Aceone

Un ACE inibitore è Aceone (perindopril). L'aceone viene utilizzato per trattare l'insufficienza cardiaca e l'ipertensione (ipertensione). Aceon può essere utilizzato per ulteriori condizioni non trattate in questa guida ai farmaci. Aceon non dovrebbe essere usato se

Se hai una storia di angioedema, grave malattia renale o sei incinta, sei allergico al perindopril.

Chiedi al medico se dovresti iniziare a usare Aceon a una dose diversa se attualmente si assumi l'insulina o un farmaco per il diabete orale per curare il diabete. Potresti aver bisogno di un diuretico (noto anche come "pillola d'acqua") come una seconda medicina della pressione sanguigna. Gli inibitori dell'ACE possono provocare difetti alla nascita. Se sei incinta, evita di usare. Se rimani incinta, smetti di usare e chiama subito il medico. Aceon può avere un impatto sui livelli di zucchero nel sangue se hai il diabete. Come istruito dal medico, controlla regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. Informare il tuo medico dei risultati, nonché eventuali nuovi segni di zucchero nel sangue alto o basso. Invece di usare un normale cucchiaio da tavolo, potresti aver bisogno di una tazza di misurazione della dose specializzata. Informati dove acquistarlo dal tuo farmacista. Dì al tuo medico se hai mai sperimentato una delle seguenti condizioni per assicurarti che Aceon sia sicuro per te: malattie renali (o se stai attualmente ricevendo dialisi), malattie epatiche, problemi cardiaci, insufficienza cardiaca congestizia, livelli di potassio elevato, asma o allergie.

Gli ACE -inibitori possono farti sudare di meno e aumentare il rischio di ictus di calore. Quando si esercitano, al caldo o non bevendo abbastanza acqua, evitare di diventare troppo caldo o disidratato. Per evitare la disidratazione, bere molti liquidi come prescritto dal medico, specialmente con il caldo e durante l'esercizio. Se sei allergico al perindopril, non dovresti usare Aceon e non dovresti allattare durante l'assunzione di questo farmaco. Gli ACE -inibitori possono farti sudare di meno e aumentare il rischio di ictus di calore. Quando si esercitano, al caldo o non bevendo abbastanza acqua, evitare di diventare troppo caldo o disidratato. Per evitare la disidratazione, bere molti liquidi come prescritto dal medico, specialmente con il caldo e durante l'esercizio.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, Aceon è completamente e rapidamente assorbito. Aceon ha una biodisponibilità assoluta del 25%. Nell'intervallo di dose di 2-16 mg, la concentrazione plasmatica di picco (CMAX) e l'area sotto la curva di concentrazione plasmatica (AUC) aumentano linearmente con l'aumentare della dose. L'AUC non è influenzata ma l'amministrazione con alimenti riduce il CMAX di circa il 20%.

Aceon ha un'emivita plasmatica di 12 ore o più in soggetti sani e 18 ore o più in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia. La compromissione renale non ha alcun impatto sulla farmacocinetica di Aceon.

Indicazioni e utilizzo

Le compresse di erbumina perindopril, vendute con il marchio Aceon®, hanno lo scopo di trattare l'ipertensione abbassando la pressione sanguigna. Il rischio di eventi cardiovascolari sia fatali che non fatali, in particolare colpi e infarti miocardici, è ridotto abbassando la pressione sanguigna. Aceon e altri farmaci antiipertensivi provenienti da una varietà di classi farmacologiche hanno dimostrato tutti questi vantaggi negli studi controllati.

L'aceone è inoltre raccomandato per i pazienti ipertesi con disfunzione ventricolare sinistra (frazione di eiezione 40%) per ridurre il rischio cardiovascolare.

Una donna incinta non dovrebbe usare l'aceone a meno che il potenziale beneficio non superi il potenziale rischio per il feto perché non è stato studiato nelle donne in gravidanza. L'uso di un metodo efficace di contraccezione durante l'uso di Aceon e per un mese dopo la fermata dovrebbe essere incoraggiato per le donne in età fertile. Se la gravidanza si sviluppa, Aceon deve essere fermato immediatamente e il paziente dovrebbe essere informato di eventuali rischi potenziali per il feto in via di sviluppo.

Controindicazioni

I pazienti con ipersensibilità nota a nessuno degli ingredienti di Aceon, le donne in gravidanza e le madri infermieristiche non dovrebbero assumere Aceon. Sono state documentate reazioni anafilattiche/anafilattoidi e altre reazioni di ipersensibilità. Gli individui con una storia di ipersensibilità alla penicillina e/o un'allergia alla cefalosporina hanno maggiori probabilità di sperimentare queste reazioni. L'eruzione cutanea, l'orticaria, il prurito, l'angioedema del viso, le labbra e la lingua e il broncospasmo sono solo alcuni esempi di manifestazioni allergiche. Sono stati segnalati rari casi di anafilassi.

I pazienti con angioedema ereditario o idiopatico non devono assumere Aceon. Nei pazienti che assumono inibitori di ACE, l'angiedema del viso, le estremità, le labbra, la lingua, la glottide e/o la laringe sono state documentate. Il rischio di sviluppare l'angioedema durante l'assunzione di un ACE è più elevato nei pazienti che hanno una storia di angioedema non correlata alla terapia ACE -inibitore. In tali pazienti, Aceon dovrebbe essere avviato sotto una stretta supervisione medica e il paziente dovrebbe essere informato dei segni e dei sintomi dell'angiedema e consigliato di interrompere immediatamente Aceon se si verificano. L'uso di ACE inibitori è stato associato a una frequenza più elevata di gravi reazioni di ipersensibilità in alcune popolazioni di pazienti neri che tra i caucasici.

Inoltre, Aceon non dovrebbe essere usato da nessuno che abbia mai sperimentato l'angiedema idiopatico o indotto da ACE, sta attualmente assumendo un inibitore mTOR (come Temsirolimus o Everolimus) o sta assumendo un farmaco contenente alischiren. L'angiedema correlato all'edema laringeo può essere fatale. L'uso di Aceone dovrebbe essere fermato immediatamente se si sviluppa lo stridor laringeo o l'angiedema del viso, della lingua o della glottide. Se necessario, anche le vie aeree dovrebbero essere protette e la terapia adeguata dovrebbe essere iniziata immediatamente.

Nei pazienti con diabete mellito o compromissione renale (GFR 60 ml/min/1,73 m2), non è consigliato un uso concomitante di aliskiren.

Effetti collaterali

Categoria di gravidanza della FDA D. Se prendi Aceon durante il secondo o il terzo trimestre, il bambino non ancora nato può subire danni o addirittura morire. Mentre prendi Aceon, usa un controllo delle nascite affidabile e fai sapere al medico se rimani incinta. Non è noto se il perindopril entri nel latte materno o se potrebbe essere dannoso per un bambino infermieristico. L'uso di questo farmaco durante l'assistenza infermieristica non è consigliato. Prendi questo farmaco esattamente come indicato dal medico. Leggi tutte le guide ai farmaci o i fogli di istruzione e aderisci a tutte le istruzioni sull'etichetta di prescrizione. Per assicurarti di ricevere i migliori risultati da questo farmaco, il medico può occasionalmente regolare la dose. Segui esattamente le istruzioni del farmaco.

Avvertimenti e precauzioni

Angiedema: Quando si assumono ACE inibitori, l'angiedema, incluso l'edema laringeo, può avvenire in qualsiasi momento. Gli studi clinici per la sorveglianza di Aceon e post-marketing hanno rivelato che i pazienti di colore hanno l'angiedema più frequentemente rispetto ai pazienti di non colore. Le donne hanno maggiori probabilità degli uomini di sviluppare l'angiedema indotto da ACE e i pazienti con oltre 65 hanno maggiori probabilità di svilupparlo rispetto ai pazienti sotto i 65 anni di entrambi i sessi.

Quando la lingua, la glottide o la laringe sono influenzate dall'angiedema, l'ostruzione delle vie aeree può accadere ed essere fatali. Quando ciò si verifica, Aceon deve essere arrestato immediatamente, il paziente dovrebbe ricevere le cure di emergenza adeguate e la ventilazione dovrebbe essere mantenuta fino a quando non viene raggiunta un'efficace gestione delle vie aeree.

Quando i pazienti che assumono aceoni sperimentano sintomi o segni di angioedema, il farmaco deve essere arrestato immediatamente e il trattamento adeguato dovrebbe essere avviato. I pazienti che devono essere trattati con antagonisti del recettore dell'angiotensina II dovrebbero farlo mentre viene somministrato Aceon. Evitare la reattività incrociata: i pazienti che hanno avuto l'angiedema dalla terapia di ACE-ACE precedente può essere più suscettibile all'esperienza di nuovo durante l'assunzione di un ACE-inibitore. Evitare l'uso di inibitori di mTOR (come temsirolimus, everolimus) e prodotti contenenti aliskiren in pazienti che hanno sperimentato l'angiedema correlato alla terapia ACEsetti. I pazienti che hanno allergie ad altre sostanze, tra cui farmaci, alimenti o altri allergeni ambientali, dovrebbero usare l'aceone con cautela.

Se compaiono sintomi di angioedema o reazioni allergiche, Aceone deve essere fermato immediatamente e la terapia corretta è iniziata. I pazienti che devono essere trattati con antagonisti del recettore dell'angiotensina II dovrebbero farlo mentre viene somministrato Aceon.

Sindrome del tunnel carpale: È stato riportato che i pazienti che assumono ACE inibitori sviluppano la sindrome del tunnel carpale. Queste occorrenze hanno avuto luogo senza la prova di laboratorio di una malattia autoimmune. Il trattamento dell'aceone deve essere fermato se la sindrome del tunnel carpale appare durante l'assunzione del farmaco.

Tossicità fetale: Se somministrato a una donna incinta, Aceon può provocare oligoidramnios e disfunzione renale fetale. A seguito dell'infusione intra-amniotica di ACE-inibitori durante la gravidanza, lesioni fetali, il parto prematuro e il parto morto possono verificarsi nell'uomo; La possibilità che questi effetti significhino effetti dannosi degli ACE -inibitori sul feto non può essere esclusa in base ai dati attualmente disponibili. Durante la somministrazione di ACE -inibitori a pazienti in gravidanza, tieni d'occhio qualsiasi oligoidramnios e sintomi di disfunzione renale fetale. L'aceone dovrebbe essere fermato il prima possibile se l'oliguria o l'azotemia progressiva si sviluppa mentre una donna incinta sta assumendo un asso. Prevenire un'ulteriore esposizione alla gravidanza agli ACE.

Trombocitopenia indotta da eparina (HIT): I pazienti che hanno ricevuto Aceon ed eparina allo stesso tempo hanno avuto un colpo. Rapporti isolati hanno suggerito che l'uso di ACE inibitori ed eparina contemporaneamente può aumentare il rischio di sviluppare la trombocitopenia (bassa conta piastrinica). Interrompere l'inibitore dell'ACE il prima possibile se si sospetta un paziente che riceve eparina e un ACE -inibitore contemporaneamente. Una volta che la trombocitopenia indotta dall'eparina è stata esclusa, l'ACE inibitore non dovrebbe essere riavviato.

Ipotensione: Dopo aver assunto la prima dose di Aceon, i sintomi di ipotensione potrebbero svilupparsi. I pazienti che sono impoveriti di sale e/o volume dalla precedente terapia diuretica e/o altre cause (come vomito, diarrea o sudorazione) hanno maggiori probabilità di sperimentarlo. Prendi in considerazione la somministrazione di una dose iniziale di 2 mg a questi pazienti prima di aumentarla alla dose di mantenimento desiderata. I pazienti devono essere informati che la verniciatura è un potenziale effetto collaterale della terapia dell'aceone, specialmente nei primi giorni, e che deve essere segnalato a un medico. Ai pazienti dovrebbe essere consigliato di smettere di assumere il farmaco se sperimentano una sincope effettiva fino a quando non hanno parlato con il proprio medico.

Dosaggio

4 mg una volta al giorno è la tipica dose di partenza. Da 8 a 16 mg somministrato una volta al giorno è la dose di mantenimento ideale. Se la pressione arteriosa sistolica è inferiore a 100 mmHg, aumenta la dose da 2 a 4 mg una volta ogni settimana fino a quando la pressione sanguigna è sotto controllo o viene raggiunta 32 mg/giorno.

Se Aceon deve essere fermato per qualsiasi motivo, in genere dovrebbe essere fermato gradualmente nel corso di due settimane per impedire il peggioramento dell'ipertensione.

A partire da una dose di 2 mg, i pazienti con compromissione epatica da lieve a moderata dovrebbero gradualmente aumentare la loro dose alla dose di mantenimento desiderata.

L'insufficienza renale e l'ipotensione possono essere più comuni nei pazienti anziani. Pertanto, in questi pazienti, eventuali gocce asintomatiche nella pressione sanguigna o nella creatinina sierica devono essere attentamente osservate.

Overdose

Il sovradosaggio di Aceon non ha un antidoto specifico. Il trattamento per una grave ipotensione dovrebbe essere di supporto e può coinvolgere fluidi endovenosi e/o farmaci simpatomimetici (l'epinefrina e la dopamina non dovrebbero essere usate in quanto possono peggiorare la condizione agendo di dilateri). Il perindopril non è significativamente rimosso dal flusso sanguigno dalla dialisi.

Magazzinaggio

Aceon deve essere mantenuto al di sotto di 30 ° C a temperatura ambiente.