Fase 4 Cancro vulvare: tassi di trattamento e sopravvivenza

Hai mai pensato agli impatti sulla vita degli individui influenzati da un cancro a vulvare in stadio 4? Quali possibilità hanno i pazienti quando il loro cancro si è diffuso al di fuori della loro vulva? Nonostante il fatto che sia considerato una forma non comune di cancro, ma è anche fondamentale ottenerlo i dati essenziali rispetto al cancro vulvare, contando ciò che accade quando si tratta della fase 4. Il focus dell'articolo sarà Fase 4 Cancro vulvare, sono tassi di sopravvivenza e trattamenti.

Il cancro vulvare è un disturbo pericoloso che colpisce principalmente le donne anziane, rispetto alle donne più giovani. Circa 1.400 nuovi casi di carcinoma vulvare sono riconosciuti nel Regno Unito ogni anno o quattro casi al giorno. Nonostante il fatto che rappresenti meno dell'1% di tutti i moderni casi di cancro in entrambe le femmine e sessi miscelati, il cancro vulvare non è uno dei neoplasie più predominanti nelle donne. Con quasi il 40% dei casi rilevati nelle persone di età pari o superiore a 75 anni, le donne di età pari o superiore a 90 anni avevano i maggiori tassi di incidenza.

Uno dei fattori che possono portare al cancro vulvare è un'infezione. Milioni di popoli hanno il virus del papilloma Huma, o HPV. Non tutti i carcinoma vulvare saranno il cancro correlato all'HPV, ma è un fattore di rischio.  La vaccinazione è una buona idea perché i medici pensano che possa essere protettivo contro circa il 70% del cancro cervicale, e certamente riduce anche il rischio di cancro vulvare.

Sebbene i tassi siano rimasti fermi negli ultimi dieci anni, l'incidenza del cancro vulvalo nelle femmine è aumentata di circa il 18% dai primi anni '90. Circa 5.000 casi in più all'anno potrebbero verificarsi entro il 2038-2040 a causa di un aumento previsto del 5% dei tassi di incidenza tra il 2023-2025 e il 2038-2040. 

Cos'è il cancro vulvare?

Il cancro vulvare è una sorta di cancro che si sviluppa all'esterno degli organi genitali femminili. La vulva, che comprende il clitoride, le labbra Majora e Minora e l'ingresso vaginale, è la parte esterna dei genitali femminili.

Che cos'è il cancro a vulvare in stadio 4?

Lo stadio più avanzato del cancro vulvare è lo stadio 4. Quando la condizione raggiunge lo stadio 4, indica che il cancro non solo si è espanso al di fuori della vulva, ma ha anche raggiunto organi o linfonodi distanti, complicando il processo di trattamento. Il cancro vulvare nella fase 4 ha due sottostanti:

Fase 4A:
I tessuti vicini tra cui la vescica, il retto o segmenti più alti dell'uretra e dell'ano sono stati colpiti dalla malignità. Avrebbe potuto raggiungere anche i linfonodi.
Fase 4B:
Il cancro è passato a linfonodi distanti o organi come i polmoni o le ossa.

 

Quali sono i sintomi del carcinoma vulvare in stadio 4?

Le indicazioni comuni del cancro vulvare in stadio 4 includono:

 

1. Dolore e angoscia persistenti:

Le donne con cancro vulvare in stadio 4 sperimentano dolore continuo o inconvenienti all'interno della vulva. Il dolore può finire più seriamente mentre il cancro avanza e può influenzare anche altre regioni vicine.

 

2. Cambiamenti vulvare:

I vulva sembrano segni di gonfiore, ulcerazione o sviluppi riconoscibili. L'area interessata può finire per ispessire o creare grumi, piaghe o lesioni visibili che non guariscono.

 

3. Sanguinamento insolito:

Sanguinamento insolito, non correlato al ciclo femminile, un effetto collaterale comune. Può anche esserci una scarica brutta o irregolare dalla vulva.

 

4. Uso di minzione e intestino difficili:

Nel caso in cui il cancro si sia diffuso in organi adiacenti come la vescica o il retto, può causare dolore durante la minzione o gli sviluppi intestinali. Ciò può anche portare ad altri effetti collaterali come la critica ampliata per urinare o costipazione.

 

5. Linfonodi allargati:

Nella fase 4 del cancro vulvare, i linfa hub all'interno del cavallo possono essere ampliati. Questi hub linfatici possono essere gonfi, delicati o sostanziali sotto la pelle.

  

6. Diffuso a regioni distanti:

Quando il cancro si diffonde in organi lontani proprio come i polmoni, le ossa o il fegato (stadio 4B), i sintomi relativi a questi organi possono creare, come dolore toracico, difficoltà respiratorie o dolore alle ossa.

 

Quali sono le opzioni di trattamento per la fase 4 del cancro vulvare?

Trattamento stadio 4A

Di seguito sono riportati i trattamenti per le fasi 4 tumori vulvali

• chirurgia (vulvectomia radicale o esterazione pelvica)
• Radioterapia
• Chemioterapia

1. Chirurgia

La chirurgia viene utilizzata per rimuovere il più possibile del tumore nei casi con carcinoma vulvare in stadio 4A. Può includere una vulvectomia radicale, in cui la vulva viene rimossa del tutto o in parte, insieme a tutti gli organi circostanti che possono essere colpiti, come il retto o la vescica. Per migliorare il comfort e ridurre i sintomi, a volte è necessario un intervento chirurgico.

2. Radioterapia

Al fine di aiutare a ridurre i tumori o uccidere eventuali cellule tumorali rimanenti, il trattamento con radiazioni viene spesso utilizzato prima o dopo l'intervento chirurgico. Le radioterapia possono fungere da principale corso di trattamento per coloro che non sono idonei per un intervento chirurgico. Inoltre, viene utilizzato per ridurre i sintomi come dolore e sanguinamento.

3. Chemioterapia

Per il carcinoma vulvare in stadio 4A, la chemioterapia è combinata con radioterapia o chirurgia. Implica l'uso di farmaci che uccidono le cellule tumorali di tutto il corpo.

Le opzioni tipiche della chemioterapia sono costituite da:

- Chemioterapia neoadiuvante adiuvante: Per ridurre la dimensione del tumore e aumentare l'efficacia della chirurgia, la chemioterapia può essere utilizzata prima della procedura.

- Chemioradiazione: Per aumentare l'efficacia del trattamento, la radioterapia viene occasionalmente utilizzata con la chemioterapia (di solito cisplatino o carboplatino).

- Chemioterapia: I farmaci possono essere presi per via orale o per via endovenosa e aiutano a curare le cellule tumorali che si sono proliferate al di fuori della vulva.

 

Quali sono le opzioni di trattamento per il cancro vulvare nello stadio 4B?

Lo stadio più avanzato del cancro vulvare, stadio 4b, è caratterizzato da cancro che si è diffuso a organi distanti o linfonodi distanti. Nella fase 4B, l'obiettivo è di solito palliativo, il che significa che l'obiettivo è ridurre i sintomi, fermare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita. 

1. Chemioterapia

Da quando il cancro è progredito al di fuori delle posizioni localizzate nel carcinoma vulvare in stadio 4B, la chemioterapia è una delle principali opzioni terapeutiche. Risolvere le metastasi distanti, limitando la diffusione del cancro e il sollievo dei sintomi sono gli obiettivi.

Tra i farmaci spesso usati nella fase 4b ci sono:

Per trattare la malignità, il 5-fluorouracile, il carboplatino e il cisplatino sono spesso usati da soli o in combinazione. Le radioterapia e la chemioterapia possono anche essere utilizzate in tandem per migliorare il controllo della diffusione locale e distante.

2. Radioterapia

Mirare a particolari parti del corpo come linfonodi distanti o organi in cui il cancro si diffonde è possibile con la radioterapia. Attualmente, gli obiettivi del trattamento delle radiazioni sono:

Radiazione palliativa viene utilizzato per trattare i sintomi tra cui disagio, sanguinamento o blocco di organi vitali.

Radiazioni mirate Per aiutare a controllare i sintomi e migliorare la qualità della vita, le radiazioni possono essere applicate a particolari posizioni disperse distanti.

Inoltre, la radioterapia può aiutare nella riduzione delle dimensioni di tumori che sono scomodi o interferenti con i processi di base.

3. Immunoterapia e terapia mirata

Per alcuni pazienti con carcinoma vulvare in stadio 4B, la terapia mirata e l'immunoterapia possono essere appropriate, soprattutto se la malignità ha caratteristiche genetiche distinte che lo rendono suscettibile a questi trattamenti.

Terapia mirata: Un farmaco che può essere utilizzato per ritardare la diffusione del cancro è Bevacizumab, che blocca la formazione di nuovi vasi sanguigni che nutrono il tumore.

Immunoterapia: Il farmaco pembrolizumab incoraggia il sistema immunitario del paziente a identificare e combattere le cellule cancerose. Per alcuni pazienti il ​​cui cancro ha instabilità microsatellite o espressione di PD-L1, può essere appropriato. 

Quali sono i tassi di sopravvivenza per le varie fasi del cancro vulvare?

A partire dalle informazioni più recenti accessibili, il tasso di sopravvivenza per il cancro vulvare nel Regno Unito varia in base a alcuni componenti come l'età, l'organizzazione della diagnosi e il trattamento. Per il carcinoma vulvare analizzato in un accordo precoce, i tassi di sopravvivenza sono generalmente elevati, ma diminuiscono man mano che il cancro avanza verso fasi più progredite. In generale, circa il 72% delle donne sopravvive al loro cancro per cinque anni o più dopo la diagnosi, con risultati migliori relativi alla scoperta precoce e al trattamento convincente.

Il tasso di mortalità per il carcinoma vulvare è rimasto ragionevolmente stabile negli ultimi dieci anni nel Regno Unito, con una media di circa 469 decessi ogni anno dal 2017 al 2019 e i tassi di mortalità sono più elevati tra le fasce di età più antica. Le proiezioni mostrano che il numero di passaggi può aumentare nel corso di molto tempo a causa dell'invecchiamento della popolazione, con il tasso di mortalità che dovrebbe aumentare di circa il 20% entro il 2040.

Poiché le circostanze di ogni paziente sono diverse, è indispensabile tenere presente che queste cifre sono stime e potrebbero non anticipare in modo appropriato risultati particolari. 

Tassi di sopravvivenza per 4a

Il cancro in posizione 4A è progredito nelle strutture vicine, tra cui la vescica, il retto, l'uretra inferiore e l'osso pelvico. Si stima che il 45-60% dei pazienti con carcinoma vulvare 4A di organizzazione sopravviverà per cinque anni. Alcuni fattori possono causare il cambiamento del tasso reale:

Livello di diffusione del quartiere: Se il cancro è limitato agli organi vicini piuttosto che diffondersi a linfonodi o organi distanti, la prognosi è migliore.

Reazione del trattamento: I pazienti possono sperimentare risultati migliori se rispondono bene a una combinazione di radiazioni, chemioterapia e chirurgia.

Salute e età tipiche: I pazienti con età più giovane e quelli senza gravi condizioni che si verificano spesso indovinano più in alto. 

 

Tassi di sopravvivenza della fase 4B

Il cancro vulvare in stadio 4B rappresenta uno stadio avanzato in cui il cancro si è diffuso oltre la vulva verso parti lontane del corpo, come polmoni, ossa o linfonori esterni il locale pelvico. I tassi di sopravvivenza per il carcinoma vulvare in stadio 4B sono essenzialmente più bassi rispetto alle fasi iniziali, riflettendo il problema nel raggiungere un trattamento efficace quando l'infezione è in fase progredita.

Nel Regno Unito, le intuizioni di sopravvivenza per il cancro vulvare in stadio 4B sono impegnative a decidere assolutamente a causa di informazioni limitate in particolare a questo sottogruppo. Comunque sia, generalmente i tassi di sopravvivenza per il cancro vulvare avanzato (fasi 3 e 4) hanno una minore probabilità di sopravvivenza a lungo termine. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per tutte le fasi combinate è di circa il 72%, ma per organizzare 4B, questo tasso è significativamente più basso. Le stime suggeriscono che il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma vulvare in stadio 4B può essere inferiore al 20-30%, a seconda di diversi fattori, contando i pazienti in benessere generale, la reazione al trattamento e l'entità della diffusione del cancro.

Le alternative di trattamento per il cancro vulvare in stadio 4B sono sostanzialmente incentrati sulle cure palliative per calmare le indicazioni e progredire la qualità della vita, poiché la malattia è per la maggior parte non curabile in questa fase. I farmaci possono includere il trattamento delle radiazioni, la chemioterapia, focalizzati sul trattamento o una combinazione di queste strategie per supervisionare i sintomi che potrebbero rallentare il movimento del cancro.

La previsione per il carcinoma vulvare in stadio 4B è influenzata dalla capacità del paziente di tollerare il trattamento e dall'accessibilità dei trattamenti personalizzati che potrebbero offrire assistenza estendere la sopravvivenza. Mentre il tasso di sopravvivenza per il carcinoma vulvare in stadio 4B rimane basso, i progressi dei medicinali per il cancro e le cure di supporto hanno contribuito al progresso della qualità della vita dei pazienti anche nelle fasi avanzate.

È importante per i pazienti e le loro famiglie consultare oncologi che possono fornire piani di trattamento individualizzati e opzioni di supporto. Organizzazioni come Cancer Research UK offrono risorse e indicazioni per i pazienti che gestiscono con cancro vulvare avanzato, che possono offrire assistenza per comprendere l'infezione e studiare le migliori opzioni di assistenza disponibili.

 

Quali sono i fattori che incidono sui tassi di sopravvivenza?

La prognosi per ogni individuo può variare a seconda di una serie di fattori, ma le intuizioni comuni forniscono un ampio quadro del tasso di sopravvivenza per l'organizzazione di 4 tumori vulvari. Questi fattori includono:

1. Età:

I pazienti più esperti possono affrontare ulteriori difficoltà, come problemi medici che renderanno il trattamento del cancro più difficile. A causa della loro maggiore resistenza alla terapia dura, i pazienti più giovani hanno in genere un tasso di sopravvivenza considerevolmente più elevato.

2. Welfare collettivo:

I pazienti che hanno generalmente una salute generale migliore e meno comorbilità sono spesso in grado di aderire a regimi di trattamento più rigorosi, migliorando potenzialmente i tassi di sopravvivenza.

3. Alternative al trattamento:

Associazione linfatica:

Incorporare hub linfatici, in particolare quelli che sono stati eliminati, può influenzare significativamente i tassi di sopravvivenza. Il cancro che si è ampiamente diffuso ai linfonodi può essere più impegnativo da trattare e gestire.

Variabili finanziarie:

Arrivare alla sanità di qualità, alla diagnosi precoce e al trattamento completo può influire sui risultati della sopravvivenza. I pazienti con limitato ad assicurare le cure riparative potrebbero non ottenere un trattamento ideale, il che può influenzare i tassi di sopravvivenza.

Sistemi di supporto:

I pazienti con sistemi di schiera solida, contando la famiglia, i compagni e arrivano alle amministrazioni delle cure palliative, hanno spesso un benessere entusiasta molto migliore, che può avere un impatto supremo con enfasi sui risultati del trattamento.