Što je zaslon od celijakije?

Pregled

IgA antitijela na jedan ili više antigena ukazuju na nedijagnosticiranu celijakiju. Preferirani test za celijakiju trenutno je IgA antitijelo protiv tkiva transglutaminaza. IgA anti-edomzijska antitijela se zatim ocjenjuju u svim kliničkim uzorcima. Između njih dvoje postoji snažna povezanost.

Opsežna upotreba određenih testova jasno je dala do znanja da celijakija utječe na ljude svih dobnih skupina, uključujući starije osobe, te da njegovi simptomi mogu varirati. Celijakija se donosi imunološkom reakcijom na transglutaminazu tkiva ili njegovih nusproizvoda.

 Većina nekontroliranih koelijara imat će endomizijska i IgA anti-TTG antitijela. Prije anti-endomizijskih i povremeno prije promatranih simptoma, IgA anti-TTG je češći. IgA anti-TTG obično nestaje nakon IgA anti-endusial na prehrani bez glutena. Povratak pozitivnog antitijela često je povezan s recidivom ili lošim pridržavanjem prehrane bez glutena.

 Imajte na umu da je nedostatak IgA često povezan sa celijakijom. Kod svih osoba s pretpostavljenom celijakijom mjeri se razina IgA. IgG anti-TTG i IgG anti-endomzijska antitijela procjenjuju se kod osoba s nedostatkom IgA s mogućom celijakijom.

Otkrivanje IgG antitijela obično je potrebno kako bi se identificirao nedostatak IgA, što se obično otkriva IgA anti-TTG testom.

Autoantitijela antiretikulina rijetko se susreću tijekom rutinskog probira autoantitijela i mogu ukazivati ​​na celijakiju. U takvim okolnostima, IgA anti-TTG bit će ispitana u serumu.

 IgA anti-TTG i endomizijalni uzorci pozitivni na antitijela gotovo definitivno potječu od pojedinaca celijakije ili dermatitisa herpetiformis. IgA anti-TTG pozitivnost sama u uzorcima može biti pokazatelj napredovanja celijakije. Najčešći faktor koji pridonosi "lažno pozitivnim" IgA anti-TTG rezultatima je povišeni ukupni IgA povezani s cirozom jetre. 

Što je celijakija?

Celijakija je autoimuni poremećaj u kojem se javlja imunološki odgovor na gluten, protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži.

Jedenje glutena pokreće imunološku reakciju u vašem tanko crijevo Ako imate celijakiju. S vremenom, ovaj odgovor smanjuje membranu vašeg tankog crijeva i sprječava da se apsorbiraju neke hranjive tvari (malapsorpcija).

Crijevno oštećenje često rezultira proljevom, bolovima u trbuhu, iscrpljenosti, gubitku težine, grčevima i anemijom i može imati katastrofalne posljedice.

Stroga prehrana bez glutena može pomoći u kontroli simptoma i potaknuti oporavak crijeva.

Uzroci celijakije

Točna etiologija celijakije nije poznata. Međutim, na njega može utjecati vaša genetika, jedenje hrane koja sadrži gluten i drugi čimbenici. Metode korištene pri hranjenju beba, gastrointestinalnih bolesti i crijeva mogu se uključiti. Celijakija može povremeno postati agresivna nakon operacije, trudnoća, porođaj, sindrom Turner, autoimuna bolest štitnjače, virusna infekcija ili značajan mentalni stres.

Minus, protjerivanje poput kose (vile) koji prekrivaju tanko crijevo oštećene su kada imunološki sustav tijela loše reagira na gluten u prehrani. Villi su organi koji uzimaju vitamine, minerale i druge hranjive tvari iz hrane. Bez obzira na to koliko konzumirate, oštećene vile sprječavaju vas da apsorbirate dovoljno minerala.

Screening testovi za dijagnosticiranje celijakije

1. TTG-IgA testovi i ukupno mjerenje IgA

Najbolja tehnika za provjeru celijakije kod većine adolescenata i odraslih je upotreba tkivnog transglutaminaza IgA antitijela (TTG-IgA), zajedno s IgA antitijelom kako bi se osiguralo da pacijent proizvede dovoljno ovog antitijela da bi se provjera sumnjive celikeće bolesti učinilo pouzdanim. Neki čimbenici mogu sugerirati celijakiju.

Deamidirana gliadin IgA i IgG antitijela također bi trebala biti uključena za novorođenčad i malu djecu (oko 2 godine ili mlađe).

Za točnost jednostavnog ispitivanja krvi za celijakiju, morate slijediti prehranu koja sadrži gluten. U više od 93% bolesnika s celijakijom koji konzumiraju gluten, TTG-IgA test bit će pozitivan.

Ovo je referenca na osjetljivost testa, koja procjenjuje koliko učinkovito otkriva pojedince sa stanjem. Otprilike 96% normalnih osoba kojima nedostaje celijakija ima iste rezultate ispitivanja i vratiti ih negativno.

Crijevna biopsija jedino je sredstvo za dijagnosticiranje celijakije zbog mogućnosti pogrešnih nalaza testa antitijela, dok su ostali testovi antitijela mogu se dvostruko provjeriti ili za lažne pozitivne ili lažne negativne.

2. IgA endomizijalno antitijelo (EMA)

Iako je manje osjetljiv od TTG-IgA testa, EMA test ima specifičnost od oko 100%, što je rangirajući najtačniji test za celijakiju. Otprilike 5–10% bolesnika s celijakijom ne dobiva pozitivan rezultat EMA.

U usporedbi s TTG-IgA, to je također prilično skupo i zahtijeva uporabu osobe ili amnionske vrećice primata. Obično se sprema za osobe s izazovnim dijagnozama. Ovaj test za celijakiju može potvrditi dijagnozu.

3. Ukupni serum IgA

Svrha ovog testa je otkriti nedostatak IgA, stanje povezano s celijakijom koje može rezultirati lažno negativnim rezultatima TTG-IgA ili EMA. Vaš zdravstveni stručnjak može zatražiti TTG-IGG test ako imate nedostatak IGA.

4. IgG deamidirani gliadin peptid (DGP)

Oni s nedostatkom IgA mogu upotrijebiti ovaj test za daljnju provjeru celijakije. Nedostatak IgA kod pacijenta može biti znak različitih stanja, uključujući giardiasis, SIBO ili uobičajenu varijabilnu imunodeficijenciju koja može dovesti do skupljanja vilusa.

Negativni nalazi s testa antitijela mogu se zamisliti kod bolesnika s celijakijom. Međutim, ovo je prilično neuobičajeno. Ako su se vaši testovi vratili negativno, ali još uvijek imate simptome, obratite se liječniku i dobili stručne savjete za druge testove.

5. Endoskopija video kapsule (VCE)

VCE ima osjetljivost od 89% i specifičnost od 95% za dijagnosticiranje celijakije. U usporedbi s rutinom gornje endoskopije, ovaj je postupak ispitivanja učinkovitiji u otkrivanju morfoloških atrofija. VCE je koristan u prepoznavanju problema povezanih s celijakijom.

6. Protein za vezanje crijevne masne kiseline (I-FABP): 

Ovaj unutarćelijski protein, koji može biti znak slučajne konzumacije glutena, oslobađa se u krvotok kada se događaju stanični problemi.

7. Radiologija za dijagnozu celijakije:

Neke radiografske abnormalnosti, poput dilatacije malog grmlja, zadebljanja zida, vaskularnih promjena i drugih, mogu ukazivati ​​na postojanje celijakije.

Pogledajte Trgovina welzo za ostale zdravstvene testove.

Pročitati 7 načina da kažete imate li netoleranciju na hranu i Tko bi trebao upotrijebiti test netolerancije na gluten.