Qual è il test di tolleranza al glucosio per la gravidanza?

Panoramica

La gravidanza può essere un momento di gioia ed eccitazione per le madri in attesa, ma può anche comportarsi con alcuni rischi. Uno dei rischi più comuni e gravi che le donne in gravidanza affrontano è il diabete gestazionale (GDM). Il diabete in gravidanza può presentare diverse complicazioni di salute sia per la madre che per il bambino. Pertanto, le donne in gravidanza devono essere consapevoli dei fattori di rischio per GDM e dei test di screening disponibili.

Alle madri incinte viene fortemente consigliato di assumere più cibo e ingrassare durante la gravidanza. I bassi livelli di zucchero nel sangue possono essere problematici quanto altre complicanze della gravidanza.

Questo articolo discuterà il diabete in gravidanza, il diabete gestazionale, i fattori di rischio per GDM e il test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) e lo screening OGTT.

Diabete e gravidanza

Il diabete è una condizione cronica che influisce sulla capacità del corpo di regolare i livelli di zucchero nel sangue. Il diabete è la malattia più comune legata alla gravidanza. Gli ormoni che il tuo corpo fa quando rimani incinta possono rendere difficile per il tuo corpo utilizzare correttamente l'insulina. Per questo motivo, essere incinta ti mette a rischio più elevato di sviluppare il diabete.

Il diabete in gravidanza può presentare diverse complicazioni di salute sia per la madre che per il bambino. Queste complicanze includono aborti spontanei per bambini, malformazioni fetali, bambini di grandi dimensioni, manodopera prematura e nascita e un aumentato rischio di parto cesareo.

Diabete gestazionale

Il diabete in gravidanza potrebbe essere di due tipi. Potrebbe essere il diabete pregestazionale o il diabete (gestazionale) correlato alla gravidanza.

Il diabete diagnosticato nelle donne prima di rimanere incinta è definito il diabete mellito pre-gestazionale. Potrebbe essere DM di tipo I o di tipo II. Molte donne con diagnosi di diabete gestazionale hanno probabilmente un diabete di tipo 2 che non è stato diagnosticato in passato.

Il diabete gestazionale (GDM) è una forma di diabete che colpisce le donne in gravidanza che non hanno mai avuto il diabete prima. È una condizione grave che può colpire sia la madre che il bambino. Si stima che il 2-10% di tutte le donne in gravidanza svilupperà GDM durante la gravidanza.

 GDM può essere gestito, ma è essenziale essere consapevoli dei fattori di rischio e essere sottoposti a screening per GDM.

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo del diabete gestazionale?

• Essere sovrappeso o obesi,

• Avere una storia familiare di diabete,

• Avendo avuto il diabete gestazionale in una precedente gravidanza

• Avere un bambino che pesa più di 4 kg in una gravidanza precedente.

• Avere sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)

• Origine da un'area con un'alta prevalenza di diabete (Asia meridionale, Caraibi neri, Medio Oriente)

Le donne in gravidanza con i suddetti fattori di rischio per lo sviluppo di GDM sono candidati molto forti da screening per il diabete gestazionale e il monitoraggio frequente.

I sintomi del diabete gestazionale comprendono una maggiore sete, una maggiore frequenza di minzione, faucia secca, stanchezza e visione offuscata.

Screening del diabete gestazionale

L'identificazione e il trattamento del GDM il prima possibile è essenziale per ridurre al minimo i potenziali rischi per la madre e il bambino. Una valutazione di routine di una donna incinta includerà in genere un test di screening del glucosio. I test di screening del glucosio mirano a determinare se vi è o meno alterazione nei livelli di zucchero nel sangue del paziente.

Il test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) è un test essenziale per la sfida del glucosio per la diagnosi e il monitoraggio del diabete. Misura quanto bene il tuo corpo può elaborare gli zuccheri per aiutare a determinare la salute sia della madre che del bambino durante la gravidanza.

L'esame del sangue di screening OGTT è offerto a tutte le donne in gravidanza nel 2 ° trimestre di gravidanza, circa 24-28 settimane di gravidanza. L'identificazione e il trattamento del GDM il prima possibile è essenziale per ridurre al minimo eventuali rischi potenziali per la madre e il bambino.

Se il livello di glucosio delle urine è elevato durante le visite prenatali tipiche o se si è a rischio aumentato di sviluppare il diabete gestazionale, il medico può raccomandare di eseguire prima il test.

Prepararsi per l'OGTT

Per almeno 8 ore prima dell'ottenimento del campione di sangue iniziale, non dovresti mangiare, bere o astenersi dall'esercizio fisico vigoroso. Bere bicchieri d'acqua è accettabile, ma nessun altro liquido. Questo aiuta a determinare il livello di glicemia a digiuno.

Assicurati di divulgare al proprio medico se stai assumendo farmaci. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione del farmaco se può alterare i risultati dei test.

Come viene eseguita OGTT?

È un processo in due fasi. Il tuo livello di glicemia a digiuno viene inizialmente preso e il risultato funge da base per le misurazioni successive. È quindi necessario prendere una bevanda al glucosio che è una soluzione d'acqua contenente glucosio. La quantità di glucosio differisce da paese a paese: l'OMS raccomanda una soluzione di glucosio da 75 mg.

 Dopo aver bevuto la soluzione, due campioni di sangue successivi vengono prelevati ogni ora per determinare i livelli di glucosio nel sangue. Quindi, verranno effettuati tre test di glucosio per misurare la glicemia per diagnosticare il diabete gestazionale.

Interpretazione dei risultati di OGTT

Se il livello di zucchero nel sangue a digiuno è inferiore a 5,3 mmol/L e il livello di zucchero nel sangue è un'ora dopo aver bevuto, la soluzione di glucosio è di 10,0 mmol/L (180 mg/dL) o inferiore. In tal caso, i risultati del test OGTT sono considerati normali. Se non ci sono numeri anormali, ciò suggerisce che non hai il diabete gestazionale.

OGTT anormale risulta quando un test di tolleranza al glucosio orale di 75 grammi viene somministrato e monitorato per due ore e i livelli di zucchero nel sangue a digiuno sono superiori a 7 mmol/L; I livelli di glucosio nel sangue di un'ora sono superiori a dieci mmol/L e le misurazioni di due ore sono superiori a 8,5 mmol/L.

Il diabete gestazionale viene diagnosticato quando più di una delle misurazioni mostra che la glicemia è superiore allo standard.

Prendere OGTT è rischioso?

Le persone che vivono significative effetti avversi da questo test sono piuttosto rare.

Il sapore della soluzione di glucosio è simile a una versione altamente concentrata di soda. Alcune donne possono sperimentare nausea, sudare o girare dopo aver bevuto la soluzione di glucosio.

Alcune donne sperimentano un disagio quando l'ago è posto per disegnare sangue. Allo stesso tempo, alcuni hanno riferito di sentirsi poco più di una leggera puntura o puntura. Potrebbe esserci un po 'di dolore o lividi seguendo la procedura, ma scompare a breve.

Trattamento

Il controllo dei livelli di zucchero nel sangue è associato a risultati migliori per la donna incinta e il feto. Il diabete gestazionale o pre-estazionale può essere trattato con cambiamenti dietetici, terapia di insulina, monitoraggio di auto-glucosio e mantenimento di controlli prenatali regolari.

Infine, ci sono una varietà di esami del sangue disponibili online per le donne in gravidanza. Questi test possono aiutare a fornire informazioni importanti sulla salute della madre e del bambino e sono accessibili dal comfort di casa. Molti di questi test sono a basso costo e possono essere trovati sulla nostra e-Pharmacy Qui. Sfruttare questi test può dare alle donne in gravidanza la tranquillità e assicurarsi che stiano prendendo le misure necessarie per garantire una gravidanza sana.