Contraception hormonale Comprend des méthodes qui utilisent des hormones pour prévenir l'ovulation et donc la grossesse. La famille de la contraception hormonale comprend des pilules contraceptives, des patchs contraceptifs, des injections, des implants et des anneaux vaginaux. Ceux-ci varient dans leurs types d'hormones, leurs méthodes de livraison et leur fréquence d'utilisation, mais tous visent à fournir une contraception fiable aux femmes.
Les contraceptifs hormonaux fonctionnent principalement en libérant des versions synthétiques des hormones féminines (œstrogènes et / ou progestatifs) qui inhibent l'ovulation, la libération d'un œuf des ovaires. Ils épaississent également le mucus cervical, ce qui rend plus difficile pour les spermatozoïdes d'atteindre un œuf, et diminue la doublure de l'utérus, ce qui le rend moins hospitalier pour un œuf fécondé. "Les hormones de ces contraceptifs incitent essentiellement le corps à penser qu'il est déjà enceinte, empêchant ainsi la grossesse réelle", déclare le Dr Sophia Yen.
Au Royaume-Uni, la contraception hormonale a connu une adoption généralisée en raison de sa commodité et de son efficacité. Plus de 3,1 millions de femmes utilisent des méthodes de contraception hormonale, la pilule contraceptive étant le choix le plus populaire, selon un rapport 2020 de la Faculté de soins de santé sexuels et reproductifs. La popularité de ces méthodes témoigne de leur commodité et de leur efficacité pour prévenir les grossesses indésirables.
Cancer du sein est une tumeur maligne qui provient des cellules du sein. La maladie commence généralement dans les conduits qui transportent du lait vers le mamelon ou les lobules, les glandes qui produisent du lait. Il peut se propager au-delà de la tumeur d'origine aux ganglions lymphatiques à proximité et à d'autres zones du corps. Le cancer du sein est le cancer le plus courant au Royaume-Uni, représentant 15% de tous les nouveaux cas de cancer en 2018, selon Cancer Research UK.
Il existe de nombreux facteurs qui contribuent au risque de cancer du sein, notamment l'âge, les antécédents familiaux, les menstruations précoces, la ménopause tardive, l'âge plus tard à la première accouchement et certaines mutations génétiques. L'influence potentielle de la contraception hormonale sur le risque de cancer du sein a également été un sujet de recherche et de débat considérables ces dernières années. "Comprendre la gamme complète des facteurs de risque de cancer du sein est essentiel dans nos efforts pour lutter contre cette maladie", en tant que professeur David Hunter.
Un certain nombre d'études ont tenté de discerner la relation entre la contraception hormonale et le cancer du sein. Une étude danoise historique publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre En 2017, a trouvé une augmentation faible mais significative du risque de cancer du sein chez les femmes utilisant une contraception hormonale par rapport à ceux qui ne l'ont pas fait. "Bien que le risque global reste faible, les résultats de l'étude renforcent l'importance de considérer tous les risques et avantages potentiels de la contraception hormonale", met en évidence le Dr Marisa Weiss,
Il est important de comprendre que tous les contraceptifs hormonaux ne comportent pas le même risque. La recherche a indiqué que les contraceptifs hormonaux combinés, contenant à la fois l'œstrogène et le progestatif, peuvent présenter un risque légèrement plus élevé que les méthodes progestantes uniquement. "L'augmentation du risque de cancer du sein semble être associée à une exposition prolongée à des niveaux d'hormones plus élevés trouvés dans certains types de contraceptifs hormonaux", comme indiqué par le Dr Deirdre Tobias. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien comprendre cette relation complexe, mais ces résultats contribuent à un dialogue en constante évolution autour de la contraception hormonale et du risque de cancer du sein.
Pilules de contracepulation hormonale combinée, souvent simplement appelés «la pilule», contiennent des versions synthétiques à la fois à l'œstrogène et à la progestérone. Ils travaillent en inhibant l'ovulation, en épaissant le mucus cervical pour empêcher la pénétration des spermatozoïdes et en amincissant la muqueuse de l'utérus pour inhiber l'implantation des œufs fécondés.
Des études ont signalé un risque accru de cancer du sein chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux combinés. Par exemple, l'étude danoise susmentionnée publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre a indiqué une augmentation faible mais significative du risque de cancer du sein chez les utilisateurs de pilules combinées.
Le degré de risque accru est faible, mais pas négligeable. "Il est important pour les femmes de peser ce risque accru par rapport aux avantages des pilules combinées, comme une contraception très efficace et un risque potentiel réduit de cancers ovariens et endométriaux", explique le Dr Deirdre Tobias.
Pilules progestantes uniquement (POP), également connu sous le nom de mini-ponts, ne contiennent qu'une seule hormone, progestatif. Ils fonctionnent en épaissant le mucus cervical, empêchant les spermatozoïdes d'atteindre l'œuf, et aussi en amincissant la doublure utérine, ce qui le rend moins probable pour un œuf fécondé pour implanter et se développer.
La recherche sur le lien entre les pilules progestantes uniquement et le cancer du sein a donné des résultats mitigés. Alors que certaines études suggèrent un risque légèrement accru, d'autres n'ont trouvé aucun lien significatif. En tant que telles, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier cette association potentielle.
Compte tenu de la nature peu concluante de la recherche actuelle, il est difficile de déterminer avec précision le degré de risque associé à l'utilisation pop. Cependant, étant donné leur dose hormonale plus faible, le risque associé aux pilules progestatifs peut être inférieure à celle associée aux pilules combinées.
Hormonal Dispositifs intra-utérins (DIU) Libérez progestatif directement dans l'utérus, empêchant la grossesse en épaissant le mucus cervical, en amincissant la muqueuse utérine et en inhibant potentiellement l'ovulation.
Des recherches sur le lien entre les DIU hormonales et le cancer du sein se développent toujours. Certaines études suggèrent une faible augmentation du risque, en particulier pour un type spécifique de cancer du sein appelé cancer du sein hormonal-récepteur positif. Cependant, le risque global reste relativement faible et des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Le degré de risque de cancer du sein associé à l'utilisation de DIU hormonale n'est actuellement pas définitivement établi. Bien que certaines études suggèrent une faible augmentation du risque, cela doit être équilibré avec les nombreux avantages des DIU, y compris leur efficacité et leur nature à action prolongée.
UN implant contraceptif est une petite tige flexible qui est placée sous la peau du bras supérieur. Il libère des progestatifs dans le corps, empêchant l'ovulation, épaississant le mucus cervical pour empêcher le sperme d'atteindre un œuf et amincir la doublure utérine.
La recherche concernant le lien entre les implants contraceptives et le cancer du sein n'est pas étendue, et les études actuelles n'ont pas déterminé de manière concluante un risque accru. D'autres études sont nécessaires pour élucider cette relation potentielle.
Le degré de risque associé aux implants contraceptifs n'est actuellement pas défini en raison de la recherche limitée. Comme pour toutes les formes de contraception hormonale, le risque potentiel doit être pris en compte à la lumière des avantages, tels qu'une efficacité élevée et une commodité à long terme.
Injections contraceptives, comme Depo-Provera, offrent une dose élevée de progestatif. Ils travaillent en empêchant l'ovulation, en épaissant le mucus cervical pour empêcher le sperme d'atteindre un œuf et éclaircir la doublure utérine.
La recherche sur les injections contraceptives et le risque de cancer du sein a produit des résultats mitigés. Certaines études suggèrent un risque légèrement accru, tandis que d'autres ne trouvent aucune association significative. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir une compréhension plus claire du risque potentiel.
Compte tenu de l'état de recherche actuel, le degré de risque de cancer du sein associé aux injections contraceptives reste incertaine. "Considérez les preuves actuelles et discutez des facteurs de risque personnels avec leur fournisseur de soins de santé", explique le Dr Marisa Weiss.
Pour ceux qui sont préoccupés par les risques potentiels des contraceptifs hormonaux, il existe diverses options non hormonales disponibles, y compris préservatifs, préservatifs féminins, DIU en cuivre, diaphragmes ou les plafonds et les méthodes de sensibilisation à la fertilité.
Les personnes présentant un risque plus élevé de cancer du sein peuvent souhaiter considérer les options non hormonales. "Le choix d'une méthode non hormonale peut être une décision raisonnable pour ceux qui présentent un risque élevé de cancer du sein, en particulier lorsqu'ils sont associés à un dépistage régulier et à d'autres stratégies de réduction des risques", explique le Dr Joann Manson.
Le risque de cancer du sein de chaque individu est influencé par une combinaison de facteurs, notamment l'âge, la génétique, le mode de vie et les antécédents de reproduction. Lorsque vous envisagez une contraception hormonale, il est important d'évaluer ces facteurs de risque individuels en consultation avec un fournisseur de soins de santé.
Bien que la contraception hormonale puisse augmenter légèrement le risque de cancer du sein, d'autres facteurs de risque modifiables peuvent être traités pour aider à atténuer ce risque. L'exercice régulier, le maintien d'un poids santé, la réduction de la consommation d'alcool et les dépistages du cancer du sein sont toutes des stratégies recommandées par le Cancer Research UK.
Les prestataires de soins de santé jouent un rôle crucial dans l'orientation des patients grâce à la prise de décisions éclairées sur la contraception. Une discussion approfondie sur les risques et avantages potentiels, en tenant compte des circonstances et des préférences individuelles, est essentielle pour trouver la méthode la plus appropriée pour chaque individu.
Le lien entre la contraception hormonale et le risque de cancer du sein est complexe, les recherches indiquant une augmentation légère mais significative du risque. Il est important de se rappeler que le risque est individuel et multifactoriel, et que la contraception hormonale n'est qu'une pièce du puzzle.
Prendre des décisions concernant la contraception est un processus personnel et devrait être basé sur une compréhension complète des risques et des avantages potentiels. Un fournisseur de soins de santé peut fournir des conseils inestimables dans ce processus, aidant les individus à prendre des décisions qui s'alignent sur leurs objectifs de santé et leur style de vie.
Alors que les connaissances sur le lien entre la contraception hormonale et le cancer du sein continue d'évoluer, il est important de rester informé et d'être proactif pour comprendre les implications potentielles pour la santé personnelle. Des ressources telles que le Organisation du cancer du sein et Cancer Research UK peut fournir des informations mises à jour et des résultats de recherche.
Les contrôles de santé réguliers et les discussions ouvertes avec les prestataires de soins de santé sont essentiels pour gérer la santé personnelle et prendre des décisions éclairées sur la contraception. N'hésitez pas à soulever des préoccupations ou des questions que vous pourriez avoir sur la contraception hormonale et le risque de cancer du sein avec votre fournisseur de soins de santé.
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