Écrit et révisé médicalement par le Dr Zeeshan Afzal (MBBS) — Médecin et responsable du contenu médical, Welzo
Basé sur des preuves · Aligné sur les directives NICE et internationales de gastroentérologie
Dernière mise à jour : janvier 2026 · Temps de lecture : ~15 minutes
Helicobacter pylori — généralement abrégé en H. pylori — est l'une des infections chroniques les plus courantes dans le monde et une préoccupation majeure en matière de santé digestive, colonisant discrètement la muqueuse de l'estomac d'environ la moitié de la population mondiale. C'est également une condition pour laquelle aucun supplément de santé intestinale ne fera le travail : la plupart des personnes qui en sont porteuses ne le savent jamais, mais chez d'autres, il entraîne une indigestion, une inflammation de l'estomac, des ulcères et, pendant de nombreuses années, un risque accru de cancer de l'estomac. La bonne nouvelle est qu'il est simple à dépister et, dans la plupart des cas, guérissable avec un traitement approprié.
Ce guide révisé par des médecins passe en revue les trois choses que les gens veulent le plus comprendre : comment H. pylori est testé , comment il est traitéet comment pour aider votre intestin à récupérer par la suite. Le message est le même partout : H. pylori doit être éradiqué médicalement, et les suppléments ont un rôle de soutien dans la guérison plutôt que d'être un traitement à part entière. Le traitement consiste en un traitement d'une à deux semaines combinant la suppression de l'acide avec deux antibiotiques ou plus, suivi d'un test pour confirmer qu'il a disparu. Ensuite, les probiotiques, une alimentation riche en plantes et le temps aident l’intestin à récupérer. Explorez Welzo
La version courte : H. pylori est une bactérie de l'estomac testée par un test d'haleine ou de selles (arrêtez au préalable les médicaments antiacides pour un résultat précis). Le traitement consiste en un traitement d'une à deux semaines combinant la suppression de l'acide avec deux antibiotiques ou plus, suivi d'un test pour confirmer qu'il a disparu. Ensuite, les probiotiques, une alimentation riche en plantes et le temps aident l’intestin à récupérer. Explorez Welzo gamme de santé intestinale, et ne jamais traiter soi-même H. pylori - consultez un médecin généraliste.
Table des matières
Helicobacter pylori est une bactérie en forme de spirale particulièrement adapté pour survivre dans l’environnement dur et acide de l’estomac. Il s’enfouit dans la couche protectrice de mucus de la muqueuse de l’estomac, où il peut persister pendant des décennies. La plupart des infections sont contractées pendant l'enfance et se propagent d'une personne à l'autre, et une fois établies, la bactérie n'est pas éliminée d'elle-même par le système immunitaire.
Pourquoi est-ce important ? Parce que même si la plupart des porteurs ne présentent aucun symptôme, H. pylori est la principale cause de gastrite chronique et de la plupart des ulcères gastroduodénaux, y compris les ulcères d'estomac.. Il est également classé comme cancérogène du groupe 1, ce qui signifie qu'une infection de longue durée augmente légèrement le risque à vie de cancer de l'estomac et d'un lymphome rare de la muqueuse de l'estomac (lymphome du MALT). L'éradiquer guérit les ulcères, résout l'inflammation et réduit ces risques à long terme - c'est pourquoi il vaut la peine de le trouver et de le traiter.
H. pylori lui-même est souvent silencieux. Lorsqu'il provoque des symptômes, il s'agit généralement de ceux des conditions qu'il déclenche : indigestion (dyspepsie), douleur brûlante ou rongeante dans la partie supérieure de l'abdomen, nausées, ballonnements, sensation de satiété rapide ou douleur d'un ulcère. Aucun de ces éléments n'est spécifique à H. pylori, c'est exactement pourquoi il est important de tester plutôt que de deviner.
Les directives britanniques actuelles recommandent une approche « tester et traiter » pour les adultes souffrant d'indigestion persistante qui ne disposent pas de fonctions d'alarme : testez H. pylori et, s'il est positif, traitez-le. Les tests sont également judicieux pour les personnes ayant des antécédents d’ulcères et pour certaines personnes qui prennent des analgésiques anti-inflammatoires à long terme. Cependant, toute personne présentant des symptômes d'avertissement - ou une nouvelle indigestion âgée de plus de 55 ans - doit d'abord être évaluée par un médecin, comme indiqué dans la section d'alerte ci-dessous, car ces symptômes peuvent nécessiter une endoscopie plutôt qu'un simple test. un.
Il existe plusieurs façons de tester H. pylori, et bien choisir – et se préparer correctement – fait la différence entre un résultat fiable et un résultat trompeur.
La préparation est essentielle. Les médicaments réducteurs d'acidité et les antibiotiques suppriment les bactéries et peuvent produire un résultat faussement négatif. Les directives britanniques conseillent d'arrêter les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pendant au moins deux semaines et d'éviter les antibiotiques et le bismuth pendant quatre semaines, avant un test respiratoire ou de selles (NICE standard de qualité). Si vous suivez un traitement antiacide à long terme, ne l'arrêtez pas sans conseil - consultez notre guide pour oméprazole et utilisation à long terme, et parlez à votre médecin généraliste ou à votre pharmacien de la manière la plus sûre de vous préparer au test.
Traiter H. pylori signifie l'éradiquer , ce qui nécessite plutôt une combinaison de médicaments soigneusement choisie qu’un seul antibiotique. Les schémas thérapeutiques standards associent un IPP antiacide à deux antibiotiques ou plus, pris ensemble pour un traitement défini :
Deux points font ou défont le traitement. Premièrement, la résistance aux antibiotiques - en particulier à la clarithromycine - est la principale raison de l'éradication. échoue, votre médecin tiendra donc compte de votre utilisation antérieure d'antibiotiques lors du choix d'un régime, et les traitements de secours éviteront délibérément les antibiotiques que vous avez déjà pris. Deuxièmement, terminer le traitement complet exactement comme prescrit est extrêmement important ; arrêter tôt parce que vous vous sentez mieux ou à cause d'effets secondaires est une cause fréquente d'échec et de résistance.
Confirmer la guérison. Parce que vous Si vous ne pouvez pas sentir si la bactérie a disparu, un test de guérison – généralement un test respiratoire ou un test de selles effectué au moins quatre semaines après la fin du traitement aux antibiotiques (et sans IPP pendant deux semaines) – est recommandé, en particulier après un ulcère ou des symptômes persistants. De manière rassurante, une fois que H. pylori est éradiqué avec succès, il ne revient que rarement.
La thérapie d'éradication fonctionne, mais les antibiotiques impliqués peuvent perturber temporairement le microbiome intestinal plus large et provoquer généralement des effets secondaires tels que des nausées, une altération du goût et une diarrhée associée aux antibiotiques. Soutenir votre intestin avant, pendant et après le cours vous aide à tolérer le traitement et à bien récupérer.
Quelques habitudes pratiques rendent le cours plus supportable. Prendre le médicament avec de la nourriture lorsque cela est conseillé, rester bien hydraté et espacer les probiotiques de quelques heures avec les antibiotiques peuvent tous aider. De légères nausées et un goût métallique s’installent généralement une fois le cours terminé. Ce que vous ne devriez pas faire, c'est arrêter prématurément en raison des effets secondaires. S'ils vous dérangent, contactez votre médecin généraliste ou votre pharmacien, qui pourra vous proposer des stratégies pour vous aider à terminer le traitement au complet plutôt que de l'abandonner, car un traitement inachevé est l'une des principales causes d'échec du traitement.
C'est là que les preuves en faveur des probiotiques sont les plus solides. Une méta-analyse de 21 essais randomisés a révélé que l'ajout de probiotiques au traitement d'éradication améliorait les taux d'éradication et réduisait les effets secondaires liés au traitement (Zhang et al., 2015). Continuer à prendre un probiotique par la suite peut également aider à rétablir l'équilibre - notre guide sur les probiotiques après les antibiotiques explique le timing, et vous pouvez comparer les options dans la Collection de probiotiques Welzo.
Les antibiotiques réduisent la diversité microbienne, l'objectif de récupération est donc de nourrir un large éventail de bactéries bénéfiques. Une alimentation riche en plantes et en fibres, comprenant beaucoup de légumes, de céréales complètes, de légumineuses et d’aliments fermentés, fait l’essentiel du travail ; consultez notre liste des les meilleurs aliments pour la santé intestinale. Les fibres prébiotiques telles que la pectine d'agrumes peuvent aider à nourrir ces bactéries, et la reconstruction prend des semaines plutôt que des jours, donc la cohérence l'emporte sur l'intensité.
Une fois l'infection éliminée, la muqueuse enflammée a besoin de temps pour s'installer. Parallèlement à une alimentation douce, certaines personnes utilisent des suppléments de soutien pour les muqueuses comme la zinc carnosine., qui est traditionnellement utilisé pour soutenir la muqueuse gastrique. Les pousses de brocoli riches en sulforaphane méritent également d'être mentionnées : dans une étude randomisée, elles ont réduit les marqueurs de la colonisation par H. pylori et de l'inflammation gastrique (Yanaka et al., 2009), un bel exemple de nourriture comme support - mais pas un traitement autonome.
Il vaut la peine d'être clair sur ce que les suppléments peuvent et ne peuvent pas faire ici. Les probiotiques, le zinc carnosine et une bonne alimentation favorisent véritablement la tolérance et la récupération. Mais d’autres produits intestinaux populaires ciblent des objectifs différents et ne sont not H. pylori traitements. La Berbérine est étudiée principalement pour la glycémie et les microbes intestinaux et apparaît dans certaines recherches complémentaires, mais elle ne remplace pas le traitement d'éradication recommandé. TUDCA axé sur la bile cible le flux biliaire, et les espèces associées à la mucine comme Akkermansia soutiennent le microbiome plus large – utile pour la santé intestinale générale, mais pas un moyen d'éliminer une infection. En fin de compte : traitez correctement H. pylori avec votre médecin, puis utilisez des suppléments pour aider votre intestin à rebondir.
H. pylori se propage d'une personne à l'autre, très probablement par la salive, les aliments ou l'eau contaminés et les contacts familiaux étroits. C'est pourquoi les infections se concentrent souvent au sein des familles et sont généralement contractées pendant l'enfance. Il n'existe pas de vaccin, et comme la transmission se produit généralement tôt dans la vie, à la maison, vous ne pouvez pas faire grand-chose de manière réaliste pour « prévenir » une infection que vous pourriez avoir portée pendant des décennies. Une hygiène générale raisonnable – se laver les mains et assurer la sécurité des aliments et de l'eau en voyage – est raisonnable mais ne constitue pas une protection garantie.
Une question qui revient souvent est de savoir si les partenaires ou les enfants doivent être testés. Les tests de routine de chaque membre de la famille ne sont pas une pratique courante, mais cela peut valoir la peine d'en discuter avec votre médecin généraliste dans certaines situations, par exemple si un membre de la famille proche souffre également de dyspepsie gênante ou a des antécédents d'ulcères. Tester et, si nécessaire, traiter un partenaire infecté peut également réduire le faible risque de transmission, bien que la réinfection après une éradication réussie soit rare au Royaume-Uni. Comme pour tout ce qui concerne cette bactérie, il est préférable de prendre la décision avec un clinicien plutôt que d'agir seul.
Il est également intéressant de savoir qu'un petit nombre de personnes sont retraitées parce que le premier traitement n'a pas complètement éliminé l'infection - cela est généralement dû à la résistance aux antibiotiques plutôt qu'à "l'attraper à nouveau", et c'est exactement pourquoi le test de guérison est important. Si votre test de suivi est toujours positif, votre médecin choisira une combinaison différente d'antibiotiques plutôt que de simplement répéter la même.
H. pylori doit toujours être pris en charge par un clinicien, et non autodiagnostiqué ou autotraité. Certains symptômes en particulier nécessitent une évaluation rapide en personne plutôt qu'un test ou un supplément à domicile, car ils peuvent indiquer une complication d'un ulcère ou quelque chose de plus grave.
Consultez un médecin de toute urgence si vous avez :
En savoir plus sur quand consulter un médecin généraliste au sujet des symptômes gastriques, et voir NHS — Ulcère de l'estomac (y compris H. pylori).
Helicobacter pylori est une bactérie en forme de spirale qui infecte la muqueuse de l'estomac, affectant environ la moitié de la population mondiale. Elle s’acquiert généralement pendant l’enfance et peut persister pendant des décennies. De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme, mais c'est la principale cause de gastrite chronique et de la plupart des ulcères gastroduodénaux, et une infection de longue date augmente légèrement le risque de cancer de l'estomac.
H. pylori est souvent asymptomatique. Lorsque les symptômes apparaissent, ils sont généralement ceux des affections qu'ils provoquent : une indigestion, une douleur brûlante ou rongeante dans la partie supérieure de l'abdomen, des nausées, des ballonnements et une sensation de satiété rapide. Étant donné que ces conditions se chevauchent avec d'autres conditions, les tests sont le seul moyen fiable de savoir si H. pylori est présent.
Les tests non invasifs les plus précis pour détecter une infection active sont le test respiratoire à l'urée et le test d'antigène dans les selles. Un test sanguin d’anticorps ne peut pas distinguer une infection actuelle d’une infection passée, il est donc moins utile. Si vous subissez une endoscopie, des échantillons de tissus peuvent être testés directement. Préparez-vous correctement, car les médicaments réduisant l'acidité peuvent provoquer des faux négatifs.
Oui. Les inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole suppriment les bactéries et peuvent produire un résultat faussement négatif. Les directives britanniques conseillent donc de les arrêter pendant au moins deux semaines avant un test respiratoire ou de selles, et d'éviter les antibiotiques et le bismuth pendant quatre semaines. N'arrêtez pas les médicaments acides à long terme sans consulter au préalable votre médecin généraliste ou votre pharmacien.
Le traitement combine un IPP antiacide avec deux antibiotiques ou plus – soit une trithérapie (un IPP plus deux antibiotiques), soit une quadruple thérapie au bismuth (un IPP plus du bismuth et deux antibiotiques). En raison de la résistance aux antibiotiques, votre médecin choisit le régime en fonction de vos antécédents. Terminer le cours complet exactement comme prescrit est essentiel pour réussir.
Les cours durent généralement de sept à quatorze jours, selon le régime choisi. La quadruple thérapie au bismuth est généralement administrée pendant 14 jours. Il est important de terminer le traitement au complet même si vous vous sentez mieux, car un arrêt précoce est une raison fréquente pour laquelle le traitement échoue et peut encourager la résistance aux antibiotiques.
Non. Une fois établi, H. pylori n’est pas éliminé par le système immunitaire et ne disparaîtra pas sans traitement. Il ne peut pas non plus être éradiqué de manière fiable avec des suppléments ou des remèdes maison. Un traitement d'éradication approprié dispensé par un médecin est le seul moyen fiable d'éliminer l'infection, suivi d'un test pour confirmer le succès.
Il existe de bonnes preuves que l'ajout de probiotiques au traitement d'éradication peut améliorer les taux de réussite et réduire les effets secondaires tels que la diarrhée associée aux antibiotiques. Continuer à prendre un probiotique par la suite peut également aider le microbiome intestinal à se rétablir. Discutez du moment opportun avec votre pharmacien, car les probiotiques sont généralement pris à quelques heures d'intervalle des antibiotiques.
Vous ne pouvez pas le savoir à partir des seuls symptômes, donc un test de guérison est recommandé - généralement un test d'haleine ou de selles effectué au moins quatre semaines après la fin du traitement aux antibiotiques et après avoir arrêté les IPP pendant deux semaines. Cela confirme si l'infection a disparu et, dans le cas contraire, guide le choix d'un régime de sauvetage différent.
Une fois que H. pylori est éradiqué avec succès, il ne réapparaît que rarement dans la plupart des régions — les taux de récidive sont faibles. Un test positif peu de temps après le traitement reflète généralement une éradication incomplète plutôt qu’une nouvelle infection. Confirmer la guérison avec un test correctement chronométré et suivre le cours complet sont les meilleurs moyens de la maintenir.
Avertissement médical : Cet article est destiné uniquement à des informations et à une éducation générales et ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Cela ne doit pas remplacer la consultation d’un professionnel de santé qualifié. H. pylori nécessite des tests médicaux appropriés et un traitement d'éradication ; les suppléments ne sont pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une infection ou une maladie. Suivez toujours les cours prescrits comme indiqué et consultez un médecin avant de commencer de nouveaux suppléments ou d'arrêter tout médicament prescrit, en particulier si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous souffrez d'une maladie existante.
À propos de l'auteur
Dr Zeeshan Afzal (MBBS) est un médecin en exercice et responsable du contenu médical de Welzo. Il rédige et révise le contenu de Welzo sur la santé pour s'assurer qu'il est précis, fondé sur des preuves et aligné sur les directives cliniques actuelles du Royaume-Uni, traduisant des recherches complexes en conseils pratiques auxquels les patients peuvent avoir confiance.
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