Happo palautusjäähdytys: Määritelmä, esiintyminen, syy, oireet, diagnoosi ja hoidot

Hapan palautusjäys

Hapan palautusjäähdytys on vatsan sisällön takavirta ruokatorveen, aiheuttaen oireita, kuten närästys, levoton nieleminen ja regurgitaatio. Jos oireita esiintyy enemmän kuin kahdesti viikossa, sitä kutsutaan happamana refluksitauti (ARD) tai gastroesofageaalisen refluksitauti (GERD). Vatsa erittää voimakasta happoa (suolahappo), joka auttaa sulattamaan ruokaa ja tappaa suuhun tulevat bakteerit. Lihasrengas vatsan ja ruokaputken risteyksessä, nimeltään alempi maha -gastroesofageaalinen sulkijaliha (LES), toimii venttiilinä ja estää vatsan sisällön takavirtausta. LES: n epäonnistuminen yhdistettynä korkeaan paineeseen vatsassa, aiheuttaa vatsan sisällön takavirran ruokaputkeen. 

Toisin kuin vatsa, jolla on lima peite, joka suojaa sitä hapolta, ruokaputki ei ole suojattu. Joten, polttamisen vakava tunne kehittyy. Erilaisia ​​olosuhteita, jotka aiheuttavat happoa palautusjäähdytystä, ovat hiatal tyrä, liikalihavuus, raskaus, sidekudoksen sairaudet, kuten skleroderma ja kaikki tilat, jotka aiheuttavat lisääntynyttä vatsan tyhjennysaikaa. Muut riskitekijät ovat istuva elämäntapa, tupakointi ja Tietyt lääkkeet kuten masennuslääkkeet, antibiootit, rauhoittavat, kipulääkkeet, antihistamiinit ja kalsiumkanavasalpaajat. Joillakin ruokavaliotavoilla ja ruokia, kuten suurten aterioiden syöminen, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, makaa heti aterian jälkeen, ja kastikkeiden, happamien mehujen ja hiilihapotettujen juomien avulla on tärkeä rooli. Se on yleinen tila ja a kliininen katsaus Tutkimuksen arviointiyksikössä, Oxford Pharmagenesis, Iso -Britannia, vuonna 2014 havaittiin, että viidestä 1000: sta ihmisestä kokee hapan refluksin vuosittain. 

Särästö epämukavuudella ja vatsan polttava kipu ovat tärkeimmät merkit. Palava tunne siirtyy vatsasta vatsaan, rintaan ja kurkkuun. Kurkussa ja suussa tuntuu katkera ja hapan maku. Muita oireita ovat verenkkarat tai oksennus, turvotus, pahoinvointi, dysfagia, pahoinpitely, painonpudotus, kuiva yskä, hengityksen vinkuminen, kurkkukipu, astma, pahan hengenvaihe ja rintakipu. Oireet on helppo tunnistaa. Lääkärit luottavat kuitenkin testeihin, kuten biopsia, endoskopia, barium-röntgenkuva, ruokatorven manometria, pH-impedanssin seuranta jne., Koska oireita koetaan muissa olosuhteissa, kuten keuhkoembolia, kipu rintakehässä, keuhkokuumuun ja sydänkohtaukseen . Käsittelemättömät tapaukset aiheuttavat vakavia komplikaatioita, kuten refluksin ruokatorjuntatulehdus, rajoitukset ja Barrettin ruokatorvi. 

Eri hoitovaihtoehdot Saatavana ovat lääkkeet, kuten H2 -salpaajat, protonipumpun estäjät (PPI), antasidit, sukralfaatti, kaliumkilpailukykyiset happosalpaajat ja prokineettiset aineet. Monimutkaisissa tapauksissa käytetään kirurgisia vaihtoehtoja, kuten magneettisten laitteiden ja kivun modulaattoreiden, kuten trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) jne.. Elämäntapojen muutokset, kuten myöhäisillan aterioiden välttäminen, pienempien aterioiden ottaminen, hyvän hygienian ja painon ylläpitäminen, lisäämällä enemmän kuitua ruokavalioon, tupakoinnin jättäminen ja unen aikana kohonnut pään pitäminen ovat hyödyllisiä. 

Mikä on happo palautusjäähdytys?

Happojäähdytys on maha -suolikanavan tila, jolle on ominaista vatsapitoisuuden regurgointi takaisin ruokaputkeen ja kurkkuun vakavissa tapauksissa. Se Amerikan allergian, astman ja immunologian akatemia Määrittää sen ruuansulatushäiriöksi, jossa happama vatsapitoisuus, mukaan lukien ruoka ja nesteet, varmuuskopioida ruokaputkeen. Toistuva tapahtuma on merkki gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD). Se on yksi yleisimmistä maha -suolikanavan häiriöistä, jotka ovat kokeneet sekä imeväisillä kuin aikuisilla. Se on seurausta rakenteellisista, luontaisista ja elämäntapoista tekijöistä, jotka häiritsevät vatsan ja ruokatorven välisiä anatomisia esteitä. 

Mahalaukun pitoisuus ovat erittäin happamia pH: lla 1.5-2, ja niiden sisäänkäynti lihaksikas ja suojaamattomaan ruokatorven tai korkeampaan rakenteeseen aiheuttavat vakavia merkkejä, kuten närästys, rintakipu, happama maku, nielemisvaikeudet, krooninen yskä jne. Amerikan gastroenterologian korkeakoulu, palava tunne rintakehän alla on näkyvin oire. 

Kuinka happo palautusjäähdytys tapahtuu?

Happo palautusjäähdytys tapahtuu, kun mahahappo virtaa takaisin ruokatorveen, putki, joka yhdistää kurkun vatsaan. Vaikka tTässä ei ole yhtä syytä happaman refluksin, ajan myötä, monet syyt ja riskitekijät kerääntyvät sen aiheuttamaan. Tekijät aiheuttavat kollektiivisesti alemman ruokatorven sulkijalihaksen heikkouden ja rentoutumisen, mikä estää vatsan sisällön takavirtausta. Eri tekijät laukaisevat Happo palautusjäähdytys on;

Ruoat: Tietyt mausteiset, happamat ja rasvaiset ruuat, jotka sisältävät kuumia paprikaa, mausteisia kastikkeita, rasvaisia ​​lihaa, maitotuotteita, öljyä ja voita, laukaisevat happaman refluksin aiheuttamalla alemman ruokatyöntekijän sulkijalihasten rentoutumisen ja ärsyttävän ruokaputken. 

Lihavuus ja suurempi aterian koko: Lihavilla ihmisillä ja suurempien aterioiden syöjillä on suurempi riski, koska molemmat olosuhteet aiheuttavat suurempaa painetta vatsan sisällä, työntäen sisältöä ulospäin. 

Huonot tavat: Huonot ruokavaliotavat, kuten makaaminen tai lepotus heti aterian jälkeen, helpottavat vatsan sisältöä virtaavat ruokaputkeen. 

Tupakointi ja juominen: Tupakointi ja alkoholin juominen vähentävät syljen tuotantoa vatsassa ja heikentävät LE: tä. Sylki suojaa sisäelimiä hapoilta. Hiilihapotetut juomat luovat vatsaan kaasukuplia, mikä johtaa lisääntyneeseen paineeseen vatsan sisällä ja aiheuttaen LES: n rentoutumista. Hiilihapotetut juomat johtavat usein ylensyöntiin.

Sairaudet: Jotkut lääkkeet, kuten nitraatit, kalsiumkanavasalpaajat ja antihistamiinit, raskauteen liittyvät hormonaaliset muutokset, ja anatomiset olosuhteet, kuten hiatal -tyrä, ovat joskus vastuussa. 

Korostaa: Stressi ei ole suora syy; Se pahentaa tilannetta vaikuttamalla negatiivisesti ruuansulatusterveyteen. 

Liipaisimet vaihtelevat henkilöstä toiseen, ja monet liipaisimet ovat ainutlaatuisia henkilölle. Henkilökohtaisten liipaisimien tunnistaminen on tärkeää asianmukaiselle hoidolle ja ehkäisylle. Happohyökkäykseen liittyvät tunteet ovat erilaisia ​​eri ihmisille. Se yleinen tunne palaa rinnassa, etenkin rintakehän alla. Kivun ja epämukavuuden tunne ulottuu joskus kurkkuun. Vatsan ruoka ja happamat pitoisuudet virtaavat takaisin suuhun ja kurkkuun, aiheuttaen suussa katkeraa ja hapanta makua. Usein röyhtäilyä löytyy, kun vartalo yrittää karkottaa kaasut vatsasta. Jotkut ihmiset kokevat Globus Pharyngeus, keittämisen tunne kurkussa, mikä aiheuttaa dysfagiaa (nielemisvaikeudet). 

Rintakipu, kuten sydänkohtauksessa nähdään, on havaittavissa. Jotkut ihmiset kokevat vakavia merkkejä yöllä, kun he ovat nukkumisasennossa ja kokevat öisen yskän. Toistuva altistuminen hapolle syövyttää epiteeliä aiheuttaen ärsytystä ja tulehdusta, mikä johtaa pysyvään kurkkukipuun ja käheyteen. Oireet pahenevat makuulla, kun se helpottaa vatsan sisällön liikkeitä. 

Mitkä ovat hapon palautusjäähdytyksen syyt?

Ei ole lopullista syytä, ja eri tekijöiden yhdistelmä on vastuussa. Näiden tekijöiden pysyvyys johtaa vakavamman muodon kehittymiseen, joka tunnetaan nimellä gastroesophageal refluksitauti (GERD). Ensisijaiset syyt ovat; 

Hiatal tyrä: Hiatal -tyrä on tilanne, jossa osa vatsasta ulkonee rintaonteloon kalvon läpi. Tyypillisesti kalvo ylläpitää LES: n painetta, mikä auttaa pitämään sen lähellä. Hiatal -tyrän tapauksessa ei ole enemmän pallomaista tukea, ja vatsan sisältö virtaa helposti ylöspäin, kun heikentynyt LES epäonnistuu sen toiminnassa. Eräs äskettäinen tutkimus julkaistu Saudi -Arabian lääketieteellinen päiväkirja havaitsi, että 48,6%: lla potilaista, joille tehtiin esophagogastroduodenoskopia (EGD) GERD: lle, oli hiatal -tyrä. 

Syövät suurempia aterioita: Suurempien aterioiden syöminen lisää vatsan työmäärää. Vatsa lisää happojen ja entsyymien tuotantoa sulattaa lisää ruokaa. Molemmat tekijät suosivat hapon refluksin kehitystä. 

Viallinen peristalia ruokatorvessa: Terveessä ihmisessä ruokatorveen saavuttavan vatsan sisältöä neutraloivat sylkeissä olevat bikarbonaattisuolat, ja ruokatorven peristaltiset liikkeet työntävät ne vatsaan. Eesofageaalisen peristaltiksen epäonnistuminen johtaa hapan refluksiin, kuten Diener ja hänen kollegansa totesivat, että viallinen peristaltilit olivat vastuussa 21% GERD -tapauksista. 

Ruokatorven heikentynyt limakalvopuolustus: Ruokatorven sisävuori on suojattu kemiallisilla ja fysiologisilla esteillä. Pitkäaikainen altistuminen vatsan sisällölle rannat nämä puolustukset. Se aiheuttaa ruokatorven sisävuoren vaurioita.

Nopea syöminen: Nopea syöminen ja nopea aterian ottaminen lyhyessä ajassa aiheuttavat hapan refluksin, kun vatsa käsittelee monia ruokia nopeasti. Ruoan virheellinen pureskelu suussa lisää vatsan työmäärää, ja ruuat pysyvät pitkään vatsassa, mikä aiheuttaa lisääntynyttä riskiä.

Välipaloja ennen nukkumaanmenoa: Makaus heti ja 1-2 tunnin kuluessa aterian jälkeen lisää mahdollisuuksia kehittää happoa refluksin. Välipalojen syöminen ennen nukkumaanmenoa ei ole Terve tapa. Terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat, että happaman refluksin oireet kokevat ihmiset eivät saa olla vähintään 3 tunnin ajan aterian jälkeen. Eräs Tutkimus julkaistu siinä American Journal of Gastroenterology totesi, että lyhyempi illallinen nukkumaan mennessä alle 3 tuntia lisää merkittävästi GERD -riskiä. 

Liian aikainen liikunta aterian jälkeen: Raskaan painon tai taivutuksen nostaminen, etenkin aterian jälkeen, aiheuttaa mahahapot nousemaan. Aterian jälkeen treenaaminen lisää happojäähdytyksen riskiä. 

Tiukka vaatteet: Tiukka vyötärönauha tai hihna painostaa vatsaa, aiheuttaen vatsan sisällön nousun. Vyön löysääminen tai housujen napsauttaminen aterian jälkeen on hyödyllistä. David Mitchell siinä Sydän- ja lääketieteellisten tieteiden instituutti siinä Glasgow'n yliopisto sanoi, että tiukka vyötärönauha lisää intragastrista painetta ja kaksinkertaistaa refleksitapahtumien taajuuden.

Viivästynyt mahalaukun tyhjentäminen (mahalaukun): Toimintojensa suorittamisen jälkeen vatsa vapauttaa vähitellen sisällönsä ohutsuoliin jatkokäsittelyä varten. Mahan tyhjentämisen viivästyminen aiheuttaa sisällön pysymisen vatsassa pidempään. Se mahalaukun Vastauksena tiettyihin lääkkeisiin, diabetekseen ja hermovaurioihin johtaa lisääntyneeseen kosketusaikaan vatsan sisällön ja LES: n välillä ja lisääntyneeseen happojäähdytysriskiin. 

Lisääntynyt happotuotanto vatsassa: Terveiden aikuisten vatsa tuottaa 1,5-3 litraa suolahappoa ruoan sulattamiseksi ja bakteerien tappamiseksi. Vatsan sisävuori on suojattu hapolta. Olosuhteet, kuten tietyt lääkkeet, joita käytetään alhaisen mahahapon, gastrinoomien (kasvaimien, jotka johtavat lisääntyneeseen happotuotantoon), hoitoon ja Zollinger-Ellison-oireyhtymä aiheuttaa lisääntynyttä mahahappojen tuotantoa. Se lisää hapon refluksin todennäköisyyttä. 

Raskaus: Kohdun kasvava sikiö painostaa kaikkia sisäelimiä, mukaan lukien vatsa. Se yhdistettynä hormonaalisten muutosten kanssa raskauden aikana lisää happojen refluksin riskiä raskauden aikana. Särästys raskauden aikana on ilmoittanut 17-45% raskaana olevista naisista. 

Lääkkeet: Tietty lääkkeet ärsyttää ruokatorvea ja aiheuta hapan refleksiä sivuvaikutuksena. Esimerkkejä ovat kipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni ja aspiriini ja muut lääkkeet ja lisäravinteet, kuten nitraatit, antikolinergiset tiedot, kaliumlisät, rauhoittavat ja bisfosfonaatit (huumeet, joita käytetään luusairauksien hoitoon). 

Ikääntyminen: Ikääntyvä heikkous kehon kaikissa lihaksissa, mukaan lukien sulkijat. Siksi happojäähdytyksen riski on paljon korkeampi vanhuudessa. Enemmän kuin 75% tapauksista GERD: tä ilmoitetaan vähintään 35 -vuotiailla henkilöillä. 

Sairaudet: Tietty sairaudet Lisää happojäähdytyksen riskiä. Näitä ovat skleroderma, eosinofiilinen esophagitis, systeeminen skleroosi, hiatal tyrä, ruokatorven syöpä ja ruokatorven. 

Mitkä ovat happo refluksin oireet?

Happojäähdytyksen oireet kehittyvät raskaan aterian jälkeen, ja suurimman osan ajasta niitä esiintyy yöllä. Yleiset oireet ovat;

Närästys tai happo ruoansulatushäiriöt: Se on epämukava ja tuskallinen tunne Se liikkuu vatsasta kohti rinnan ja vatsan keskustaa. Joskus se liikkuu myös kurkkuun. Sen nimi on harhaanjohtava, ja sydän ei vaikuta. Alle 2: n närästystaajuus tarkoittaa hapan refluksia ja yli 2 tarkoittaa GERD: tä.

Regurgitaatio: Regurgitaatio on hapan tunne, joka varmuuskopioi suussa tai kurkussa. Se aiheuttaa katkeraa ja hapan makua, ja henkilö kokee märät röyhtäykset ja polttavan tai epämukavuuden kurkussa tai rinnassa. 

Dyspepsia: Se on yleinen termi, jota käytetään viittaamaan ylemmän vatsan kipuun ja epämukavuuteen. Se aiheuttaa oireita, kuten turvotusta, täyteyttä, pahoinvointia aterian jälkeen ja röyhtäyksen jälkeen. 

Rintakipu: Rintakipu tuntuu kuin sydänkohtauksessa. Se puristaa ja terävää ja säteilee kohti takaosaa, käsivarsia ja kaulaa. Happo palautusjäähdytys ja GERD ovat yleisin syy ei-sydämen rintakipulle (NCCP), ja 58% potilaista ilmoitti siitä, tutkimuksen mukaan Anastasios Karlaftis ja kollegat vuonna 2013 (Ateenan lääketieteellinen koulu, Kreikka) 

Dysfagia: Se tarkoittaa vaikeuksia ruoan ja veden nielemisessä. Se tapahtuu, kun happo vahingoittaa ruokatorvea, aiheuttaen tulehduksia, arpia ja kaventumista. Ruokaputkeen juuttuneen sen tunne kehittyy. Kivulias nieleminen aiheuttaa kiinnostuksen menettämistä ruoasta. Ei-abstruktiivinen dysfagia on ilmoittanut 48% potilaista, joilla on regurgitaatio ja närästys (Andrea Batista, Universidade de São Paulo).

Vatsan sisällön regurgointi keuhkoihin: Vakavissa ja harvinaisissa tapauksissa sisältö saavuttaa keuhkot kurkun läpi, aiheuttaen tilan, jota kutsutaan aspiraatiopneumoniaksi. Se johtaa korkealaatuiseen kuumeeseen, hengityksen vinkumiseen, huulten sinernykseen ja hengityksen vaikeuteen. Happo ärsyttää äänikarjoja ja kurkkua aiheuttaen kroonisen yskän, kurkkukipu ja käheys.  Aspiraatiopneumonia vastaa 5-15% Kaikista keuhkokuumetapauksista. 

Kurkunpään tulehdus: Happo ärsyttää kurkunpään (äänilaatikko), mikä johtaa krooniseen kurkunpääntulehdukseen. Se johtaa kurkkukipuun, käheiseen, ärtyneeseen ja kuivaan kurkkuun, yskään, kurkun puhdistamiseen, tuskalliseen ja vaikeaan nielemiseen ja äänen menettämiseen vaikeissa tapauksissa. 

Hypersalivointi: Jotkut ihmiset kokevat syljen lisääntynyttä tuotantoa vasteena happo refluksille. Se johtuu ruokatorven ärsytyksestä, nielemisrefleksin aktivoinnista ja syljen tuotantoa hallitsevien hermostokeskuksien hyperspenitiivisyydestä. 

Pahoinvointi: Vakavissa tapauksissa koetaan pahoinvointia ja oksentelua. Yli puolet (56.9%) Potilaista, joilla oli kroonihappoa refluksi, mukaan vuonna 2022 julkaistun tutkimuksen mukaan.

Suulliset merkit: Suun saavuttava happo palautusjäähdytys aiheuttaa hammaskiemelien hajoamisen, etenkin sisäpuolelle. Se aiheuttaa oireita, kuten kitalaen punoitusta, pahan hengenvetoa, polttamista ja happamaa tunnetta suussa ja kuivana suun. Emali -eroosion merkki kehittyy.

Lasten oireet: Ruoan oksentaminen tai sylkeminen on yleistä vauvoilla. Suuri oksentelu tai sylkeminen osoittaa hapan refluksia. Se Oireet vanhemmat ilmoittavat kieltäytyvät syömästä ja juomasta, tukehtumisesta tai gagging, levoton nieleminen, Hikkaat tai märät burps, selkäkaare, ärtyneisyys ruokinnan aikana tai sen jälkeen, nukkumisvaikeudet, keuhkokuume, toistuva yskä, huono kasvu ja painonpudotus. 

Lasten hätäoireet: Joitakin oireita happaman palautusjäähdytys ei oikeastaan ​​johdu hapon palautusjäähdytyksestä ja osoittavat muiden terveysolosuhteiden esiintymisen. Esimerkiksi happaman palautusjäähdytyksen rintakipu muistuttaa sydänkohtauksen kipua. Välitöntä huomiota tarvitsevat merkit ovat odottamattomia painonpudotuksia tai huonoa painonnousua iästä odotetulla tavalla, heillä on heikko kasvu ja vähemmän paino kuin normaali, vauva itkee tavallista enemmän, vaikeuksia nielemisen ja hengityksen aikana, kuivumisen merkkejä, ammuksen oksentamista, suurten määrien oksentamista, suuria määriä keltaista tai vihreää sappia tai verta, peräsuolen verenvuoto ja veri ulosteessa. 

Mikä on hapon palautusjäähdytyksen diagnoosi?

Diagnoosi alkaa fyysisellä tutkimuksella. Fyysisen tutkimuksen havaintojen perusteella lääkärit suosittelevat erilaisia ​​testejä vahvistaakseen. 

Lääkärintarkastus: Yleislääkäri tarkastelee sairaushistoriaa ja oireita fyysisen tutkimuksen aikana. Yleislääkäri aloittaa hoidon ilman lisätestausta, jos tyypillisiä oireita on. Kokeita tarvitaan kuitenkin, jos on epätyypillisiä oireita, kuten hypersalvatio, rintakipu, pahoinvointi, astmamerkit, krooninen yskä ja oksentelu. Testausta suositellaan vakavissa happojäähdytystyypeissä, kun epäillään ruokatorven vaurioita, oireet ovat tulenkestäviä hoitoon tai jos lääkäri suunnittelee jaetusten vastaista leikkausta.

Ylempi endoskopia: Ylemmässä endoskopiassa lääkäri tutkii ohutsuolen ruokatorven, vatsan ja alkuperäisen segmentin. Sen avulla lääkärit voivat diagnosoida ruokatorven aiheuttamaa ruokatorven aiheuttamaa vauriota ja tiloja, kuten Barrettin ruokatorven ja ruokatorven kaventuminen (striktuurit). Useimmat ihmiset ei Diagnosoitavissa olevat vauriot happamassa palautusjäähdytyksessä ja vain 10-15% Näytä Epänormaalit havainnot, jotka liittyvät Barrettin ruokatorveen. Menettely on hyödyllinen mahdollisten komplikaatioiden diagnosoinnissa.

Endoskopian aikana lääkärit käyttävät anestesia -ainetta GAG -refleksin hallintaan. Joskus käytetään vain lieviä rauhoittuja ja kipulääkkeitä. Potilas sijoitetaan vasempaan sivuttaisasentoon (vasemmalle puolelle). Sitten suusta asetetaan endoskooppi ja nielun nielusta kohti ruokatorvea. Endoskooppiputkessa on kamera lopussa, joka tarttuu kuvia vatsan, ruokatorven ja pohjukaissuolen sisäpuolelta; Kuva näkyy tietokoneen näytöllä. Lääkäri tulkitsee kuvia selvittääkseen poikkeavuudet.

PH -seuranta: PH -seurannan aikana lääkärit käyttävät langatonta pH -testauslaitetta refleksitoiminnan seuraamiseen pitkään aikaan, kun potilas jatkaa rutiininomaista käyttöiän toimintaa. Kaksi erilaista langattoman pH -testauksen menetelmää ovat;

• Langaton pH -valvonta (Bravo -testi): Se mahdollistaa terveydenhuollon ammattilaiset seurata Mahan pH pitkään aikaan (vähintään 48 tuntia) jokapäiväisessä toiminnassa. Lääkäri käyttää endoskooppia pienen sirun tai kapselin sijoittamiseen ruokatorven alaosaan. Sirulla on antureita, jotka tallentavat happamat tasot alemmassa ruokatorvessa 48 tunnin ajan. Tiedot välitetään nauhoituslaitteeseen, joka yleensä käytetään vyöllä. Refleksiaktiivisuuden kesto ja taajuus ja prosenttiaika, jossa on alle 4 pH: ta, kirjataan. Lääkkeet, kuten H2 -salpaajat ja protonipumpun estäjät, on lopetettava vähintään 3 päivää ennen testiä. 
• 24 tuntia pH -impedanssi: Ph -impedanssi menettelytavat pH -taso pitkään. Joustava ja ohut katetri, jolla on happoherkät anturit, asetetaan ruokatorveen nenästä. Anturit asetetaan eri pisteisiin pH: n seuraamiseksi ja materiaalien virtauksen määrittämiseksi vatsasta ruokatorveen. Katetrit pysyvät paikassa 24 tuntia. Potilas ylläpitää oirepäiväkirjaa, jossa oireiden luonne ja ajoitus kirjataan. Anturien ja oirepäiväkirjan tiedot analysoidaan palautusjaksojen tunnistamiseksi.
• Refleksitoiminnan ymmärtäminen molemmilla menetelmillä antaa terveydenhuollon ammattilaisille korreloida oireita refluksituloksien kanssa. Hoitosuunnitelma on hyödyllistä laatia. 

 

Ruokatorven manometria: Se arvioida ruokatorven liikkuvuus. Sitä ei käytetä rutiininomaisesti happaman refluksiin. Sen avulla lääkärit voivat kuitenkin ymmärtää oireiden syyn ja sulkea pois muut siihen liittyvät mahalaukun olosuhteet. Se suoritetaan ennen reflux-anti-leikkauksen suorittamista. Painiherkkä katetri asetetaan ruokatorveen. Katetriin kiinnitetyt anturit arvioivat ruokatorven lihaksen supistumisten koordinaatiota ja voimakkuutta. Se havaitsee alemman ruokatorven sfinkterin toimintakyvyn. 

Bariumesophagus tai bariumkontrastin radiografia: Se käyttää Röntgenkuvat diagnosoida Happo palautusjäähdytys ja GERD. Sitä vastoin radiografia, bariumsulfaatin kontrastiväliaineeksi kutsuttu kontrastiliuos nielisee. Barium peittää maha -suolikanavan, jolloin lääkärit voivat diagnosoida poikkeavuudet. Röntgenkuvat keskittyvät ruokatorven kaventumiseen tai rajoituksiin. Radiografinen menetelmä ei havaitse happojäähdytystä, mutta sitä käytetään ruokatorven vaurioiden ja syövän havaitsemiseen.

Mitä välttää, kun sinulla on happo palautusjäähdytys?

Tiettyjen elintarvikkeiden ja juomien kuluttaminen ja joidenkin lisäravinteiden ja lääkkeiden käyttäminen lisää riskiä ja pahentaa hapon refluksin merkkejä. Tilasta vastuussa olevien elintarvikkeiden määrittäminen on hankalaa, ja lääketieteellinen yhteisö kamppailee edelleen syyn määrittämiseksi. Huolimatta tuesta todisteista, terveydenhuollon ammattilaiset ovat yhtä mieltä siitä, että näiden elintarvikkeiden välttäminen auttaa estämään hapon refluksia ja yleisiä ruoansulatushäiriöitä.

Paistetut ja rasvaiset ateriat: Rasvaiset elintarvikkeet aiheuttavat alhaisemman paineen alempaan LES: ään ja lisäävät vatsan pidättämisaikaa. Tutkimuksen mukaan Carmelo Cottone (Kansallinen terveysjärjestelmä, Belluno Italia) Vuonna 2021 paistetut ruuat olivat merkittävä liipaisin 52% potilaista hapan refluksin ja GERD: n kanssa. Jotkut erittäin rasvaiset elintarvikkeet, joita on vältettävä, ovat täysmaitoja, perunalastuja, ranskalaisia ​​perunoita, paistettuja esineitä, kuten sipulirenkaat, juusto, voita, jäätelöä, runsaasti rasvaa kermaa, kermaisia ​​kastikkeita ja kastikkeita, runsaasti rasvaisia ​​salaattikastikkeita ja Rasvainen punainen lihan leikkaus, kuten Prime Rib ja Marmored Sirloin.

Tietyt vihannekset ja hedelmät: Hedelmillä ja vihanneksilla on valtavia terveyshyötyjä, ja ne ovat olennainen osa ruokavaliota. Jotkut kuitenkin hedelmät ja vihannekset Tee hapon refluksin oireet huonommin. Nämä ovat sipulia, valkosipulia, tomaattia, muita tomaattipohjaisia ​​ruokia ja sitrushedelmiä, kuten sitruuna, greippi, kalkki, appelsiinit ja ananas. Kaikkien vihannesten ja hedelmien jättäminen ei joskus ole mahdollista tai toivottavaa, ja potilaiden on otettava yhteyttä ravitsemusterapeutilaan syömiskuvion tunnistamiseksi oireiden hallitsemiseksi. 

Mausteiset ruoat: Mausteiset ruuat aiheuttavat polttamista ja vatsakipua potilailla, joilla on maha -suolikanavan häiriöitä. Se mustapippuri aiheuttaa LES: n rentoutumista. Samoin mausteisten elintarvikkeiden kapsaisiini ärsyttää ruokatorvea ja aiheuttaa hapon refluksin. Carmelo Cottanen (Kansallinen terveysjärjestelmä, Belluno Italia) tutkimuksen mukaan vuonna 2021 paistetut ruuat olivat merkittävä liipaisin 62% potilaista hapan refluksin ja GERD: n kanssa. Jotkut tutkijat ovat tarjonneet vastakkaiset tulokset, mutta useimmat hyväksyvät, että mausteiset ruuat ovat vaarallisia ihmisille, joilla on hapan palautusjäähdytys tai GERD. 

Juomat: Useat juomat ja juomat, jotka laukaisevat tai pahentavat oireita, ovat tomaatti- ja sitrusmehut, hiilihapotetut juomat, kahvi, tee ja alkoholi. Kofeiini Kahvissa on erityisen vaarallista, koska se rentouttaa LES: tä. Yksittäisiä eroja on. Näiden erojen käsitteleminen on tärkeää hyvin siedettyjen juomien tunnistamiseksi.

Sekalaiset ruuat: Muut happaman palautusjäähdytysten elintarvikkeet ovat vähäisemmässä määrin ovat piparminttu, suklaa ja korkeasti jalostetut elintarvikkeet. Alkoholi ja kahvin ja teetä kofeiini ärsyttävät ruokatorven sisävuoria ja rentouttavat LE: tä. Se aiheuttaa lisääntynyttä mahahapon tuotantoa, mikä on tärkeä liipaisin happo refluksille. Suklaa sisältää teobromiinia, jolla on sama vaikutus. 

Myöhäisillan ateriat ja välipalat: Jopa terveelliset ruuat muuttuvat vaarallisiksi, jos niitä kulutetaan 2 tunnin kuluessa nukkumaan. On parempi jakaa elintarvikkeet 4-5 pienempiin aterioihin kuin 2-3 isompaan ateriaan. Viimeisen aterian on oltava vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Lääkkeet ja lisäravinteet: Jonkin verran lisäravinteet Vähennä LES: n toimintaa ja aiheuta happo refluksin oireita. Nämä ovat kivun lievittäjiä, kuten aspiriini, antibiootit, nitraatit, alfa-salpaajat, Bisfosfonaatit, unilääkkeet, teofylliini, trisykliset masennuslääkkeet sekä kalium- ja rautalisät. Jos tällaisen lääkkeen tai lisäaineen epäillään aiheuttavan oireita, on hyödyllistä puhua Lääkäri ohjausta varten. 

On muistettava, että yksittäiset laukaisimet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Yksittäisten tekijöiden tunnistaminen ja kehon reagointi tiettyihin elintarvikkeisiin on tärkeää. Konsultointi ravitsemusterapeutin ja yleislääkärin kanssa on erittäin hyödyllistä.

Mitkä ovat kodin lääkkeet hapan palautusjäähdytykselle?

Lääkkeitä käytetään vakiintuneiden happojäähdytysten ja GERD -tapausten hoitamiseen. Jotkut todistetut kodin lääkkeet ovat hyödyllisiä oireiden hallinnassa. Ne ovat halpoja, helppo harjoittaa, eivätkä liity sivuvaikutuksiin. Joskus kotihoitoja käytetään väliaikaisen helpotuksen aikaansaamiseen, kunnes lääketieteellinen hoito on saatavana. Kotilääkkeet, jotka kannattaa kokeilla;

Ihanteellisen painon ylläpitäminen: Särkytys ja Gerd ovat kaikki kokevat. Riski ja esiintyvyys ovat kuitenkin korkeammat ylipainoisilla ja lihavilla ihmisillä. Lihavuus lisää refluksisairauksien riskiä 1,5-2,0-taittoa (Howard Hampel MD. Tohtori, sisätautien vuosipäivä). Liiallinen kehon rasva painostaa vatsa -alueelle ja työntää vatsan sisällön ylöspäin. Painon hallinta ja halutun BMI: n saavuttaminen 18.5-24.9 Säännöllisen liikunnan ja tasapainoisten ruokavalioiden avulla on hyödyllistä vähentämällä happoa palautusjäähdytystä. 

Vastuullisten elintarvikkeiden ja juomien tunnistaminen: Monet elintarvikkeet ja juomat laukaisevat tai lisäävät happo refluksin kehittymisen riskiä. Tällaiset ruuat aiheuttavat oireiden pahenemista ihmisillä, jotka jo kokevat tilaa. Se vältettäviä ruokia ovat tomaattipohjaisia ​​ruokia ja kastikkeita, rasvaisia, rasvaisia ​​ja pikaruokia, paistettuja ruokia, sitrushedelmiä, valkosipulia, suklaata, kofeiinia, alkoholia, minttua ja sipulia. Henkilökohtainen vastaus vaihtelee henkilöstä toiseen, ja henkilön on oltava tietoinen hänen suolensa käyttäytymisestä. Ruokapäiväkirjan ylläpitäminen on tärkeä käytäntö, joka auttaa tunnistamaan laukaisevat ruuat.

Ruokavalion tapojen parantaminen: Pienempien aterioiden syöminen ja makaamisen välttäminen heti aterioiden jälkeen ovat hyödyllisiä vinkkejä. Pienemmät ateriat vähentävät vatsan sisällä olevaa paineen kertymistä. Se auttaa painonhallinnassa vähentämällä kalorien saantia. Makaus heti aterian jälkeen on vaarallista, koska se aiheuttaa painovoimaa vaikuttavat vatsan sisällön liikkeet ruokatorveen. Terveydenhuollon ammattilaiset, esim. Danisa M. Clarrett, MD ja Professori Christine Hachem, MD, Kanna pään korkeutta unen aikana tyynyn kanssa estämään yötä.

Tupakoinnin poistuminen: Tupakoinnin lopettaminen hyödyttää tupakoitsijoita, joilla on hapan palautusjäähdytys ja GERD. Tupakointi vahingot Sophageal -sulkijalihas ja lisää hapon tuotantoa vatsassa. Se johtaa useampaan närästys ja GERD. Myös altistuminen käytettyjen savun kanssa on vaarallista.

Terveellisten ruokien syöminen: Ei ole taikuutta, joka auttaa happamassa palautusjäähdytyksessä. Jotkut ruokavalion muutokset ovat kuitenkin hyödyllisiä. Se Amerikan perhelääkärien akatemia on suositellut korkean proteiinien ja vähärasvaisten aterioiden käyttämistä happo refluksin oireiden hallitsemiseksi. Korkea proteiini ja kuitu pitävät vatsan täynnä. Joidenkin ihmisten mielestä pureskelee ei-merkintäkumia, jotka ovat hyödyllisiä hapan refluksille. Se auttaa lisäämällä syljen tuotantoa.

Yrttilääkkeet: Vastaus kasviperäisiin lääkkeisiin on yksilökohtainen. Se Yrtit, jotka kannattaa yrittää ovat liukkaita jalava, vaahtokarkki, lakritsi, kamomilla, inkivääri ja aloe vera. Nämä yrtit ovat saatavana teinä, tinktuurina ja lisäravinteina. Heidän edut ovat itse ilmoitettuja ja anekdoottisia, ja vähän tieteellistä näyttöä on saatavana. Joskus he häiritsevät ihmisen lääkitystä, ja lääkkeitä käyttävän henkilön on otettava lääkäri ennen yrttien käyttöä.

Jätä tiukasti istuvat vaatteet: Vaatteet eivät ole tekijä normaaleille ihmisille. Se pahentaa oireita ihmisillä, joilla on jo hapan palautusjäähdytys. Tiukasti istuvat vaatteet, kuten oikea vyötärönauha ja hihna, lisäävät vatsan painetta. Henkilön, jolla on närästys ja happo palautusjäähdytys, on lisättävä löysämpiä vaatteita vaatekaappiin.

Relaksaatiotekniikoiden käyttäminen: Stressi aiheuttaa hapan palautusjäähdytystä, ja happo palautusjäähdytys on itsessään stressaavaa. Mielen ja kehon yhteyden parantavien käytäntöjen oppiminen on hyödyllistä. Nämä tekniikat auttavat rentouttamaan lihaksia ja parantamaan lihasten liikkumista, jotka ovat happaman refluksin tärkeimmät syylliset. Rentoutumistekniikat, kuten jooga, edistävät rentoutumista. Muut tekniikat, kuten syvä hengitys ja meditaatio alhaisemmat stressitasot, mikä on merkittävä happojäähdytysliipaisin.

Vältä nopeatempoista kävelyä ja liikuntaa aterian jälkeen: Voimakkaat harjoitukset tai jopa nopea kävely sisältää kehon taivuttamisen ja vatsan sisällön tarpeettomat liikkeet. Se helpottaa vatsan sisällön matkaa vatsasta ruokatorveen. Aterian jälkeen suositellaan mitään muuta kuin lievää kävelymatkaa. Ihannetapauksessa ei ole suoritettava fyysistä aktiivisuutta 30-60 minuuttia aterian jälkeen.

Nukkuminen kaltevassa asennossa: On suositeltavaa pitää pää 6-8 tuumaa jalkojen yläpuolella unen aikana. Bed Raidersin käyttö on hyvä vaihtoehto sen saavuttamiseksi. Jos nukkumiskumppanin objektit, yritä käyttää vaahtoava kiilatuki päähän. Tyynyjen pinoamista kiilan luomiseksi ei suositella, koska se ei tarjoa yhtenäistä tukea vartalolle.

Syö suolistoystävällisiä ruokia: Monet Ruoat hyödyttävät Suolia ja apua happamassa palautusjäähdytyksessä. Lisättyjä sokereita ja rasvoja sisältäviin elintarvikkeisiin liittyy lisääntynyt happojäähdytysriski. Vihannekset, kuten kurkku, perunat, lehtivihannekset, kukkakaali, parsa, parsakaali ja pavut ovat alhaisemmat rasvoissa ja lisättyjä sokereita. Mausteita, kuten kanelia ja kurkumaa, on käytettävä aromiin. Ruoat, kuten ketsuppi, sitruuna, mausteet ja voi, lisäävät happo refluksin riskiä, ​​ja niitä on vältettävä.

Inkivääri on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, ja sitä on käytetty vuosikymmenien ajan maha-suolikanavan häiriöiden, kuten pahoinvoinnin ja ruoansulatushäiriöiden hoitamiseksi. Se on luonnollinen prokineettinen, mikä tarkoittaa, että se stimuloi ruuan liikkumista ruuansulatukseen. Inkiväären teetä juominen tai inkivääriviipaleiden lisääminen smoothieihin ja resepteihin on hyödyllistä. Se ei kuitenkaan toimi kaikille, ja jotkut ihmiset kokevat pahenevia merkkejä. On parasta saada kokeilu ennen siirtymistä.

Kaurahiutale on erinomainen kuidun lähde. Kuitu absorboi mahahapot ja vähentää happo refluksin riskiä. Ruskea riisi ja täysjyväleipä ovat muita hyödyllisiä vaihtoehtoja lisätä lisää kuitua ruokavalioon.

Terveelliset rasvat ovat välttämättömiä keholle, eikä niitä voida hylätä kokonaan. Kasvilähteiden tyydyttymättömät ja terveelliset rasvat, kuten auringonkukka, seesami, oliivi, pellavansiemenet, avokado ja saksanpähkinät, ovat hyödyllisiä ja aiheuttavat alhaisemman hapon refluksin riskin. Paistettuja ruokia, kuten munkkeja ja perunoita, on vältettävä. Ei-hapettuja juomia, jotka eivät sisällä kofeiinia, keinotekoisia makeutusaineita ja alkoholia. Äänivaihtoehdot ovat vihannesmehut, kuten porkkana mehu, kasvipohjaiset maitot ja yrttiteet.

Munanvalkuainen Siinä on enemmän proteiinia ja vähemmän rasvaa ja siihen liittyy alhaisempi hapon refluksin riski. Munankeltuainen on päinvastainen ja laukaisee hapon refluksin. Joten on käytettävä vain munavalkoista. Jos henkilö tykkää lihasta, äyriäisistä ja laihasta lihasta, kuten kalasta, kalkkuna ja kana, todennäköisesti johtavat hapan refluksin. Niiden syöminen salametsätettynä, grillattuna, paistettuun tai paistettuun muotoon on hyödyllistä.

Hedelmän rakastajan on käytettävä ei-sitrushedelmiä, kuten päärynöitä, omenoita, banaaneja ja meloneja, koska ne todennäköisesti aiheuttavat hapan refluksia. Epäterveellisten välipalojen korvaaminen, jotka sisältävät rasvoja ja sokeria, kuten suklaata, ei-sitrushedelmillä, on hyödyllistä. Hedelmät ovat rikas kuidun lähde, luovat täyteyden tunteen ja absorboivat mahahapoa. 

Osta guardiumhappo palautusjäähdytystabletit verkossa

Mitkä ovat hapan palautusjäähdytyksen käsittelyt?

Happo palautusjäähdytys reagoi hyvin elämäntapojen muutoksiin ja lääkkeisiin. Harvinaisissa ja edistyneemmissä tapauksissa leikkausta tarvitaan. Erilaiset vaihtoehdot happaman refluksin käsittelemiseksi ovat; 

Elämäntavan muutokset: Useat elämäntavan muutokset ovat hyödyllisiä. Näitä ovat ruokavalion ja ruokailutottumusten muuttaminen, tupakoinnin ja alkoholin kulutuksen lopettaminen, pään nostaminen unen aikana ja laihduttaminen lihaville ja ylipainoisille ihmisille.

Lääkkeet: Sekä käsikauppaa että reseptilääkkeitä käytetään happaman refluksin hoitamiseen. Jos käsimyymälälääkkeet eivät toimi, potilaan on tutustu lääkäreiltä määrätäkseen lääkkeitä. Usein käytetään erilaisia ​​lääkkeitä. Erilaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään happojäähdytyksen hoitamiseen;

Antasidit: Antasidit ovat aineita, jotka neutraloivat vatsassa happamuuden ja lievittävät hapan refluksin oireita, kuten närästys. Ne sisältävät emäksisiä yhdisteitä, kuten natriumbikarbonaattia, kalsiumkarbonaattia, magnesiumhydroksidia, magnesium -tisiilikaattia, magnesiumkarbonaattia ja alumiinihydroksidia. Saatavana olevat tuotemerkit ovat pepto-bismolⓡ (bismutti subryylaatti) ja gavisconⓡ (alginiinihappo). Säännöllistä ja pitkäaikaista käyttöä ei suositella, koska ne aiheuttavat sivuvaikutuksia, kuten ummetusta ja ripulia, lisääntynyttä kaasuntuotantoa ja elektrolyyttien epätasapainoa. 

Protonipumpun estäjät (PPI): Nämä lääkkeet laskevat happotuotanto vatsassa. Ne ovat tehokkaampia kuin antasidit ja H2 -salpaajat ja pystyvät jopa parantamaan suoliston vuorausta epäsuorasti. Jotkut, kuten Omepratsoli, Esompratsoli ja Lansopratsoli, on saatavana tiskin yli, kun taas toiset, kuten pantopratsoli, rabepratsoli ja dekslansopratsoli, ovat saatavilla tiskin yli. PPI: t ovat erittäin tehokkaita ja turvallisia. Haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja lieviä ja sisältävät mahalaukun häiriöitä, ripulia ja päänsärkyä. Pitkäaikainen käyttö on kiistanalainen Jotkut tutkijat Fairleigh Dickinsonin yliopiston farmasian ja terveystieteiden korkeakoulussa uskoo, että se lisää mahdollisuuksia Clostridium difficile infektiot. Potilaiden on puhuttava lääkärin kanssa ohjausta eduista ja mahdollisista riskeistä. 

H2 -estäjät: Kuten PPI: t, H2 -estäjät työskentelevät Vähentämällä happotuotantoa vatsassa. He kykenevät parantamaan loukkaantunutta ruokatorven, mutta eivät yhtä tehokkaasti kuin PPI: t. Niitä on saatavana tiskin ja reseptin kautta ja niihin sisältyy famotidiini (Pepcidⓡ), cimetidiini (Tagametⓡ) ja nizatidiini. Se sivuvaikutukset Raportoidut ovat päänsärky, huimaus, ummetus, ripuli, vatsakipu ja väsymys.

Prokineettiset edustajat: Nämä lääkkeet lisäävät lihaksen supistuminen maha -suolikanavassa. Prokineettiset aineet auttavat happamassa palautusjäähdytyksessä edistämällä vatsan tyhjentämistä ja parantamalla LES: n sävyä. Kaksi päätyyppiä ovat serotoniinireseptoriagonistit (5HT4 -agonistit) kuten mosapridi ja cisapride ja dopamiiniantagonistit Kuten itopridi, levosulpiridi, domperidoni ja metoklopramidi. Yleiset sivuvaikutukset ovat maha -suolikanavan häiriöt, väsymys, levottomuus, lihasten kouristukset ja sydämen rytmihäiriöt harvoissa tapauksissa. 

Baklofeeni: Se on GABA -reseptoriagonisti ja sitä käytetään luuston lihaksen kouristusten hoitoon. Jotkut asiantuntijat pitävät John Clarke (Stanfordin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu) on todennut, että se on hyödyllinen happamassa palautusjäähdytyksessä, kun se lisää LES: n painetta ja vähentää refluksitapahtumien tiheyttä. Sitä on käytettävä lääkärin valvonnassa. 

Sukralfaatti: Se on sakkaroosiotasulfaatin alumiinisuola ja muodostaa suojakerroksen Sisäelimien sisävuorilla. Se auttaa neutraloimaan mahahapot lisäämällä bikarbonaattituotantoa ja edistämällä kudosten kasvua, korjausta ja uudistamista. Sitä käytetään happaman refluksin ja GERD: n vakavien komplikaatioiden hoitoon, kuten Pohokenaaliset haavaumat. Se on saatavana tabletteina (antepsinⓡ) ja oraalisena suspensiona. Ei -toivottujen vaikutusten välttämiseksi sitä on käytettävä lääkärin suosittelemana. 

Potassium-competitive Acid Blockers (P-CABs): Nämä ovat uusia lääkkeitä auttaa happamassa palautusjäähdytyksessä vähentämällä happotuotantoa vatsassa. Yleisin esimerkki on vonoprazen (Vosecaⓡ). P-CAB: t ovat uusi lisäys markkinoille, ja rajoitettua tietoa on saatavana. Ne ovat pääasiassa kokeellisissa vaiheissa.

Limakalvon suojaajat: Nämä ovat lääkkeet, jotka suojaavat Vatsan sisävuori hapon syövyttävistä vaikutuksista ja niitä on määrätty hoitamaan GERD- ja Peptic haavaumia. Niitä käytetään osana yhdistelmähoitoa ja sisältävät erilaisia ​​vismuttiyhdisteitä, sukralfaattia ja misoprostolia (sytotecⓡ). Yleiset sivuvaikutukset ovat kuiva suu, ummetus, pahoinvointi, kutina ja nielemisvaikeudet. 

Kirurgiset toimenpiteet

Jos lääkkeet ja elämäntavan muutokset epäonnistuvat, lääkäreiden on turvauduttava leikkauksiin viimeisenä keinona. Joskus potilaat valitsevat kirurgiset vaihtoehdot lääkkeiden pitkäaikaisen käytön välttämiseksi. Ne eivät ole täysin turvallisia ja niillä on enemmän komplikaatioiden riski kuin muut vaihtoehdot. Käytetyt erilaiset lääketieteelliset ja kirurgiset toimenpiteet ovat;

Endoskopia: Endoskopiassa endoskooppi, joka on ohut ja pieni putki, jossa on kamera ja valonlähde, asetetaan ruokatorveen suun läpi. Se on käytetään diagnosointiin Refluksien ruokatorven ja Barrettin ruokatorven ja joskus sitä käytetään ompelemaan alemman ruokatorven sulkijalihaksen vatsan yläosaan ja toimittamaan radiotaajuusenergiaa LES: lle. Se ei ole miellyttävä menettely, eikä sitä käytetä rutiininomaisesti.

Bariatrinen leikkaus: Bariatrinen tai painonpudotusleikkausta suositellaan, jos syy on liikalihavuus tai liikalihavuus pahentaa oireita. Yleisin tyyppi on mahalaukun ohitusleikkaus, jossa vatsaan luodaan pieni pussi ja se on kytketty suoraan pohjukaissuoleen. Se välttää altistumisen mahahapoille, ja ruoka ohitetaan sulamatta suolistoon.

FundOplication: Se on laajalle levinnyt GERD-leikkaus ja auttaa parantamaan pitkäaikaisia ​​oireita. Rahaston aikana kirurgi ompelee ruokatorven lopun vatsan yläosaan. Se auttaa estämään hapan palautusjäähdytys lisäämällä lisää paineita LES: ään. Menettely suoritetaan avoimessa leikkauksessa tai laparoskopian kautta. Laparoskooppinen lähestymistapa on yleisempi, jossa vatsaan tehdään pieni viilto, jonka kautta työkalut työnnetään. Avoimessa leikkauksessa tehdään suurempi viilto, joka jättää näkyvämmän arven viiltopaikalle. Sillä on a Menestysaste on 80% GERD: n hoitoon, kuten Italian Baggiovaran sairaalassa tehdyssä tutkimuksessa ilmoitettiin vuonna 2014. 

Linx ™ -laitteen implantointi: Se on uusi kirurginen lähestymistapa ja se on edullinen sen minimaalisen, ei -invasiivisen luonteen vuoksi. Laite koostuu pienestä magneettisesta renkaasta. Magneetteja käytetään ruokatorven ja vatsan välisen risteyksen sulkemiseen. Magneettien on sallittava ruoan kulkeminen vatsaan.

Mitkä ovat happojäähdytyksen riskitekijät?

Suurin osa ihmisistä on kokenut happaman palautusjäähdytyksen. Tietyt terveysolosuhteet, altistuminen joillekin elämäntapojen riskitekijöille ja tiettyjen lääkkeiden käyttö lisää kuitenkin riskiä. Merkittävät riskitekijät ovat; 

Raskaus: Happo palautusjäähdytys on yleistä raskaana olevilla naisilla. Se johtuu hormonaalisista muutoksista, jotka vaikuttavat vatsalihaksen sävyyn ja supistuksiin, jotka kohdistuvat kasvavan kohtuun ja muihin raskauden aikana koettuihin aiheisiin, kuten oksentelu, pahoinvointi ja painonnousu. Happohyökkäysten esiintyvyys tietyissä populaatioissa saavuttaa yhtä korkeat kuin 80% raskaana naiset. 

Lihavuus: Ylipainoinen tai liikalihavuus lisää happojäähdytysjaksojen taajuutta ja vakavuutta. Lihavilla ihmisillä on suurempi riski kehittää komplikaatioita, kuten GERD. Vatsarasva painostaa kaikkia vatsaelimiä, mukaan lukien vatsa, ja löysää LES: n, joka pysyy auki jopa ilman ruokaa. Näin ollen GERD: n esiintyvyys on yhtä korkea kuin 72% Lihavilla ihmisillä. 

Hiatal tyrä: Kalvo erottaa rinnan vatsasta. Hiatal -tyrässä ruokatorven yläosa ulkonee yläpuolella rintaonteloon. Rinnan ontelon paine -erojen vuoksi ulkona oleva sijainti työntyy LES: ää vasten aiheuttaen vatsan sisällön ylöspäin. Radiologiset ja endoskooppiset tutkimukset ovat havainneet sen 50-90% GERD -ihmisistä on hiatal -tyrä. Oireet pahenevat edelleen, kun tyrä kasvaa edelleen. 

Gastropareesi: Se tarkoittaa vatsan osittaista tai täydellistä halvausta. Mahastropareesissa mahalaukun liikkuvuus vähenee, ja mahalaukun tyhjenemisaika kasvaa 41% (Ronnie Fass, MD). Ruoan pidennetty oleskelu vatsassa aiheuttaa enemmän hapon tuotantoa, ja runsaasti aikaa aiheuttaa enemmän riskiä. Seurauksena on enemmän kuin 25% Ihmisistä, joilla on mahalaukunKirurginen endoskopia, 2008).

Sidekudosten häiriöt: Sidekudokset pitävät erilaisia ​​kudoksia ja elimiä yhdessä. Näiden kudosten tulehdus vähentää elinten toimintoja. Vatsan osallistuminen johtaa happo refluksiin. Happaman palautusjäähdytyksestä vastaava ensisijainen sidekudostauti on skleroderma. 

Tiettyjen lääkkeiden käyttö: Jotkut lääkkeet aiheuttavat hapan palautusjäähdytystä ja GERD: tä vaikuttamalla happotuotantoon ja mahalaukun supistuksiin. Se Lääkkeet aiheuttavat happojäähdytystä Sivuvaikutuksena ovat kalsiumkanavasalpaajia, joita käytetään verenpainetaudin, trisyklisten masennuslääkkeiden, astmalääkkeiden, bentsodiatsepiinien, rautalisäaineiden, antibioottien, osteoporoosilääkkeiden ja ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden ibuprofeenin ja Pareetamolin hoitamiseen.

Tupakointi: Savukkeen savussa on monia kemikaaleja, jotka vaikuttavat mahalaukun supistuksiin. Sillä on supistava vaikutus, joka alentaa syljen ja liman tuotetta, happopisteen ja ruuansulatuksen olennaisia ​​komponentteja. Näin ollen yli 20 savukkeelle päivässä kuluttaminen lisää happojen refluksin riskiä 53% miehillä ja 37% naisilla, MD: n ja kollegoiden (Karolinska Institutet, Tukholma, Ruotsi) Zongli Zhengin mukaan. 

Alkoholismi ja kahvin juominen: Useat opinnot ovat yhdistäneet alkoholismin happo refluksiin ja gerdiin. Jotkut kuitenkin muut tutkimukset eivät ole löytäneet konkreettista linkkiä. Sama pätee kahviin. Asiat ovat henkilökohtaisia, ja jotkut ihmiset kokevat asioita, kun taas toiset eivät.

Myöhäisillan ateriat: Suurempia aterioita yöllä tai jopa säännöllisiä aterioita juuri ennen nukkumaanmenoa lisäävät happojäähdytyksen riskiä. Siksi gastroenterologit Suosittele, että viimeisen aterian on oltava vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. 

Erityiset harjoitukset: Harjoituksia neuvotaan niiden terveyshyötyjen vuoksi. Kaikesta toiminnasta ei kuitenkaan ole apua. Liikunta heti syömisen ja raskaiden painojen nostamisen jälkeen lisää happojäähdytyksen kehittymisen riskiä aiheuttamalla tarpeetonta liikkeitä ja mahalaukun supistuksia. Tällaiset harjoitukset helpottavat vatsan sisällön ylöspäin suuntautuvaa liikettä. Harjoittelujen poistuminen on myös riskialtista, ja se aiheuttaa lisääntyneen happojäähdytyksen riskin. On parempi löytää terveellinen tasapaino.

Sekalaiset riskitekijät: Muita tekijöitä ovat mausteisten, hapan, paistettujen ja rasvaisten ruokien syöminen, greipin tai appelsiinimehujen liiallisen juominen, tomaatin säilöntäaineiden tai raaka -tomaattien käyttäminen ja hiilihapotettujen juomien tai suklaan välipaloja. Tutkijat ovat todenneet, että ikääntyminen (on vähintään 50), stressi, epäsäännölliset ateriat, sukupuoli (naisilla on suurempi riski) ja astma ovat riskitekijöitä.

Mitkä ovat happo refluksin komplikaatiot?

Monet ihmiset jättävät happaman palautusjäähdytyksen laajalle levinneeksi ja itseryhmäksi. Jatkuvasti happaman refluksin kokeminen ja altistuminen monille riskitekijöille kuitenkin pitkään johtavat gastroesofageaaliseen refluksitauti (GERD) ja moniin muihin komplikaatioihin myöhemmin. Käsittelemättömän happojäähdytyksen seuraukset ovat; 

Gastroesofageal refluksitauti (GERD): Se on krooninen ruuansulatustauti, jossa vatsan sisällön jatkuva ja raskas takaisinvirta aiheuttaa vakavia merkkejä, esimerkiksi epämukavuutta, rintakipua, regurgitaatiota ja närästystä. Se kehittyy johtuen jatkuvasti altistumisesta happaman refluksin riskitekijöille. Mukaan Stephen makea (Oxford Pharmagenesis, Oxford, UK) ja Christopher Winchester (Aberdeenin yliopisto, Aberdeen, Iso -Britannia), 10-20% Euroopan ihmisistä kokee GERD: tä. Käsittelemätön GERD johtaa lisäkomplikaatioihin, kuten Barrettin ruokatorveen, ruokatorven rajoituksiin, ruokatorvesophagitis, hampaiden rappeutumiseen jne. 

Eroosivinen ruokatorventulehdus: Se kehittyy, kun mahahapon ja entsyymien (erityisesti pepsiini) liiallinen takavirta aiheuttaa ruokatorven sisäisen vuorauksen nekroosin aiheuttaen haavaumia ja eroosioita. Se on kokenut 1% väestöstä (CATIELE ANTUNES, Johns Hopkins -sairaala). Lievät tapaukset ovat oireettomia. Vakavat tapaukset aiheuttavat kuitenkin merkkejä, kuten kivulias nielemistä (odynophagia), nielemistä (dysfagia), regurgitaatio ja närästys. Endoskopiaa käytetään vaurioiden arviointiin. 

Barrettin ruokatorvi: Barrettin ruokatorvessa distaalisen ruokatorven linjainen pylväsepiteeli korvataan metaplastisella pylväsepiteelillä. Se johtuu kroonisesta altistumisesta mahalaukun sisältölle ja on riskitekijä ruokatorven syövän kehitykselle. Se ei aiheuta näkyviä merkkejä, ja vain GERD: n epäspesifiset oireet havaitaan. Diagnostiset toimenpiteet, kuten endoskopia, paljastavat tilan. Barrettin ruokatorvi on kehittänyt 5% potilaista, joilla on GERD, mutta vähemmän kuin 1% Barrettin ruokatorven potilaista kehittyy lopulta ruokatorven syöpä.

Ruokatorven rajoitukset: Pitkäaikainen altistuminen vatsan sisältölle ja siitä johtuvat vammat aiheuttavat arpien muodostumista paikallisissa kudoksissa. Arpi on vähemmän funktionaalinen kudos ja aiheuttaa ruokatorven rajoituksia, tila, jossa ruokatorvi kapea. Ruoan ja veden nieleminen muuttuu vaikeaksi ja tuskalliseksi, aiheuttaen kuivumista ja painonpudotusta. Erilaisia ​​toimenpiteitä käytetään ruokatorven venyttämiseen varovasti. Se on harvinainen ja se on vain kokenut 1,1 ihmistä 10 000: sta. 

Ruunatehtävän haavaumat: Altistuminen entsyymeille ja hapolle aiheuttaa haavaumien ja haavaumien kehittymistä ruokatorvessa aiheuttaen rintakipuja, pahoinvointia ja ruoan nielemistä vaikeuksia. Tutkijat Lsuhsc- shreveport ja Ochsner Multorgan -siirtokeskus totesi että 2-7% GERD -potilaista kehittyy ruokatorven haavaumia. Pitkää lääkityskurssia suositellaan ruokatorven haavaumien hoitamiseksi. 

Oesofagiitti: Vatsahapot ja entsyymit aiheuttavat ruokatorven limakalvon ärsytystä ja turvotusta, tila, jota kutsutaan ruokatorveksitulehdukseksi. Se aiheuttaa kroonista kipua ja muita merkkejä hapon palautusjäähdytyksestä.

Riski ruokatorven syöpä: Barrettin ruokatorven kehitys ja perheen historia on jo pitkään GERD: tä, ja se lisää ruokatorven syövän riskiä. Sophageal -syövän oireet ovat aivan kuten tavallisia merkkejä hapan refluksosta, kuten rintakipu ja nielemisvaikeudet. Ne eivät ole havaittavissa ennen syövän edistyneitä vaiheita, kun siitä on vaikea hoitaa. Se on harvinainen ja kokenut lensESS kuin 1% potilaista.

Karies: Vakava happo palautusjäähdytys aiheuttaa happamien pitoisuuksien takavirran suuhun. Happo tuhoaa hampaan emalin, heikentää hampaan ja johtaa onteloiden kehitykseen. Kliinisen katsauksen mukaan Roger J. Smales ja John A. Kaidonis (Adelaiden yliopisto, North Terrace, Adelaide, Australia), hampaan rappeutuminen on ilmoittanut 24% potilaista Gerdin kanssa. 

Hengityskomplikaatiot: Vatsan sisältö, joka saavuttaa ylemmän ruokatorven ja suu, kulkee joskus hengitysteille aiheuttaen hengitysvaiheet, kuten hengityksen vinkuminen, astman paheneminen, yskä ja toistuva keuhkokuume. Hengitysteiden limakalvo on herkempi kuin ruokatorven limakalvo, ja vatsan sisältö aiheuttaa vakavampaa ärsytystä ja turvotusta. Sisällön pääsy keuhkoihin aiheuttaa pyrkimys keuhkokuume. 

Yskä, kurkunpään ja käheys: Käyteys kehittyy, kun vatsan sisältö saavuttaa ylemmän hengitysteiden ja vaikuttaa äänen tuottaviin äänikarjoihin. Hengitysteiden ärsytys, tulehdus ja turvotus aiheuttaa äänen käheä ja puheen tulla epämukavaksi ja epäselväksi. Vatsan sisällön saavuttaminen kurkunpään aiheuttaa ärsytystä ja tulehduksia. Se johtaa naarmuiseen ja kurkkukipuun, pysyvään yskään ja tuskalliseen nielemiseen. Palautusjohdosta johtuva kroonisesta yskästä tulee jatkuva haitta. Yskä tulee pysyväksi ja pahenee ajan myötä, mikä johtaa huonoon elämänlaatuun.

Miksi ahdistus myötävaikuttaa happo refluksiin?

Ahdistuneisuudella ja happojäähdytyksellä on monimutkainen psykologinen ja fysiologinen vuorovaikutus. Ryhmä tutkijoita Ghulam Muhammad Maharin lääketieteellisessä korkeakoulussa ja sairaalassa sekä Jinnah -jatko -lääketieteellisessä keskuksessa havaitsi sen 41.4% GERD -potilaista kokenut masennusta, 34.4% kokenut ahdistusta ja 27.13% kokenut molemmat. Ahdistuneisuus aiheuttaa tai pahentaa happoa palautusjäähdytystä monista syistä, jotka terveydenhuollon ammattilaiset selittävät. Näitä ovat; 

Stressivaste: Keho reagoi stressiin ja ahdistukseen herättämällä taistelun tai lentovasteen. Stressihormonien tasot nousevat. Se aiheuttaa LES: n rentoutumisen muiden vastausten joukossa. LES: n rentoutuminen helpottaa mahalaukun pitoisuuden virtausta ruokatorveen. 

Suolistofunktioiden häiriöt: Ahdistus häiritsee ruuansulatusjärjestelmän herkkyyttä ja liikkuvuutta. Se hidastaa ruuansulatusprosessia ja aiheuttaa lisääntynyttä vatsan pidättämisaikaa, mikä helpottaa happojäähdytyksen kehitystä. 

Häiriintyneet ruokailutottumukset: Ahdistuneisuus häiritsee ruokailutottumuksia. Jotkut ihmiset turvautuvat epäsäännöllisiin ja suurempiin aterioihin, jotka sisältävät pääasiassa mukavuusruokia, jotka liittyvät voimakkaasti happo refluksiin. Ahdistus johtaa toisinaan nopeaan syömiseen ilman asianmukaista pureskelua, mikä johtaa hapan refluksiin. 

Lisää happotuotantoa: Ahdistus ja stressi Lisää happotuotantoa vatsassa. Se johtaa happo refluksin oireiden vakavuuteen ja taajuuteen. 

Lisääntynyt tietoisuuden tunne: Ahdistuneet ihmiset ovat yliherkkiä jopa lieville oireille ja alkavat tulkita yleisiä oireita vakavina oireina. Se lisää ehtoa. 

Ahdistuslääkkeiden sivuvaikutukset: Ahdistus saa ihmiset ottamaan antasidit ja kipulääkkeet Useammin ja huolimattomemmin, mikä lisää hapan palautusjäähdytystä. 

Muutetut elämäntapavalinnat: Ahdistus vaikuttaa elämäntapaan aiheuttamalla huonoja ruokavaliopäätöksiä, alkoholismia ja tupakointia, jotka lisäävät happojäähdytyksen riskiä. 

Happojäähdytys ja siihen liittyvät merkit sisältyvät laajempien ahdistuksen ja stressin oireiden spektriin. Elämäntavan muutokset stressitason vähentämiseksi ovat hyödyllisiä.

Miksi elämäntapa on yksi hapon refluksin syistä?

Eri elämäntapojen tekijöillä on olennainen rooli happamien refluksien ja niihin liittyvien komplikaatioiden, kuten GERD: n, merkin kehittämisessä ja pahenemisessa. Jotkut tärkeät elämäntapatekijät ovat; 

Ruokavalion valinnat: Rasvaisen, happaman ja mausteisen ruoan valitseminen aiheuttaa LES: n rentoutumisen ja ruokatorven ärsytyksen, joka pahentaa happamien refluksin merkkejä. Samoin hiilihapotetut juomat, kofeiinit juomat ja alkoholi aiheuttavat hapan refluksin rentouttamalla tai heikentämällä LES: tä ja stimuloimalla happotuotantoa mahassa. 

Syömistavat: Joistakin huonoista ruokailutottumoista tulee osa elämäntapaa ja lisää riskiä. Näitä ovat nopea syöminen, suurempien aterioiden syöminen, myöhään illalla syöminen vähän ennen nukkumaanmenoa jne. Nämä tavat lisäävät painetta vatsan sisällä ja helpottavat mahalaukun virtausta ruokatorveen. 

Lihavuus: Lihavuus ei ole elämäntapa tekijä, mutta se on monien elämäntapojen tekijöiden vakava seuraus. Vatsarasva kohdistaa painetta vatsaan ja LES: ään aiheuttaen happamaa refluksia. 

Tupakointi: Liiallinen tupakointi edistää hapon refleksiä heikentämällä LE: tä ja vähentämällä kehon kykyä puhdistaa mahalaukun sisältö ruokatorvesta. 

Istuva elämäntapa: Istuen elämäntapa johtaa huonoon ruuansulatukseen ja liikalihavuuteen, jotka molemmat ovat liikalihavuuden riippumattomia riskitekijöitä. 

Vaatteiden valinta: Tiukka vyötärönauhat ja vyöt painostavat LES: tä ja vatsaa. Se johtaa suurempaan happojäähdytyksen riskiin. 

Nukkumisasennot: Jotkut ihmiset nukkuvat oikealla puolella tai takaisin. Se helpottaa vatsan sisällön liikkeitä ruokatorveen verrattuna nukkua vasemmalla puolella.

Juomien valinta: Joillakin ihmisillä on tapana juoda alkoholia, kofeiineja juomia ja hiilihapotettuja juomia, jotka kaikki sopivat huonosti heidän ruoansulatusterveyteensä. 

Paasto ja laihduttaminen: Sekä laihduttaminen että paasto (kuten kaatumisen laihduttaminen) häiritsevät vatsan ja LES: n toimintaa aiheuttaen happoa palautusjäähdytystä. 

Lyhyesti sanottuna on laaja joukko elämäntapojen tekijöitä, ja elämäntapojen tekijöiden aiheuttama happojäähdytyksen hallinta vaatii kattavan tarkastelun eri tekijöistä.

Voiko happo refluksi johtaa syöpään?

Kyllä, käsittelemätön ja huonosti hoidettu happojäähdytys on potentiaalinen syöpään. Krooninen ja vaikea happojäähdytys aiheuttaa GERD: tä, ja käsittelemätön GERD johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä Barrettin ruokatorvi. Barrettin ruokatorvessa esophaguksen sisävuoren soluissa esiintyvät syöpän edeltävät muutokset. Muutos on seurausta kehon suojaavasta vasteesta krooniseen altistumiseen vatsan sisältölle. Pienellä joukkoilla, joilla on Barrettin ruokatorvi, kehittyy ruokatorven adenokarsinooma, syöpä, jolla on suuri kuolleisuus. Se on harvinainen syöpä, ja sen mukaan Syöpätutkimus uk, 9 300 uutta tapausta Maalla vuonna 2016-18 ilmoitettiin ruokatorven syövästä. Se on Seitsemäs tärkein syöpäkuolemien syy, yli 8000 vuosittaista kuolemaa vuosina 2017-19. 

Varhainen diagnoosi ja hoito on välttämätöntä. Tällaisten komplikaatioiden riski vaihtelee henkilöittäin. Oesofageaalisen adenokarsinooman kehitykseen vaikuttavat tekijät ovat elämäntapojen tekijät, genetiikka ja happo refluksioireiden kesto ja vakavuus. On erittäin suositeltavaa, että ihmisten, joilla on vakava ja kroonihappo refluksin, on haettava ruokatorven säännöllistä tutkimusta ja noudatettava hoito- ja ehkäisysuunnitelmaa riskin vähentämiseksi ja hoidon alentamiseksi heti syövän diagnosoinnin jälkeen.

Aiheuttavatko hormonaaliset pillerit hapan refluksin?

Kyllä, joissakin tapauksissa hormonaaliset ehkäisyvälineet lisäävät happojäähdytyksen kehittymisen riskiä ja pahentavat oireita, vaikka ne eivät olekaan suora syy. Sherif Saleh ja kollegat (MetroHealth Medical Center, Cleveland, Ohio, USA) ovat tunnistaneet yhdistettyjen hormonaalisten pillereiden käytön riippumaton riskitekijä hapan palautusjäähdytykselle. Hormonaalisiin pillereihin liittyvät tekijät, jotka liittyvät happo refluksiin, ovat; 

LES: n rentoutuminen: Hormonaaliset pillerit, jotka sisältävät estrogeeni Lesin rentoutuminen. Vatsan ja ruokatorven välinen lihaksen rengas estää vatsan sisällön takaisinvirtauksen. LES: n funktioiden menetys on happaman refluksin ensisijainen syy. 

Pidentää vatsan pidättämisaikaa: Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet vaikuttavat maha -suolikanavan liikkuvuuteen ja aiheuttavat viivästyneen mahalaukun tyhjentymisen. Nestrogeeni alentaa ruuansulatuselimien liikkuvuutta American Physiological Society -lehti. Se antaa vatsan sisällön viettää enemmän aikaa vatsassa ja lisää happojäähdytyksen kehittymisen riskiä. 

Hormonaalisten muutosten vaikutukset: Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet häiritsevät estrogeenin ja progesteronin tasapaino. Tällaisia ​​muutoksia odotetaan useimmille ihmisille, mutta jotkut ihmiset osoittavat yliherkkyyttä näihin muutoksiin. Hormonaaliset muutokset lisäävät happo refluksin riskiä löysäämällä LES: n toiminnot ja lisäämällä happotuotantoa vatsassa. 

On pidettävä mielessä, että vain vähemmistö ihmisistä koetaan tällaisia ​​merkkejä, ja useimmille ihmisille hormonaaliset pillerit ovat täysin turvallisia. Tarjotut sivuvaikutukset ovat helposti hallittavissa. Vastaus vaihtelee henkilöstä toiseen ja riippuu pillereiden yksittäisestä fysiologiasta ja formulaatiosta. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden ollessa vakavia merkkejä happamasta refluksista on otettava huomioon terveydenhuollon tarjoaja, koska se on usein merkki muista terveystiloista.

Aiheuttaako paasto happea palautusjäähdytys?

Kyllä, vaikka paasto ei ole suora syy, se luo suotuisan ympäristön happaman refluksin kehittämiselle. Paasto on muslimien uskonnollinen velvoite Ramadanin kuukaudessa. Abdullah Bahamad ja hänen kollegansa (Faisalin yliopisto, Al Ahsa, Sau) havaitsi, että närästyspistemäärä kasvoi 14.3 - 17,9. Regurgitaatiopiste oli korkeampi myös Ramadanissa. Useat vastuussa olevat tekijät ovat: 

Vähentynyt syljen tuotanto: Pitkä paastojakso, etenkin ilman ruokaa ja vettä, vähentää syljen tuotantoa. Sylki neutraloi mahahapot ja suojaa ruokatorven sisävuoria peittämällä sen. Syljen tuotannon menetys tarkoittaa, että ruokatorvi on nyt alttiina happaman sisällön syövyttäville vaikutuksille. 

Muutokset mahalaukun tyhjennysajassa: Kun henkilö on paastonut suuren aterian jälkeen, mahalaukun tyhjenemisaika pidennetään. Se antaa enemmän aikaa sisällön pysyä vatsassa ja aiheuttaa hapan palautusjäähdytystä. 

Happotuotanto suolistossa: Aterioiden tai paaston ohittaminen aiheuttaa enemmän happotuotantoa, koska keho ennakoi ruokia eikä saa niitä. Lisääntynyt happotuotanto aiheuttaa enemmän happojäähdytyksen riskiä. Yli Jotkut ihmiset yrittävät kompensoida paastoa ylensyömällä syödessään. Yli syöminen asettaa lisäpaineen LES: lle ja aiheuttaa enemmän painetta vatsan sisällä. Molemmat tekijät suosivat hapon refluksin kehitystä. 

Elämäntavan muutokset: Paasto, etenkin niihin, jotka liittyvät kulttuurisiin ja uskonnollisiin tapahtumiin, kuten Ramadanin paastoamiseen muslimikulttuurissa, liittyy erilaisiin elämäntapoihin ja ruokavalion muutoksiin, jotka edistävät hapon refluksin kehittymistä. Näitä ovat mausteisten ja rasvaisten ruokien syöminen ja syöminen myöhään illalla. 

On pidettävä mielessä, että kaikki paastoaminen kokee happoa palautusjäähdytystä, ja se riippuu tekijöistä, kuten paastomekanismista, yleistä terveydentilaa ja ruokavalioiden koostumusta. On välttämätöntä käyttää ruokia, joilla on alhaisempi riski aiheuttaa happamien refluksia, käyttää pienempiä ja useampia aterioita aamiaiseen ja juoda riittävästi vettä syljen tuotannon ylläpitämiseksi vähentääksesi happaman refluksin riskiä paastoamisen kanssa. Jos happoseinäkyvystä tulee pysyvä ongelma paaston aikana, henkilön on otettava yhteyttä lääkäriin tai dieettilääkäriin.

Tarkoittaako happo refluksi sydänongelmia?

Ei, vaikka sydänongelmat ja happo refluksoivat monia yleisiä merkkejä, ne ovat erillisiä olosuhteita. Happo palautusjäähdytys on vatsan sisällön takavirta ruokatorveen. Sydänongelmiin kuuluvat sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, sepelvaltimoiden tauti jne. Molemmilla on säteilevä rintakipu, hengitysvaikutus, väsymys ja valkaisin tavanomaisina merkkeinä. Niiden keskenään on kuitenkin huomattavia eroja, esimerkiksi

Osallistujen elinten sijainti: Sydänsairauksiin liittyy sydän, ja joihinkin tiloihin liittyy verisuonet. Happo refluksi puolestaan ​​koostuu vatsasta ja alemmasta ruokatorvesta. 

Oireet: Sydänsairauksien oireet riippuvat tilasta, mutta niihin kuuluvat rintakehän epämukavuus (angina), nilkkojen ja jalkojen turvotus, epäsäännöllinen syke, väsymys ja hengityksen lyhyys. Happojäähdytyksen oireet liittyvät enemmän ruokaan ja ruuansulatukseen, ja harvoin hengityselimiin liittyy. Merkkejä ovat krooninen yskä, nielemisvaikeudet, hapan maku, ruoan regurgointi ja palava tunne rinnassa. 

Diagnoosi: Sydänsairauksien diagnoosi vaatii stressitestausta, ehokardiogrammaa, elektrokardiogrammia, sydämen katetrointia jne. Happojäähdytyksen diagnosointia varten käytetään merkkejä, pH -seurantaa ja endoskopiaa. 

Hoito ja ennuste: Sydäntautien hoitovaihtoehdot sisältävät sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen, stentin sijoittamisen, angioplastian, lääkkeiden ja elämäntapojen muuttamisen. Happoa palautusjäähdytys hoidetaan käyttämällä elämäntapojen muutoksia, lääkkeitä ja leikkauksia harvinaisissa tapauksissa. Happaman refluksin ennuste on paljon parempi kuin sydänsairaus, ja se reagoi paljon nopeammin standardihoitoihin. Happo palautusjäähdytys on tuskin tappajatauti.

Onko hapan refluksi krooninen tila?

Kyllä, happo refluksi tulee joskus krooninen tila. Se jatkuu pitkään ja kestää toisinaan ihmisen koko elämän. Yksi kroonihapon palautusjäähdytystaudin piirre on merkintöjen toistuminen. Oireita, kuten regurgitaatio ja närästys, tapahtuvat uudestaan ​​ja uudestaan ​​ajoittaisesti tai säännöllisesti. Happojäähdytyksen kroonisuudesta vastaavat tekijät ovat;

Rakenteelliset muutokset: Kroonihappo refluksi indusoi ruokatorven pitkäaikaisia ​​rakenteellisia muutoksia, kuten sisävuoren, arpien muodostumisen ja Barrettin ruokatorven kehittymisen eroosiot. Tällaiset kysymykset vievät aikaa ratkaisemiseksi, eikä niitä koskaan paranneta jatkuvan altistumisen läsnä ollessa happamalle sisältölle.

Jatkuvan johtamisen tarve: Lääkkeet, ruokavalion muutokset ja elämäntapojen modifikaatiot auttavat hallitsemaan oireita, mutta eivät ole elinikäisiä ratkaisuja. Oireiden pitämiseksi tarvitaan jatkuvaa valvontaa kurissa. 

Mahdolliset komplikaatiot: Käsittelemätön ja huonosti hoidettu happojäähdytys aiheuttaa vakavampia ja pitkittyneitä komplikaatioita, kuten ruokatorven, ruokatorven syövän ja haavaumia. Näiden sairauksien hallinta tarvitsee pitkäaikaishoitoa. 

Lyhyesti sanottuna henkilökohtaisen hoito- ja ehkäisysuunnitelman tarve pitkällä aikavälillä tekee siitä pitkäaikaisen sairauden.