Cytotec

Cytotec est une prostaglandine. Les prostaglandines sont des hormones qui contribuent à la douleur et à l'inflammation. Le cytotec est prescrit à certains patients qui prennent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire leur risque de développer des ulcères d'estomac. De plus, les saignements post-partum et l'échec de l'utérus se contractent après l'accouchement sont tous deux traités avec Cytotec. Cet article est écrit pour fournir des informations sur Cytotec aux utilisateurs de Welzo.
Aperçu
Usages
Effets secondaires
Médicament
Ingrédients
Suppléments
Pharmacocinétique

Qu'est-ce que Cytotec?

Un analogue de la prostaglandine E1 appelé Cytotec (misoprostol) est prescrit aux patients prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) afin de prévenir les ulcères gastriques. De plus, Cytotec peut être utilisé pour aider une femme enceinte à démarrer le processus de naissance en induisant le travail. Sans consulter votre médecin d'abord, Cytotec ne doit être utilisé pour aucun des deux scénarios.

D'autres utilisations du cytotec non couvertes dans ce guide de médicaments sont également possibles.

Pharmacocinétique

Absorption:

Le misoprostol est rapidement absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. L'absence d'un test approprié empêche la détermination de la biodisponibilité absolue. On pense qu'environ 80% du médicament est biodisponible.

Distribution:

L'acide de misoprostol est métabolisé par le corps et passe par le placenta. Après les doses orales de 200 mcg uniques et multiples, les concentrations plasmatiques moyennes à l'état d'équilibre chez les femmes en bonne santé sont d'environ 3 ng / ml. La plupart des misoprostol (99%) sont liés aux protéines plasmatiques.

Métabolisme:

L'acide de misoprostol est converti en diols de misoprostol et d'autres métabolites dans le foie et l'intestin par dééméthylation de N oxydative, réduction du groupe carbonyle et O-dealkylation.

Élimination:

Le dégagement du plasma moyen après l'administration orale est d'environ 0,6 L / h / kg. La principale méthode d'élimination des métabolites est par l'excrétion urinaire, qui représente environ 65% de la dose. Les 35% restants sont comptabilisés par l'excrétion fécale. Après des doses orales simples et multiples, la demi-vie terminale moyenne chez les femmes en bonne santé est de 20 heures.

Interactions médicamenteuses

Le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux est augmenté lorsque le misoprostol et les AINS sont pris ensemble. La réponse au misoprostol peut être modifiée par une utilisation simultanée de médicaments supplémentaires qui ont un impact sur la sécrétion d'acide gastrique.

Inducteurs du cytochrome P450:

L'efficacité du misoprostol peut être affectée par l'utilisation simultanée des inducteurs CYP3A4, tels que la carbamazépine, l'efavirenz, la griseofulvin, la névirapine, la phénytoïne et les barbituriques, ce qui peut réduire les concentrations plasmatiques d'acide de misoprostol. Lorsque vous prenez du misoprostol aux côtés des inducteurs du CYP3A4, gardez un œil sur toute réduction potentielle de l'efficacité du misoprostol et ajustez le dosage si nécessaire.

Inhibiteurs du cytochrome P450:

Lorsqu'elles sont utilisées avec du misoprostol, les inhibiteurs du CYP3A4 (tels que les antibiotiques macrolides, les antifongiques azole, la clarithromycine, l'érythromycine, le fluconazole, les inhibiteurs de protéase du VIH et le cétoconazole) peuvent augmenter les concentrations plasmatiques d'acide du misoprostol et d'augmenter la possibilité de gastroitements côté effets. Lorsque vous utilisez simultanément des inhibiteurs du CYP3A4, gardez un œil sur les effets secondaires gastro-intestinaux accrus et modifiez le dosage du misoprostol si nécessaire.

Blockers de récepteurs H2:

L'efficacité du misoprostol peut être affectée si des antagonistes des récepteurs H2 comme la cimétidine, la famotidine, la nizatidine et la ranitidine sont utilisés simultanément, car ils peuvent abaisser les concentrations plasmatiques d'acide de misoprostol. Lorsque le misoprostol est administré aux côtés des antagonistes des récepteurs H2, gardez un œil sur toute perte potentielle d'efficacité et ajustez le dosage si nécessaire.

Médicaments anti-proton

Le misoprostol et les inhibiteurs de la pompe à protons utilisés simultanément peuvent entraîner des concentrations plasmatiques plus faibles d'acide de misoprostol et peut-être moins à risquer son efficacité. Lorsque vous prenez du misoprostol aux côtés des inhibiteurs de la pompe à protons, gardez un œil sur tout signe d'efficacité diminuée et ajustez la posologie si nécessaire.

Médicaments anti-proton

L'efficacité du misoprostol peut être affectée par l'utilisation simultanée des inhibiteurs de la pompe à protons (tels que l'oméprazole et le lansoprazole), ce qui peut entraîner des concentrations plasmatiques plus faibles d'acide de misoprostol. Lorsque vous prenez du misoprostol aux côtés des inhibiteurs de la pompe à protons, gardez un œil sur tout signe d'efficacité diminuée et ajustez la posologie si nécessaire.

Populations particulières

dysfonctionnement hépatique

Chez les patients atteints de troubles hépatiques légers à modérés, faites preuve de prudence. Les patients souffrant de troubles hépatiques graves ne doivent pas être utilisés.

Dysfonctionnement rénal:

Chez les patients atteints de troubles rénaux légers à modérés, faites preuve de prudence. Les patients présentant une insuffisance rénale sévère ne doivent pas être utilisés.


Effets secondaires

La diarrhée, les douleurs abdominales, les flatulences et les nausées sont les effets secondaires de l'utilisation du misoprostol qui sont le plus fréquemment rapportés (> 3%). Il y a également eu des rapports d'anorexie, de dyspepsie, de vomissements, de maux de tête, de vertiges, de faiblesse / fatigue, de fièvre et de frissons.

Posologie et administration

Le cytotec doit être pris 200 mcg quatre fois par jour avec des aliments pour réduire le risque d'ulcères gastriques induits par l'AINS chez les patients à haut risque. Si un patient n'est pas en mesure de tolérer le misoprostol quatre fois par jour, 200 mcg de médicament doivent être administrés trois fois par jour. 200 mcg deux fois par jour devraient être utilisés à la place de trois doses de misoprostol si le patient est incapable de les tolérer.

La dose quotidienne totale ne devrait pas dépasser 800 mcg s'il existe également des indications d'un ulcère duodénal en plus d'un ulcère d'estomac.

La posologie est de 200 mcg deux fois par jour avec des aliments pour les patients à faible risque pour prévenir les ulcères gastriques induits par les AINS.

Pour le traitement d'un ulcère duodénal actif, 400 mcg de cytotec doivent être pris quatre fois par jour avec de la nourriture. 400 mcg de misoprostol doivent être administrés trois fois par jour si un patient ne peut pas tolérer le médicament quatre fois par jour. 400 mcg deux fois par jour devraient être utilisés à la place de trois doses de misoprostol si le patient n'est pas en mesure de les tolérer.

Surdosage

Une surdose cytotec n'a pas d'antidote spécifique. Le meilleur type de traitement est favorable et symptomatique. Si le patient présente dans l'heure suivant l'ingestion et qu'il n'y a pas de contre-indications à son utilisation, le charbon activé (60 à 100 g pour les adultes, 1 à 2 g / kg pour les enfants) peut être utilisé pour décontaminer l'estomac.

Stockage

La plage de stockage recommandée pour les tablettes est de 20 ° C à 25 ° C (68 ° F à 77 ° F), avec des excursions autorisées à 15 ° C à 30 ° C (59 ° F à 86 ° F). Bouclier de l'humidité et de la lumière.