Cosa è coperto?

Cos'è la maculopatia diabetica?

Il progresso del diabete può portare a una condizione nota come maculopatia diabetica. Il danno alla macula, l'area dell'occhio che serve a darci la nostra visione centrale, viene definita maculopatia. Quando la macula subisce una sorta di danno, si chiama maculopatia diabetica. L'edema maculare diabetico, in cui i piccoli vasi sanguigni o i vasi sanguigni retinici vicini al fluido di perdita di macula o alla proteina sulla macula, sono una di queste cause di degenerazione maculare.

L'edema maculare clinicamente significativo, o CSMO, è il nome usato per descrivere la condizione quando il grasso del sangue essuda dalle perdite che causano indurirsi la retina e crescere notevolmente e vicino alla fovea.

Sintomi di maculopatia diabetica

• Problemi con la lettura.
• Sviluppare problemi di visione o riconoscere i volti al centro della tua visione.

Chi può ottenere retinopatia diabetica e maculopatia?

Ogni diabetico ha una piccola possibilità di sviluppare la retinopatia diabetica. Ciò vale indipendentemente da come gestisci le complicazioni del diabete attraverso cibo, farmaci o insulina. La retinopatia diabetica ha maggiori probabilità di svilupparsi nelle seguenti situazioni:

• Hai avuto il diabete da molto tempo
• Hai livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati e il tuo diabete è scarsamente controllato
• Hai la pressione alta
• Sei in trattamento con insulina o farmaci per il diabete
• Sei in sovrappeso
• Fumi

Come prevenire la retinopatia diabetica e la maculopatia?

I seguenti passaggi possono aiutarti a ridurre le possibilità di sviluppare la retinopatia diabetica e la maculopatia, nonché di ridurre la progressione del maggior rischio di retinopatia diabetica, che può deteriorarsi nel tempo.

• Mantenere una dieta equilibrata e sana; Cerca di limitare l'assunzione di sale, grasso e zucchero.
• L'esercizio fisico è la migliore tecnica di gestione dei livelli di zucchero nel sangue. Almeno una volta ogni sei mesi, dovresti visitare l'ufficio del medico per controllare il tuo livello di zucchero nel sangue medio. IL Test HBA1C Il risultato dovrebbe essere 48 mmol/mol, ovvero il 6,5%, per la maggior parte dei diabetici. Questa cifra è cruciale per valutare quanto stai controllando il diabete, quindi dovresti esserne consapevole.
• Visita frequentemente l'ufficio dello specialista dell'ospedale per assicurarti che la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo rientrino nel range normale e ricevano un trattamento della vista, se necessario.
• Smettila di fumare.
• Perdere peso
• Esercitare regolarmente ad es. a piedi.

Come viene trattata la maculopatia diabetica?

Sebbene in alcuni casi possa andare via da solo un lieve edema maculare, la maggior parte delle persone richiederà una terapia di fotocoagulazione laser, che è la prima linea di trattamento per la maculopatia diabetica.

Le iniezioni di cosiddetti farmaci anti-VEGF o anti-vascolare del fattore di crescita endoteliale, tra cui Lucentis o Avastin, sono tra gli altri trattamenti.

Gestire il diabete e mantenerne cura degli occhi

Prendersi cura dei tuoi occhi ti aiuterà a ottenere risultati migliori. Mantenere la pressione sanguigna adeguata, il colesterolo, la glicemia e uno stile di vita attivo sono tutti necessari per la cura degli occhi.

Mantenere il controllo del diabete è l'aspetto più cruciale della terapia. Il controllo del diabete può aiutare a prevenire l'insorgenza dei problemi di visione nelle prime fasi della retinopatia diabetica, contribuirà a impedire che la condizione peggiori nelle fasi più avanzate, quando la visione è compromessa o ad alto rischio.

Si consiglia di utilizzare un kit di esame del sangue del diabete o di farcela testato dall'ospedale più vicino. Tenere controlli regolari può salvarti da qualsiasi altra malattia possibile.

Retinopatia diabetica avanzata e le sue opzioni di trattamento

Trattamento laser

Quando è progredita la retinopatia diabetica, la terapia laser viene utilizzata per trattare i nuovi vasi sanguigni o eventuali vasi sanguigni anormali nella parte posteriore dell'occhio. È effettuato perché i vasi sanguigni hanno la tendenza ad essere molto deboli e spesso sanguinavano negli occhi. Sebbene difficilmente migliora la visione, il trattamento può aiutare a stabilizzare le anomalie nei tuoi occhi provocati dal diabete e prevenire la perdita della vista.

• Include raggiante un laser negli occhi. Per intorpidire gli occhi, verranno quindi utilizzati colliri di anestesia generale, che ingrandisce anche le pupille. Le lenti a contatto speciali apriranno le palpebre mentre il laser si concentra sulla retina.
• T richiede in genere da 20 a 40 minuti.
• Viene in genere eseguito su base ambulatoriale, quindi non dovrai passare la notte in ospedale.
• Potresti aver bisogno di più di un viaggio in una clinica laser
• Normalmente è indolore, tuttavia, puoi avere una sensazione pungente o puntura mentre vengono trattate regioni oculari specifiche.

Effetti collaterali

Puoi avere alcuni effetti avversi per alcune ore dopo la terapia. Questi possono consistere in:

• Visione sfocata. Devi organizzare che un amico o una famiglia ti porti a casa o utilizzino i mezzi pubblici fino a quando questo non passa perché non puoi guidare.
• Più sensibile alla luce. Fino a quando i tuoi occhi si adattano, potresti voler usare le tonalità.
• Dolorante o disagio. Paracetamolo o altri antidolorifici da banco dovrebbero aiutare.

Possibili complicazioni

I pericoli del trattamento dovrebbero essere spiegati in anticipo. Le complicazioni che potrebbero sorgere includono:

• Visione notturna o periferica compromessa, che potrebbe costringere alcune persone a rinunciare alla guida.
• Perdite nell'occhio o fluttuanti oggetti nel tuo campo visivo.
• Per alcuni mesi, potrebbe essere in grado di vedere il modello del laser sul retro dell'occhio.
• Un punto cieco piccolo e persistente nel mezzo del tuo campo visivo.

Se scopri che la tua visione peggiora dopo la terapia, ottieni un consulente medico.

Iniezioni per gli occhi

Le iniezioni anti-VEGF possono essere somministrate direttamente negli occhi in alcuni pazienti diabetici maculopatia per fermare lo sviluppo di nuovi vasi sanguigni nella parte posteriore degli occhi.

• Una copertura verrà posizionata sulla pelle che circonda gli occhi una volta che è stato pulito.
• Ti verranno dati piccoli clip per tenere gli occhi aperti.
• Riceverai colliri per intorpidire gli occhi.
• L'iniezione viene somministrata con un ago sottile che ha accuratamente inserito nel bulbo oculare.

Inizialmente, le iniezioni vengono generalmente somministrate una volta al mese. Sarà interrotto o somministrato in modo meno regolario dopo che la visione inizierà a stabilizzarsi. A volte, le iniezioni di steroidi vengono utilizzate al posto di iniezioni anti-VEGF o nei casi in cui le iniezioni di anti-VEGF sono inefficaci.

Rischi ed effetti collaterali

Tra i potenziali pericoli e gli effetti negativi delle iniezioni anti-VEGF ci sono:

• Dolore o infiammazione negli occhi
• Sanguinamento significativo internamente nel nervo ottico
• Floater o la sensazione che qualcosa sia negli occhi
• Occhi pruriginosi, acquosi o asciutti

Le iniezioni eseguono il pericolo di formare coaguli di sangue, che potrebbero provocare un infarto o un ictus. Anche se questi fattori di rischio sono minimi, dovrebbero essere discussi con te dal tuo oculare Prima di acconsentire al trattamento. L'aumento della pressione all'interno dell'occhio è il rischio principale associato a iniezioni di steroidi.

Chirurgia oculare

Il fluido vitreo dovrebbe essere rimosso dagli occhi, motivo per cui vengono eseguiti interventi chirurgici. Viene quindi utilizzata una gelatina simile al materiale per riempire lo spazio dietro l'obiettivo dell'occhio. La procedura, definita anche come chirurgia vitreoretinica, potrebbe essere necessaria se:

• Il tuo occhio ha una quantità significativa di accumulo di sangue.
• C'è un sacco di tessuto cicatriziale che potrebbe o ha già portato al distacco della retina.

Per prevenire ulteriori perdite nella tua visione, il medico farà una piccola incisione negli occhi ritirando una parte dell'umorismo vitreo, eliminando qualsiasi tessuto cicatriziale e usando un laser. La chirurgia vitreoretinale viene generalmente eseguita in anestesia e sedazione locali. Ciò implica che non sentirà alcun dolore o non essere consapevole dell'intervento mentre viene eseguito.

Il giorno dell'intervento o il giorno seguente, dovresti essere in grado di tornare a casa. Potrebbe essere necessario coprire l'occhio con una patch per i primi giorni. Questo perché guardare la televisione e la lettura possono stancare rapidamente gli occhi.

Dopo la procedura, la tua visione sarà probabilmente confusa. Sebbene possano essere necessari alcuni mesi affinché la tua visione torni alla normalità, dovrebbe gradualmente migliorare. Se ci sono attività che dovresti evitare durante il recupero, il chirurgo ti informerà.

Rischi ed effetti collaterali

Tra i potenziali pericoli della chirurgia vitreoretinica ci sono:

• Ottenere la cataratta
• Si è verificato più sanguinamento degli occhi.
• Separazione della retina
• Un accumulo di fluido nella cornea che è lo strato esterno sensibile alla luce nella parte anteriore dell'occhio.
• Un'infezione per gli occhi

Vi è anche una remota possibilità che in futuro avrai bisogno di più chirurgia della retina. I pericoli ti saranno divulgati dal tuo chirurgo.

Conclusione

Esistono 3 fasi di retinopatia diabetica, che sono sviluppate nel tempo. Gli stadi consistono rispettivamente in retinopatia di fondo, retinopatia pre-proliferativa e retinopatia proliferativa. Gli appuntamenti regolari di screening degli occhi diabetici per la retina sono cruciali, il test di screening prevede l'esame dello stadio della malattia per le persone diabetiche. Mentre la retinopatia diabetica in stadio iniziale può essere trattata con successo con fotocoagulazione laser, la prognosi visiva è scarsa e è necessaria una chirurgia vitreoretinica per gli stadi avanzati della malattia come la proliferativa retinopatia diabetica.

Nostro Esame del sangue del diabete Il kit home può valutare i livelli di glucosio nel sangue e confermare se si dispone di diabete mellito di tipo 2 o non con il semplice metodo della puntura delle dita.

Discutere i trattamenti con il medico come assistenza interdisciplinare è ancora cruciale nonostante i progressi nelle cure oftalmiche per le persone con diabete, tra cui vitrectomia pars-plana senza sutura e terapia medicinale intravitreale. Mantenere sotto controllo la pressione sanguigna e il metabolismo sono essenziali per ridurre il rischio di problemi oculari.

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