Cystite interstitielle: causes, remèdes et est-ce que je l'ai?

Qu'est-ce que la cystite interstitielle ?

La cystite interstitielle (CI), également connue sous le nom de syndrome de douleur vésicale (SBP), est un problème de santé chronique de la vessie. Elle est décrite comme une douleur, une pression ou un inconfort dans la région sus-pubienne ou vésicale. Les personnes atteintes de cystite interstitielle ont une paroi vésicale irritée et enflammée (douloureuse et rouge). Cette inflammation peut cicatriser ou raidir la vessie. Certains patients ont des parois vésicales qui peuvent saigner légèrement, et d'autres présentent des plaies dans la muqueuse vésicale. Ceux-ci sont accompagnés de symptômes des voies urinaires inférieures qui sont présents depuis plus de six semaines sans infection ni autre cause exacte.

Quels sont les symptômes de la cystite interstitielle ?

Les symptômes varient de légers à graves. Certains patients peuvent avoir des symptômes qui vont et viennent, tandis que d'autres ont des symptômes qui ne disparaissent pas. Les patientes peuvent ressentir des douleurs pendant les rapports sexuels, tandis que les hommes peuvent ressentir des douleurs pendant les orgasmes. Les symptômes classiques de la CI sont :

• Fréquence urinaire intense. La CI est souvent caractérisée par une fréquence urinaire (le besoin d'uriner plus souvent que d'habitude). Pendant ce temps, les patients atteints de CI urinent fréquemment quotidiennement et la nuit. Ce comportement habituel consistant à se lever la nuit pour uriner est médicalement appelé nycturie.

• Urgence. L'envie d'uriner est un autre symptôme courant de la CI qui peut accompagner l'incontinence urinaire. La plupart des patients ressentent une envie persistante d’uriner, même immédiatement après la miction. Un patient peut l’ignorer ou le percevoir comme un problème dont il faut s’inquiéter.

• Douleur suprapubienne. Les patients ressentent des douleurs vésicales (souvent liées à la pression) qui s'aggravent à mesure que la vessie se remplit. Pour les hommes, cette douleur peut se manifester au niveau du scrotum, du pénis ou des testicules, tandis que les femmes peuvent ressentir des douleurs autour du vagin ou de la vulve. La douleur peut être continue ou aller et venir.

Ces symptômes peuvent être totalement ou partiellement soulagés par la miction. Les symptômes moins courants comprennent :

• Hématurie. Il fait référence à la présence de sang dans l'urine d'un patient.

• Dyspareunie. L'inconfort génital chronique ou répété qui survient peu avant, pendant ou juste après un rapport sexuel est désigné par son titre médical, dysesthésie génitale.

Vous voulez en savoir plus sur les infections de la vessie ? Découvrez les symptômes clés de l'infection de la vessie. ici.

Qui souffre de cystite interstitielle ?

L'absence de technique standard pour diagnostiquer la CI conduit à une estimation indéfinie du nombre de personnes touchées. Généralement, la CI est 2 à 3 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. En moyenne, les gens commencent à avoir des problèmes dans la quarantaine. Le risque de les développer augmente donc avec l'âge.

Actuellement, environ 1 à 4 millions d'hommes et 3 à 8 millions de femmes présentent des symptômes de CI. Mais cette différence entre les hommes et les femmes n'est peut-être pas aussi précise puisque certains hommes reçoivent occasionnellement un diagnostic de « prostatite » ou que des affections similaires portant des noms différents peuvent avoir une CI. À l’heure actuelle, aucune preuve ne vient étayer l’affirmation selon laquelle le stress serait à l’origine de la CI. Cependant, il est bien connu que le stress physique ou mental peut aggraver les symptômes de la cystite interstitielle.

Quelles sont les causes de la cystite interstitielle ?

Les médecins sont incapables de déterminer la cause exacte de la cystite interstitielle. Une chose dont ils sont sûrs est que les infections bactériennes ou virales n’en sont pas la cause. Les experts n'ont peut-être pas complètement compris l'origine de la CI, mais ils la relient à des conditions médicales telles que :

• Les anomalies des mastocytes sont un type spécifique de cellules inflammatoires qui libèrent de l'histamine et d'autres produits chimiques qui entraînent les symptômes.

• Allergies.

• Auto-immune maladie.

• Défauts de la muqueuse de la vessie

• Présence de substances anormales dans l'urine.

• Maladie vasculaire (vaisseau sanguin).

• Infections non identifiées.

Aucun comportement spécifique, tel que fumer et boire de l'alcool, n'a été prouvé comme augmentant le risque de développer des symptômes de CI. Il peut y avoir un risque accru lorsqu'un membre de votre famille est atteint de CI. Étant donné que les patients atteints de CI peuvent avoir une substance dans leur urine qui inhibe la croissance cellulaire dans les tissus de la vessie, certains peuvent être plus susceptibles de développer une CI après une blessure à la vessie, telle qu'une infection.

Comment est-elle diagnostiquée ?

La cystite interstitielle est un diagnostic d'exclusion. Les symptômes douloureux de la vessie la caractérisent sans infection ni autre condition identifiable. Le diagnostic comprend :

• Historique des symptômes

• Culture d'urine pour exclure une infection bactérienne

• Tests pour exclure d'autres affections, telles que

  • Cancer de la vessie

  • Maladie inflammatoire pelvienne

  • Maladie sexuellement transmissible

• Cystoscopie avec hydrodistension sous anesthésie générale ou régionale pour exclure la possibilité

  • Calculs vésicaux

  • Maladie rénale

  • Cystite radiologique

  • Tuberculose

Découvrez quoi faire si vous ressentez une douleur lancinante soudaine dans le bassin area en lisant notre article sur le Health Hub.

Comment la cystite interstitielle peut-elle avoir un impact sur votre vie ?

La cystite interstitielle peut entraîner plusieurs complications, notamment :

• Une capacité vésicale réduite. La cystite interstitielle peut rigidifier la paroi de la vessie, ce qui permet à votre vessie de retenir moins d'urine.

• Qualité de vie inférieure.

• Problèmes d'intimité sexuelle. Des mictions fréquentes et des douleurs peuvent affecter vos relations. L'intimité sexuelle peut également en souffrir puisque les hommes et les femmes ressentent de la douleur pendant les rapports sexuels.

• Troubles du sommeil. IC exige de se réveiller et de sortir du lit plusieurs fois par nuit pour répondre au besoin d'uriner.

• Problèmes d'estime de soi et d'embarras social

• Troubles émotionnels. La douleur chronique et l'interruption du sommeil dues à la cystite interstitielle peuvent provoquer une détresse émotionnelle et conduire à l'anxiété et à la dépression.

Comment traite-t-on la cystite interstitielle (CI) ?

Il n'existe pas de remède définitif pour l'IC, mais il existe de nombreuses façons de la traiter. Aucune garantie ne peut dire qui répondra le mieux à des traitements spécifiques. Les symptômes de la cystite interstitielle peuvent disparaître ou s’aggraver. Malgré leur disparition, les symptômes peuvent réapparaître après des jours, des semaines, des mois ou même quelques années. L’objectif des traitements IC est principalement de soulager les symptômes. Les médecins aideront à décider du traitement le plus approprié pour le patient.

Les traitements de la cystite interstitielle peuvent inclure :

• Instillations vésicales. Ce traitement consiste à remplir la vessie avec du diméthylsulfoxyde (DMSO) ou d'autres agents. Un petit cathéter ou tube est inséré dans l'urètre pour remplir la vessie de médicaments.

• Élongation/hydrodistension de la vessie. L'étirement ou l'hydrodistension de la vessie est une procédure réalisée en salle d'opération sous anesthésie. La vessie est remplie d'eau stérile pour distendre (dilater) la vessie, augmentant ainsi le volume d'urine que vous pouvez retenir.

• Intervention pharmacologique. Les patients présentant des symptômes plus graves peuvent prendre Elmiron® (polysulfate de pentosane sodique). D'autres agents pouvant apporter un soulagement sont les antidépresseurs tricycliques, qui ont des propriétés analgésiques telles que :

  • Elavil® (amitriptyline)

  • Anti-inflammatoires

  • Antihistaminiques.

  • Médicaments antispasmodiques

  • relaxants musculaires

• Chirurgie. La chirurgie peut être utilisée en dernier recours lorsque tous les autres traitements ne soulagent pas les symptômes. Les interventions chirurgicales telles que la dérivation urinaire et la cystoplastie d'augmentation peuvent entraîner de graves complications et s'avérer inefficaces contre la douleur CI.

Vivre avec une cystite interstitielle

Les traitements ci-dessus devraient apporter un certain soulagement à la cystite interstitielle. Cependant, il y a aussi des choses que vous pouvez faire vous-même pour soulager les symptômes.

• Régime. Étant donné que certains aliments ou boissons peuvent aggraver les symptômes, il est pratique de noter ce que vous mangez et buvez pour savoir si des aliments ou des boissons provoquent ou aggravent les symptômes. Pour les patients atteints de CI, les aliments acides peuvent perturber la vessie. Dans ce cas, votre médecin pourra vous conseiller de prendre un antiacide avec les repas pour réduire la quantité d'acide qui pénètre dans l'urine. Vous devrez peut-être également supprimer des aliments spécifiques de votre alimentation, tels que :

  • Alcool

  • Édulcorants artificiels

  • Boissons caféinées et gazeuses

  • Chocolat

  • Agrumes

• Exercice. Les activités physiques aident à soulager les symptômes de la CI, comme la marche, le vélo et les étirements doux.

• Gestion saine du stress: En raison de sa nature susceptible de déclencher et d'aggraver les symptômes, l'apprentissage de méthodes de réduction du stress et la relaxation de temps en temps peuvent faciliter la vie avec la CI.

• La physiothérapie. Les personnes atteintes de cystite interstitielle peuvent ressentir des spasmes douloureux des muscles du plancher pelvien. Pour soulager les spasmes musculaires, vous pouvez apprendre auprès d'un médecin des exercices pour renforcer et détendre les muscles de votre plancher pelvien, qui maintiennent la vessie en place et aident à contrôler la miction.

• Entraînement de la vessie. La rééducation de la vessie est un traitement pour surmonter l'habitude d'uriner fréquemment en vous aidant à retenir l'urine pendant une période plus longue et ainsi à uriner moins souvent. Vous pouvez entraîner votre vessie en vous rendant aux toilettes à des heures programmées et en employant des stratégies de relaxation.

• TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée). Les personnes atteintes de CI peuvent utiliser une machine TENS pour définir de légères impulsions électriques dans leur corps via des fils spéciaux. L'augmentation du flux sanguin renforce les muscles qui aident à contrôler la vessie tout en libérant des hormones qui bloquent la douleur.

• Groupe de soutien. Plus important encore, vous devriez rejoindre un groupe de soutien. Le soutien de la famille, des amis et d’autres personnes atteintes de cystite interstitielle est d’une grande aide pour faire face à cette situation. Les personnes qui connaissent la cystite interstitielle et qui ont pratiqué leurs soins réussissent mieux que celles qui ne le savent pas. Un groupe de soutien peut fournir des conseils utiles et des informations supplémentaires pour vous et votre famille.

La cystite interstitielle est-elle curable ?

Les symptômes de la CI peuvent réapparaître malgré la rémission de la maladie pendant un certain temps. Les causes de sa récidive sont inconnues, tout comme les moyens de prévenir les récidives. Néanmoins, les patients peuvent essayer ce qui suit :

• continuer les traitements médicaux même après la rémission

• ne pas manger ou boire certains aliments et boissons susceptibles d'irriter la vessie

• éviter le stress et les activités susceptibles d'aggraver l'IC

Derniers mots

La cystite interstitielle est une maladie chronique débilitante rare qui touche principalement les femmes d’âge moyen. De nombreuses questions restent sans réponse concernant l'épidémiologie de la CI, sa prévention et son traitement. Son étiologie exacte reste mystérieuse et il est clair que de nombreuses recherches doivent être menées pour mieux comprendre les différentes théories étiologiques actuelles. Une grande variété de thérapies est déjà disponible et bien d’autres sont à l’essai. Mais pendant que la recherche de réponses se poursuit, les patients vivant avec la CI subissent ses effets frustrants.

Pour en savoir plus sur la cystite et d'autres infections possibles des voies urinaires, lisez notre centre de santé des femmes en cliquant ici.

Pour celles qui recherchent un soutien naturel pour le confort urinaire, des suppléments de canneberge pour les voies urinaires. health peut être un ajout utile à une routine quotidienne.

De plus, traitements courants contre la cystite peuvent apporter un soulagement aux personnes souffrant d'inconfort urinaire.