Capozide è un farmaco di combinazione diuretica utilizzata per trattare la ritenzione fluida e l'ipertensione. Include i farmaci captopril e idroclorotiazide. Un diuretico tiazidico (pillola d'acqua), l'idroclorotiazide aiuta a impedire al corpo di assorbire troppo sale, il che può portare alla ritenzione fluida. Un assoluto di Ace chiamato Captopril rilassa i vasi sanguigni, facilitando un flusso sanguigno più facile. L'ipertensione (ipertensione) viene trattata con questa combinazione di farmaci. La riduzione della pressione arteriosa riduce il rischio di infarti, problemi renali e colpi. L'insufficienza cardiaca congestizia può anche essere trattata con questo farmaco.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale, Capozide viene rapidamente e completamente assorbita dal sistema digestivo. Captopril e idroclorotiazide raggiungono le concentrazioni plasmatiche di picco in 1-2 ore e 2-4 ore, rispettivamente. L'idroclorotiazide ha una biodisponibilità di circa il 70%. Tuttavia, l'idroclorotiazide non passa attraverso la barriera emato-encefalica.
Indicazioni e utilizzo
Capozide è un farmaco da prescrizione utilizzato per trattare l'ipertensione e ridurre la pressione sanguigna. Il rischio di eventi cardiovascolari sia fatali che non fatali, in particolare colpi e infarti miocardici, è ridotto abbassando la pressione sanguigna. Gli studi controllati di farmaci antiipertensivi provenienti da una vasta gamma di classi farmacologiche, incluso questo farmaco, hanno dimostrato questi vantaggi.
Captopril: Una polvere bianca e cristallina con un peso molecolare di 427,0, il captopril è un asso. Insolubile in etanolo, è solubile in acqua.
Idroclorotiazide: L'idroclorotiazide ha un peso molecolare di 297,7 ed è una polvere bianca o quasi bianca, cristallina. Insolubile in etanolo, è solubile in acqua.
Il suo nome chimico è 6-cloro-3,4-diidro-2H-1,2,4-benzotiadiazina-7-solfonamide 1,1-diossido o idroclorotiazide. La struttura è la seguente:
Ogni compressa di Capozide orale contiene 25 mg di idroclorotiazide USP e 25 mg di Captopril. Lattosio anidro NF, cera Carnauba, biossido di silicio colloidale, crospovidone USP, ipromellosio USP2910 3CP, magnesio stearato NF e cellulosa microcristallina NF sono componenti inattivi aggiuntivi in ogni compressa. Il colorante nel rivestimento delle compresse è rosso di ferro.
Controindicazioni
Capozide non è raccomandato per le persone con:
- Anuria.
- Ipersensibilità a qualsiasi ingrediente del prodotto.
Avvertimenti e precauzioni
Reazioni di ipersensibilità della sulfonamide: l'idroclorotiazide, una sulfonamide, è un componente di Capozide. In alcuni pazienti è stato riportato incrociato all'idroclorotiazide che sono ipersensibili ad altri farmaci derivati da sulfonamidi.
L'utilizzo di farmaci attivi al sistema renina-angiotensina nel secondo e terzo trimestri di gravidanza riduce la funzione renale fetale e aumenta la morbilità e la mortalità fetale e neonatale. L'ipoplasia polmonare fetale e le anomalie scheletriche possono derivare da oligoidramnios. Ipoplasia del cranio, anuria, ipotensione, insufficienza renale e morte sono esempi di potenziali effetti avversi neonatali. Se si trova la gravidanza, smetti di prendere Capozide il prima possibile.
Questi effetti sfavorevoli sono in genere legati all'uso di questi farmaci durante il secondo e il terzo trimestri di gravidanza. Nella maggior parte degli studi epidemiologici che esaminano le anomalie fetali a seguito dell'esposizione all'uso antiipertensivo nel primo trimestre, i farmaci che colpiscono il sistema renina-angiotensina non sono stati distinti da altri agenti antiipertensivi. Per ottenere i migliori risultati sia per la madre che per il feto, l'ipertensione materna durante la gravidanza deve essere gestita correttamente.
Negli studi sulla riproduzione degli animali, l'assunzione di ACE inibitori durante la gravidanza è stato collegato alla tossicità neonatale (insufficienza renale, ipotensione e morte) e fetossicità (ridotta funzione renale, oligoidramnios e ossificazione del cranio ritardato).
Una decisione in merito a se fermare l'assistenza infermieristica o smettere di usare il farmaco dovrebbe essere presa a causa della possibilità di reazioni avverse adeguate nei neonati infermieristici da Capozide, tenendo conto del significato di
Nei pazienti diabetici, non somministrare aliskiren e Capozide. Se combinato con Capozide, Aliskiren non deve essere utilizzato in pazienti con compromissione renale (GFR 60 ml/min).
Gli ACE -inibitori, specialmente se usati in combinazione con i diuretici, possono causare ipotensione e insufficienza renale acuta. Tieni d'occhio i livelli sierici di creatinina e pressione sanguigna. Gli inibitori di RAS non dovrebbero essere usati in combinazione. I pazienti che assumono capozide e altri farmaci che influenzano i RA dovrebbero avere la loro pressione sanguigna, la funzione renale ed elettroliti attentamente monitorati.
Ipotensione esagerata: Il Capozide può provocare ipotensione sintomatica, specialmente nei pazienti con compromissione renale (GFR 60 ml/min) o ipovolemia. Posizionare il paziente in posizione supina e somministrare un'infusione endovenosa di soluzione salina normale se si sviluppa ipotensione. La continuazione della terapia di Capozide in assenza di una risposta ipotensiva transitoria non è generalmente problematica una volta che la pressione sanguigna si è stabilizzata. Una dose più bassa o la fermo del farmaco può essere richiesta se appare ipotensione sintomatica dopo aver assunto la prima dose di Capozide e dura più di un'ora dopo la somministrazione o richiede un trattamento.
Iperkalemia: Capozide può provocare iperkalemia, specialmente nei pazienti con diabete mellito e compromissione renale (GFR 60 ml/min). Tieni d'occhio i livelli sierici di potassio. Se si sviluppa l'iperkaliemia, è necessario fornire cure sintomatiche e di supporto. L'emodialisi può essere necessaria per l'iperkaliemia grave.
Reazioni di ipersensibilità: Alcuni pazienti possono sperimentare reazioni di ipersensibilità all'idroclorotiazide. Coloro che hanno una storia di sensibilità a allergeni multipli hanno maggiori probabilità di sperimentare queste reazioni. Sono stati tutti riportati orticaria, angioedema, eruzione cutanea, broncospasmo ed edema orofaringeo. Smetti di usare Capozide se si verificano reazioni di ipersensibilità e inizia la terapia appropriata.
Reazioni anafilattoidi durante la desensibilizzazione: I pazienti che assumono inibitori ACE hanno subito reazioni anafilattoidi durante la dialisi. Anche i pazienti che ricevono profarmaci di ACE -inibitori o composti relativi agli ACE -inibitori che sono metabolizzati agli ACE -inibitori, hanno anche sperimentato questi effetti collaterali. È stato documentato l'angioedema che colpisce la lingua, la glottide o la laringe. Ci sono stati anche segnalazioni di angioedema del viso, estremità, labbra, lingua, glottide e/o laringe. Queste reazioni sono state collegate a stridor, dispnea, respiro sibilante e gonfiore del tratto respiratorio superiore. C'è stato anche un rapporto di un paziente con grave angioedema che sta scomparso a causa dell'ostruzione delle vie aeree causata dalla manipolazione laringea. In caso di stridore laringeo o angioedema del viso, della lingua o della glottide, Capozide dovrebbe essere arrestato immediatamente e il trattamento di emergenza adeguato dovrebbe essere avviato.
Agenti antinfiammatori non steroidei (NSAIA): L'elevazione di BUN o sierica di creatinina, o anche entrambi, è avvenuta in alcuni pazienti che hanno ricevuto un trattamento di Capozide. I pazienti che sono anziani o che hanno una compromissione renale hanno maggiori probabilità di sperimentare questi cambiamenti. I pazienti che ricevono Capozide e NSAIAS dovrebbero periodicamente i loro livelli sierici di creatinina e BUN.
Sarcoidosi: l'uso di diuretici tiazidici è stato collegato a casi di sarcoidosi o un tipo correlato di malattia granulomatosa. Se appare la sarcoidosi, smetti di usare immediatamente Capozide.
È stato dimostrato che i tiazidi possono passare la barriera placentare e presentarsi nel sangue cordonale. Gli effetti teratogenici dell'idroclorotiazide sulle donne in gravidanza non sono stati adeguatamente e attentamente studiati. Solo se i benefici superano i rischi per il feto, durante la gravidanza, i tiazidi.
Dosaggio e amministrazione
Si consiglia di prendere una compressa di Capozide per via orale due volte al giorno come prima dose. Al fine di controllare la pressione sanguigna, il dosaggio può essere aumentato fino alla dose massima consigliata di due compresse due volte al giorno. La terapia diuretica deve essere riavviata se la sola Capozide non è in grado di ridurre la pressione sanguigna. Se è necessario un ulteriore abbassamento della pressione sanguigna, è possibile aggiungere un diverso farmaco antiipertensivo di una classe diversa.
Una compressa due volte al giorno può essere sufficiente per controllare la pressione arteriosa nei pazienti che non possono tollerare gli effetti completi di lempare alla pressione sanguigna di due compresse di coppzide.
Magazzinaggio
Conservare a 77 ° F (25 ° C); Le escursioni sono consentite a 59–86 ° F (15-30 ° C).
I seguenti rivenditori offrono tablet Capozide:
Compresse rosa, rivestite di film, a forma di capsula con un dosaggio di 25 mg/15 mg e le lettere "WPI" e "3375" in rilievo su ciascun lato. 100-bottiglia NDC 0536-3375-01. Conservare a 77 ° F (25 ° C); Le escursioni sono consentite a 59–86 ° F (15-30 ° C). Mantenere in un contenitore stretto. Scudo dall'umidità e dalla luce. Come specificato in USP/NF, dispensare in un contenitore stretto.
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