Cosa è coperto?

Come faccio a sapere se ho la clamidia?

Una panoramica

La clamidia è una malattia infettiva diffusa attraverso il contatto sessuale ed è causata dai batteri Chlamydia trachomatis. È l'infezione a trasmissione sessuale più diffusa in tutto il mondo. Causa anche il trachoma, che è la causa più comune di cecità in tutto il mondo.

La posizione fisica più frequentemente colpita nelle femmine è la cervice. Cervicite, uretrite, malattia infiammatoria pelvica, periepatite o proctite sono alcuni dei possibili sintomi. Le donne con infezioni da clamidia hanno maggiori probabilità di sperimentare problemi riproduttivi e gravidanze ectopiche, che possono essere difficili da risolvere se non trattate. Inoltre, ci sono pericoli se una signora incinta ha un'infezione. Inoltre, la congiuntivite e/o la polmonite possono verificarsi nei bambini nati vaginalmente da mamme che hanno infezione da clamidia trachomatis genitale.

L'infezione da Chlamydia trachomatis negli uomini può causare artrite reattiva, prostatite, proctite, uretrite ed epididimite. Faringite, linfogranuloma venereum e congiuntivite sono alcuni possibili effetti negativi del trachomatis negli uomini.

La malattia insolita nota come linfogranuloma venereum (LGV), che è causata da particolari serovar di Chlamydia trachomatis, è caratterizzata da linfonodi allargati o proctocolite grave.

Patofisiologia dell'infezione da clamidia

Con diverse forme di crescita e un ciclo infettivo, la clamidia differenzia gli altri batteri. Questi contengono il corpo reticolato (RB) e le forme infettive note come corpo elementare (EB). L'EB viene ingerito dalle cellule ospiti pur non avendo attività metabolica. L'EB si trasformerà nell'RB metabolicamente attivo all'interno della cella ospite.

L'RB si moltiplicherà e creerà nuovi EB utilizzando fonti di potenza ospite e aminoacidi, che possono quindi attaccare più cellule. C. trachomatis attacca l'occhio, il tratto urinario e il perineo sia negli uomini che nelle donne, nonché nelle cellule epiteliali di squamocolumnar dell'endocervix e tratto genitale superiore nelle femmine. L'esposizione diretta al tessuto contaminato, come durante il sesso vaginale, anale o il sesso orale, o anche da un genitore interessato al suo neonato dopo il parto, può diffondere i batteri.

Segni clinici e sintomi dell'infezione da clamidia

I pazienti sono più spesso trovati asintomatici. I sintomi clinici variano a seconda di dove si trova l'infezione nella minoranza delle persone che hanno sintomi. I segnali di avvertimento tipici e i sintomi delle infezioni urogenitali di C. trachomatis sono elencati di seguito.

Ci sarà un aumento del numero di donne che sperimentano solo sintomi minori come disuria, insolite scariche vaginali, sanguinamento e dolore addominale. Una piccola percentuale di donne si presenta con i sintomi tipici della cervicite mucopurulenta, scarica e ha causato prontamente un'emorragia endocervicale. Il sanguinamento intermenstruale o il sanguinamento postcoitale sono due lamentele comuni tra le donne.

Quando C. trachomatis raggiunge il tratto riproduttivo superiore, si verifica questa malattia. Più frequentemente, questi individui sperimenteranno dolore pelvico o addominale, con o senza sintomi e segni di cervicite. Altri segni e sintomi potrebbero includere sanguinamento post-coitale, malattia, vomito, tosse, brividi, disagio alla schiena, dolore durante il sesso o disuria.

Gli uomini ne sono più spesso colpiti. L'uretrite gonococcica e l'uretrite da clamidia hanno distinzioni cliniche minori, ma è impossibile distinguere in modo affidabile tra i due senza test. Disuria e scarico uretrale, che normalmente è bianco, grigio o occasionalmente chiaro, sono i suoi sintomi primari.

Possono essere presenti solo al mattino o dopo lo stripping del pene. Le donne che hanno uretrite possono sperimentare frequenti minzioni o disuria e diagnosticare erroneamente i loro sintomi come UTI. La Pyuria può essere rilevata dall'analisi delle urine, ma né la coltura batterica né la macchia di Gram possono rilevare organismi.

Questa malattia, nota anche come sindrome di Fitz-Hugh-Curtis, si sviluppa quando l'infezione da clamidia provoca membrane addominali adiacenti e la capsula epatica per infiammare.

Questa sindrome, che è collegata al quadrante superiore destro o al disagio pleuritico, è più frequentemente osservata nelle persone che hanno malattie infiammatorie pelviche. Le anomalie negli enzimi epatici non sono comunemente scoperte, in contrasto con altre malattie che possono influire sul fegato o produrre dolore a quadrante superiore destro.

Se l'infezione rettale della clamidia viene provocata dai serovar genitali da K, potrebbero non esserci sintomi. Tuttavia, i pazienti possono provare dolore, scarico e sanguinamento rettale durante il rapporto anale sensibile se i serovar LGV L1 - L3 sono la fonte della proctite.

I pazienti possono anche mostrare segni di malessere o febbre. Sebbene il rapporto anale non sia insolito durante il rapporto eterosessuale, è praticamente osservato esclusivamente nei maschi che fanno sesso con altri maschi.

Uno per cento dei maschi con uretrite causata dall'infezione da clamidia sperimenta anche l'artrite reattiva e un terzo sperimenta la triade di artrite reattiva (precedentemente nota come sindrome di Reiter).

La polmonite può verificarsi nei nuovi nati le cui madri hanno un'infezione cervicale Chlamydia trachomatis. Anche se quasi tutti i bambini presentano sintomi prima di otto settimane, il riconoscimento in genere avviene tra 4 e 12 settimane di età. Alcuni nuovi nati possono avere spesse secrezioni nasali e anche la congestione nasale e la tosse sono piuttosto frequenti.

I bambini in genere hanno solo una leggera febbre o nessuna, insieme alla tachipnoea e alla tosse staccato parossistica tipica. I neonati pretermine possono sperimentare episodi apneici. Sull'auscultazione polmonare, si può ascoltare rales, sebbene si respira raro.

Un doloroso mal di gola è il sintomo più tipico di un'infezione del rivestimento cellulare della bocca e della gola. Quando qualcuno sperimenta questo sintomo, lo ignorano spesso o lo equiparano a un freddo normale o a un'altra infezione virale e non riescono a collegarlo al rapporto orale non protetto in cui si sono impegnati.

Puoi sperimentare la tosse, una febbre lieve e i linfonodi allargati oltre a una gola graffiante. Quando ti sei impegnato in un rapporto non protetto, è fondamentale sottoporsi a test STI di routine, soprattutto se stai uscendo con un nuovo partner.

Inoltre, l'infezione può diffondersi dalle dita ad altre aree del corpo tra cui gli occhi, il naso o la bocca. Ci sono alcuni altri fattori, oltre alle azioni sessuali che possono trasferire la clamidia, che aumentano il rischio di sviluppare questa infezione da bocca. I sintomi della clamidia in bocca potrebbero emergere rapidamente.

Le malattie sessualmente trasmissibili non sono una di quelle condizioni che guariranno da sole. Se fai di nuovo sesso senza essere curato, rischi di sviluppare importanti difficoltà oltre a diffondere la clamidia. I sintomi della gola della clamidia potrebbero peggiorare.

Come fai a sapere di avere un'infezione da clamidia?

Solo il trachoma tra le infezioni da C. trachomatis può essere identificato clinicamente. Altre infezioni da clamidia sono legate a particolari sintomi clinici ma devono essere confermate in laboratorio. Il test di amplificazione dell'acido nucleico è il gold standard per il rilevamento di infezioni da clamidia urogenitale. Per le donne, questo test viene eseguito su tamponi vaginali e per gli uomini viene eseguito su un primo catture campione di urina. Puoi fare questo test a Test di Welzo Chlamydia.

Inoltre, possono essere testati tamponi endocervicali o uretrali. I campioni di tampone devono avere un filo o un albero di plastica e una punta di citobrush, rayon o dacron. La Chlamydia trachomatis può essere inibita da altre sostanze. Cultura, test rapidi, sierologia, rilevamento dell'antigene e sonde genetiche sono ulteriori tecniche di test. Il trattamento è consigliato in base alla presentazione clinica se il test non è un'opzione.

Quando si sospetta un paziente di avere la clamidia, è necessario eseguire un lavoro per ulteriori infezioni comuni a trasmissione sessuale. Se si presume che il PID esista, è richiesto un emocromo completo. Considera di essere testato per sifilide, gonorrea e HIV. I test di Chlamydia devono essere eseguiti sul partner sessuale. La gravidanza dovrebbe essere esclusa prima di iniziare la terapia di doxiciclina, quindi è necessario eseguire un test di gravidanza.

I pazienti con trachoma oftalmico e congiuntivite generalmente subiscono citologia. Le culture della clamidia sono in genere evitate poiché il batterio è impegnativo a crescere in un laboratorio. Tuttavia, le culture sono l'opzione migliore per le persone che hanno un coinvolgimento anale e rettale perché altri test possono essere difficili da interpretare.

Complicanze dell'infezione da clamidia

Nelle donne in età fertile, la malattia infiammatoria pelvica aumenta il rischio di una gravidanza ectopica. Inoltre, l'infiammazione del tratto genitale superiore e le cicatrici potrebbero influire sulla fertilità o causare dolore pelvico persistente. La nascita pretermine e la rottura prelabour prelabour delle membrane sono tutti rischi che possono essere aumentati dall'infezione da clamidia durante la gravidanza.

L'infezione da Chlamydia trachomatis che è asintomatica è abbastanza comune, ma un'infezione che è erroneamente diagnosticata o non trattata può avere gravi effetti collaterali. Queste giustificazioni rendono consigliato lo screening. Si consiglia che tutte le donne in attesa subiscano test C. trachomatis. Ogni anno, le ragazze sessualmente attive di età inferiore ai 25 anni dovrebbero essere sottoposte a screening.

Se una donna ha più di 25 anni e ha fattori di rischio per le malattie sessualmente trasmissibili, dovrebbe essere controllata. I partner sessuali che hanno numerosi partner contemporaneamente, nuovi o multipli, l'uso irregolare del preservativo se la relazione non è monogamo, il sesso commerciale per contanti o droghe e le IST precedenti o coesistenti sono fattori di rischio. L'infezione da clamidia dovrebbe anche essere controllata in ragazzi che fanno sesso con altri uomini. Le persone sieropositive dovrebbero essere sottoposte a screening alla prima presentazione e una volta all'anno. Si consiglia di proiettare la clamidia in uomini e donne che stanno entrando in una struttura di correzione se hanno 30 anni o più giovani e 35 anni o più giovani.

Trattamento dell'infezione da clamidia

Lo scopo del trattamento è alleviare i sintomi, ridurre le possibilità di trasmissione e prevenire conseguenze correlate alle infezioni (come PID e infertilità). L'azitromicina viene utilizzata per trattare la clamidia urogenitale che non è complessa. Azitromicina è preferibile perché è una terapia monodose, tuttavia la doxiciclina è un'alternativa. La levofloxacina, la ofloxacina e l'eritromicina sono ulteriormente sostituti.

Le infezioni gonococciche e le infezioni da clamidia a volte coesistono. Se l'organismo si trova su Naat o Gram Stain, dovrebbe essere somministrato il co-trattamento per l'infezione da gonococcico urogenitale negli uomini. Il potenziale della comune colonizzazione delle specie di neisseria all'interno della flora vaginale rende la macchia di grammo meno utile nelle femmine. Il co-trattamento deve quindi basarsi su una valutazione del rischio di ciascun particolare paziente e tassi di prevalenza regionale.

I partner dovrebbero essere trovati e testati per i pazienti. Inoltre, dovrebbero ricevere consigli su comportamenti ad alto rischio, astenersi dall'attività sessuale per una settimana dopo aver iniziato la terapia e pensare di essere testati per l'HIV.

Tre settimane dopo la fine del trattamento, la diagnosi dovrebbe essere confermata e tre mesi dopo dovrebbe essere fatto il test.

Valuta la reinfezione o la co-infezione con un batterio secondario se i sintomi continuano dopo il trattamento.

Conclusione

Se pensi di avere un'infezione da clamidia, dovresti sempre farlo controllare. Puoi ottenerlo testato facilmente con un kit. Se hai bisogno di maggiori informazioni, perché non andare Qui per saperne di più.