea" niellä, koska heillä molemmilla on erilaisia ​​seurauksia.

Odynophagia -oireet paljastavat indikaatioita, jotka liittyvät suoraan kivuliaaseen nielemiseen, kuten kurkkukipu ja rintakipu aterioiden aikana; Tietyissä tapauksissa se on kuitenkin selittämätön, jos muita merkkejä ei ole, kuten kuume, painonpudotus tai veri oksennessa.

Odynophagiapotilaiden hoidossa on tarkasteltava useita tekijöitä, joista tärkein on käsitellä tilan taustalla olevaa syytä sen sijaan, että hoitaisi vain oireita. Tätä strategiaa tukee näkyvät otolaryngologit ympäri maailmaa. GERD: hen liittyvien sairauksien, bakteeri-infektioiden antibioottien ja viimeisen keinona-antibioottien antibiootit-tyypillisesti varattu pahanlaatuisille kasvaimille, jotka tuottavat tukkeutumista, jotka johtavat kiusalliseen kipuun-ovat ehdotettujen hoitomuotojen joukossa.

Mikä on odynophagia?

Odynophagia on tila, jossa nieleminen aiheuttaa epämukavuutta. Nimi on peräisin kreikasta, jossa termit "odno" (mikä tarkoittaa kipua) ja "phago" (mikä tarkoittaa syödä tai niellä) yhdistetään tarkoittamaan tuskallista nielemistä. Päinvastoin kuin dysfagia, joka liittyy ensisijaisesti vaikeuksiin nielemiseen riippumatta koetusta epämukavuudesta, odnofagia liittyy kurkun epämukavuuteen syödessään ruokaa tai nesteitä. Sen syntyminen voi tapahtua yhtäkkiä sairauksien kaltaisten sairauksien seurauksena tai kestää kauan, jos siihen liittyy vakavampiin tiloihin, kuten ruokatorven syöpä.

Odynophagia vs. dysfagia

Vaikka odynophagia ja dysfagia ovat samanlaisia ​​lääketieteellistä terminologiaa, niillä on hyvin erilaisia ​​merkityksiä, kun niitä käytetään kliinisessä ympäristössä. Odynophagian pääpaino on epämiellyttävä nieleminen. Ihmiset, joilla se on usein valittavat kipusta tai epämukavuudesta syömisen tai juomisen aikana; Jokainen niela tulee tuskalliseksi riippumatta aineen tyypistä-kiinteä, nestemäinen tai puoliksi kiinteä.

Dysfagia on termi, joka rajoittuu "vaikeisiin" eikä "tuskallisiin" nieluksiin - tapahtuu, kun henkilö kohtaa jatkuvasti vaikeuksia rutiininomaisten yrittämisen aikana nauttia materiaalia kurkkuun vatsaan. Se on kuin navigointi esteraalilla, kääntämällä jotain yhtä helppoa kuin nauttia aterioista verotustoimintaan.

Erottelulla on merkittävä vaikutus hoitopäätöksiin. Vaikka terapeuttiset interventiot keskittyvät esteiden poistamiseen, valitaan tyypillisesti dysfagiaan aiheuttaessa olosuhteissa, mikä osoittaa erilliset lähestymistavat riippuen sairaustyypistä, jonka terveydenhuollon tarjoajat tutkivat potilaita, jotka kärsivät niihin liittyvistä ongelmista, kivun lievittämisiä riittää tyypillisesti vastaamaan välittömiä huolenaiheita otonofagia -tapauksiin.

Odynophagian syyt

Infektiot

Odynophagian tarttuviin syihin kuuluvat muutama yleinen ja toisinaan vakavampi virusvauriot. Yleiset sairaudet, kuten flunssa tai yleinen kylmä, aiheuttavat usein tulehduksia, mikä on vaikuttava tekijä nielemisvaikeuksiin. Vakavat sairaudet, kuten CMV tai Herpes simplex -virus, ovat vastuussa normaalin nielemisprosessin häirinnästä ja oireiden aiheuttamisesta obyyfagialle.

Bakteerien hyökkäykset aiheuttavat myös tämän odnofagian; strep -kurkku (streptokokki -infektio) ja nielurisatulehdus ovat yleisiä esimerkkejä. Vaikuttavat yksilöt pitävät nielemistä olevan erittäin tuskallinen, mikä tekee jokaisen nielemisen.

Sienisuhteen purkaminen paljastaa Candida -perheen lajit, jotka ovat pääasiassa vastuussa oraalinen sammas, hiiva-lähtöinfektio, jonka tiedetään laajalti aiheuttavan kipua elintarvikkeiden satoyritysten aikana, ja vastaa vaatimuksia, jotka on sisällytettävä odnofagia-olosuhteiden luetteloon.

Esophagitis 

Suurin syy dysfagiaoireisiin on ruokatorven tulehdukset, joita kutsutaan usein "ruokatorven". Tuonut ruokatorventulehdus Gerd ja pillerin aiheuttama ruokatorventulehdus ovat kaksi päätyyppiä, jotka aiheuttavat tällaisia ​​epämiellyttäviä nieluja.

Gastro-esofageaalinen refluksitauti tai yksinkertaisesti GERD on ominaista mahahapon toistuva refluksi ruokatorveen, putki, joka yhdistää suun ja vatsan. Tuloksena oleva ärsytys tästä käänteisestä virtauksesta on haitallinen ruokatorven limakalvolle, mikä johtaa vakaviin vaurioihin ja tulehduksiin, jotka aiheuttavat äärimmäistä epämukavuutta nielemisen yhteydessä, mikä on odynophagian tunnusmerkki.

Toinen skenaario on pilleriesophagitis, joka on seurausta virheellisestä lääketieteestä nielemästä, lähinnä antibiootteja tai Ei-steroidiset tulehduksen vastaiset lääkkeet (NSAID). Näiden lääkkeiden kyvyttömyys kulkea helposti vatsan läpi kulutuksen jälkeen, saa heidät pysymään ruokatorven alueella pidempään kuin aiottu. Tämä ärsytys johtaa sitten tulehdukseen, mikä aiheuttaa tyypillisen kivun, jonka ihmiset kokevat yrittäessään niellä näitä lääkkeitä.

Haavaumat

Ruokatorven limakalvojen sisällä kehittyvät avoimet haavaumat tunnetaan ruokatorven haavaumina. Lukuisat syyt, kuten vaikea happojäähdytys, infektio tai tiettyjen lääkkeiden käyttö, aiheuttaen näitä kiusallisia haavaumia.

Vakava happo refluksi, joka liittyy usein maha-esofageaaliseen refluksitauti (GERD), aiheuttaa ruokatorven herkän limakalvokerroksen vatsahappojen vaurioitumisen, mikä johtaa haavaumien muodostumiseen ja odynophagia-oireisiin.

Samoin tämän pehmytkudoksen alueen kohdistavat tarttuvat aineet, kuten bakteerit tai virukset, etenkin kun immuunivasteet heikentyvät sairauksien seurauksena Aids/HIV infektiot. On elintärkeää huomata, että näillä organismeilla on suuri rooli tulehduksellisen reaktion aloittamisessa, joka lopulta kehittyy täysimittaisiksi haavoiksi, aiheuttaen epämukavia nielemisjaksoja ja tekemällä jokaisesta ateriasta kurjuuksille asianomaiselle henkilölle.

Todisteet viittaavat siihen, että jotkut lääkkeet, etenkin ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), bisfosfonaatit, joita käytetään osteoporoosiin liittyvien komplikaatioiden hoitamiseen, ja muilla lääkkeillä on edelleen edistävää proteiinivastetta, joka aiheuttaa solun stressiä ennen kuin lopulta romahtaa paineen alaisena ja aiheuttaa heikentyvän kudoksen eheyden, mikä johtaa pinnan eroosioihin, jotka vaikeuttavat nielemistä ja muuttuvat Päivittäinen taistelu potilaille, joilla on Odynophagia -esityksiä.

Trauma tai vamma

Odynophagia johtuu suurelta osin traumoista ja fyysisistä vammoista, joita usein tuo esiin kuumia tai teräviä asioita. Nämä käyttäytymiset vahingoittavat herkkiä ruokatorven ja kurkkuvuoria.

On mahdollista, että endoskooppien kaltaiset lääketieteelliset toimenpiteet aiheuttavat epämukavuutta tällä tavalla. Näiden diagnostisten toimenpiteiden invasiivisuus johtaa sisäisiin leikkauksiin, jotka aiheuttavat oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin prosessin jälkeinen odynophagia.

Nämä olosuhteet ilmenevät tyypillisesti polttavana tunteena kulutuksen, äänen todennäköisen käheyden, jatkuvan yskän ja muiden hätätilanteiden ilmenemismuotojen aikana. Kivun lievittämisen kannalta nopea lääketieteellinen interventio on ratkaisevan tärkeää, samoin kuin taustalla olevat ongelmat siten, että onnistunut hoitosuunnitelma kehitetään.

Kasvaimet

Kaksi pääasiallista syytä odnofagiaan ovat kurkkukasvaimet ja ruokatorven syöpä. Nämä syövät tarjoavat merkittäviä esteitä perinteiselle nielemisprosessille tai pahentavat tekijöitä läsnä ollessa. Kasvaimen sijainti ja koko aiheuttavat toisinaan tukkeutumisen ruuan kulkemiseen tai aiheuttavat tulehduksia; Kummassakin tapauksessa syöminen tai juominen vaikeutuu, mikä johtaa kivuliaisiin nieluihin, jotka tyypillisesti liittyvät odnofagiaan.

Neuromuskulaariset olosuhteet

Toinen syy äärimmäiseen epämukavuuteen saannin jälkeen sisältää neuromuskulaarisia sairauksia achalasia ja Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joita havaitaan usein odnofagiapotilailla. Nämä sairaudet heikentävät lihasten koordinointia, mikä on ratkaisevan tärkeää normaalille nielemistoiminnolle. Ne johtavat usein epätäydellisiin rentoutumiseen alemman ruokatorven sulkijalihaksen, joka on portti, joka säätelee pääsyä vatsaan gulletista, ja nielemisen aikana korkea kipu, joka sattuu sattumalta kliinisiin esityksiin, jotka ovat tyypillisiä tälle tilalle.

Kemialliset ärsyttäjät

Kun keskustellaan kemiallisista ärsyttäjistä, jotka edistävät odnofagiaa, on väistämätöntä tutkia myrkyllisiä yhdisteitä, kuten vahvoja happoja tai alkalia. Kun nämä vaaralliset aineet kulutetaan, ne vahingoittavat vakavasti ruokatorven kudoksia aiheuttaen kiusallista kipua nielemisen aikana.

Autoimmuuniolosuhteet

Tutkitaan autoimmuunisairauksia, kuten Sjögrenin oireyhtymä Selventää Odynophagiaa, toinen tärkeä tekijä, joka myötävaikuttaa epämiellyttävään nielemiseen. Nämä olosuhteet sisältävät lisääntyneen tulehduksen ja kuivuuden tasot, mikä vaikeuttaa ruoan virtaamista helposti ruuansulatuskanavan alas ja lopulta aiheuttaa epämukavia nielemiskokemuksia.

Oireet

1. Kivulias nieleminen: Ensisijainen merkki odynophagiasta on jatkuva kipu tai epämukavuus ruoan, juoman tai toisinaan jopa syljen nielemisen aikana.
2. Rintakehän epämukavuus: Ihmiset, joilla on tämä sairaus, kuvaavat usein kipua heidän rintaansa nielemällä. Tämä johtuu siitä, että ruokatorven lihakset ovat paineita helpottaa ruoan kulkua taistellessaan jatkuvaa tulehdusta.
3. Äänimuutokset: Samanaikaisen kurkunpään osallistumisen seurauksena tietyillä potilailla on huomattavia muutoksia äänenlaatuun. Nämä muutokset sisältävät käheyden tai äänen väsymystä, mikä on usein näkyvä indikaattori odynophagian taipumuksista.
4. Painonpudotus: Äärimmäisissä tilanteissa ihmisiä, jotka kokevat jatkuvaa kipua nielemisen aikana Tämä osoittaa taustalla olevan odynophagia -ongelman, johon on puututtava heti.
5. Kuume: Kun kehon tulehdukselliset reaktiot laukaistaan ​​torjumaan infektioita, jotka ovat johtaneet odnofagia -olosuhteisiin, kohonneet lämpötilatasot, jotka on jatkuvasti dokumentoitu ajan myötä, ovat ilmeisiä. Tämä tekee mukana olevasta kuumeesta toisen informatiivisen merkin.
6. Kurkkukipu: Invasiivisten organismien ja isäntäpuolustusmekanismien väliset pitkät taistelut aiheuttavat tuhoa nielunsophageal -alueilla, jotka toimivat lisääntymisperusteena oireisiin, jotka liittyvät nielaisten kokemuksien kiusaamiseen, mikä viittaa edelleen odnofagia -ongelmien esiintymiseen. Nämä oireet diagnosoivat ja hoitavat terveydenhuollon ammattilaiset, jotka ovat asianmukaisesti koulutettuja käsittelemään liittyviä kysymyksiä.

Diagnoosi

Ensimmäinen askel odynophagian diagnosoinnissa on perusteellinen katsaus potilaan sairaushistoriaan, jota seuraa perusteellinen fyysinen tutkimus, jossa on erityistä huomiota kurkun ja kaulan alueelle. Diagnostiset toimenpiteet, kuten endoskopia lääkärit hyödyntävät usein tarkat käsitykset vaivan vakavuudesta ja sen taustalla olevista syistä. Tämä ohittaa joustavan putken, joka tunnetaan nimellä "endoskooppi", joka on varustettu kameralla ja valaistuksella välittömästi visualisoimaan mahdolliset poikkeavuudet tai tulehdukset ruokatorven limakalvossa. 

Lukuun ottamatta manometria, joka mittaa ruokatorven lihaksia pitkin kohdistuvaa painetta nielemisen aikana ja tarjoaa arvokasta tietoa, joka tiedottaa diagnoosimenetelmistä, joita pidetään parhaiten soveltuvan henkilöiden hoidossa, jotka aiheuttavat oireita, jotka ovat muissa käytettyjä tutkivia työkaluja, joihin potilaat nauttivat, muihin käytettyihin tutkintatyökaluihin sisältyy muun muassa. Bariumia sisältävä materiaali, joka näkyy röntgenkuvissa, mikä mahdollistaa selkeän kuvan nielemekaniikan nielemismekanikasta.

Hoito

Kivun lievittäjät

Odynophagian ensisijaisena oireena kivun hallinta on ensimmäinen askel kohti tilan hoitoa. Kipulääkkeet, olivatpa määrättyjä tai käsimyymälöitä, ovat välttämättömiä kivun vähentämiseksi nielemisen aikana.

Antibiootit

Antibiootit ovat hoidon perusta, kun bakteeri -infektiot tunnistetaan kiusallisten nielauskokemusten lähteeksi. Ne auttavat mikrobien hyökkäysten tappioon ja tarjoavat helpotusta niihin liittyvistä oireista, kuten tulehduksen aiheuttamista tuskallisista nielaisista.

Antasidit ja happosalpaajat

Koska GERD on usein näiden tilanteiden syy, antasidien tai happosalpaajien, kuten protonipumpun estäjien, käyttäminen on välttämätöntä mahahapon palautusjäähdytysjaksojen neutraloimiseksi ja ärtyneille ruokatorven kudoksille, mikä tekee syömisestä vähemmän tuskallisen kärsiville ihmisille.

Leikkaus

Vaikka ne on varattu pääasiassa vakaviin olosuhteisiin, kuten kasvaimiin, jotka estävät ruoan kulkua, aiheuttaen kiusallista kipua aina, kun nielemistä yritetään, leikkauksia, jotka vaihtelevat minimaalisesti invasiivisista endoskooppisista toimenpiteistä pitkiin monimutkaisiin, palvelevat usein elintärkeitä rooleja potilaan elämän normaalin palauttamisessa.

Elämäntavan muutokset

Lääkehoitojen rinnalla voitaisiin tehdä pieniä, mutta merkittäviä elämäntapojen säätöjä, kuten pienten, usein aterioiden valitseminen suurille, olettaen pystysuoran asennon syömisessä ja aterian kulutuksen viivästyminen lähemmäksi nukkumaanmenoa. Laskeutuminen todennäköisyyteen, että mahahapon happo refluksoi kurkkuun ja pahentaa nykyisiä ongelmallisia tilanteita, joihin liittyy tuskallisen vaikeat nielemisen - jotka kaikki toimivat yhdessä nopeuttamaan palautumisaikoja ja tarjoavat yleensä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä alun perin diagnosoituihin terveysongelmiin liittyvien relapsien suhteen.

Yhteenveto

Epämukavuuden nieleminen tunnetaan lääketieteellisesti nimellä odnofagia, ja se johtuu monista tekijöistä, kuten autoimmuunisairauksista tai kemiallisista ärsyttäjistä. Ateriaajan epämukavuus ja selittämätön painonpudotus ovat yleisiä oireita, jotka osoittavat tämän ongelman olevan läsnä. Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät yleensä tekniikoita, kuten endoskopiaa tai barium -nielakokeita tarkan diagnoosin saamiseksi. Kivun lievittäjät ensisijaisen oireen torjumiseksi; tartuntaan liittyvien tapausten antibiootit; Antasidit GERD: hen liittyviin tapauksiin; Ja elämäntapojen muutokset ovat kaikki osa hoitoprotokollia, jotka auttavat potilaita vähitellen palauttamaan ja parantamaan yleisiä terveysvaikutuksiaan, kun he käsittelevät tuskallisesti estettyihin nieluun liittyviä huolestuttavia kokemuksia säännöllisen aterian nauttimisen aikana.

Usein kysyttyjä kysymyksiä

Mikä on paras hoito odynophagialle?

Tehokkain tapa hoitaa odynophagia riippuu tarkan taustalla olevan syyn tunnistamisesta. Kuitenkin kattava strategia, jota lääketieteelliset yhteisöt suosittelevat jatkuvasti kivunhallintaa kipulääkkeiden avulla kipulääkkeitä yhdessä kohdennetun hoidon kanssa, joka käsittelee ydinkysymyksiä. Nämä hoidot sisältävät antasidit GERD -potilaille tai infektioiden antibiootteja sekä elämäntapojen modifikaatioita.

Mikä on yleisin syyofagia?

GERD (gastro-esofageaalinen refluksitauti), häiriölle, jolle on ominaista kroonihappojäähdytys mahasta ruokatorveen, on yleisimmin ilmoitettu esiaste, joka edistää oireiden syntymistä, jotka liittyvät oireiden olosuhteisiin, jotka ovat nykyään maailmanlaajuisesti, vaikkakin on olemassa, vaikkakin on olemassa Monet muut syyt tuskallisille nielemiskokemuksille.

Mikä on lääketieteellinen termi epämukavuuden nielemiselle?

Lääketieteellisessä terminologiassa "epämukavuutta nielemisen aikana" viitataan dysfagiana, termi, jonka terveydenhuollon työntekijät yleensä tunnustavat erilaisista etnisistä taustoista ja alueellisten rajojen ulkopuolelle.

Mitkä ovat viisi merkkiä nielemisvaikeuksista?

Viisi indikaattoria, joita sinulla voi olla nielemisvaikeuksia, ovat: 

1. Tunne, että ruoka on sijoitettu rintaan tai kurkkuun syömisen jälkeen;
2. Painon laihduttaminen tahattomasti siksi, että söit vähemmän, mikä sai sinut pelkäämään epämiellyttäviä nielaisia.
3. Drooling merkkinä heikentyneestä nielaamisesta
4. Yskä tai tukehtuminen sopii aterian aikana, mikä osoittaa heikentyneen nielemekaniikan
5. Äänen muutokset, kuten käheys, osoittavat samanaikaisen kurkunpään osallistumisen meneillään olevaan taisteluun vaikeita nielausjaksoja vastaan, jotka vaikuttavat henkilöt, joilla on toistuvasti ajan myötä, ovat samanlaisia ​​kliinisiä oireita voimakkaasti viitteellisiä ja vaikeat elintarvikkeet vaativat pätevien lääketieteen ammattilaisten nopean hoidon kokemuksen hallinnassa linkitetyt terveyskysymykset.