MS Contin: Usi, Effetti collaterali, Interazioni

Tra gli effetti collaterali che sono più frequentemente riportati ci sono:
nausea
vomito
stipsi
vertigini
debolezza
sonnolenza
sudorazione
mal di testa
Mentre può legarsi ad altri recettori degli oppioidi a dosi più elevate, la morfina solfato è un agonista di oppioidi completo con selettività relativa per il recettore mu-oppioide. Il cervello umano e il midollo spinale contengono siti di legame MU discretamente distanziati che svolgono un ruolo nell'analgesia, nella ricompensa, nell'abituazione, nella tolleranza e nella dipendenza. Sebbene la modalità di azione esatta della SM Contin non sia noto, si pensa che, come altri oppioidi, si lega ai recettori MU nel sistema nervoso centrale e/o altre strutture che modulano la percezione del dolore, inviando impulsi inibitori in discesa per le vie del dolore discendente nelle vie del dolore discendente nelle vie del dolore discendente tronco cerebrale, aumentando la soglia del dolore e producendo analgesia.
La SM continua è prescritta per trattare il dolore cronico abbastanza grave da richiedere un trattamento con oppioidi quotidiano, 24 ore su 24 e per il quale nessun altro trattamento è efficace.
Concentrazioni plasmatiche più basse di morfina possono verificarsi quando la SM continua viene utilizzata contemporaneamente con gli induttori del CYP3A4 o quando viene interrotto un inibitore del CYP3A4, il che può anche ridurre l'efficacia o i segni del ritiro degli oppiacei.
Gli enzimi del citocromo P450, in particolare il CYP3A4, il metabolizzazione della SM continua a produrre il metabolita attivo M3G e i metaboliti inattivi M6G e NORMORFINA. Le reazioni di fase 1 (ossidazione) e di fase 2 (coniugazione) sono entrambe una parte delle vie metaboliche per la morfina.
Inibitori del CYP3A4:
Quando la SM continua viene utilizzata contemporaneamente con inibitori del CYP3A4 forti o moderati, la concentrazione plasmatica della morfina può aumentare. Ciò potrebbe amplificare o prolungare gli effetti negativi e portare a depressione respiratoria potenzialmente fatale.
Inibitori del CYP2D6:
Un aumento delle concentrazioni plasmatiche di morfina può verificarsi quando la SM continua viene utilizzata contemporaneamente agli inibitori del CYP2D6.
I pazienti con depressione respiratoria significativa, l'asma bronchiale acuto o grave in un ambiente non monitorato o senza attrezzature per la rianimazione, ostruzione gastrointestinale nota o sospetta, non dovrebbero prendere continue.
Quando un medico o un farmacista è preoccupato per un elevato rischio di uso improprio, abuso o diversione, dovrebbe tenerne conto prima di prescrivere o distribuire la SM Contin.
Le alternative a MS continue che sono anche oppioidi ad azione prolungata includono ossicodone, idromorfone e fentanil.
Gli effetti a lungo termine degli oppioidi possono avere effetti psicologici e fisici negativi. Di seguito sono riportati alcuni degli effetti fisici più tipici:
livelli più bassi di testosterone
Libido ridotto
impotenza
conteggio degli spermatozoi ridotti
infertilità
irregolarità ormonali
tremore muscolare
osteoporosi
Aumento di peso
Gli effetti collaterali psicologici cronici degli oppioidi possono anche essere più dannosi. Di seguito sono riportati alcuni degli effetti psicologici più tipici:
ansia
depressione
Cambiamenti dell'umore
irritabilità
rabbia
psicosi
paranoia
Poiché ogni individuo reagirà in modo diverso a vari farmaci, non esiste una risposta conclusiva a questa domanda. Alcune persone potrebbero scoprire che l'ossicodone funziona meglio di MS Contin, mentre altri potrebbero scoprire il contrario per essere vero. Il miglior farmaco per te sarà in definitiva determinato lavorando con un operatore sanitario.
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