GLP-1 zāles pret vēzi: ko atklāj pētījums

GLP-1 zāles pret vēzi 

Saikne starp GLP-1 zālēm un vēzi ir bijusi gan intrigu, gan bažu tēma. Tā kā neskaitāmi indivīdi paļaujas uz GLP-1 narkotikām, lai pārvaldītu diabētu un svara zudumu ar svaru saistītiem apstākļiem, būtiska ir izpratne par iespējamo ietekmi uz vēža risku.

Saistība starp GLP-1 zālēm un vēzi kādu laiku ir bijusi debašu priekšmets. Ir svarīgi ņemt vērā dažādus faktorus, ieskaitot GLP-1 zāļu veidu, lietošanas ilgumu un atsevišķas pacienta īpašības.

Kas ir GLP-1 zāles?

GLP-1 zāles vai glikagonam līdzīgi peptīdu-1 receptoru agonisti ir zāļu klase, ko galvenokārt lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Viņi imitē endogēnā hormona GLP-1 darbību, kas izdalās no zarnas, reaģējot uz barības vielu norīšanu. Endogēnajam hormonam ir būtiska loma glikozes homeostāzē, stimulējot insulīna sekrēciju no aizkuņģa dziedzera beta šūnām, nomācot glikagona izdalīšanos no alfa šūnām un palēninot kuņģa iztukšošanu.

Tā rezultātā GLP-1 zāles palīdz samazināt glikozes līmeni asinīs. Turklāt tie bieži veicina svara zudumu, kas var būt noderīgs daudziem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Bieži sastopami GLP-1 zāļu piemēri ir liraglutīds, eksenatīds un dulaglutīds. Tāpat kā visos medikamentos, pacientiem ir svarīgi pārrunāt iespējamos ieguvumus un riskus ar viņu veselības aprūpes sniedzēju.

Vai GLP-1 zāles ir saistītas ar vēzi?

Jā, pastāv iespējama saikne ar vēzi, tomēr gadu gaitā pētījumi ir mēģinājuši saprast, vai GLP-1 zāles, kuras bieži lieto, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs indivīdiem ar 2. tipa cukura diabētu, rada jebkādu vēža risku. Ir svarīgi paskaidrot, ka šī pētījumu joma notiek un dinamiska, regulāri parādoties jaunām atziņām.

Sākotnējās bažas par GLP-1 narkotiku-vēža saiti izraisīja pētījumi ar dzīvniekiem. Daži atklājumi liecināja par paaugstinātu īpašu vēža risku, īpaši aizkuņģa dziedzera vēzi. "Kamēr dzīvnieku modeļi sniedz būtisku atziņu, tie ne vienmēr tieši nozīmē cilvēku veselības rezultātus," atzīmē Dr Rajesh Gupta, Londonas Imperial College onkologs.

Dažādi epidemioloģiskie pētījumi ir centušies labāk izprast šo savienojumu. Piemēram, visaptverošais pārskats Britu žurnālā par klīnisko farmakoloģiju novērtēja vairākus klīniskos pētījumus un novērošanas pētījumus. Vienprātība bija tāda, ka, lai arī daži dati liecina par potenciālu paaugstinātu risku, citi pētījumi neatrada būtisku saikni vai pat potenciālu aizsargājošu iedarbību.

Kādi ir GLP-1 narkotiku veidi un to loma?

GLP-1 narkotikām ir dažādās formās, ieskaitot eksenatīdu, liraglutīdu un dulaglutīdu. Kaut arī šiem medikamentiem ir kopīgs mērķis - regulēt cukura līmeni asinīs, tām var būt atšķirīga ietekme uz ķermeni, padarot būtisku to atšķirt.

Wegovy (semaglutīds)

Vegovijs ir GLP-1 (glikagonam līdzīgais peptīds-1) receptoru agonistu medikaments, ko lieto aptaukošanās ārstēšanai pieaugušajiem ar ĶMI 30 vai vairāk, vai 27 un vairāk, ja viņiem ir saistītas veselības problēmas, piemēram, 2. tipa diabēts, hipertensija vai paaugstināts holesterīns Apvidū Tas darbojas, atdarinot GLP-1 hormonu, kas kontrolē apetīti. Pērciet Wegovy tiešsaistē

Trulicitāte (dulaglutīds)

Trulicity ir medikaments, ko izmanto, lai pārvaldītu 2. tipa cukura diabētu un ietilpst GLP-1 receptoru agonistu kategorijā. Tas tiek piegādāts kā iknedēļas zemādas kadrs, piedāvājot ērtības saviem lietotājiem.

Botdureon BCISE (Exenatide paplašināta atbrīvošana)

Bydureon BCISE, kas paredzēts 2. tipa diabēta ārstēšanai, ir GLP-1 receptoru agonists. Bydureon BCISE ir ilgstošas ​​darbības injicējama, kas tiek dota reizi nedēļā.

BYETTA (EXENATIDE)

BYETTA ir GLP-1 receptoru agonists, ko galvenokārt izmanto 2. tipa diabēta ārstēšanai. Tas tiek dots kā zemādas kadrs, parasti pirms ēšanas.

Victoza un Saxenda (liraglutīds)

Gan Victoza, gan Saxenda ir daļa no GLP-1 receptoru agonistu ģimenes. Kaut arī Victoza lielākoties tiek noteikts 2. tipa cukura diabēta gadījumā, Saxenda galvenokārt paredzēta svara kontrolei pieaugušajiem, kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās.

Adleksīns (lixisenatide)

Adleksīns ir GLP-1 receptoru agonistu medikaments, kas paredzēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai.

Kāda veida vēzi ir saistīti ar GLP-1 narkotikām? 

Balstoties uz pašreizējo zinātnisko izpratni un pētniecību, GLP-1 (glikagonam līdzīgais peptīds-1) agonisti ir saistīti ar dažāda veida vēža veidiem, piemēram, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzeri. Galvenās bažas, kas radušās preklīniskos pētījumos, īpaši grauzējiem, kuru centrā ir:

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis bija galvenā problēma GLP-1 aizkuņģa dziedzera izcelsmes dēļ. Daži pētījumi ar dzīvniekiem bija paaugstināts risks, pamudinot pētniekus padziļināties. "Kamēr sākotnējie dati bija satraucoši, turpmākie lielāka mēroga izmēģinājumi ar cilvēkiem nav konsekventi apstiprinājuši šos atklājumus. Tas nozīmē, ka uzraudzībai ir izšķiroša nozīme," komentē King's College Londonas King's College, komentāri komentāri Dr Lucy Walters.

Potenciālā saikne starp GLP-1 zālēm un aizkuņģa dziedzera vēzi joprojām nav pārliecinoša. Daži pētījumi norāda uz paaugstinātu risku, īpaši ilgtermiņa lietošanai, bet citi neuzrāda paaugstinātu risku.

Vairogdziedzera audzēji

Citas bažas bija iespējamā saistība starp GLP-1 zālēm un vairogdziedzera audzējiem. Tas galvenokārt balstījās uz grauzēju pētījumiem, kad ilgtermiņa lietošana palielināja vairogdziedzera C-šūnu audzēju parādīšanos.

Tomēr "grauzējiem ir atšķirīga vairogdziedzera fizioloģija nekā cilvēkiem, kas padara šo rezultātu ekstrapolēšanu problemātiski. Cilvēku pētījumi nav konsekventi parādījuši tādu pašu efektu," iesaka Dr Sameer Patel, Oksfordas universitātes endokrinologs. Precīzs saistības starp GLP-1 zālēm un vairogdziedzera audzējiem cilvēkiem joprojām ir notiekošo pētījumu temats, taču, šķiet, ka sākotnējās trauksmes reakcijas tagad ir vairāk rūdītas ar uzkrātiem pierādījumiem.

Vai GLP-1 zāles var palīdzēt aizsargāt pret vēzi?

Pretēji bažām, daži pētījumi liecina, ka GLP-1 zālēm varētu būt pretvēža īpašības. Potenciālais aizsargājošais efekts galvenokārt tiek attiecināts uz to ietekmi uz šūnu augšanu un metabolismu. Pētījumā, kas publicēts žurnālā Endokrinoloģiskajā izmeklēšanā, tika ierosināts, ka GLP-1 zāles varētu kavēt noteiktu vēža šūnu augšanu.

"Aizraujošais GLP-1 narkotiku aspekts ir to divdomīgais raksturs. No vienas puses, mēs pēta iespējamos riskus, bet, no otras puses, ir topoši pierādījumi par iespējamām vēža nomācošām īpašībām," kā paskaidroja profesore Angela Ričardsone no universitātes no Edinburgas.

Cilvēki arī jautā

Kam vajadzētu izvairīties no GLP-1?

GLP-1 (glikagonam līdzīgi peptīds-1) agonisti ir medikamenti, ko galvenokārt lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Viņi strādā, imitējot ķermeņa dabiskā GLP-1 hormona darbību, kas palielina insulīna sekrēciju un samazina glikagona sekrēciju, palīdzot regulēt cukura līmeni asinīs. Tomēr, tāpat kā visas zāles, GLP-1 agonisti nav piemēroti visiem. Šeit ir dažas cilvēku vai apstākļu grupas, kurām GLP-1 agonisti var būt kontrindicēti vai izmantoti piesardzīgi:

Cilvēki ar medulāras vairogdziedzera karcinomas vēsturi (MTC): Preklīniskie grauzēju pētījumi ir parādījuši saistību starp GLP-1 agonistiem un paaugstinātu vairogdziedzera C-šūnu audzēju risku. Lai gan tas nav apstiprināts cilvēkiem, tiek ieteikta piesardzība tiem, kuriem ir personīga vai ģimenes vēsture MTC.

Personas ar vairāku endokrīno neoplāzijas sindromu 2. tipa (MEN2): Šis ir rets iedzimts stāvoklis, kas palielina MTC risku, tāpēc GLP-1 agonisti varētu nebūt ieteicami.

Pacienti ar pankreatīta vēsturi: Kaut arī dati nav pārliecinoši, ir bijušas bažas par iespējamo saistību starp GLP-1 agonistiem un pankreatītu. Pacientiem ar šī stāvokļa vēsturi ieteicams pārrunāt GLP-1 agonistu riskus un ieguvumus ar viņu veselības aprūpes sniedzēju.

Cilvēki ar smagu kuņģa -zarnu trakta slimību: GLP-1 agonisti var izraisīt kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, piemēram, nelabumu, vemšanu un caureju. Personām ar iepriekš pastāvošiem smagiem kuņģa-zarnu trakta apstākļiem šīs blakusparādības varētu saasināt.

Pacienti ar smagiem nieru traucējumiem: Kaut arī dažus GLP-1 agonistus var izmantot ar nelieliem vai mēreniem nieres traucējumiem, tie, iespējams, nav piemēroti tiem, kam ir smaga nieru disfunkcija vai nieru slimība beigu stadijā.

Grūtnieces vai sievietes ar krūti: GLP-1 agonistu drošība grūtniecības un laktācijas laikā nav pietiekami noteikta. Sievietēm, kuras ir stāvoklī, ir svarīgi iestāties grūtniecība vai barot bērnu ar krūti, lai konsultētos ar ārstu par labākajām diabēta ārstēšanas iespējām.

Indivīdi ar paaugstinātu jutību: Ja kāds ir parādījis alerģiskas reakcijas uz aktīvajām vai kādām neaktīvām sastāvdaļām noteiktā GLP-1 agonista formulējumā, viņam vajadzētu izvairīties no šīm narkotikām.

Secinājums

Stāstījums, kas ieskauj GLP-1 zāles un vēzi, ir sarežģīts. Saistība starp abiem ir daudzšķautņaina, un pētījumi atklāj gan iespējamos riskus, gan ieguvumus. Tāpat kā visās medicīniskajās ārstēšanā, ir nepieciešama niansēta pieeja. "Ir svarīgi ne tikai vienkāršot. Mums jāturpina stingri pētījumi, vienmēr nosverot GLP-1 narkotiku nenoliedzamos ieguvumus pret iespējamiem riskiem," Dr Kevins Mūrs no Mančestras universitātes.

Tā kā tiek veikti vairāk pētījumu un ir pieejami ilgtermiņa dati, medicīnas aprindām būs labāk novietotas, lai piedāvātu norādījumus par GLP-1 zālēm un to ietekmi uz vēža jomu.