Interstitiaalinen kystiitti: syyt, parannukset ja onko minulla se?

Virtsajärjestelmä pitää kehossa tasapainon poistamalla jätteet ja muut ruumiille tarpeettomat asiat. Terveille yksilöille tämän elinjärjestelmän toimintaa arvostetaan erittäin, kun se vie heidät pois mahdollisista terveyskysymyksistä ja siihen liittyvistä komplikaatioista. Ihmiset huolehtivat kehostaan ​​tämän toiminnan ylläpitämiseksi ja estämään vaurioita, kuten interstitiaalinen kystiitti (IC). Terveellinen virtsajärjestelmä antaa meille mahdollisuuden nauttia ympärillämme olevista asioista käsittelemättä IC: n oireita, joita käsitellään edelleen jäljempänä. 

Mikä on interstitiaalinen kystiitti?

Interstitiaalinen kystiitti (IC), joka tunnetaan myös nimellä virtsarakon kipuoireyhtymä (BPS), on krooninen virtsarakon terveysongelma. Sitä kuvataan kipu, paine tai epämukavuus suprapubisella tai virtsarakon alueella. Ihmisillä, joilla on interstitiaalinen kystiitti, on ärtynyt ja tulehtunut virtsarakon seinä (kipeä ja punainen). Tämä tulehdus voi arpia tai jäykistää virtsarakon. Joillakin potilailla on virtsarakon seinät, jotka saattavat vuotaa hieman, ja toiset saavat haavaumia virtsarakon vuoraukseen. Näihin liittyy alempia virtsateiden oireita, joita on ollut yli kuuden viikon ajan ilman tartuntaa tai muita tarkkoja syitä. 

Mitkä ovat interstitiaalisen kystiitin oireet?

Oireet vaihtelevat lievästä vakavaan. Joillakin potilailla voi olla oireita, jotka tulevat ja menevät, kun taas toisilla on, jotka eivät katoa. Naispotilaat voivat kokea kipua sukupuolen aikana, kun taas miehillä voi olla kipua orgasmien aikana. IC: n klassiset oireet ovat:

• Voimakas virtsataajuus. IC: lle on usein ominaista virtsataajuus (tarve ohittaa virtsaa useammin kuin tavallisesti). Samaan aikaan IC -potilaat virtsaavat usein päivittäin ja yöllä. Tätä tavanomaista käyttäytymistä nousevan yöllä virtsaa varten kutsutaan lääketieteellisesti Nocturia. 

• Kiireellisyys. Virtsasuhde on toinen yleinen IC -oire, joka voi tulla virtsainkontinenssin mukana. Useimmilla potilailla on jatkuvaa kehotusta virtsaamiseen, jopa heti tyhjentämisen jälkeen. Potilas ei voi olla tietoinen tästä tai pitää sitä huolestuttavana asiana. 

• Suprapubinen kipu. Potilaat kokevat virtsarakon kipua (usein paineen kanssa), joka pahenee virtsarakon täyttyessä. Miehille tämä kipuri voi esiintyä kivespussissa, penis tai kiveksissä, kun taas naiset saattavat kokea kipua emättimen tai vulvan ympärillä. Kipu voi olla jatkuvaa tai voi tulla ja mennä.

Nämä oireet voivat olla kokonaan tai osittain lievitetty tyhjentämällä. Vähemmän yleisiä oireita ovat:

• Haematuuri. Se viittaa veren esiintymiseen potilaan virtsassa.

• Dyspareunia. Krooniseen tai toistuvaan sukupuolielinten epämukavuuteen, joka tapahtuu pian ennen seksuaalista yhdyntää, sen aikana tai heti sen jälkeen, viitataan sen lääketieteellisellä nimikkeellä, sukupuolielinten dysestesialla.

Haluatko oppia lisää virtsarakon infektioista? Lue Tärkein virtsarakon tartunnan oireet tässä.

Kenellä on interstitiaalinen kystiitti?

Standarditekniikan puute IC: n diagnosoimiseksi johtaa määrittelemättömään arviointiin kärsivien ihmisten lukumäärästä. Yleensä IC on 2–3 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Keskimäärin ihmisillä on ongelmia 40 -vuotiaana; Siksi niiden kehittymisen riski kasvaa ihmisen ikääntyessä.

Tällä hetkellä noin 1–4 miljoonaa miestä ja 3–8 miljoonaa naista on IC -oireita. Mutta tämä miesten ja naisten välinen ero ei ehkä ole yhtä tarkka, koska joillakin miehillä on toisinaan diagnosoitu "eturauhastulehdus" tai koska vastaavilla olosuhteilla, joilla on eri nimet, voi olla IC. Tällä hetkellä mikään todiste ei tue väitettä, jonka mukaan stressi aiheuttaa IC: tä. On kuitenkin tiedossa, että fyysinen tai henkinen stressi voi pahentaa interstitiaalisen kystiitin oireita.

Mikä aiheuttaa interstitiaalisen kystiitin?

Lääkärit eivät pysty määrittämään tarkka syy interstitiaaliseen kystiittiin. Yksi asia, josta he ovat varmoja, on, että bakteeri- tai virusinfektiot eivät ole syy. Asiantuntijat Ei ehkä ole täysin ymmärtänyt IC: n alkuperää, mutta ne yhdistävät sen sellaisiin sairauksiin kuin:

• Masto -solujen poikkeavuudet ovat erityinen tyyppinen tulehdukselliset solut, jotka vapauttavat histamiinia ja muita kemikaaleja, jotka johtavat oireisiin.

• Allergiat.

• Autoimmuunisairaus.

• Virtsarakon limakalvot

• Epänormaalien aineiden läsnäolo virtsassa.

• Verisuonitauti (verisuonet).

• Tunnistamattomat infektiot.

Mikään erityinen käyttäytyminen, kuten tupakointi ja alkoholin juominen, ei ole osoitettu lisäävän IC -oireiden kehittymisen riskiä. Voi olla lisääntynyt riski, kun sinulla on perheenjäsen, jolla on IC. Koska IC -potilailla voi olla virtsassa oleva aine, joka estää rakon kudoksen solujen kasvua, jotkut saattavat todennäköisemmin saada IC: n virtsarakon vaurion jälkeen, kuten infektio.

Kuinka se diagnosoidaan?

Interstitiaalinen kystiitti on a syrjäytymisen diagnoosi. Kivulias virtsarakon oireet kuvaavat sitä ilman tartuntaa tai muita tunnistettavia tiloja. Diagnoosi sisältää:

• Oireet historia

• Virtsanviljely bakteeri -infektion sulkemiseksi

• Testit muiden olosuhteiden, kuten

  • Virtsarakon syöpä

  • Lantion tulehduksellinen sairaus

  • Sukupuolitauti

• Kystoskopia hydrodistlansion kanssa yleisen tai alueellisen anestesian puitteissa

  • Virtsarakon laskenta

  • Munuaissairaus

  • Säteilykystiitti

  • Tuberkuloosi

Opi mitä tehdä, jos sinulla on Äkillinen puukottava kipu lantion alueella Lukemalla artikkeli terveyskeskuksesta.

Kuinka interstitiaalinen kystiitti voi vaikuttaa elämääsi?

Interstitiaalinen kystiitti voi johtaa useisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:

• Vähentynyt virtsarakon kapasiteetti. Interstitiaalinen kystiitti voi jäykistää virtsarakon seinämän, joka antaa virtsarakon pitää vähemmän virtsaa.

• Elämän laatu. 

• Seksuaaliset läheisyysongelmat. Usein virtsaaminen ja kipu voivat vaikuttaa suhteihisi. Seksuaalinen läheisyys voi myös kärsiä, koska sekä miehet että naiset kokevat kipua seksuaalisen kanssakäymisen aikana.

• Unihäiriöt. IC vaatii heräämistä ja sängyn nousua useita kertoja yössä vastaamaan virtsaamisen tarpeeseen.

• Itsetuntoa ja sosiaalista hämmennystä

• Emotionaaliset ongelmat. Krooninen kipu ja keskeytetty uni interstitiaalisesta kystiitistä voi aiheuttaa emotionaalista tuskaa ja johtaa ahdistukseen ja masennukseen.

Kuinka interstitiaalinen kystiitti (IC) hoidetaan?

CI: lle ei ole selvää parannusta, mutta sen hoitamiseen on monia tapoja. Mikään takuu ei voi kertoa kuka vastaa parhaiten tiettyihin hoitomuotoihin. Interstitiaalisen kystiitin oireet voivat ratkaista tai voi tulla vakavampia. Huolimatta katoamisesta, oireet saattavat palata päivien, viikkojen, kuukausien tai niin kauan kuin muutaman vuoden kuluttua. IC -hoidon tavoitteena on pääasiassa oireiden lievittäminen. Lääkärit auttavat päättämään potilaalle sopivimmasta hoidosta.

Interstitiaalisen kystiitin hoidot voivat sisältää:

• Virtsarakon tiput. Tämä hoito tarkoittaa virtsarakon täyttämistä dimetyylisulfoksidilla (DMSO) tai muilla aineilla. Pieni katetri tai putki asetetaan virtsaputkeen virtsarakon täyttämiseksi lääkityksellä.

• Virtsarakon venytys/hydrodistlensl. Virtsarakon venytys tai hydrodistlensio on menettely, joka suoritetaan anestesian alla olevassa leikkaussalissa. Virtsarakko on täynnä steriiliä vettä virtsarakon hajoamiseksi (laajentamaan), mikä lisää virtsan määrää, jota voit pitää.

• Farmakologinen interventio. Potilaat, joilla on vakavampia oireita, voivat viedä Elmiron®: n (pentotanin polysulfaatti -natrium). Muita aineita, jotka voivat tarjota helpotusta, ovat trisykliset masennuslääkkeet, joilla on kipulääkeominaisuuksia, kuten:

  • Elavil® (amitriptyliini)

  • Anti-inflammatoriset lääkkeet

  • Antihistamiinit

  • Antispasmoodiset lääkkeet

  • Lihasrelaksantit

• Leikkaus. Leikkausta voidaan käyttää viimeisenä keinona, kun kaikki muut hoidot eivät vapauta oireita. Kirurgiset toimenpiteet, kuten virtsanohjaus ja lisäyskystoplastia, voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja voivat osoittautua tehottomiksi IC -kipulle.

Asuminen interstitiaalisen kystiitin kanssa

Yllä olevien hoidojen tulisi tarjota jonkin verran helpotusta interstitiaalisesta kystiitistä. On kuitenkin myös Asiat, jotka voit tehdä itse Oireiden lievittäminen.

• Ruokavalio. Koska jotkut ruuat tai juomat voivat pahentaa oireita, on käytännöllinen huomata syömäsi ja juominen tietääksesi, aiheuttavatko ruokia tai juomia vai pahentavatko oireita. IC -potilailla happamat ruuat voivat järkyttää virtsarakon. Tässä tapauksessa lääkärisi voi kehottaa sinua ottamaan antasidia aterioilla vähentääksesi virtsaan pääsyä happoa. Saatat joutua myös poistamaan tiettyjä ruokia ruokavaliosta, kuten:

  • Alkoholi

  • Keinotekoiset makeutusaineet

  • Kofeiini- ja hiilihapotetut juomat

  • Suklaa

  • Sitrushedelmä

• Käyttää. Fyysiset aktiviteetit auttavat lievittämään IC: n oireita, kuten kävely, pyöräily ja lempeä venytys.

• Terveellinen stressin hallinta: Oireiden käynnistämisen ja pahentamisen vuoksi stressin vähentämismenetelmien oppiminen ja ajoittain rentoutuminen voivat helpottaa elämistä IC: n kanssa.

• Fysioterapia. Ihmiset, joilla on interstitiaalinen kystiitti, voivat kokea lantionpohjan lihaksen kivuliaita kouristuksia. Lihasten kouristusten lievittämiseksi voit oppia lääkäriltä harjoituksia lantionpohjan lihaksen vahvistamiseksi ja rentouttamiseksi, jotka pitävät virtsarakon paikoillaan ja auttavat virtsaamaan virtsaamista.

• Virtsarakon koulutus. Virtsarakon uudelleenkoulutus on hoito toistuvan virtsaamisen tavan voittamiseksi auttamalla sinua pitämään virtsaa pitkään ja virtsaavat siten harvemmin. Voit kouluttaa virtsarakon siirtymällä vessassa aikataulun mukaisesti ja käyttämällä rentoutumisstrategioita.

• Kymmenen (Sisäinen sähköhermon stimulaatio). Ihmiset, joilla on IC, voivat käyttää TENS -konetta asettaakseen lievän sähköpulssit vartaloihinsa erityisjohtojen kautta. Lisääntynyt verenvirtaus tiukentuu lihaksia, jotka auttavat hallitsemaan virtsarakkoa vapauttaen kipua estävät hormonit.

• Tukiryhmä. Tärkeintä on, että sinun tulisi liittyä tukiryhmään. Perheen, ystävien ja muiden ihmisten interstitiaalisen kystiitin tuki on suuri apu selviytymisessä. Ihmiset, jotka ovat tietoisia interstitiaalisesta kystiitistä ja ovat harjoittaneet hoitoa, tekevät paremmin kuin ne, jotka eivät. Tukiryhmä voi tarjota hyödyllisiä vinkkejä ja lisätietoja sinulle ja perheellesi.

Onko interstitiaalinen kystiitti parannettavissa?

IC -oireet voivat toistua huolimatta taudin remissiosta jonkin aikaa. Sen toistumisen syitä ei tunneta, samoin kuin toistumisten estäminen. Siitä huolimatta potilaat voivat kokeilla seuraavaa:

• Lääketieteellisten hoitomuotojen jatkaminen myös remission jälkeen

• Ei syö tai juo tiettyjä ruokia ja juomia, jotka voivat ärsyttää virtsarakkoa

• välttämällä stressiä ja aktiviteetteja, jotka voivat pahentaa IC: tä

Viimeiset sanat

Interstitiaalinen kystiitti on harvinainen krooninen heikentävä tila, joka vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin naisiin. Monia kysymyksiä ei ole vastaamattomia IC: n epidemiologiasta ja sen ehkäisemisestä ja hoidosta. Sen tarkka etiologia on edelleen salaperäinen; On selvää, että on tehtävä paljon tutkimusta, jotta saadaan syvempi käsitys nykyisistä etiologisista teorioista. Laaja valikoima hoitomuotoja on jo saatavana, ja monet muut ovat oikeudenkäynnissä. Mutta vastausten etsimisen jatkuessa IC: n kanssa elävät potilaat kärsivät sen turhauttavista vaikutuksista.

Jos haluat lisätietoja kystiitistä ja muista mahdollisista virtsatieinfektioista, lue naisten terveyskeskuksemme napsauttamalla tässä.