Cosa è coperto?

Sindrome della congestione pelvica (PCS)

La sindrome della congestione pelvica (PCS) è un gruppo di condizioni di malattia che porta a dolore pelvico persistente e cronico nelle femmine. Questo dolore è postulato per essere principalmente dovuto all'ingorgo dei vasi sanguigni pelvici e alla pressione risultante che si accumula nella cavità pelvica. Sfortunatamente, questa sindrome è di insorgenza comune nella metà della popolazione femminile durante la loro età riproduttiva e feroce. Il sintomo principale di PCS è un forte dolore che può aiutare nella diagnosi precoce e nel trattamento poiché i pazienti preoccupati consultano il proprio medico per alleviare il loro dolore pelvico il più presto possibile.

Flusso venoso normale:

In condizioni normali, le vene tendono a prendere il sangue dal corpo e dirigerlo verso il cuore. Il sangue che scorre verso il cuore viene impedito di tornare a causa della gravità e dell'aiuto delle valvole nella vena. Queste valvole impediscono il riflusso di sangue venoso agli organi.

Vene varicose:

A causa di diverse condizioni della malattia, le valvole venose potrebbero non funzionare bene, il che porterà a un backflow di sangue e quindi in raggruppamento nel rispettivo organo. Questa raccolta di sangue provoca ingorgo e allargamento delle vene che deteriorano ulteriormente le valvole venose e le pareti. Queste vene sporgenti sono chiamate vene varicose che svolgono una parte che contribuisce alla sindrome della congestione pelvica.

Vene pelviche coinvolte nel progresso della sindrome della congestione pelvica:

Quasi ogni vena nella regione pelvica può essere congestionata e provocare una condizione di malattia. Le vene varicose pelviche comunemente coinvolte nella sindrome della congestione pelvica includono quanto segue:

- vena iliaca interna

- vena renale sinistra

- vena ovarica sinistra

Fattori di rischio per la sindrome della congestione pelvica

Un certo numero di fattori può mettere le femmine a maggior rischio di sviluppare la malattia nella sequenza temporale riproduttiva. Sono menzionati di seguito:

• Storia familiare

• Gravidanze multiple

• Squilibri ormonali

• Trombosi venosa profonda (DVT) alle gambe

• Storia delle ovaie policistiche

La sindrome della congestione pelvica può interferire con la propria capacità di riprodursi. Se i suddetti fattori di rischio per i PC persistono, è necessario consultare un medico prima che la malattia si sviluppi o progredisca ulteriormente.

Sintomi della sindrome della congestione pelvica

Un lungo elenco di sintomi può portare alla diagnosi della sindrome della congestione pelvica e può variare notevolmente da persona a persona. Alcuni dei sintomi principali della sindrome della congestione pelvica progressiva sono brevemente menzionati di seguito.

1. Dolore pelvico cronico:

I pazienti si lamenteranno di un forte dolore nella parte bassa della schiena o della pancia per 6 mesi o più. Questo dolore può interferire con la loro vita quotidiana causando disagio e angoscia. Il dolore è più pronunciato durante il lavoro, durante i rapporti sessuali o durante i giorni di mestruazioni. Il riposo in una posizione supina allevia il dolore, mentre sedersi o camminare peggiora il dolore pelvico a causa della sindrome della congestione pelvica.

2. vene sporgenti sulla parte inferiore del corpo:

Man mano che la malattia progredisce, anche le vene negli arti inferiori verranno influenzate quando la pressione si accumula nel bacino. Questa scoperta può essere osservata nelle cosce interne dei pazienti o nelle vulva che mostrano una marcata visibilità e persino il rigonfiamento delle vene su di essa.

3. Sindrome dell'intestino irritabile:

La "sindrome" nella sindrome della congestione pelvica richiede molte complicazioni per la salute che possono sorgere in associazione a causa della vicinanza. I pazienti si lamentano spesso di incontinenza urinaria o sindrome dell'intestino irritabile. Presenta con dolore addominale opaco, diarrea o frequenti episodi di costipazione.

Diagnosi della sindrome della congestione pelvica

Gli operatori sanitari OB/GYN possono diagnosticare la sindrome della congestione pelvica sulla base dei soli sintomi. A causa delle variazioni della gravità dei sintomi da una persona all'altra, una diagnosi di conferma fatta con recenti progressi può comportare una prognosi migliore.

1. Ecografia pelvica

Un'ecografia pelvica aiuterà a escludere determinate condizioni di salute, dirigendo verso un gruppo specifico di malattie poiché il solo dolore pelvico non può mai confermare la diagnosi della sindrome della congestione pelvica.

2. Tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata (CT) e la risonanza magnetica (MRI) aiutano a ulteriori indagini sul processo della malattia presentando una diagnostica dettagliata dell'immagine dell'area pelvica. La presenza di vene allargate può essere apprezzata da queste tecniche di imaging.

3. Venografia pelvica

Venografia pelvica è l'indagine di gold standard nella diagnosi dei PC. Un piccolo catetere viene inserito attraverso l'inguine del paziente nella vena ovarica che è guidata dall'imaging a raggi X sullo schermo per lo specialista vascolare. Il colorante a base di iodio è infuso nella vena ovarica che dimostrerà la posizione e la gravità delle vene ingestibili o congestionate nella sindrome della congestione pelvica.

Trattamento della sindrome della congestione pelvica

Le opzioni di trattamento per la sindrome della congestione pelvica mirano a sradicare la malattia a lungo termine. Se la malattia sta colpendo altri organi in prossimità, il piano di trattamento mirerà a curarla considerando anche il resto della cavità. Gli esperti di salute hanno approcci medici e chirurgici per i loro pazienti e la sua decisione può essere basata sulla gravità e sulla progressione di questo processo patologico.

1. Approccio medico

   Le opzioni di trattamento medicinale sono sempre la prima priorità poiché le procedure invasive potrebbero avere conseguenze indesiderate. Farmaci antinfiammatori non steroidei, antidolorifici, progestinici, flebotonici e agonisti del GNRH sono pilastri per il trattamento della sindrome da congestione pelvica. Altri farmaci possono anche essere prescritti dall'esperto di salute che aiuterà nel trattamento sintomatico.

2. Approccio chirurgico

   In precedenza, ooforectomia e isterectomia sono stati eseguiti per curare questo disturbo, ma i risultati non hanno avuto successo nel curare la congestione pelvica. Molti pazienti resistono a tali interventi chirurgici poiché i PC si verificano durante l'età riproduttiva. Sebbene, una procedura più avanzata e recente venga ora eseguita per i pazienti di qualsiasi età con alti tassi di successo.

   • Embolizzazione delle vene gonadali:

     L'embolizzazione delle vene gonadali o l'embolizzazione delle vene ovariche è una procedura chirurgica minore. Questa procedura viene eseguita subito dopo che la venografia pelvica ha confermato la sindrome della congestione pelvica. Il catetere inserito che è stato utilizzato per individuare le vene inghiottite aiuterà ora l'esperto di salute a iniettare determinate sostanze chimiche che irriteranno e quindi regredire le vene inghiottite. Ciò bloccherà il flusso sanguigno all'indietro di sangue venoso nelle ovaie e quindi la pressione nella cavità pelvica viene alleviata. La maggior parte dei pazienti si riprende entro una settimana dai PC con questa procedura e può portare avanti le loro attività quotidiane.

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