Celiulito nuotraukos: priežastys ir gydymas

Celiulitas yra dažna bakterinė liga, veikianti odą ir pagrindinius minkštuosius audinius. Negavus gydymo, pagilina būklę. Celiulitas pasireiškia kaip odos uždegimas, paraudimas, skausmas ar šiluma. Tai atsiranda dėl odos sužalojimų, tokių kaip pjūviai ar lūžiai. Celiulitas gali paveikti keletą kūno dalių, tačiau dažniausiai tai daro įtaką apatinėms kojoms. Neapdorota, infekcija gali peraugti į gyvybei pavojingą būklę ir skleisti kraują. 

Kas sukelia celiulitą?

Celiulitas atsiranda, kai mikroorganizmai įsiskverbia į odos pertrauką ir įsiveržia į organizmą. Tai dažnai pasireiškia pažeistai odai, tokioms kaip plotai, kuriuose yra netinkama kraujotaka, užterštos žaizdos ir uždegtos opos.

Celiulitą daugiausia sukelia Staphylococcus aureus ir A grupės streptokoką, dažniausiai pasitaikančias bakterijų rūšis, atsakingas už šią būklę. Šie mikrobai gyvena po nagais ir ant odos.

Pagrindiniai patogenai, atsakingi už celiulitą, yra Streptococcus ir Staphylococcus - tos pačios bakterijos, kurios sukelia impetigo ir kitas infekcijas. Celiulitą sukelia atsparus meticilinui Staphylococcus aureus, dažnai žinomas kaip MRSA.

Celiulitas yra dažna liga, daranti įtaką bet kokio amžiaus ir etninės kilmės žmonėms. Atrodo, kad tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai paveiktos. Celiulitas gali paveikti bet kokio amžiaus asmenis, tačiau dažniausiai tai pastebima vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms. Tai negali plisti.

Retčiau matomos celiulito priežastys apima:

• Pseudomonas aeruginosa dažnai matomas pradurtomis žaizdomis ant rankų ar kojų.
• Haemophilus influenzae yra bakterijos, paprastai susijusios su vaikų veido celiulitu. Anaerobai, Eikenella, ir Streptococcus viridans yra plačiai randami žmonių įkandimuose. „Pasteurella Multocida“ yra bakterijos, dažniausiai randamos katės ar šunų įkandimuose. Vibrio vulnificus yra bakterijos, paprastai susijusios su druskingo vandens poveikiu, pavyzdžiui, koralų pažeidimais. „Aeromonas Hydrofila“ yra bakterijos, paprastai susijusios su gėlo vandens ar druskingo vandens poveikiu, pavyzdžiui, po lecho įkandimų. Erysipelothrix (erysipeloidas) yra bakterijos, paprastai siejamos su mėsininkais.

Bakterijos gali patekti į odos pjūvį ar suplėšymą keliomis priemonėmis, tokiomis kaip avarijos, chirurginės procedūros, odos ligos, tokios kaip psoriazė, sportininko pėda ar egzema, svetimi daiktai odoje arba atviros opos po paviršiumi.

Kokie yra klinikiniai celiulito požymiai?

Celiulitas dažnai pasireiškia galūnėse. Tačiau ji gali išsivystyti bet kurioje kūno dalyje.

• Tai dažnai paveikia tik vieną pusę; Kita liga dažniausiai sukelia būklę, turinčią įtakos abiem pusėms.
• Tai pasireiškia spontaniškai arba paaštrina esamą žaizdą ar esamą odos būklę.

Įprasti ligos požymiai yra padidėjusi kūno temperatūra, drebulys ir drebulys (griežtai). Tai sukelia bakteriemija, kuri nurodo bakterijas kraujyje. Netrukus po sisteminių simptomų pradžios atsiranda nedidelis švelnaus, uždegtos ir paraudusios odos plotas. Kitos papildomos indikacijos apima:

• Dimpai, šiluma, pūslės, erozija, opos ir abscesų susidarymas apibūdina a odą Peau d'Rangen.
• Purpura: hemoraginių bulių, ekchimozių ar petochiae buvimas

Limfangitas ir limfadenitas priskiriami limfos venų ir vietinių limfos liaukų bakterijoms, ir abi sąlygos dažnai susijusios su celiulitu. Raudonoji linija driekiasi nuo infekcijos vietos iki netoliese esančių patinusių limfmazgių, jautrių liečiant.  Kai oda gydo, oda gali būti teigiama, kad gydymas buvo eksfoliuotas ar desquamation. Galima jausti nedidelį niežėjimo pojūtį.

Kokie yra celiulito tipai?

Keli pavadinimai nurodo celiulitą ir pasireiškia įvairiais simptomais, atsižvelgiant į jo vietą kūne.

· Buccal celiulitas

Vienam iš jų atsirado skruosto žandikaulio celiulitas. Kūdikiai yra dažniausi šio reiškinio kenčiantys asmenys, kurie kartais kyla su dantų problema.

· Perianalinis streptokokinis celiulitas

Perianalinis streptokokinis celiulitas dažnai daro įtaką analinėms ir tiesiosios žarnos kūno sritims. Tai daugiausia daro įtaką vaikams.

· Preseptalinis celiulitas

Preseptalinis celiulitas yra labiau paplitęs penkerių metų ir jaunesniems vaikams ir veikia akies voką ir teritoriją priešais akį. Tai sukelia dirginimą, paraudimą, šilumą ir patinimą aplink akis, ypač viršutinius ir apatinius vokus.

· Orbitalinis celiulitas

Orbitalinis celiulitas, atsirandantis užpakaliniame akyje, gali padaryti akį nepaveiktą nepaisant to, kad toje srityje sergantys audiniai. Tiek viršutinių, tiek apatinių vokų, taip pat akies obuolio uždegimas ar patinimas yra išsiplėtimas, spalvos pasikeitimas ar pasikeisti. Vienas iš jų turi sutrikusį mobilumą ar vaizdinį suvokimą. Ši būklė yra retesnė ir dažnai kenksmingesnė nei preseptalinis celiulitas.

· Krūties celiulitas

Krūties celiulitas yra medicininis krūties infekcijos terminas. Tai įvyksta, kai bakterijos kaupiasi prakaitu po krūtimis. Krūties audinys patiria uždegimą, padidindamas dydį, paraudimą ir temperatūrą. Kai kuriems žmonėms atsiranda karščiavimas ir šaltkrėtis, nes papildomi simptomai, primenantys gripą.

Ar bloga higiena sukelia celiulitą?

Odos pertraukos yra pagrindinė celiulito priežastis. Tačiau nešvaria aplinka jai yra jautri. Prieš susisiekdami su oda:

• Išvalykite rankas, naudodami muilą ir vandenį, kad sumažintumėte riziką.
• Įsitraukite į reguliarius dušus ir reguliariai keiskite į šviežius drabužius.
• Kruopščiai išvalykite visas žaizdas, kad būtų išvengta bakterijų patekimo.

Ar celiulitas yra užkrečiamas?

Celiulitas nėra užkrečiamas. Paprastai jis neperduoda tarp asmenų. Infekcijos perdavimas ribojamas tiesioginiam kontaktui tarp skirtingų asmenų atvirų žaizdų.

Kam gresia rizika?

Celiulitas pasireiškia bet kokio amžiaus, lyties ar rasės asmenims. Šios charakteristikos padidina celiulito įgijimo tikimybę:

• Diabetas
• Edema
• Odos sužalojimai.
• Nuolatinis apatinių kojų patinimas.
• Tetanus (žinomas kaip sportininko koja).
• Dantų įspūdžių, kuriuos sukelia gyvūnai, vabzdžiai ar asmenys, požymiai.
• Klausimas, susijęs su per dideliu kūno svoriu.
• Peritrostetinė kraujagyslių liga reiškia netinkamą kojų kraujotaką.
• Imuninė sistema pažeista dėl vaistų ar pagrindinės sveikatos būklės.
• Į veną piktnaudžiavimas narkotikais.

Kaip diagnozuojamas celiulitas?

Gydytojas greičiausiai diagnozuoja celiulitą, pagrįstą tik odos atsiradimu. Fizinis apžiūrėjimas atskleidė:

• Oda, turinti per didelį augimą ar sutirštinimą
• Kenksmingoje srityje yra šiluma ir paraudimas.
• Patinę limfmazgiai

 Gydytojai rekomenduoja keletą dienų stebėti paveiktą plotą, kad būtų galima įvertinti patinimo ir spalvos pasikeitimo mastą, remiantis simptomų sunkumu. Norėdami nustatyti mikroorganizmų buvimą, gydytojai kartais išgauna kraujo mėginį arba gauna pavyzdį iš žaizdos.

Gydymas celiulitu ir valdymas

· Priimti aspektus

Antibiotikų režimas sukelia teigiamą atsaką daugiau kaip 90% pacientų. Nepriklausomai nuo infekcijos mikrobiologijos, drenažas yra būtinas norint pašalinti visus abscesus, išskyrus labai mažus. Vien tik drenažo, nedalyvaujant netoliese esančiame audinyje, kartais pakanka, kad būtų galima gydyti santykinai izoliuotą abscesą ir nereikia antibiotikų.

Didėjantis meticilinui atsparių Staphylococcus aureus (MRSA) ir Streptococcus pyogenes padermėms, atsparioms makrolidui ar eritromicino antibiotikams, paplitimas gali padaryti sudėtingesnį celiulitą. Nedarūs celiulito atvejai yra apdorojami makrolidais, klindamicinu, pusiau sintetiniu penicilinu arba pirmuoju arba antros kartos geriamaisiais cefalosporinais.

Deja, pusė MRSA padermių pacientams, sergantiems celiulitu ir absceso formavimuisi, parodo būdingą ar indukuojamą atsparumą klindamicinui. Visos S. pyogenes padermės, atsparios makrolidams, išlieka jautrūs penicilinui, o 99,5% yra jautrios klindamicinui. Tetraciklinas su trimetoprim-sulfametoksazolu veiksmingai gydo daugumą bendruomenės įgytų MRSA infekcijų (CA-MRSA).

2011 m. IDSA paskelbė naujas rekomendacijas, kaip valdyti MRSA suaugusiesiems ir vaikams. Be to, 2012 m. Jie pateikė atnaujintas diabetinių pėdų infekcijų diagnozavimo ir gydymo gaires.

Jei pacientui nepavyksta pagerinti įprasto gydymo arba jei nustatomas netipinis patogenas, patartina kreiptis į infekcinių ligų specialisto nurodymus. Konsultuokite su kritinės priežiūros specialistu, jei pacientas patiria sisteminę ligą ir reikalauja priėmimo į kritinės priežiūros skyrių. Galiausiai, jei pacientui diagnozuojamas orbitalinis celiulitas, patartina pasikonsultuoti su oftalmologu.

· Celiulitas nesulaunant ar absceso

Streptocokai vis dar yra pagrindinė celiulito priežastis tais atvejais, kai neišnyksta žaizdų ar abscesų, o beta-laktamo antibiotikai yra tinkama terapijos galimybė.

• Cefalexinas, amoksicilinas ir dikloxacillinas yra tinkami vaistai, skirti gydyti lengvus celiulito atvejus ambulatoriškai.
• Klindamicinas arba makrolidas (pvz., Claritromicinas ar azitromicinas) yra alternatyvus vaistas žmonėms, alergiškiems penicilinui.
• „Levofloxacin“ yra galimas pasirinkimas; Tačiau svarbu pažymėti, kad fluorokvinolonai parodė padidėjusį toksiškumą ir didesnį atsparių bakterijų paplitimą. Todėl patartina rezervuoti fluorokvinolonų naudojimą situacijoms, kai yra nedaug alternatyvių gydymo būdų, ypač gramneigiamoms bakterijoms, kurios, kaip įrodyta, yra jautrios laboratoriniams tyrimams.

Kai kurie medicinos specialistai nori pradėti gydymą parenteriniu antibiotiku, turinčiu ilgą pusinės eliminacijos periodą, pavyzdžiui, ceftriaksoną, po to-geriamojo vaisto.

· Pasikartojantis celiulitas

Celiulitas, atsirandantis dėl Streptococcus rūšių, pirmiausia pasireiškia žmonėms, sergantiems pasikartojančia liga, dažnai susijusi su venų ar limfinių indų obstrukcija. Galimas tokio tipo celiulito gydymas:

• Penicilinas G.
• Amoksicilinas (250 mg du kartus per dieną).
• Eritromicinas (250 mg vieną ar du kartus per dieną).

Jei įtariama, kad „Tinea pedis“ yra pagrindinė priežastis, priešgrybeliniai vaistai, vartojami vietiniu būdu arba vartojami per burną, turi būti vartojami gydymui.

Atliekant atsitiktinių imčių, kontroliuojamus tyrimus, 12 mėnesių mažos dozės penicilino režimas faktiškai užkirto kelią celiulito pasikartojimui 274 pacientams, kuriems buvo patyrę du ar daugiau kojų celiulito epizodų. Du kartus per parą pacientams, kuriems buvo atlikta 250 mg penicilino dozė, vidutinė trukmė buvo 626 dienas, prieš tai patyrę pirmąjį celiulito pasikartojimą. Priešingai, placebo grupės vidutinis laikas buvo 532 dienos. Skirtingai nuo 37% placebo grupės žmonių (51 iš 138), tik 22% Penicilino grupės dalyvių (30 iš 136) profilaktinio laikotarpio metu pasikartojo. Tačiau nutraukus farmacijos terapiją, apsauginis poveikis palaipsniui sumažėjo.

· Sunkus celiulitas

Pacientams, sergantiems sunkiu celiulitu, reikia parenterinės terapijos, pavyzdžiui, šie:

• Cefazolinas, cefuroksimas, ceftriaksonas, nafcillinas ar oksacilinas yra potencialūs vaistai, skirti gydyti celiulitą, kuris dažnai susijęs su stafilokoko ar streptokokų infekcija.
• Klindamicinas ir vankomicinas yra dvi antibakterinės galimybės tiems, kuriems yra alergija penicilinui.
• Kelių rūšių bakterijų, įskaitant gramteigiamą, gramneigiamą ir anaerobines rūšis, mišinys dažnai sukelia diabetines opų infekcijas. Todėl būtina skirti plataus spektro antibiotikų gydymą, kuris nukreiptas į visas šias bakterijas, gydant šias infekcijas.
• Atlikite MRSA aprėptį kritiškai sergantiems pacientams, sergantiems celiulitu, kol bus gauti kultūros ir jautrumo rezultatai, daugiausia jei infekcija yra susijusi su furuncle, abscesu ar pooperacine infekcija.

· Ambulatorinė priežiūra

Pacientai, kuriems diagnozuotas celiulitas, gydymas ambulatoriškai gauna, jei jie turi tik lengvus lokalizuotus simptomus ir nerodo jokių sisteminės ligos požymių. Gydymas antibiotikais reikalingas ekstrahuojant ar šaknies kanalų gydymą veido celiulitui, kurį sukelia dantų problemos. Pakeltos galūnės, kurias kenčia nuo celiulito, lemia greitesnį edemos sumažėjimą. Puikūs, steriūs druskos druskos padažai naudojami bet kokiam atviro pūlių pažeidimui valyti.

Optimalus celiulito terapijos laikotarpis yra diskusijų klausimas; Įvairūs gydymo būdai pasiekia palyginamą sėkmės procentą su trumpesniais laikotarpiais. Apsvarstykite šiuos veiksmus bendrąja prasme:

• Tikimasi, kad laikinas eritemos padidėjimas pirmąją gydymo dieną. Tai yra uždegiminė reakcija, kurią sukelia antibiotikų sukeltų ląstelių suskaidymas.
• Norint užtikrinti paciento progresą, patartina atlikti tolesnį vertinimą dažnai, geriausia-per 48–72 valandas.
• Asmenims, kurių uždegimas išlieka, būtina teikti antibiotikus gydymo metu. Jei liga išlieka po ambulatorinio gydymo, patartina ištirti atsparumo antibiotikams galimybę ar sunkesnę infekciją. Be to, reikia atsižvelgti į kitas diagnozes.
• Sisteminių simptomų atsiradimas turi paskatinti iš naujo įvertinti ir rekomenduoti hospitalizaciją.

Kokios yra celiulito komplikacijos?

Celiulito komplikacijos kelia didelę riziką. Šios sąlygos daro didelę žalą kūno audiniams ir ląstelių mirtis (gangrena). Be to, infekcija gali skleisti širdį, kraują, skeleto struktūrą, limfos tinklą ar smegenų sistemą. Galimos šių infekcijų pasekmės yra amputacija, šokas ar mirtingumas.

Žmonės taip pat klausia

Norint išvengti celiulito:

• Laikykitės geros higienos praktikos.
• Reguliariai praktikuokite rankų higieną.
• Tepkite drėkinamąją kremą iš ištroškusios, dehidratuotos odos, kuri sukūrė įtrūkimus.
• Kai kyla įpjovimų ir įbrėžimų rizika, patartina naudoti pirštines.
• Dėvėkite apsauginę avalynę.

Dėl odos sužalojimų pateikite nereceptinį antibiotinį tepalą ir kruopščiai išvalykite paveiktą regioną. Būkite budrūs dėl infekcijos požymių. Jei serga cukriniu diabetu, kruopščiai apžiūrėkite kojas, ar nėra infekcijos ar odos pažeidimų požymių. Be to, patartina susilaikyti nuo gniaužtų ar karpų pašalinimo, taip pat per trumpas pjaustymas.

Jei kyla įtarimų dėl celiulito, pirmuoju žingsniu būtina gauti gydytojo gydytojo gydytoją. Jei jis nėra gydomas, jis gali plisti ir tapti gyvybei pavojinga liga. Tačiau galima imtis veiksmų namuose, kad būtų palengvintas skausmas ir kiti simptomai. Pradėkite valant dermą toje vietoje, kurią paveikė celiulitas. Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte optimalų žaizdos valymo ir apsirengimo metodą. Pavyzdžiui, pakelkite paveiktą koją virš širdies lygio. Tai sumažins skausmą ir sumažins patinimą. 

Jei žaizdoje pasireiškia tokie simptomai kaip patinimas, paraudimas, šiluma ar diskomfortas, arba jei paraudimas ar šiluma apima už teritorijos ribų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją iš sveikatos priežiūros specialisto.

Išvada

Celiulitas pasireiškia kaip odos uždegimas, paraudimas, skausmas ar šiluma. Tai atsiranda dėl odos sužalojimų, tokių kaip pjūviai ar lūžiai. Celiulitas gali paveikti keletą kūno dalių, tačiau dažniausiai tai daro įtaką apatinėms kojoms. Tai dažnai pasireiškia pažeistai odai, tokioms kaip plotai, kuriuose yra netinkama kraujotaka, užterštos žaizdos ir uždegtos opos. Celiulitą daugiausia sukelia Staphylococcus aureus ir A grupės streptokoką, dažniausiai pasitaikančias bakterijų rūšis, atsakingas už šią būklę. Šie mikrobai gyvena po nagais ir ant odos. Celiulitas gali paveikti bet kokio amžiaus asmenis, tačiau dažniausiai tai pastebima vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms. Tai pasireiškia spontaniškai arba sustiprina esamą žaizdą ar apatinę odos būklę ir nesugeba plisti (neužterštųjų). Gydytojai kelioms dienoms rekomenduoja stebėti paveiktą plotą, kad būtų galima įvertinti patinimo ir spalvų pokyčių mastą, atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Norėdami nustatyti mikroorganizmų buvimą, gydytojai kartais išgauna kraujo mėginį arba gauna pavyzdį iš žaizdos. Norėdami gydyti celiulitą, antibiotikų režimai sukelia teigiamą atsaką daugiau kaip 90% pacientų. Pacientams, sergantiems sunkiu celiulitu, reikia parenterinio gydymo stipriais antibiotikais, tokiais kaip cefazolinas, klindamicinas, vankomicinas ir ceftriakonas, o sąrašas tęsiasi, nes žymiai padidėja kenksmingos bakterinės invazijos ir infekcijos tikimybė.