Mi a leggyakoribb hasi műtét?

A hasi műtét az orvosi eljárások széles körű hatálya, amelyek a hasi szervek, beleértve a gyomrot, a májat, az epehólyagot és a függeléket is foglalkoznak. A műtétek közül a leggyakoribb az appendectomia, amely magában foglalja a beteg függelékének kivitelezését. Attól függően, hogy az orvosok mennyire súlyos vagy azonnali meghatározzák az állapotokat klinikai vizsgálatok és képalkotó eszközök, például ultrahang vagy CT -vizsgálat révén; Ezek a műveletek lehetnek invazív (nyitottak) vagy minimálisan invazív (laparoszkópos).

A Nemzeti Egészségügyi Intézet által szolgáltatott adatok szerint (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet), USA, az appendectomia élettartamú kockázata a férfiak 12,0% -a, a nők esetében pedig 23,1%. Ez kiemeli a világméretű prevalenciát, amely magasabb frekvenciát mutat, mint más intraabdominális eljárások, például kolecisztektomiák vagy sérüléskorrekciók.

Az Egészségügyi Világszervezet megjegyzi az akut appendicitis sürgősségi eseteinek növekedését, amelyek azonnali műtéti beavatkozást eredményeznek, általában laparoszkópos módszerek Jelenleg inkább a kevésbé kellemetlenség miatt kedvelt posztoperatív és kisebb fizikai hegek miatt.

Annak ellenére, hogy „rutinnak” kategóriába sorolják, néha továbbra is „nagy műtétnek” minősül. Jelentősen hangsúlyozza a műtéti pontosságot és a klinikai szempontot az eljárás végrehajtása során, amelyet szorgalmasan követ az optimális posztoperatív gondozás a sikeres terápiás eredmények elérése érdekében.

Mi a hasi műtét?

A hasi műtét a gyomorrégióban, az olyan létfontosságú szervek, például a függelék, az epehólyag, a máj és még sok más, a gyomorrégióban végzett eljárásokat képviseli. Ezeknek a műtéti beavatkozásoknak a fő célja az, hogy az adott szervrendszerhez kapcsolódó állapotok diagnosztizálása vagy kezelése.

A hasi műtét terjedelme jelentősen kiterjed az egyéni szervekkel kapcsolatos összetettség és fontosság miatt; Ez magában foglalja a vezetõ, gyakran életmentõ átalakulásokat a betegek életében.

Osztályozás szempontjából két kulcsfontosságú tényező különbözteti meg a hasi műtéteket: vészhelyzet és nyitott és nyitott, szemben a laparoszkópos eljárásokkal.

Sürgősségi műtét

A sürgősségi műtét akkor fordul elő, amikor egy hirtelen, váratlan egészségügyi vészhelyzet azonnali orvosi fellépést igényel. Ilyen műtét tipikusan létfontosságúak az életmentéshez vagy a további szövődmények elkerüléséhez - például a diverticulitis miatt a szakadt függelék vagy a bél perforáció javítása által ösztönözött appendectomia. Csak az Egyesült Királyságban a sürgősségi laparotomia gyakorisága között terjed 30 000 és 50 000 Eljárások minden évben.

Választható műtét

A választható műtétek inkább a tervezett műveletekre vonatkoznak, nem pedig az akut orvosi vészhelyzetek eredményeire. Azok Megadja meg a krónikus betegségek, például a rák kezelését, a deformációk kijavítását, például a sérv javítását, vagy javítja az életminőséget, például a baleset kezelésére szolgáló bariatric műtétet. A választható műtétek elegendő időt biztosítanak a betegek fizikai előkészítésére és mentális készségére, mielőtt a tervezett eljárás dátuma előtt állnak. 

Nyitott hasi műtét

A nyitott hasi műtét magában foglalja a bőrön és az izomszöveten keresztüli nagy bemetszést, lehetővé téve a közvetlen hozzáférést a hasi üregbe, ezáltal a manipulációs szerveket a műtét során. A széles körben elfogadott statisztika szerint a Gastroenterológiai Világszervezet, a világ népességének kb. Kétharmada továbbra is jelentős tényezőkkel jár, amelyek a prevalenciáját tartalmazzák. Ide tartoznak a fejlett technológiákhoz való korlátozott hozzáférés bizonyos földrajzi régiókban, ahol az erőforrások ritkák.

Laparoszkópos műtét

A laparoszkópos műtétek a minimálisan invazív technikák forradalmát jelölték meg, lehetővé téve a sebészek számára, hogy összetett feladatok elvégzése nélkül elvégezzék a nagyobb vágásokat. Ehelyett több apró nyílás, mindegyik kevesebb hüvelyk, speciális szerszámok befogadására, beleértve a kamera vezeték mozgását a test belsejében.  A betegeknél kevesebb a műtét utáni fájdalom, csökkent a hegek, és összességében gyorsabban gyógyulnak. 

A kategóriától függetlenül mindegyiknek belső előnyei és hátrányai vannak, amelyeket egyedi körülmények vezetnek. A döntés mindig az orvosok közötti gondos megfontolásokból származik, biztosítva, hogy a lehető legjobb eredményt minden alkalommal beadják.

Mi történik a hasi műtét során?

A hasi műtét magában foglalja a preoperatív értékelést, amely magában foglalja a beteg egészségügyi nyilvántartásainak áttekintését és a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat. Az általános érzéstelenítés biztosítása után a műtéti szakemberek bemetszést végeznek a hasban - annak mérése attól függ, hogy minimálisan invazív (laparoszkópos) vagy hagyományos (nyitott) eljárás.

A műtéti szakaszban a betegséggel érintett szervekkel foglalkoznak; Ez magában foglalhatja a rákos adagok kivitelezését a belekből vagy az epehólyagok eltávolítását a kolecisztektómiában. A befejezést követően a sebek összevarrottak, és a műtét utáni ellátás szoros megfigyelést tartalmaz a szövődmények megelőzése érdekében.

A helyreállítási idő az egyes egyéneknél változik, de általában magában foglalja a rehabilitációs csoport által felügyelt élelmiszer -bevitel lassan növekvő növekedését és az élelmiszer -bevitelt, amíg a szokásos napi rutinok folytatódnak.

Mi a leggyakoribb hasi műtét?

Vakbélműtét

A mellékletek kivágását magában foglaló eljárás általában elengedhetetlenné válik akut mellékgyulladás - A gyulladás azonnali műtéti beavatkozást igényel. Amint azt az orvosi tanulmányok jelezték, és az egészségügyi szakemberek, az an vakbélműtét A hasi műtét egyik elterjedt formájaként jelenik meg.

A tanulmány Kiderült, hogy a prevalencia e növekedése a nyugati életmód megváltoztatásának oka lehet. Az Egyesült Királyság előfordulása megközelítőleg 81 eset 100 000 személyévre és emelkedett a huszadik században. Az egész életen át tartó prevalencia a férfiaknál 8,6%, a nők esetében 6,7%.

A Johnston egészségügyi csoport 2020 -ban, amely több mint 1000 sebészt szavazott Amerikában a változó specialitásokból, ideértve az általános műtétet, a gastroenterológiát és a hepatológiát, az apendectomy -t - a gyulladt függelék eltávolítását - a hasi műtét egyik leggyakoribb típusa.

A műtéti eljárás gyakran magában foglalja a laparoszkópos technikát, amely apró bemetszéseket alkalmaz, nem pedig a nyitott műtéthez kapcsolódó nagyobb bemetszéseket. Az eljárás utáni helyreállítás általában 2-3 héten belül történik, szövődmények nélkül, és az eredmények általában pozitívak, ami a tünetek teljes felbontásához vezet.

Nevezetesen, annak ellenére, hogy egy rutinszerű művelet viszonylag alacsony kockázatú tényezőkkel, bizonyos összetettségek merülhetnek fel, betegenként változhat. Az általános populációban az appendicectomia biztonságos eljárásnak tekinthető a 0.08% A nem perforált appendicitis halálozási aránya, 0,5% -ra növekszik a perforált appendicitis esetében. Ehhez gyors műtéti beavatkozást igényel, amikor a tünetek jelentkeznek, miközben biztosítják az optimális posztoperatív gondozást a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. A sikeres kezelés mindig teljes gyógyulást eredményez, helyreállítva a normál testi funkciókat, ezáltal kiemelve a hozzáférhetőség fontosságát az időben a minőségi egészségügyi szolgáltatások számára a populációk számára világszerte.

Egyéb általános hasi műtétek

Kolecisztektómia

A kolecisztektómia az epehólyag eltávolításának műtéti eljárása, egy kis szerv a máj alatt, amely elősegíti az emésztést. Ez a műtét szükségessé válik olyan szövődmények miatt, mint a fájdalmas epekövek, amelyek akadályokat okoznak fertőzéshez vagy gyulladáshoz. Körül 10–15% az Egyesült Királyságban a felnőtt népességnek epekövek- A kolecisztektómia vagy az epehólyag eltávolítása azt jelzi, hogy a tüneti epekövek jelenléte súlyos fájdalmat és kellemetlenséget okoz. Ezek a betegek kés alá kerülnek, akár a hagyományos nyitott módszerrel, akár a minimálisan invazív laparoszkópiával. A sikeres művelet után az étrend -módosítás elengedhetetlen az emésztési változások kezeléséhez, miközben figyelemmel kíséri a lehetséges kockázatokat, például az epe szivárgási fertőzés.

Sérv javítás

A sérv egy olyan egészségügyi állapot, ahol egy szerv vagy szövet az izomfal gyenge foltján, jellemzően a bél vagy a hasi zsíron áthalad. Ezek gyakran olyan nagy törzsekben fordulnak elő, mint az ágyékok és a hasi gombok, olyan okok miatt, mint például a nehéz emelés, a krónikus köhögés vagy az elhízás. Kezelés nélkül szövődmények alakulhatnak ki.

Hernias, mint látható bőr duzzanat, enyhe kellemetlenséggel, amely növekedhet, ha elhanyagolják. A szélsőséges fájdalommal járó súlyos esetekben azonnali figyelemre van szükség a tartós károk megelőzéséhez.

A hasi fali sérv az egyik leggyakoribb műtéti probléma, 45 évesnél idősebbeknél 4% -os prevalencia, és az egész életen át tartó kockázat 27% A férfiakban. A javítási ráták az Egyesült Királyságban évente a lakosság 100 000 -nél 10 -nél a nemzetközi szinten különböznek az Egyesült Államokban 100 000 -re.

A diagnózis általában fizikai vizsgálatot és képalkotási teszteket foglal magában, míg a kezelés ideiglenesen a támogató eszközök használatával a korrekciós műtétekig változik, hogy megakadályozzák a visszatérést a visszanyerés után.

A sérv javítása a számtalan típusú gyakori formája, beleértve az inguinalis, a combcsontot és a köldökhatalát. A helyétől függően sérv, különféle megközelítéseket alkalmaznak, például feszültségmentes hálójavítások kontra varrott bezárások- Mindkettő éber posztoperatív gondozást igényel a visszatérés megelőzése és a gyógyulás elősegítése érdekében. 

Bélreszekció

A bélreszekció a bél beteg részeinek eltávolítására szolgáló műtét. Olyan állapotokat kezel, mint a bélkárosodás, az elzáródások, Crohn -betegség, és bizonyos rákok, amelyeket a nem műtéti kezelések nem tudnak kezelni.

Az eljárás az érintett szegmensek (részleges kolektómia) eltávolításától a teljes vastagbél (teljes kolektómia) eltávolításáig változik. A sebészek ezután újracsatlakozzák az egészséges szakaszokat, helyreállítva az emésztőrendszert. Ebben a műveletben mind a hagyományos, mind a kevésbé invazív laparoszkópos módszereket alkalmazzák, a műtét utáni eltérő helyreállítási idővel és a fájdalom szintjével.

Noha a súlyos hasi betegségek kezelésére általában biztonságosnak tekintik, potenciális kockázatok léteznek, ideértve a fertőzéseket, a vérzési rendellenességeket vagy a hegszövet fejlődését; Ezért továbbra is döntő jelentőségű az egészségügyi szakemberekkel folytatott konzultáció, mielőtt a kezelési kurzusról döntenek.

Kockázatok és komplikációk

A hasi műtéthez kapcsolódó posztoperatív kockázatok és kihívások általában magukban foglalják:

• Fertőzés a műtéti helyen
• Műtét utáni vérzés
• A közeli szövetek esetleges károsodása
• A tüdőkomplikációk, például tüdőgyulladás vagy tüdőfertőzés előfordulása 
• Vérrögök fejlesztése, különösen a lábakban, amelyek a tüdőbe utazhatnak
• A nem megfelelő gyógyulás a műtéti seb újbóli megnyitásához/megosztásához vezet 
• A hegszövet kialakulása a hasban, ami idővel bél akadályokat eredményez 
• Hernias kialakulása a belső szövetek miatt, amelyek egy gyenge ponton haladnak át a metszés helyén
• A fájdalomcsillapító gyógyszerek mellékhatásai, például székrekedés, émelygés stb.
• A metabolizmus változásai, amelyek befolyásolják az étkezési szokásokat, a hosszú távú illetékek szervek eltávolítása/megváltoztatása

A kockázatcsökkentési stratégiák magukban foglalják a műtét során a betegek fitneszének, a sterilizációs módszerek, a műtét utáni sterilizációs módszerek és az éber posztoperatív megfigyelés kiterjedt áttekintését a korai szövődmények kimutatására. Az előírt gyógyszeres protokollok és a fizikoterápiás ülések bevonása után elősegítik a gyors gyógyulási folyamatot.

A laparoszkópos módszerek forradalmasították a hasi műtétet, kevesebb hegt, gyors gyógyulást és alacsonyabb szövődményeket kínálva a hagyományos nyitott megközelítésekhez képest. Végrehajtás 

Fokozott gyógyulás a műtét után (Korszak) A protokollok stratégiaként szolgálnak a betegek gyógyulásának felgyorsítására. Ez magában foglalja a betegek oktatását a működésükről, az optimális preoperatív táplálkozás biztosításával, a böjt korlátozásával, a minimálisan invazív technikák alkalmazására és a műtét utáni korai mozgósítás ösztönzésére.

Ezenkívül a hatékony fájdalomkezelést olyan érzéstelenítő módszerek kombinációjával érik el, amelyek minimalizálják az opioid használatát, ezáltal csökkentve a mellékhatásokat. A British Journal of Surgery and Anesthesia -ban hivatkozott tanulmányok arról számoltak be, hogy az ERA rövidebb kórházi tartózkodáshoz és csökkent szövődményekhez vezet, és a műtéti ellátás világszerte történő kezelésében szokásos gyakorlatává válik.

Meddig kell maradnom a kórházban a hasi műtét után?

A hasi műtét utáni kórházi tartózkodás hossza az eljárás bonyolultságától és az egyéni helyreállítási előrehaladástól függően változik. A minimálisan invazív műtétek, például a laparoszkópos appendectomia vagy a kolecisztektómia esetén a betegeket általában egy -két nap alatt ürítik.

Ezzel szemben a több érintett eljárások, például a bélreszekció, akár hét napig is szükség lehet. A posztoperatív szövődmények szintén befolyásolják ezt az időtartamot, de függetlenül attól, hogy a korai, mégis biztonságos ürítés továbbra is a végső cél, amely igazodik az ERAS protokollokkal.

Összefoglalás

A hasi műtétet, amely magában foglalja a különféle körülmények kezelésére szolgáló nyílt és laparoszkópos eljárásokat, vészhelyzetbe vagy választható típusokba sorolható. Az appendectomia egy gyakori műveletként ismeri el a széles körben elterjedt appendicitis események miatt. A műtéti utazás preoperatív értékelésekkel kezdődik, és az operáció utáni helyreállítási periódusokhoz vezet, amelyek az egyéni egészségi állapottól és az eljárástípustól függnek. A műtét utáni fokozott gyógyulás (ERAS) protokollok felgyorsítják a betegek rehabilitációját, miközben minimalizálják a lehetséges szövődményeket.

Gyakran feltett kérdéseket

Mi a hasi műtét?

A fő hasi műtét kiterjedt invazív eljárásokat jelöl a has belsejében. Ez magában foglalja a kolektómiát (a nagy szegmensek vagy a teljes bél eltávolítását), a részleges hepatectomiát (a máj egy része) és a gastrektómiát, amelyet általában gyomorrák kezelésére végeznek.

Miért kell az embereknek hasi műtét?

Hasi műtétre van szükség, ha az olyan állapotok, mint a vastagbélrák, az ependicitis és a károsító sérv, nem kezelhetők önmagukban a nem műtéti kezelésekkel.

Melyek az öt legfontosabb műtét?

Az általánosan figyelembe vett öt legfontosabb műtét:

• Koszorúér artéria bypass oltás (szívbypass)
• Együttes helyettesítés
• Csípő térd -sebészet
• Gerinc központi idegrendszer kolorektális eljárás
• Bél rendellenességek

Mi a hasi műtét másik neve?

A laparotomia a hasi műtét alternatív kifejezése, amely nagy bemetszést igényel a hasi hozzáféréshez. Ez ellentétben áll a laparoszkópiával, amely kisebb vágásokat és öltéseket használ, elősegítve a gyorsabb gyógyulást és csökkenti a posztoperatív fájdalmat.