Uno stimolante del sistema nervoso centrale della classe di anfetamina chiamata Cylert (pemolina) viene utilizzato per trattare l'aggiunta e la narcolessia. È stato tolto dal mercato statunitense nel 2005 a causa del calo delle vendite provocate dalle preoccupazioni per la tossicità epatica.
Benefici per la salute
È stata stabilita l'efficacia di Cylert nel trattamento della narcolessia e del disturbo da deficit di attenzione (ADD).
L'efficacia delle anfetamine, come Cylert, è stata anche dimostrata in una serie di compiti che richiedono attenzione e vigilanza, memoria di lavoro e funzionalità esecutiva.
Le anfetamine sono state anche dimostrate per migliorare la vigilanza e ridurre la fatica.
Possibili effetti collaterali
Gli effetti negativi più frequenti di Cylert includono:
nausea
vomito
diarrea
Dolore addominale
appetito ridotto
snello
mal di testa
vertigini
tremori o tremori nelle mani o nei piedi
ansia
nervosismo
irrequietezza
insonnia
mal di bocca
sudorazione
Modifiche all'abilità sessuale o alla guida.
Gli effetti negativi non comuni includono:
convulsioni
sintomi psicotici
allucinazioni
comportamento ostile o combattivo
confusione
paranoia.
Gli effetti negativi gravi consistono in:
dolore al petto
colpo
Momba improvvisa
Il dolore al torace dall'angina peggiora
Risoluzione della pressione sanguigna
Dosaggi
Gli adulti con disturbo da deficit di attenzione in genere iniziano a Cylert alla dose giornaliera di 18,75 mg.
Ogni settimana, la dose può essere aumentata di 18,75 mg fino a quando non viene ottenuta la risposta desiderata o gli effetti collaterali sono un problema.
La tipica dose di partenza per la narcolessia è di 37,5 mg al giorno.
Ogni settimana, la dose può essere aumentata di 37,5 mg per vedere se si ottiene la risposta desiderata o se gli effetti collaterali iniziano a essere un problema.
È meglio prendere Cylert con il cibo per ridurre il disagio dello stomaco.
Cylert dovrebbe essere preso esattamente come indicato; Saltare dosi o fermare improvvisamente può provocare sintomi di astinenza come affaticamento, depressione e irritabilità.
Interazioni
Cylert non deve essere assunto in combinazione con inibitori della monoamina ossidasi (MAOIS) o antidepressivi triciclici a causa di potenziali interazioni farmacologiche.
Inoltre, può interagire con altri stimolanti del SNC, aumentando la possibilità di effetti avversi come agitazione, ansia, mal di testa, nausea e insonnia.
Cylert dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con malattia epatica perché può interagire con una serie di farmaci che hanno un impatto sulla funzione epatica.
Racconta al tuo medico di tutti gli altri farmaci che stai assumendo, inclusi rimedi da banco, vitamine e integratori a base di erbe, se stai assumendo Cylert.
Meccanismo d'azione
Il modo in cui funziona Cylert è sollevare i livelli di dopamina e noradrenalina del cervello.
Questi neurotrasmettitori svolgono un ruolo nel controllo di processi cognitivi come l'apprendimento e l'attenzione.
Anche i livelli di serotonina sono leggermente colpiti da Cylert.
Farmacocinetica
Cylert viene rapidamente assorbito dal sistema digestivo e raggiunge i livelli di picco del sangue in 2-3 ore.
La sua emivita è compresa tra 10 e 12 ore.
Una dose presa per via orale è solo parzialmente invariata nelle urine, circa il 5%.
Il fegato metabolizza la maggior parte del farmaco, che viene quindi escreto come metaboliti inattivi nelle urine.
Conclusione Un stimolante del sistema nervoso centrale chiamato Cylert viene utilizzato per trattare la narcolessia e il disturbo da deficit di attenzione (ADD). Ci sono molti potenziali effetti collaterali, alcuni dei quali possono essere gravi. Nei pazienti con malattia epatica o altre condizioni mediche, dovrebbe essere usato con cautela.
Alternative a Cylert
Altri farmaci, come i seguenti, possono essere usati per trattare la narcolessia e il disturbo da deficit di attenzione, incluso:
Adderall
Ritalin
Vyvanse
Concerto
Strattera
Provigil
Nuvigil.
Studi clinici
Per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione, Cylert ha subito due studi clinici condotti dalla FDA.
Con una diminuzione in Aggiungi sintomi come irrequietezza, impulsività e iperattività, Cylert è stato dimostrato efficace in entrambi gli studi.
Gli effetti collaterali più frequenti di questi studi includevano nausea, perdita di appetito, perdita di peso, mal di testa e insonnia.
È stato anche studiato il trattamento della narcolessia con Cylert.
In un piccolo studio, è stato dimostrato che Cylert ha aiutato i pazienti narcolettici a sentirsi meglio e a sperimentare meno sonnolenza diurna.
In uno studio diverso, è stato scoperto che Cylert ha ridotto la latenza del sonno dei pazienti narcolettici, il tempo impiegato per addormentarsi.
In questi studi, l'insonnia, il mal di testa e il disagio gastrointestinale sono stati gli effetti collaterali più frequentemente riportati.
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