Cystite interstitielle: causes, remèdes et est-ce que je l'ai?

Le système urinaire maintient l'équilibre dans le corps en éliminant les déchets et d'autres choses inutiles pour le corps. Pour les individus en bonne santé, la fonction de ce système d'organes est très appréciée car elle les éloigne des problèmes de santé possibles et des complications d'accompagnement. Les humains s'occupent de leur corps pour maintenir cette fonction et prévenir les dommages tels que la cystite interstitielle (CI). Un système urinaire sain nous permet de profiter des choses qui nous entourent sans faire face aux symptômes de l'IC, qui sont discutés plus en détail ci-dessous. 

Qu'est-ce que la cystite interstitielle?

Cystite interstitielle (IC), également connu sous le nom de syndrome de la douleur de la vessie (BPS), est un problème de santé chronique de la vessie. Il est décrit comme une douleur, une pression ou un inconfort dans la zone suprapubique ou de la vessie. Les personnes atteintes de cystite interstitielle ont une paroi de la vessie irritée et enflammée (endolori et rouge). Cette inflammation peut cicatriser ou raidir la vessie. Certains patients ont des parois de la vessie qui peuvent saigner légèrement, et certains obtiennent des plaies dans la doublure de la vessie. Ceux-ci s'accompagnent de symptômes des voies urinaires plus faibles qui sont présentes depuis plus de six semaines sans infection ou autre cause exacte. 

Quels sont les symptômes de la cystite interstitielle?

Les symptômes varient de léger à sévère. Certains patients peuvent avoir des symptômes qui vont et viennent, tandis que d'autres ont qui ne disparaissent pas. Les patientes peuvent ressentir de la douleur pendant les relations sexuelles, tandis que les hommes peuvent souffrir de douleur pendant les orgasmes. Les symptômes classiques de la CI sont:

• Fréquence urinaire intense. Le CI est souvent caractérisé par une fréquence urinaire (la nécessité de passer l'urine plus souvent que d'habitude). Pendant ce temps, les patients atteints de CI urinent fréquemment quotidiennement et la nuit. Ce comportement habituel de se lever la nuit pour uriner est qualifié de nocturie médicalement. 

• Urgence. L'envie d'uriner est un autre symptôme de CI courant qui peut accompagner l'incontinence urinaire. La plupart des patients éprouvent une envie persistante d'uriner, même immédiatement après l'annulation. Un patient peut ne pas être conscient de cela ou le percevoir comme un problème pour se préoccuper. 

• Douleur suprapubienne. Les patients éprouvent des douleurs à la vessie (souvent avec une pression) qui aggravent à mesure que la vessie se remplit. Pour les hommes, cette douleur peut se présenter dans le scrotum, le pénis ou les testicules, tandis que les femmes peuvent ressentir de la douleur autour du vagin ou de la vulve. La douleur peut être continue ou peut aller et venir.

Ces symptômes peuvent être entièrement ou partiellement soulagés par la miction. Les symptômes moins courants comprennent:

• Hématurie. Il fait référence à la présence de sang dans l'urine d'un patient.

• Dyspareunie. L'inconfort génital chronique ou répété qui se produit peu de temps avant, pendant ou juste après les rapports sexuels qui sont mentionnés par son titre médical, la dysesthésie génitale.

Vous voulez en savoir plus sur les infections de la vessie? Lire sur le symptômes d'infection par la vessie ici.

Qui a une cystite interstitielle?

L'absence d'une technique standard pour diagnostiquer le CI conduit à l'estimation indéfinie du nombre de personnes touchées. Généralement, la CI est 2 à 3 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. En moyenne, les gens commencent à avoir des problèmes dans la quarantaine; Par conséquent, le risque de les développer augmente à mesure qu'une personne vieillit.

Actuellement, environ 1 à 4 millions d'hommes et 3 à 8 millions de femmes présentent des symptômes IC. Mais cette différence entre les hommes et les femmes peut ne pas être aussi précise car certains hommes reçoivent parfois un diagnostic de «prostatite» ou, car des conditions similaires avec différents noms peuvent avoir une CI. À l'heure actuelle, aucune preuve ne soutient l'affirmation selon laquelle le stress provoque un IC. Cependant, il est bien connu que le stress physique ou mental peut aggraver les symptômes de la cystite interstitielle.

Quelles sont les causes de la cystite interstitielle?

Les médecins ne peuvent pas déterminer le Cause exacte de la cystite interstitielle. Une chose dont ils sont confiants est que les infections bactériennes ou virales ne sont pas la cause. Experts Peut ne pas avoir complètement compris l'origine de la CI, mais ils l'ont relié à des conditions médicales telles que:

• Les anomalies des mastocytes sont un type spécifique de cellules inflammatoires qui libèrent l'histamine et d'autres produits chimiques qui conduisent aux symptômes.

• Allergies.

• Maladie auto-immune.

• Défauts dans la doublure de la vessie

• Présence de substances anormales dans l'urine.

• Maladie vasculaire (vaisseau sanguin).

• Infections non identifiées.

Aucun comportement spécifique, tel que le tabagisme et la consommation d'alcool, ne se révèle pas augmenter le risque de développer des symptômes de CI. Il peut y avoir un risque accru lorsque vous avez un membre de la famille avec IC. Étant donné que les patients IC peuvent avoir une substance dans leur urine qui inhibe la croissance cellulaire dans le tissu de la vessie, certains peuvent être plus susceptibles d'obtenir une circuit intégré après une blessure à la vessie, comme une infection.

Comment est-il diagnostiqué?

La cystite interstitielle est un diagnostic d'exclusion. Les symptômes de vessie douloureux le caractérisent sans infection ni à d'autres conditions identifiables. Le diagnostic comprend:

• Histoire des symptômes

• Culture d'urine pour exclure l'infection bactérienne

• Tests pour exclure d'autres conditions, telles que

  • Cancer de la vessie

  • Maladie inflammatoire pelvienne

  • Maladie sexuellement transmissible

• Cystoscopie avec hydrodistension sous anesthésie générale ou régionale pour exclure

  • Calcul de la vessie

  • Maladie du rein

  • Cystite de rayonnement

  • Tuberculose

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Comment la cystite interstitielle peut-elle avoir un impact sur votre vie?

La cystite interstitielle peut entraîner plusieurs complications, notamment:

• Capacité de vessie réduite. La cystite interstitielle peut raidir la paroi de la vessie, ce qui permet à votre vessie de contenir moins d'urine.

• Qualité de vie inférieure. 

• Problèmes d'intimité sexuelle. La miction et la douleur fréquentes peuvent affecter vos relations. L'intimité sexuelle peut également souffrir car les hommes et les femmes éprouvent de la douleur lors des rapports sexuels.

• Troubles du sommeil. IC demande de se réveiller et de sortir le lit plusieurs fois par nuit pour répondre à la nécessité d'uriner.

• Problèmes d'estime de soi et d'embarras social

• Problèmes émotionnels. La douleur chronique et le sommeil interrompu en raison de la cystite interstitielle peuvent provoquer une détresse émotionnelle et entraîner de l'anxiété et de la dépression.

Comment la cystite interstitielle (IC) est-elle traitée?

Il n'y a pas de remède définitif pour l'IC, mais il existe de nombreuses façons de le traiter. Aucune garantie ne peut dire qui répondra le mieux aux traitements spécifiques. Les symptômes de la cystite interstitielle peuvent se résoudre ou devenir plus graves. Malgré la disparition, les symptômes peuvent revenir après des jours, des semaines, des mois ou aussi longtemps que quelques années. L'objectif des traitements IC est principalement de soulager les symptômes. Les médecins aideront à décider du traitement le plus approprié pour le patient.

Les traitements de la cystite interstitielle peuvent inclure:

• Instillations de la vessie. Ce traitement fait référence au remplissage de la vessie avec du diméthylsulfoxyde (DMSO) ou d'autres agents. Un petit cathéter ou tube est inséré dans l'urètre pour remplir la vessie de médicaments.

• Étirement de la vessie / hydrodistension. L'étirement de la vessie ou l'hydrodistension est une procédure qui est effectuée dans la salle d'opération sous anesthésie. La vessie est remplie d'eau stérile pour distendre (dilater) la vessie, augmentant ainsi le volume d'urine que vous pouvez tenir.

• Intervention pharmacologique. Les patients présentant des symptômes plus graves peuvent prendre Elmiron® (polysulfate de pentosane sodique). Les autres agents qui peuvent soulager sont des antidépresseurs tricycliques, qui ont des propriétés analgésiques telles que:

  • Elavil® (amitriptyline)

  • Anti-inflammatoires

  • Antihistaminiques

  • Médicaments antispasmodiques

  • Relaxants musculaires

• Chirurgie. La chirurgie peut être utilisée en dernier recours lorsque tous les autres traitements ne soulaient pas les symptômes. Les procédures chirurgicales telles que le détournement urinaire et la cystoplastie d'augmentation peuvent provoquer des complications graves et peuvent s'avérer inefficaces pour la douleur IC.

Vivre avec une cystite interstitielle

Les traitements ci-dessus devraient soulager la cystite interstitielle. Cependant, il y a aussi Des choses que tu peux faire toi-même pour soulager les symptômes.

• Régime. Étant donné que certains aliments ou boissons peuvent aggraver les symptômes, il est pratique de noter ce que vous mangez et buvez pour savoir si des aliments ou des boissons provoquent ou aggravent les symptômes. Pour les patients atteints de CI, les aliments acides peuvent bouleverser la vessie. Dans ce cas, votre médecin peut vous conseiller de prendre un antiacide avec des repas pour réduire la quantité d'acide qui pénètre dans l'urine. Vous devrez peut-être également éliminer les aliments spécifiques de votre alimentation, comme:

  • Alcool

  • Édulcorants artificiels

  • Boissons caféinées et gazéifiées

  • Chocolat

  • Agrumes

• Exercice. Les activités physiques aident à atténuer les symptômes de la CI, comme la marche, le vélo et les étirements doux.

• Gestion du stress sain: En raison de sa nature de déclencher et d'aggraver les symptômes, l'apprentissage des méthodes de réduction du stress et la relaxation de temps en temps peuvent faciliter la vie avec IC.

• Physiothérapie. Les personnes atteintes de cystite interstitielle peuvent éprouver des spasmes douloureux de muscles du plancher pelvien. Pour soulager les spasmes musculaires, vous pouvez apprendre des exercices d'un médecin pour renforcer et détendre vos muscles du plancher pelvien, qui maintiennent la vessie en place et aident à contrôler la miction.

• Formation de la vessie. Le recyclage de la vessie est un traitement pour surmonter l'habitude de la miction fréquente en vous aidant à garder l'urine pendant une période plus prolongée et ainsi à uriner moins souvent. Vous pouvez entraîner votre vessie en vous dirigeant vers les toilettes à des heures prévues et en utilisant des stratégies de relaxation.

• DIZAINES (Stimulation du nerf électrique transcutanée). Les personnes atteintes de CI peuvent utiliser une machine à dizaines pour fixer de légères impulsions électriques dans leur corps via des fils spéciaux. L'augmentation du flux sanguin durcit les muscles qui aident à contrôler la vessie tout en libérant des hormones qui bloquent la douleur.

• Groupe de soutien. Plus important encore, vous devez rejoindre un groupe de soutien. Le soutien de la famille, des amis et d'autres personnes atteintes de cystite interstitielle est d'une grande aide à l'adaptation. Les personnes qui connaissent la cystite interstitielle et ont pratiqué leurs soins font mieux que ceux qui ne le font pas. Un groupe de soutien peut fournir des conseils utiles et des informations supplémentaires pour vous et votre famille.

La cystite interstitielle est-elle curable?

Les symptômes IC peuvent se reproduire malgré la rémission de la maladie pendant un certain temps. Les causes de sa récidive sont inconnues, tout comme les moyens d'éviter les récidives. Néanmoins, les patients peuvent essayer ce qui suit:

• Poursuivre les traitements médicaux même après la rémission

• Ne pas manger ou boire certains aliments et boissons qui peuvent irriter la vessie

• Éviter le stress et les activités qui peuvent aggraver IC

Derniers mots

La cystite interstitielle est une maladie chronique raffinée rare qui affecte principalement les femmes d'âge moyen. De nombreuses questions restent sans réponse concernant l'épidémiologie de la CI et sa prévention et son traitement. Son étiologie exacte reste mystérieuse; Il est clair que beaucoup de recherches doivent être effectuées pour fournir une compréhension plus approfondie des différentes théories étiologiques actuelles. Une grande variété de thérapies est déjà disponible et beaucoup d'autres sont en cours d'essai. Mais pendant que la recherche de réponses se poursuit, les patients vivant avec IC subissent ses effets frustrants.

Pour en savoir plus sur la cystite et d'autres infections possibles des voies urinaires, lisez notre centre de santé pour femmes en cliquant ici.