Cisti tonsilla: sintomi, cause e trattamento

Introduzione alle cisti di tonsille

Le cisti di tonsille sono piccoli, gonfiore arrotondato o sacche riempite con liquido chiaro e acquoso all'interno o intorno all'area delle tonsille. Anche se non sono così diffusi come, ad esempio, la tonsillite, possono portare a dolore, gonfiore e altre manifestazioni che suggeriscono una visita al medico. Questo articolo offre ampie informazioni su cisti di tonsille, segni, cause, diagnosi e approcci terapeutici.

Le tonsille sono due ghiandole linfatiche a forma di ovale situate sul retro della gola. A livello locale, fanno parte dell'immunità del corpo poiché catturano germi che si fanno strada attraverso la bocca o il naso. Tuttavia, le cisti compaiono nelle tonsille e necessitano di un trattamento se diventano sintomatici o diventano abbastanza grandi da comportare un certo rischio per la salute dell'individuo.

I tipi di cisti che colpiscono le tonsille includono:

• Cisti di ritenzione tonsillare: Questi sono molto spesso visti e portano a disfagia.
• Cisti epidermoidi: Mentre questo tipo è visto in altre regioni del corpo, come lo stomaco, è scarso nelle tonsille.
• Cisti linfoepiteliali: Si presentano spesso come lesioni papillomatose sotto la lingua o sul pavimento della bocca. Si sviluppano molto a malapena sulle tonsille.
• Cisti hydatid: Questi sono anche raramente coinvolti nella patologia della tonsillite. Si sviluppano a seguito di una tenia nota come Echinococcus granulosus.

Cosa potrebbe essere confuso per una cisti sulla mia tonsilla?

Se hai un mal di gola e macchie bianche o gialle o pus sulle tonsille, potresti avere:

• Tonsillite: Le tonsille gonfie con alcune macchie gialle o bianche o il rivestimento di solito caratterizzano questa infiammazione delle tonsille.
• Strep gola: Le infezioni alle orecchie possono causare questo tipo di tonsillite batterica, comprese le grandi tonsille bianche rivestite.
• Mononucleosi infettiva: Alcuni dei segni di questo virus sono stati registrati per aver incluso l'infiammazione delle tonsille.
• Pietre tonsillate (tonsilloliths): Questi sono depositi duri di calcio formati dall'accumulo di depositi alimentari, batteri e muco.

 

Quali sono i segni e i sintomi delle cisti di tonsille?

1. Gonfiore e allargamento

 Una cisti di tonsille è uno dei segni più evidenti, tra cui un'area gonfia nella parte posteriore della gola. Sebbene la cisti possa essere piccola, può portare a tonsille allargate a causa della formazione della cisti. Se la cisti è su un lato del viso, il gonfiore è più da quel lato. A volte, la tonsilla allargata blocca le vie aeree, rendendo difficile la respirazione o la deglutizione del cibo.

 

2. Dolore alla gola

Il mal di gola è un altro segno che si verifica comunemente con cisti tonsillate. Il dolore è generalmente causato dall'infiammazione della cisti. È generalmente da lieve a moderato, ma può progredire a grave se la cisti viene infettata. Il mal di gola è simile alla tonsillite, ma il dolore è generalmente limitato all'area intorno alla cisti.

3. Difficoltà a deglutire (disfagia)

Man mano che la cisti si allarga, provoca difficoltà a deglutire il cibo, che viene definito disfagia. Questo diventa più complicato, specialmente quando si mangia o si bevono, poiché le tonsille grandi bloccano la gola. In alcuni casi, la cisti può produrre dolore quando deglutisce il cibo e alcune persone sentono che il cibo sia bloccato nella gola.

4. Bisth Authout (Halitosis)

Le cisti delle tonsille possono catturare germi e altre particelle, con conseguente alitosi o respiro disgustoso. I batteri che si accumulano nella cisti portano a un odore spiacevole, in particolare se la cisti viene infettata. Anche il muco e le cellule morte si accumuleranno e causano questo sintomo anche se non sei infetto.

5. Dolore all'orecchio

Sebbene la cisti sia in gola, può anche causare dolore riferito alle orecchie. Questo perché c'è una fornitura di nervi standard alla gola e alle orecchie. La maggior parte delle persone con cisti di tonsille afferma di avere dolore noioso o acuto in una o entrambe le orecchie anche se non hanno infezioni alle orecchie.

6. Cambiamenti della voce

A seconda delle loro dimensioni, le cisti delle tonsille possono causare alterazione della voce perché prendono sui cavi vocali o ostacolano il flusso d'aria. La cisti ostruisce le corde vocali e la voce sembra debole, rauca o nasale. Questo sintomo è in genere visto nelle persone con cisti più giganti di altre.

7. Lumo visibile

A volte, una cisti di tonsille viene vista sul retro della gola come un nodulo gonfio, bianco o ingiallito. Questo di solito viene rilevato durante un controllo generale da un medico o dalla persona stessa quando controllano la gola con uno specchio. 

Quali sono le cause delle cisti di tonsille?

Ci sono diverse cause che portano alla formazione di cisti tonsillate. Conoscere le cause può aiutare nella prevenzione della formazione di cisti e nella cura adeguata per i pazienti con cisti.

1. Infezioni croniche

Le infezioni ricorrenti nelle tonsille causano la formazione di cisti. L'infiammazione e l'ostruzione delle cripte di tonsille, che sono piccoli spazi nelle tonsille, derivano da tonsillite ricorrente o altre infezioni. Tali blocchi progrediscono e formano cisti perché il fluido inizia a raccoglierle. 

2. Tonsilloliths (pietre di tonsille)

Le pietre di tonsille, comunemente note come tonsilloliti, sono piccole concrezioni che si sviluppano nelle cripte di tonsille. Queste pietre sono in genere benigne ma possono creare cisti se crescono o causano problemi di ostruzione. I tonsilloliti si formano quando si accumulano detriti alimentari e cellule morte, portando alla formazione di cisti.

3. Mucosa ritenzione

Le cisti di tonsille si verificano quando la mucosa si accumula nelle cripte tonsillate. Le tonsille secernono anche muco; Se le cripte sono bloccate, il muco forma una cisti. Questo processo è analogo alla formazione di cisti di ritenzione mucose in altre aree del corpo, compresi i seni.

4. Anomalie congenite

È anche importante notare che alcune persone sono geneticamente predisposte ad avere cisti tonsillate a causa di disabilità congenite. Questi difetti possono alterare l'architettura delle tonsille, causando blocchi e ritenzione fluida.

5. Infezione da papillomavirus umano (HPV)

L'HPV è stato collegato alla formazione di cisti in gola, comprese le tonsille. Alcuni tipi di HPV possono portare alla formazione di tumori benigni nel tessuto della gola, che forma cisti. Sebbene non sia così frequente come altre cause, questo dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti con una storia di infezione da HPV.

6. Allergie e irritanti

Il contatto a lungo termine con allergeni o altri agenti che irrita le tonsille causano infiammazione e, successivamente, la formazione di cisti. Le persone che hanno rinite cronica o gocciolamento postnasale sviluppano probabilmente cisti tonsillate a causa dell'infiammazione persistente. 

7. Malattia del reflusso gastroesofageo (GERD)

La GERD provoca il rigurgito degli acidi nella gola, causando infiammazione delle tonsille, che porta alla formazione di cisti. Ciò è particolarmente vero nelle persone che hanno un reflusso di acido cronico poiché i tessuti delle tonsille sono regolarmente esposti all'acido dello stomaco.

Quali sono alcuni dei modi per diagnosticare una cisti di tonsille?

Le cisti delle tonsille possono essere diagnosticate attraverso l'esame fisico, la storia medica e alcuni test diagnostici. Pertanto, è importante fare la diagnosi giusta per determinare il trattamento giusto. 

1. Esame fisico

Innanzitutto, un operatore sanitario esaminerà fisicamente la gola e le tonsille del paziente. Se la cisti è abbastanza grande, si potrebbe essere in grado di vederlo come un piccolo nodulo sulla tonsilla. Il fornitore di assistenza sanitaria potrebbe usare un depressor per lingua per vedere meglio la gola. A volte, una piccola fotocamera chiamata endoscopio viene utilizzata per dare un'occhiata migliore alla gola.

2. Test di imaging

Se la cisti non può essere facilmente vista, vengono eseguiti ulteriori test diagnostici, tra cui ultrasuoni, scansione TC o risonanza magnetica, per rivelarne e determinarne le dimensioni. Tali test rivelano immagini dettagliate delle tonsille e dei tessuti adiacenti, il che aiuta a determinare se la cisti è benigna o richiede più referral. 

3. Biopsia

Se la cisti guarda atipica o se c'è un sospetto di cancro, viene condotta una biopsia. Ciò implica prendere un piccolo pezzo di tessuto dalla cisti per eseguire alcuni test in un laboratorio. Una biopsia può determinare se la cisti è benigna, una neoplasia o infetta.

4. Test di laboratorio

In caso di infezione, il medico conduce una gola o un esame del sangue per confermare la presenza di infezione batterica o virale. Conoscere la causa della malattia può essere utile nella gestione del caso, specialmente se gli antibiotici o i farmaci antivirali sono garantiti.

Quali sono le opzioni di gestione e terapia delle cisti delle tonsille?

Esistono diversi modi attraverso i quali i medici trattano le cisti di tonsille e questi includono: il più delle volte le cisti delle tonsille non hanno bisogno di un intervento; Guariscono da soli. Tuttavia, se la cisti è dolorosa o crea qualche disturbo, si deve visitare un medico o un chirurgo.

1. Aspetta vigile

Se la cisti di tonsille è piccola e non ha sintomi, il medico consiglia al paziente di astenersi dall'intervento e monitorare invece la cisti. Questo approccio è generalmente raccomandato per i pazienti con cisti rivelati durante gli esami di routine o quando il paziente ha sintomi piuttosto lievi. La cisti viene occasionalmente seguita da esami di controllo per vedere se è cresciuta o ha causato altri problemi.  In molti casi, la condizione può essere gestita con attesa vigile, senza ulteriori interventi a meno che non appaiano sintomi.  Le cisti di tonsille di piccole dimensioni possono essere lasciate non trattate e scompaiono in modo indipendente senza cure mediche. Alcuni studi condotti nelle cliniche del SSN hanno dimostrato che il 40-50% dei casi asintomatici non avanza e non hanno bisogno di ulteriori interventi. Si consiglia di tornare ogni 3-6 mesi circa per un controllo delle modifiche. Un controllo di routine è di solito tutto ciò che è richiesto a meno che non ci siano nuovi sintomi di cui preoccuparsi.

2. Antibiotici

Gli antibiotici vengono utilizzati nel processo di trattamento se la cisti è dovuta a un'infezione batterica o è stata infettata. Ciò è particolarmente utile nei casi di cisti che risultano da tonsillite, ascesso peritonillaro o tonsillite cronica.

Antibiotici comuni: La penicillina o l'amoxicillina vengono generalmente prese, ma i medici optano per la claritromicina per i pazienti con allergie alla penicillina.

Durata del trattamento: Il periodo medio di trattamento antibiotico è da 7 a 10 giorni. Per le infezioni croniche, il trattamento richiede più tempo o deve essere ripetuto più volte.

Efficacia: Gli antibiotici possono aiutare a ridurre l'infiammazione e il dolore e prevenire la crescita dei batteri. Tuttavia, gli antibiotici non possono rimuovere la cisti a meno che non sia presente un'infezione.

Complicazioni: L'uso improprio di antibiotici è uno dei motivi per cui la resistenza agli antibiotici è un grosso problema nel Regno Unito. Nel mondo attuale, gli operatori sanitari non prescrivono facilmente antibiotici ai pazienti poiché sono sicuri dell'infezione.

3. Drenaggio chirurgico

In altre parole, si consiglia il drenaggio chirurgico se la cisti è grande o dolorosa. Ciò implica fare un piccolo taglio sulla cisti e svuotare il fluido intrappolato per alleviare i sintomi come difficoltà a deglutire, dolore o ostruzione.  Di solito è una procedura di case e al paziente viene generalmente somministrata anestesia locale. La cisti viene tagliata per rilasciare il fluido racchiuso al suo interno. Il recupero è relativamente rapido e la maggior parte delle persone può tornare alla propria routine entro un giorno o due. Gli effetti del sollievo dal dolore sono quasi istantanei. Il drenaggio chirurgico non è curativo e il ritorno della cisti se la causa principale non viene affrontata. Sulla base della letteratura, è stato stimato che il 20-30% dei pazienti riceve una ricaduta dopo il drenaggio, a seconda delle condizioni del paziente. Nelle cliniche del Regno Unito, il drenaggio chirurgico viene utilizzato nel 15-20% dei casi di sintomi di cisti di tonsille gravi.

4. Tonsillectomia

Questa procedura viene solitamente eseguita per i pazienti che hanno cisti ricorrenti nelle tonsille o tonsillite cronica. Questa è una procedura chirurgica in cui vengono rimosse tutte le tonsille ed è una soluzione permanente a cisti e infezioni ricorrenti.

La tonsillectomia viene eseguita in anestesia generale; Il paziente viene solitamente ammesso per una notte in ospedale. È un'operazione relativamente comune. Tuttavia, il recupero richiede da una a due settimane. La tonsillectomia è il metodo più efficiente e radicale per il trattamento delle cisti di tonsille ricorrenti con alta efficienza. La ricerca nel Regno Unito ha riferito che i problemi legati alla cisti possono essere curati in oltre il 90 % dei pazienti sottoposti a tonsillectomia, in particolare quelli con tonsillite cronica. Le complicanze primarie includono sanguinamento post-chiriscono e infezione. Ci sono pochissimi effetti collaterali che possono verificarsi con l'uso di anestesia e sono scarsi. È ancora raro, ma tali complicanze si sono significativamente ridotte a causa degli sviluppi delle procedure chirurgiche. La tonsillectomia è ancora prevalente nel Regno Unito e il SSN conduce oltre 35.000 tonsillectomie all'anno. Sebbene la maggior parte degli interventi chirurgici siano per la tonsillite cronica, molti sono anche fatti per cisti di tonsille ricorrenti e altre malattie delle tonsille.

5. Ablazione laser

L'ablazione laser è una procedura chirurgica che utilizza la luce laser per rimuovere la cisti rompendola. È un approccio relativamente recente al trattamento delle cisti ed è di solito impiegato al posto della chirurgia in caso di cisti minori o poco profonde.

L'ablazione laser viene spesso eseguita in anestesia locale. Le travi laser sono dirette alla cisti senza ferire altre parti del corpo; Ciò riduce l'infiammazione e la possibilità di cicatrici. Il recupero è più veloce della chirurgia; La maggior parte dei pazienti può tornare alla loro routine in un giorno o due. I vantaggi significativi dell'ablazione laser sono un'alta precisione e un breve periodo di riabilitazione. Inoltre minimizza di nuovo le possibilità di verificarsi della stessa malattia. Va notato che il tasso di ricorrenza dopo le procedure laser è del 10-15%, mentre quello del tradizionale drenaggio chirurgico è più elevato. L'ablazione laser è offerta in alcune cliniche specifiche del Regno Unito; Tuttavia, non è così popolare come la tonsillectomia o la chirurgia convenzionale a causa del costo e delle attrezzature necessarie.

6. Assistenza domiciliare e trattamento dei sintomi

Diversi rimedi domestici aiutano a ridurre i sintomi delle cisti tonsillate nelle persone con cisti piccole o coloro che non hanno optato per un intervento chirurgico. Tuttavia, questi rimedi possono solo alleviare i sintomi e non curare la cisti.

Sciacquare la gola con acqua salina calda aiuta anche a ridurre il gonfiore e il dolore. Aiuta anche a mantenere la pulizia dell'area e minimizza le possibilità di ottenere un'infezione.  L'ibuprofene o il paracetamolo possono essere acquistati senza prescrizione medica e aiutare a gestire il dolore e l'infiammazione. Gli operatori sanitari lo raccomandano per alleviare il dolore nel comfort della casa del paziente. Prendi acqua e usa un umidificatore per rendere la gola meno asciutta o dolorante e quindi rendere più facile far fronte ai sintomi.

Quali sono le varie complicanze delle cisti tonsillate?

Le cisti delle tonsille non sono generalmente maligne, ma se non sono affrontate, possono causare problemi, specialmente se sono grandi o infettate. 

1. Ostruzione delle vie aeree

Nei casi più gravi, le vaste cisti tonsille bloccano le vie aeree, rendendo difficile la respirazione. Questa emergenza medica deve essere gestita il prima possibile. Alcuni sintomi includono difficoltà a respirare, un suono fischio durante la respirazione o una sensazione di soffocamento.

2. Infezione

Se la cisti di tonsille ottiene un'infezione, viene definita un ascesso tonsillare. Questa condizione si chiama ascesso peritonsillare, in cui il pus forma una raccolta attorno alla tonsilla interessata. Un ascesso può essere molto doloroso, causare febbre e causare problemi a deglutire il cibo. A tal fine, si raccomanda a un medico di trattare l'area interessata per drenare l'ascesso per fermare la diffusione dell'infezione.

3. Dolore cronico

Sebbene la cisti sia infettata, provoca disagio e dolore, specialmente quando deglutisce il cibo. Questo può essere molto debilitante e può anche limitare la capacità di mangiare, parlare o persino dormire correttamente.

4. Ricorrenza

Le cisti delle tonsille ritornano dopo il trattamento, soprattutto se la causa non viene trattata. Alcune condizioni che rendono probabilmente una persona soffrire di cisti ricorrenti includono infezioni croniche, allergie o pietre di tonsille.

Quali sono alcune delle strategie di prevenzione efficaci per evitare cisti tonsillate?

Per prevenire la formazione di cisti di tonsille, si devono considerare i fattori che causano il loro sviluppo. Sebbene sia impossibile evitare completamente la formazione di cisti, le seguenti misure aiutano nella prevenzione della formazione di cisti:

1. Buona igiene orale

La cura delle tonsille prevede la prevenzione dell'accumulo di batteri e altri detriti che portano alla formazione di cisti attraverso adeguate pratiche di igiene orale. Uno dovrebbe sempre spazzolare i denti e usare i denti e usare il collutorio per assicurarsi che la bocca e la gola siano pulite.

2. Gestione delle allergie

I pazienti con allergie croniche dovrebbero consultare il proprio medico per trovare il modo di affrontare le loro condizioni. Ridurre al minimo il contatto con gli allergeni, l'assunzione di antistaminici o l'uso di spray nasali aiuta anche a evitare l'infiammazione delle tonsille.

3. Trattare il reflusso acido

La GERD può essere controllata attraverso la dieta, i farmaci e le alterazioni dello stile di vita per prevenire la formazione di cisti di tonsille.

4. Controlli medici regolari

Si può ottenere un controllo da un operatore sanitario e far diagnosticare le cisti di tonsille prima di causare molti sintomi. Ciò consente al medico di trattare la condizione nella fase iniziale e, quindi, evitare complicazioni.

Le persone chiedono anche

Qual è la prevalenza delle cisti di tonsille?

La maggior parte delle cisti di tonsille non presenta sintomi clinici, quindi le persone con loro non cercheranno un trattamento. Ecco perché la frequenza del loro verificarsi resta da determinare dai ricercatori. Le cisti di ritenzione tonsillare sono le cisti tonsillate più diffuse che possono svilupparsi nelle persone. Queste formazioni si verificano quando le ghiandole da muco vengono bloccate. Meno dello 0,01% di tutte le lesioni cistiche, indicate come cisti epidermoide, sono riportati in bocca e gola.

Conclusione

Le tonsille sono due ghiandole linfatiche a forma di ovale situate sul retro della gola. A livello locale, fanno parte dell'immunità del corpo poiché catturano germi che si fanno strada attraverso la bocca o il naso. Le cisti di tonsille sono piccoli, gonfiore arrotondato o sacche riempite con liquido chiaro e acquoso all'interno o intorno all'area delle tonsille. Anche se non sono così diffusi come, ad esempio, la tonsillite, possono portare a dolore, gonfiore e altre manifestazioni che suggeriscono una visita al medico. I vari tipi di cisti che colpiscono le tonsille comprendono cisti di ritenzione tonsillare, cisti epidermoidi, cisti linfoepiteliali e cisti igritidi.

I segni e i sintomi delle cisti tonsillari includono un gonfiore o un ingrandimento della tonsilla coinvolta, il mal di gola, la difficoltà di deglutire, l'alitosi, le orecchie doloranti, i cambiamenti vocali e un nodulo visibile. Le cause delle cisti di tonsille comprendono infezioni croniche, pietre di tonsille, ritenzione di secrezioni mucose e altre, anomalie congenite, infezione da HPV, allergie, malattia da reflusso gastroesofageo e irritazioni croniche. Gli individui devono cercare un operatore sanitario una volta correlato i sintomi con le possibili cause. Un esperto di assistenza sanitaria deve diagnosticare una cisti di tonsille con l'aiuto di esame fisico, studi di imaging locale, indagini di laboratorio e biopsia locale.

Le complicanze comuni delle cisti di tonsille comprendono l'ostruzione delle vie aeree, le infezioni ricorrenti alla gola, il dolore cronico e la ricorrenza, quindi sono necessarie cure mediche per evitare questi risultati indesiderati. Le opzioni di gestione e trattamento delle cisti tonsille spesso includono un periodo di attesa in attesa di monitorare la crescita di cisti e i sintomi risultanti, l'assistenza domiciliare, il trattamento sintomatico, il trattamento antibiotico, il drenaggio chirurgico della cisti, l'ablazione laser o una tonsillectomia ).