Door oefening geïnduceerde astma: definitie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandelingen

Door oefening geïnduceerde astma (EIA) is wanneer de luchtwegen vernauwen tijdens inspanning en inspannende fysieke activiteiten. Het veroorzaakt astmasymptomen zoals breedte kortheid, piepende piepende, hoesten en borstbekwaamheid tijdens of onmiddellijk na de oefening. De symptomen normaliseren meestal tijdens rust. Het staat bekend als door oefening geïnduceerde bronchoconstrictie (EIB) in de medische terminologie. Het veroorzaakt een aanzienlijke verstoring van de atletische prestaties. De onbehandelde gevallen resulteren in slechte atletische prestaties.
De exacte oorzaak is onbekend en er zijn verschillende factoren bij betrokken. De koude lucht werd lange tijd de schuld gegeven. Van koude en droge lucht is echter bekend dat ze het veroorzaken, omdat beide de uitdroging van de luchtpassages veroorzaken. De irritatie van luchtpassages als gevolg van giftige dampen, chemicaliën en gechloreerde gassen zijn onder andere belangrijke oorzaken. De andere risicofactoren geïdentificeerd door Marie en Bruner (Firelands Regionaal gezondheidscentrum) hebben astma en andere luchtweginfecties zoals virale bronchitis, die zich bezighouden met atletische activiteiten met een hoge intensiteit, luchtvervuiling, blootstelling aan chloor bij het drinken en zwembadwater, blootstelling aan dampen van verf, stof uit het tapijt of nieuwe apparatuur, en bezig Activiteiten die lange tijd diepe ademhaling nodig hebben, zoals voetbal, zwemmen en lange afstand rennen.
De symptomen duren enkele uren en langer in onbehandelde gevallen. De Symptomen zijn onder meer Adem kortheid, piepende ademhaling, hoesten, pijn op de borst en strakheid, vermoeidheid en slechte atletische prestaties. De kinderen hebben de neiging om de fysieke activiteiten te vermijden die tekenen activeren. Voor diagnose vragen de professionals in de gezondheidszorg naar de geschiedenis en presentatie van klinische tekenen. Het lichamelijk onderzoek van ademhalingsorganen wordt gedaan. Soms vragen de pulmonologen de patiënten om de triggerende activiteit kort uit te voeren om de reactie te zien. De spirometrietest wordt gebruikt om de longfuncties te controleren. Tijdens spirometrie wordt de patiënt gevraagd om krachtig en zo snel mogelijk uit te ademen in een buis die aan de spirometer is bevestigd. De spirometer meet de werkefficiëntie van de longen na het sporten. De Andere diagnostische tests zijn piekstroommeting, bronchoprovocatie -test en fractionele uitgeademde stikstofoxide (NO) -test.
De medicijnen alleen of in combinatie worden gebruikt voor de behandeling. Het algemeen gebruikte medicijn zijn bèta-agonisten (kortwerkende en langwerkende), corticosteroïde inhalatoren, leukotrieenmodifiers en mestcelstabilisatoren. De preventietips maken een goede warming-up mogelijk vóór oefeningen, het bewaken van de luchtkwaliteit voor pollen en andere allergenen, die de neus en mond bedekken wanneer de blootstelling wordt vermoed, de symptomen in de gaten houden, de coach of trainers informeren en onmiddellijk op zoek zijn naar medische hulp.
Door oefening geïnduceerde astma of bronchoconstrictie is een omkeerbare en tijdelijke samentrekking van de gladde spieren in de bronchiën na fysieke inspanning. Mensen ervaren in variabele astma -symptomen verschillende mate, zoals hoest, piepende piepende, borstbekwaamheid en dyspneu. De mensen die de tekenen ervaren, zijn overwegend (40-90%) Astmatisch. Tot aan 20% van de mensen Het ontwikkelen van tekenen zijn niet-ostmatisch. Het is het gevolg van veranderingen in de fysiologie van de longen als gevolg van verdampingswaterverlies, blootstelling aan irriterende stoffen, slechte ventilatie en thermische omgevingsveranderingen.
Vanwege uitdroging ondergaan de cellen krimp, waardoor de tekenen van ziekte veroorzaken. Naarmate de tekenen verslechteren, wordt de ademhaling van de neus onvoldoende en begint de ademhaling van de mond. Mondademhaling veroorzaakt meer blootstelling aan verontreinigende stoffen en droge of koude lucht, wat verdere complicaties veroorzaakt.
De medische term voor EIA is door oefening geïnduceerde bronchoconstrictie (EIB), die de vernauwing van luchtpassages tijdens het sporten beschrijft. De Andere voorwaarden Interchangeerbaar worden door inspanning geïnduceerd bronchospasme, door sport geïnduceerde astma, door sporten geïnduceerde hoest, piepende piepend tijdens het sporten, door sporten geïnduceerde ademloosheid en oefeningintolerantie.
Soms generaliseren de zorgaanbieders de aandoening door het alleen maar door oefening veroorzaakte ademhalingsklachten, atletische astma of sport astma te noemen.
Door oefening geïnduceerde astma is een subtype astma dat optreedt als een reactie op lichaamsbeweging en enkele duidelijke verschillen heeft met de andere soorten astma. Kortom, de symptomen zijn vergelijkbaar met de andere soorten astma. Het verschil ligt in de aard van triggers, de timing van het begin van tekenen, diagnostische procedures en respons op verschillende behandelingen. Het wordt geactiveerd door fysieke inspanning, terwijl de andere soorten astma worden ervaren vanwege factoren zoals blootstelling aan de werkplek aan allergenen en andere triggers zoals stof, rook en chemische allergenen.
De timing van symptomen is anders. In EIA ontwikkelen de symptomen zich onmiddellijk na of tijdens het sporten, blijven bestaan voor een variabele tijd en beginnen ze tijdens het rust te verbeteren. In de andere typen zijn de symptomen niet gerelateerd aan de oefening en duren zolang de blootstelling aan de allergenen en triggers aanhoudt. De diagnose van EIA heeft een korte uitdaging nodig voor de oefening in een gecontroleerde omgeving, terwijl de diagnose van andere typen moet worden geïdentificeerd van andere triggers, en een oefeningstest is niet nuttig. De EIA reageert snel op kortwerkende bronchusverwijders, terwijl andere typen een uitgebreid programma nodig hebben waarbij langdurige bronchusverwijders worden gebruikt en specifieke triggers wordt vermeden.
Nee, ondanks dat het een veel voorkomende aandoening is en als verwacht en normaal wordt beschouwd bij mensen met luchtweggevoeligheid en astma, is het nog steeds geen normale aandoening en moet het goed worden beheerd voor een succesvol trainingsplan. Er zijn rapporten van ademhalingsfalen en overlijden in ernstige gevallen. De koeling en droogheid van luchtwegen bij blootstelling aan droge of koude lucht is normaal voor veel mensen. Niet alle mensen ontwikkelen tekenen, en meestal ontwikkelen de mensen die eerdere gevoeligheid hebben de tekenen.
Met de juiste behandeling en management, waarbij bronchusverwijders betrokken zijn, een uitstekende strategie voor astma -management ontwikkelen en nauwe samenwerking met professionals in de gezondheidszorg, wordt het gemakkelijk beheersbaar en een normaal onderdeel van de trainingsroutine. Met goed beheer kunnen individuen fysieke activiteiten en oefeningen ongehinderd uitoefenen en een normaal leven leiden.
De Grote trigger is rigoureuze training en fysieke activiteiten in koude en droge lucht. Door de mondademhaling kan verdere droge en koude lucht binnenkomen, waardoor ernstigere tekenen worden veroorzaakt.
Grote triggers: De andere grote triggers naast de koude en droge lucht zijn hoge pollentellingen in de lucht, slechte luchtkwaliteit en vervuiling, met andere luchtwegaandoeningen en herstellen van kou, en ademhaling in lucht vervuild met rook en dampen van verf en chemicaliën.
Sporten activeren: De sport waarschijnlijker EIA veroorzaken zijn de duuroefeningen die in een koude omgeving worden uitgevoerd. De sporten die een constant hoog niveau van fysieke inspanning nodig hebben, bijvoorbeeld basketbal, voetbal en langeafstandsrunning, en die worden uitgevoerd in koude omgevingen, zoals snowboarden, schaatsen, ijshockey en skiën, zijn vooral riskant.
De andere oorzaken zijn;
Overgevoeligheid van bronchi: Mensen met overgevoelige bronchi lopen een hoger risico op EIA. De gevoelige bronchi reageren snel op verschillende triggers zoals lichaamsbeweging en zijn zeer gevoelig voor inflammatoire mediatoren. Deze bemiddelaars veroorzaken een snelle reactie, wat resulteert in overmatige vernauwing van luchtpassages tijdens uitgebreide fysieke inspanning.
Ontsteking in het lichaam: Ontsteking is het kenmerk van astma. Het veroorzaakt de afgifte van inflammatoire mediatoren zoals histamine die de vernauwing van luchtwegen veroorzaken. Het risico op EIA is hoog bij personen met reeds voorkomende ontsteking in het lichaam.
Blootstelling aan omgevingsrisicofactoren: Mensen die in een vervuilde omgeving leven en een hoge blootstelling aan allergenen ervaren ervaren ernstigere tekenen tijdens het sporten.
Onderliggende astma: Sommige mensen hebben gevoelige luchtwegen vanwege subklinische astma. Zulke mensen hebben een hoger risico op door inspanning geïnduceerde astma als lichaamsbeweging dient als een trigger bij dergelijke mensen.
Genetica: Sommige mensen worden genetisch blootgesteld aan astma vanwege de erfenis van bepaalde genen. De astma -genen zijn GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 en VDR. Vanwege de overerving van genetische factoren zijn sommige mensen gevoeliger voor de ontstekingsmediatoren en ontwikkelen ze gemakkelijk astmasymptomen.
Niet alle mensen die de symptomen van astma ervaren tijdens het sporten hebben EIA. De symptomen ontwikkelen zich in verschillende andere aandoeningen, zoals hartziekten, stemstoornissen met stemkoord, paniekaanvallen, angst en chronische obstructieve longziekte (COPD). Daarom moeten de tekenen worden besproken met de zorgverlener voor richtlijnen.
Verschillende risicofactoren veroorzaken niet alleen de ziekte zelf, maar hun aanwezigheid verhoogt het risico op ernstige tekenen. De belangrijke risicofactoren zijn;
Luchtweginfecties: De huidige of verleden blootstelling aan verschillende luchtweginfecties, zoals virale bronchitis en de verkoudheid, verhoogt het risico op door inspanning geïnduceerde astma. De infecties veroorzaken gevoeligheid en ontsteking van de luchtwegen die zelfs na de infectie aanhouden. De infecties veroorzaken meer ernstige en snelle reacties op de triggers zoals lichaamsbeweging.De aanwezigheid van een of meer risicofactoren betekent niet dat een persoon zeker de aandoening ontwikkelt. De aanwezigheid geeft alleen aan dat het risico hoger is bij de blootgestelde mensen.
De EIA manifesteert zich door verschillende ademhalings- en andere fysieke tekenen te veroorzaken. De veel voorkomende symptomen van door inspanning geïnduceerde astma zijn;
Piepend is een hoog piepend of fluitende geluid gehoord tijdens ademhaling. De ademhaling komt voor door de vernauwing en vernauwing van ademhalingsmassages en zijn een teken van ernstige luchtwegaandoeningen zoals algemeen astma, door inspanning veroorzaakte astma, allergieën, bronchitis, chronische obstructieve longziekte (COPD), postnasale druppel, gedwongen uitademingen door anders normaal normaal Mensen, congestief hartfalen, anafylaxe, stemstoornissen, compressie van luchtwegen als gevolg van goitre en kanker en inhalatie van vreemde lichamen.
Het abnormale geluid wordt gehoord tijdens inhalatie en uitademing, maar is meer uitgesproken in de uitademingsfase. De oorzakelijke triggers veroorzaken ontsteking, de opbouw van slijm in de ademhalingsgassen en het aanscherpen van de spieren rond de ademhalingsmassa. Het wordt geassocieerd met andere ademhalingsborden, zoals de strakheid van de borst, hoesten en kortademigheid. Het is heel gebruikelijk, en Meer dan 50% van de patiënten ervaren het tijdens astma -aanvallen.
Oefening is een belangrijke trigger van piepende ademhaling. Tijdens het sporten, de atleet ademt dieper en snel, wat een snelle drogen en koeling van de luchtwegen veroorzaakt. Het veroorzaakt de ontsteking en vernauwing van de luchtpassages. De lucht die snel door vernauwde passages beweegt, produceert een fluitende geluid. De ernst, aard en duur zijn afhankelijk van de aard en intensiteit van lichaamsbeweging. De andere bijbehorende symptomen verergeren. De symptomen die tijdens of onmiddellijk na de oefening verschijnen, vooral 5-10 minuten Na de oefening worden bij afwezigheid van andere triggers toegeschreven aan oefening. Professionals in de gezondheidszorg gebruiken stethoscopen om naar de geluiden te luisteren en een training -uitdagingstest te gebruiken om te weten of de oorzaak sporten.
Kortademigheid of dyspneu is een situatie waarin een persoon worstelt om te ademen en niet genoeg lucht krijgt. Het resulteert uiteindelijk in verstikking en ademloosheid. Het is ervaren in voorwaarden Zoals COPD, astma, bronchitis, allergische reacties, hartziekten, angst en overmatige fysieke inspanning. De andere bijbehorende tekenen zijn piepende piepende piepen, strakheid van de borst, snelle hartslag en snelle ademhaling.
Meerdere Oefeningsgerelateerde factoren ervoor zorgen dat een persoon zonder lucht aanloopt. De verhoogde fysieke activiteit veroorzaakt een toename van de zuurstofvraag. Het lichaam moet snel meer lucht in het lichaam duwen en foutgassen verwijderen. De ademhaling van de mond begint als de luchtstroom alleen door de neus onvoldoende is. Het veroorzaakt snel drogen en koeling van de luchtwegen. De luchtwegen hebben een natuurlijk mechanisme om ze vochtig te houden. Wanneer het onvoldoende wordt, ontwikkelen zich tekenen van ademnood. De korte ademhaling ontwikkelt zich zowel tijdens als na de oefening, en er zijn andere bijbehorende tekenen zoals borstkoppeling, piepende ademhaling en hoesten.
De symptomen ontwikkelen zich tijdens de oefening en piek 5-10 minuten daarna. De diagnose is gebaseerd op de oefeningsuitdagingstest waarbij de gecontroleerde blootstelling aan de oefening de synoniemen veroorzaakt. Het gebruik van bronchusverwijders vóór de oefening, het beoefenen van de juiste opwarming en het vermijden van werken in droge en koude omgevingen zijn nuttig. Naast EIA ontwikkelt het zich in verschillende aandoeningen zoals hartziekten, tuberculose, overmatig vermoeidheid en gebruik van Bepaalde medicijnen, bijv. Betablokkers, NSAID's, ACE-remmers, chemotherapie-geneesmiddelen, digoxine, antihypertensieve geneesmiddelen, calciumkanaalblokkers, anticonvulsiva en statines. De patiënten moeten de zorgaanbieders raadplegen voor begeleiding.
Borde strakheid is een sensatie van Ongemak, vernauwing en druk voelden tijdens of na de oefening in het borstgebied. Het wordt gevoeld alsof iets in de borst vastgrijpen of knijpt, en de patiënten beschrijven het als een gevoel van zwaarte en strakheid. Het varieert in intensiteit en gaat gepaard met andere tekenen van ademhalingsstress, zoals pijn, hoesten en kortademigheid. Het is het gevolg van verschillende triggers en oorzakelijke factoren Zoals acuut coronair syndroom, GERD, longontsteking/ pleuritis, spierspanning, angst, hartziekten zoals hartaanval en angina, longziekten zoals COPD, astma en zelfs spijsverteringsziekten. Volgens Johson en Ghassemdadeh (Riverside Community Hospital), het is de primaire oorzaak van 5% van de noodbezoeken in het ziekenhuis.
Oefening is een trigger voor gevoelige mensen. Tijdens het sporten verhoogt de toegenomen vraag naar ventilatie de blootstelling aan droge en koude lucht, wat de luchtweg vernauwing bij gevoelige mensen veroorzaakt. De vernauwing van luchtwegen resulteert in een slechte luchtstroom. Het lichaam reageert op de situatie door de contractiekracht van ademhalingsspieren te vergroten, wat resulteert in gevoelens van spanning en strakheid in de borst. Het gebeurt niet alleen en gaat vergezeld van andere tekenen van EIA zoals piepende, hoest en breedte kortheid.
De symptomen die zich ontwikkelen tijdens of onmiddellijk na de oefening worden toegeschreven aan EIA. De huisarts of longoloog observeert de reactie op de uitdagingsoefeningen om het te diagnosticeren. Het gebruik van bronchusverwijders vóór de oefening, werken in een omgeving met de juiste vochtigheid en temperatuurregeling en het oefenen van een goede opwarming vóór het sporten zijn belangrijke managementtechnieken.
Hoesten is een Reflexactie Door het lichaam dat snel en krachtige verdrijving van lucht uit de luchtwegen door de longen met zich meebrengt. Het is een poging van het lichaam om de ademhalingsgassen van vreemde deeltjes, slijm, irriterende stoffen en allergenen vrij te maken. Het is een beschermende reactie en duur en intensiteit hangen af van de aard en ernst van de triggers. Chronische hoest wordt ervaren in een breed scala van aandoeningen zoals luchtweginfecties zoals virale bronchitis, gemeenschappelijke griep, griep en tuberculose, allergische reacties op pollen en stof en blootstelling aan rook en chemische dampen. Meer dan 40% van Chronische en acute hoestgevallen worden doorverwezen naar de longarts.
De andere oorzaken zijn chronische ademhalingsziekten zoals COPD en astma. Twee veel voorkomende typen van hoesten zijn niet-productieve of droge hoest die worden ervaren in griep, koude, astma, covid-19, berd en rhinosinusitis en productieve hoest vergezeld van slijm of slijm, die wordt ervaren in longinfecties. Bij door sporten geïnduceerde astma ademen mensen dieper en snel. Het irriteert luchtwegen vanwege de snelle drogen en koeling. Het lichaam produceert meer slijm.
De beschermende mechanismen van het lichaam worden geactiveerd en produceren hoest om slijm en irriterende stoffen uit de luchtwegen te verwijderen. De borden ontwikkelen zich meestal tijdens of ergens na de oefening en blijven tot 3 weken in acute hoest en tot 8 weken in chronische hoest. Tijdens ernstige en hoge intensiteitsoefeningen begint de ademhaling uit de mond voldoende lucht te leveren. De lucht uit de mond is niet gefilterd en bevochtigd en veroorzaakt meer blootstelling aan de irriterende stoffen en ernstiger tekenen. Het gebruik van bronchusverwijders vóór de oefening helpt de hoest te beheersen.
Het is een staat van mentale of fysieke uitputting en vermoeidheid die zich ontwikkelt na een inspannende fysieke activiteit. Het resulteert in een lagere capaciteit om de training, spierzwakte en algemene vermoeidheid voort te zetten. Het ervaren van vermoeidheid na het sporten is gebruikelijk, met name voor beginners, en de ernst hangt af van de gezondheidstoestand, de duur van de fitnessniveau en het type fysieke activiteiten. De belangrijkste oorzaken zijn uitputting van energiereserves in het lichaam, met name de leverglucagon, de accumulatie van afvalproducten van glucosemetabolisme, met name melkzuur, schade aan de spieren tijdens het sporten en uitdroging. Aangezien de duur en de intensiteit van de inspanning een bepaalde limiet overschrijden, kan de zuurstofafgifte van het ademhalingssysteem niet voldoen aan de energievraag.
Herstel heeft de juiste rust, hydratatie en het eten van gebalanceerd en gezond voedsel nodig. Na verloop van tijd maakt het lichaam aanpassingen om de uitdaging aan te gaan. Soms is overmatige vermoeidheid na een training een teken van EIA. Tijdens EIA resulteert de vernauwing en vernauwing van luchtwegen, de toegenomen vraag naar ventilatie en de antwoorden van het lichaam om aan de vraag te voldoen door toenemende ademhalingsinspanningen in vermoeidheid. De symptomen ontwikkelen zich kort na de oefening en blijven uren aanhouden terwijl het lichaam herstelt van de vermoeidheid. Juiste opwarming vóór het sporten en het gebruik van bronchusverwijders helpen de borden te beheren. Na verloop van tijd resulteren de fysiologische aanpassingen in het lichaam in een lagere intensiteit van vermoeidheid.
Moeilijke ademhaling of door oefening veroorzaakte dyspneu is wanneer een persoon het ademen van ongemak of kortademigheid ervaart na lichaamsbeweging en fysieke activiteiten. Het is een normale reactie op fysieke activiteiten en wordt meestal ervaren in de herstelfase. Door de limieten te ver consequent te verleggen resulteert in ernstige tekenen. Door oefening geïnduceerde astma veroorzaakt verschillende ademhalingsborden Zoals adem kortheid, strakheid van de borst, piepende ademhaling en hoesten, die binnen 5-10 minuten na een fysieke activiteit pieken. Het treedt op als gevolg van het inademen van grote hoeveelheden lucht, met name door de mond, die een snelle koeling of drogen van de luchtwegen veroorzaakt.
De lucht die door de mond binnenkomt, is ongeconditioneerd en veroorzaakt verhoogde blootstelling aan allergenen en irriterende stoffen. De resulterende bronchoconstrictie veroorzaakt vernauwing van luchtwegen en tekenen van ademhalingsmoeilijkheden verschijnen. Lichamelijk onderzoek, oefeningsuitdagingstests en longfunctietests helpen de artsen om de oorzaak vast te stellen. Medicijn Net als bronchusverwijders en spierverslappers, zijn het nuttig om de juiste routines te volgen voor opwarmen en af te koelen en workouts in extreme weersomstandigheden te vermijden. Beginners ervaren vooral ademhalingsmoeilijkheden. Het lichaam past zich met de tijd aan de uitdaging aan en de borden moeten verdwijnen. Als ze aanhouden, moeten ze worden geraadpleegd met een arts.
Verminderde prestaties of uithoudingsvermogen na het sporten zijn wanneer een persoon een aanzienlijke vermindering van het vermogen om de normale duur en intensiteit van fysieke activiteiten en oefeningen uit te voeren of te behouden, ervaart. Het manifesteert zich als een onvermogen om de eerdere trainingsniveaus, zwakte en vermoeidheid uit te voeren. Het is niet altijd een teken van ziekte en wordt gemeld door de beginners. Een plotseling begin bij voorheen normale mensen is een waarschuwingsbord. Soms is het gewoon een teken van te veel last voor het lichaam, en gewoon rusten en het verminderen van de intensiteit van de training is voldoende.
De afname van de prestaties is het hoogtepunt van verschillende complicaties geassocieerd met EIA, zoals hoesten, borstbescherming, verhoogde slijmaccumulatie in de luchtwegen, die de zuurstoftoevoer tot het lichaam, piepende piepende en ademhalingsverhoging, die een slechte oxygenatie van weefsels en slecht metabolisme veroorzaakt, vermindert, . Dergelijke symptomen beïnvloeden aanzienlijk het vermogen om fysieke activiteiten te ondernemen. De bronchoconstrictie vermindert de luchtstroom in de longen; Anaërobe ademhaling wordt geactiveerd, wat een verhoogde productie van melkzuur veroorzaakt die de spieren pijnlijk en onderwezen maakt.
Snelle ademhaling of Tachypneu is abnormaal ondiep en snel ademend. Het is een teken van luchtweginfecties en allergieën, waaronder EIA. De ademhalingssnelheid is sneller dan normaal, maar ademhalingen zijn ondiep en dragen minder lucht dan normale ademhalingen. De normale ademhalingssnelheid bij volwassenen is 12-20 ademhalingen per minuut, en een snelheid hoger dan 20 wordt beschouwd als tachypneu. Verscheidene oorzaken zijn ademhalingsziekten zoals COPD en astma, koorts, angst, overmatige fysieke inspanning, metabole stoornissen en bloedarmoede. Het is een reactie van het lichaam om de toegenomen vraag naar zuurstof te vervullen.
De andere symptomen van ademhalingsaandoeningen die vergezellen zijn ademloosheid, ongemak op de borst, een lichtheid en duizeligheid. Een plotselinge en ernstige aanvang van snelle ademhaling is een noodgeval in het ziekenhuis, omdat het een teken is van hartaanval, longembolie en andere levensbedreigende omstandigheden. Sommige levensstijlfactoren die snelle ademhaling veroorzaken, zijn blootstelling aan verkeersrook, milieuverontreinigende stoffen en het roken van sigaretten.
Bij door sporten geïnduceerde astma ontwikkelt de tachypneu zich vanwege verschillende factoren. Tijdens EIA is er een verhoogd risico op inademen van irriterende stoffen en allergenen uit de lucht door de mond in diepe luchtwegen en longen. De resulterende reactie verlaagt de luchtcapaciteiten van de longen, wat resulteert in snelle ademhaling. De ontstekingsmediatoren worden vrijgegeven die vernauwing van de luchtwegen veroorzaken, die de luchtstroom belemmert, en de lucht gaat snel door de vernauwde luchtwegen. Het lichaam verhoogde de ademhalingssnelheid om de verminderde zuurstoftoevoer bij elke ademhaling te compenseren.
Keel vernauwing of strakheid (Globus pharyngeus) is een gevoel van ongemak of vernauwing ervaren in het keelgebied. Het is het gevolg van verschillende psychologische en fysieke triggers, bijvoorbeeld door inspanning geïnduceerde astma, zure reflux, infecties, allergieën en angst. Het creëert een gevoel alsof de keel sluit. De andere bijbehorende tekenen zijn moeite om te spreken of te ademen, een knobbeltje in de keel voelen en problemen met slikken.
Het is een van de tekenen van door inspanning veroorzaakte astma en ontwikkelt zich om de volgende redenen.
Koeling van luchtwegen: Snelle en diepe ademhaling tijdens het sporten veroorzaakt droogheid en koeling van de luchtwegen. Bij mensen die gevoelig zijn voor astma, veroorzaakt het een vernauwing van luchtwegen in de keel, wat resulteert in keelperkheid.
Verergering van ontsteking: Zware oefeningen verergeren de onderliggende ontsteking van de luchtwegen. Het veroorzaakt de afgifte van inflammatoire mediatoren zoals histamine die vernauwing van bloedvaten in het gevoelige gebied veroorzaken, wat resulteert in ademhalingsmoeilijkheden.
Verhoogde gevoeligheid van de luchtwegen: De toegenomen de vraag naar ventilatie in de oefening verhoogt soms de gevoeligheid van de luchtwegen. De ademhaling begint. Het resulteert in de invoer van niet-geconditioneerde koude of droge lucht die verontreinigende stoffen en irriterende stoffen in de luchtwegen bevatten. Naast EIA is het een teken van verschillende Andere gezondheidsproblemen Zoals GERD, allergieën, keelinfecties, postnasale druppel, schildklierziekten, oesofagale spasmen, stemstoornissen en spanning in de nekspieren, en de patiënten moeten zorgverleners raadplegen voor diagnose en behandeling.
Moeite met het spreken of vangen van je adem is een voorwaarde waarin een persoon ernstige ademloosheid en uitdagingen ervaart bij het spreken tijdens of na het sporten. Het is het gevolg van factoren zoals emotionele nood, fysieke inspanning en medische aandoeningen zoals hartaandoeningen, chronische obstructieve longziekte, astma en allergieën. De genoemde primaire symptomen happen naar lucht, snelle ademhaling, piepende ademhaling, ademhalte en een ernstig onvermogen om te spreken als gevolg van ademloosheid. De symptomen variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van de oorzaak.
Verschillende aandoeningen geassocieerd met EIA veroorzaken ademloosheid en spreekproblemen, b.v.
Luchtweggevoeligheid: Mensen met EIA hebben zeer gevoelige luchtwegen. Tijdens het sporten komen grote hoeveelheden droge, koude en ongeconditioneerde lucht binnen door de mond. Het veroorzaakt het drogen en koelen van luchtwegen, wat resulteert in snelle vernauwing.
Bronchoconstrictie: De combinatie van luchtweggevoeligheid en verhoogde luchtuitwisseling in de longen resulteert in bronchoconstrictie. De luchtwegen worden smal en beperken de luchtstroom in en uit de longen, wat ademloosheid veroorzaakt. De symptomen beginnen na het begin van de lichaamsbeweging en piek enkele minuten na het einde van de activiteit.
De combinatie van symptomen, bijv. Borstdichtheid, piepende ademhaling, kortademigheid en hoesten, maakt het spreken moeilijk. Het ervaren van wat ademloosheid tijdens het sporten is normaal; Alleen buitensporige ademloosheid is iets om je zorgen over te maken. Ademloosheid ontwikkelt zich in verschillende gezondheidsproblemen en de patiënten moeten de arts of longarts raadplegen voor behandeling en preventie.
De diagnose van EIA heeft een grondige evaluatie van de geschiedenis en klinische tekenen nodig. De zorgaanbieders voeren een uitgebreid lichamelijk onderzoek uit om eventuele afwijkingen in de luchtwegen te vinden. Ten slotte worden klinische laboratoriumtests uitgevoerd om de longfuncties te evalueren en de andere vermoedelijke aandoeningen uit te sluiten.
Tijdens een lichamelijk onderzoek, de artsen zoeken naar de tekenen van angst en depressie, controleer of de patiënt ademhalingsproblemen heeft en extra spieren in de borst en nek gebruikt om te ademen. De zorgverleners controleren de aanwezigheid van cyanose (blauwelijkheid van lippen en huid als gevolg van slechte zuurstoftoevoer). De zorgaanbieders volgen de luchtwegen, horen de longgeluiden en onderzoeken de borst op afwijkingen. De neuspassages worden onderzocht om te zien of er nasale congestie is. Het gebruik van verschillende medicijnen in het verleden wordt beoordeeld.
Er zijn verschillende methoden beschikbaar voor de diagnose van EIA. Er bestaat een grote variatie in de gevoeligheid, specificiteit, kwaliteit en kosten van verschillende methoden. De diagnostische methoden voor EIA zijn van twee soorten: direct en indirect. De directe methoden gebruiken een farmacologisch middel om de weeën in de gladde spieren van de luchtwegen te induceren. De indirecte methoden bootsen de gebeurtenissen in het eigenlijke sportveld na om hetzelfde te veroorzaken.
Verschillende diagnostische tests zijn beschikbaar voor EIA. De tests zijn nodig omdat veel patiënten geen zichtbare tekenen ontwikkelen en het lichamelijk onderzoek alleen de diagnose kan niet bevestigen. De belangrijkste diagnostische tests zijn;
Methacholine Challenge Test: Methacholine stimuleert direct de receptoren op gladde spieren en veroorzaakt bronchoconstrictie. Een gemeten hoeveelheid agent wordt ingeademd en een spirometer wordt gebruikt om de longfuncties te controleren. Het nabootst de gebeurtenissen die plaatsvinden in EIA en heeft een variabele maar redelijke gevoeligheid van 58.6-91.1% voor de diagnose van EIA. Het is niet aanbevolen In bepaalde situaties zoals in het geval van een hartinfarct in de afgelopen maanden, ongecontroleerde hypertensie en als de patiënt in het recente verleden oogoperatie had ondergaan.Anti-Astma-medicijnen worden gestopt in de uitdagingstests, en verschillende parameters zoals de hartslag en tijd bij maximale capaciteit worden gecontroleerd. De spirometrie wordt 5, 10, 15 en 30 minuten na de uitdaging uitgevoerd. Een afname van meer dan 10% in het geforceerde expiratoire volume (FEV1) bevestigt EIA. Een afname van 10-25% betekent milde EIA, tussen 25-50% betekent matige EIA en meer dan 50% betekent server EIA.
Longfunctietests: Spirometrie helpt zorgaanbieders te zien hoe goed de longen werken. De spirometer bewaakt hoeveel lucht een persoon inhaleert of uitademt en hoe snel het wordt gedaan. Soms herhaalt de longarts de test na het nemen van bronchusverwijders, en het verschil in de waarden wordt vergeleken om de mate van EIA te zien. Het helpt chronische astma uit te sluiten als de oorzaak van symptomen.De longvolumetest meet het luchtvolume in de longen (longcapaciteiten) en hoeveel lucht blijft aan het einde van de ademhalingscyclus (ademhalingsreserves). De spirometrie meet het geforceerde expiratoire volume in 1 seconde (FEV1) en geforceerde vitale capaciteit (FVC). Een andere nuttige test is arteriële bloedgas (ABG) analyse, die de concentratie van verschillende gassen in het arteriële bloed bepaalt.
Fractionele uitscheiding van stikstofoxide -test (FENO -test): Het is een Nieuwe testbenadering om de ernst van EIA te diagnosticeren en te bepalen. Het meet hyperresponsiviteit van de luchtwegen en ontsteking door het meten van stikstofoxide (NO) in de uitgeademde lucht, wat een belangrijke marker voor ontsteking is. Het is nuttig om EIA te diagnosticeren van andere oorzaken van symptomen verschillend.Nee, alleen de bloedtesten zijn niet voldoende om de EIA te diagnosticeren. Bloedtesten zoals volledige bloedtelling, allergietesten en testen op inflammatoire markers zoals C-reactief eiwit helpen bij het uitsluiten van andere oorzaken van tekenen zoals infecties, bloedarmoede, ontstekingen en allergische reacties, maar ze zijn niet specifiek voor EIA. Professionals in de gezondheidszorg gebruiken zuurstofverzadigingstests om te controleren hoe goed de longen functioneert. Het wordt echter niet gebruikt voor de diagnose van door inspanning geïnduceerde astma.
Een zuurstofverzadiging van minder dan 95% betekent ademhalingsstoornissen. Het komt voor in verschillende luchtwegen zoals longontsteking en is geen specifieke test voor EIA. Daarom moet een persoon die de tekenen van EIA ervaart zorgverleners raadplegen voor diagnose en behandeling.
De duur van diagnostische tests varieert en hangt af van vele factoren, waaronder de aard van de test, de gebruikte diagnostische techniek en de vaardigheid van de persoon die deze uitvoert. De geschatte duur van verschillende tests is als volgt;
Uitdagingstests: De oefenuitdagingstests duren 1-2 uur, en alleen 4-8 minuten worden gebruikt bij het activeren van activiteit. Het gaat om het uitvoeren van fysieke activiteiten zoals rennen op een loopband en fietsen om de tekenen te veroorzaken. De zorgverlener bewaakt vervolgens en evalueert de tekenen vóór, tijdens en na de training. De methacholine-uitdagingstest duurt bijna de helft en varieert tussen 30-60 minuten. Het omvat het inademen van de steeds toenemende hoeveelheden methacholine en het bewaken van de tekenen van luchtweggevoeligheid. De tijd die wordt gebruikt voor trainingsactiviteiten wordt bespaard.
Spirometrie: De duur van spirometrie is nog korter, en het heeft gewoon nodig 15 minuten te voltooien. Het hoeft alleen maar diep adem te halen en uit te ademen in de spirometer om toegang te krijgen tot de ademhalingsfuncties zoals geforceerde vitale capaciteit (FVC) en expiratoire volume (FEV1). Een bekwame beoefenaar kan in slechts enkele minuten resultaten behalen.
Longfunctietests: Longfunctietests omvatten spirometrie en komen in dezelfde hoeveelheid tijd voor. Het duurt vaak tot een uur, afhankelijk van de precieze test en het aantal herhaalde metingen. Volgens het Medical College of Wisconsin neemt een complete longfunctietest nodig 45-90 minuten. De Feno -test is snel en volgens Rhiannon Hoggins (kinderarts, University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust), het duurt gewoon 10 minuten.
De verstrekte duur is alleen voor richtlijnen, en de exacte tijd die is genomen, hangt af van verschillende factoren, zoals de werkelijke omstandigheden waarin een test plaatsvindt, de noodzakelijke voorbereidingen die nodig zijn vóór een test en de vaardigheid van de persoon die de test uitvoert.
Nee, de diagnose die uitsluitend is gebaseerd op klinische tekenen is een uitdaging en niet duidelijk. De ervaren tekenen, zoals adem kortheid, bronchospasme, piepende ademhaling en hoesten, zijn zeer gegeneraliseerd en zijn ervaren in de meeste luchtwegaandoeningen. Alleen het verschijnen van tekenen tijdens of onmiddellijk na de oefening biedt nuttige aanwijzingen. Een uitgebreid diagnostisch plan met betrekking tot een lichamelijk onderzoek, geschiedenis van de ziekte, longfunctietests, oefeningsuitdagingstest, methacholine -uitdagingstest en bronchiale provocatietests worden gebruikt om het te diagnosticeren. Alleen vertrouwen op de klinische tekenen is riskant en leiden vaak tot misleidende diagnose en behandeling.
Het is een aanhoudende toestand en een gevoelige persoon blijft lange tijd tekenen ervaren met hiaten tussen blootstellingen, de tekenen binnen één aflevering lossen binnen 30-90 minuten. Na de oplossing van de symptomen, a vuurvaste periode van 1-3 uur volgt waarin geen oefening geen EIA veroorzaakt. De intermitterende symptomen komen en gaan lange tijd en zijn niet altijd aanwezig. Aanhoudende symptomen zoals droge hoest, inspanningsintolerantie, vermoeidheid en verhoogde slijmproductie zijn van langere duur en duren dagen of weken. Soms wordt het een levenslange aandoening, vooral als de patiënt chronisch astma heeft.
De ernst, de duur en de intensiteit van de tekenen zijn afhankelijk van de behandeling. Een goed behandelplan met behulp van medicijnen, strikt volgens het astma -behandelings- en managementplan en het vermijden van triggers helpen de ernst van de tekenen en frequentie van afleveringen te verminderen. De aandoening heeft een link naar de leeftijd. Als symptomen zoals piepende piepen in de kindertijd worden ervaren, ontgroeien de kinderen meestal de tekenen, die met de leeftijd verdwijnen. De oudere volwassenen hebben een slechte immuniteit en tekenen, eenmaal gevestigd, gaan door voor het leven.
Verschillende behandelingsopties zijn beschikbaar voor EIA en de keuze hangt af van de aard van tekenen, de beschikbaarheid van geneesmiddelen, de veiligheid van de patiënt en de aanbevelingen van de zorgverleners. De meest voorkomende behandelingsopties zijn;
Inhaleerde corticosteroïden: De geïnhaleerde corticosteroïden, bijvoorbeeld fluticason, budesonide, mometason, bechethason en ciclesonide, worden gebruikt als de patiënt niet goed reageert op de kortwerkende bèta-agonisten (SABA). Zij Werk door te onderdrukken de ontsteking in de luchtwegen. De reactie is dosisafhankelijk en ICS's nemen 2-4 weken regelmatig gebruik voor een goed effect. Ze zijn effectiever voor mensen die onderliggende astma als oorzaak hebben. Deze zijn niet effectief als preventiemaatregelen vóór de oefening.Geïnhaleerde corticosteroïden (ICT's) zijn de keuze van keuze voor aanhoudende astma en om verslechterende astma -tekenen te voorkomen. De ICT's worden door de ademhalingsroute ingeademd om de actiesite rechtstreeks te bereiken. Directe inhalatie in de ademhalingssysteem vermindert de dosisvereiste omdat veel orale geneesmiddelen in de maag worden vernietigd. Deze worden toegediend als droge inhalatoren in poedervorm of apparaten zoals gemeten dosisinhalatoren (MDI's) en nevulisers. The examples and brand names are fluticasone (Nasofan®, Avamys®, and Flixonase®), budesonide (Budelin® and Pulmicort®), mometasone (Nasonex® and Clarinaze®), beclomethasone (Luforbec® and Fostair®) and ciclesonide (Alvesco® ).
De ICT's zijn erg krachtige glucocorticoïden en de ontsteking van de luchtwegen verminderen. De productie van pro-inflammatoire chemicaliën die verantwoordelijk zijn voor bronchoconstrictie, zoals leukotriënen en cytokines, is verminderd. Het begin van de actie is langzamer en er zijn enkele dagen of weken van consistent gebruik nodig om maximale voordelen te krijgen. De ICT zijn zeer effectief in het voorkomen van de symptomen van acuut astma bij de meeste patiënten. Ze verminderen de ernst en frequentie van astma -aanvallen aanzienlijk, en regelmatig gebruik stelt mensen in staat om fysieke activiteiten zonder schade aan te nemen.
De lokale nadelige effecten van ICT zijn bronchospasme, hoesten, orale spruw en dysfonie (stemstoornis). Het gebruik van gemeten dosisinhalatoren vermindert het risico op bijwerkingen. Consistent en regelmatig gebruik van geïnhaleerde corticosteroïden veroorzaakte een slechte groei bij kinderen met chronische astma. De Systemische bijwerkingen zijn klinisch onbeduidend en zeldzaam en omvatten een verminderd glucosemetabolisme, hypothalamus hypofyse bijnieras disfunctie resulterend in hormonale onevenwichtigheden, stressgerelateerde aandoeningen, slaapstoornissen, immunosuppressie, seksuele disfunctie en cognitieve stoornissen, glaucoom en katten.
Sommige studies hebben het langdurige gebruik van ICT's gekoppeld aan osteoporose en een verhoogd risico op botfracturen. Daarom wordt geadviseerd dat volwassenen die ICT's op lange termijn gebruiken, regelmatig moeten worden gescreend op botdichtheid. Onderzoek bij de Nottingham University Hospitals in 2014 merkte op dat 30-50% langdurige gebruikers op lange termijn van geïnhaleerde corticosteroïden ervaren botfracturen en osteoporose.
Mastcelstabilisatoren of mestcelreceptorantagonisten zijn de medicijnen die worden gebruikt om de afgifte van pro-inflammatoire chemicaliën zoals te blokkeren histamine van de mestcellen in de luchtwegen die bronchoconstrictie veroorzaken. Een gemeenschappelijk voorbeeld is natriumcromoglycaat (OpTrex®, Opticrom®, Hayfever Relief® en Catacrom®), die beschikbaar is voor oculair gebruik. Het wordt gebruikt als inademingspoeder voor de behandeling van astma al tientallen jaren en heeft een goede veiligheidsmarge.
Een belangrijke stap in de pathologie van astma is de afgifte van histamine uit de ontstekingscellen, met name de mestcellen. Het gebeurt door een proces dat bekend staat als Mastcel degranulatie. De mestcelstabilisatoren blokkeren calciumkanalen die essentieel zijn voor degranulatieactiviteit. Blokkering van degranulatie betekent geen histamine en geen vernauwing van luchtwegen. De mestcelstabilisatoren worden gebruikt voor de preventieve behandeling van door inspanning geïnduceerde astma. Hun werkzaamheid is minder dan de geïnhaleerde corticosteroïden, maar toch veroorzaken ze een voldoende afname van de ernst en frequentie van astma -aanvallen als ze voortdurend worden gebruikt. Ze worden gecombineerd met of als vervangers voor geïnhaleerde corticosteroïden bij mensen die ze om welke reden dan ook willen vermijden en hebben Meer dan 90% werkzaamheid.
Ze zijn over het algemeen veilig en goed verdragen door het lichaam. Sommige langdurige gebruikers Ervaar problemen leuk vinden Keelirritatie: Sommige gebruikers melden milde hoest en keelirritatie. Het wordt geassocieerd met een overdosering en wordt vermeden door een spacer -apparaat en inhalator te gebruiken.
Allergische reacties: De allergieën voor MCSS zijn zeldzaam. Sommige mensen ervaren allergieën die leiden tot tekenen zoals zwelling, jeuk, uitslag en ademhalingsmoeilijkheden in ernstige gevallen.
Oogirritatie: De MCSS zijn beschikbaar als oogdruppels om oculaire allergieën te behandelen. Sommige gebruikers melden een mild brandend en stekende sensatie in de ogen.
In tegenstelling tot andere medicijnen die worden gebruikt voor astma, worden mestcelstabilisatoren geassocieerd met geen systemische bijwerkingen omdat ze lokaal worden gebruikt en veilig zijn voor langdurig gebruik.
Leukotrieen -modificatoren, leukotrieenremmers of leukotrieenreceptorantagonisten zijn de medicijnen die worden gebruikt om astma en andere allergische reacties te behandelen. Zij Target leukotrienes, de inflammatoire chemicaliën die verantwoordelijk zijn voor ontsteking en vernauwing van luchtwegen. Veel voorkomende voorbeelden zijn Zafirlukast (Accolate®), Montelukast (Singulair®) en Zileuton (Zyflo CR®), die worden gebruikt voor de langdurige behandeling en preventie van astma, het verlichten van de symptomen geassocieerd met allergische rhinitis en het voorkomen van door inspanning geïnduceerde bronchospasme.
Leukotriënen zijn de producten van arachidonzuurmetabolisme in de inflammatoire cellen en veroorzaken bronchoconstrictie en ontsteking van de luchtwegen in astma en EIA. De Leukotieneen -modificatoren blokkeren De acties van leukotriënen. Het voorkomt de vernauwing van luchtwegen en ontsteking en slijmproductie in de luchtwegen. Zowel Montelukast als Zafirlukast worden oraal ingenomen.
Montelukast wordt 2 uur vóór fysieke activiteiten als een enkele dosis genomen om EIA te voorkomen. Maaltijden hebben er geen invloed op. Zafirlukast wordt 1 uur voor of 2 uur na de maaltijd genomen, omdat voedsel een 40% afname van de biologische beschikbaarheid. Ze zijn behoorlijk effectief in het beheren van EIA en worden alleen of in combinatie met andere medicijnen gebruikt. Ze verminderen de ernst en frequentie van astma -aanvallen tijdens fysieke oefeningen en verbeteren de inspanningstolerantie.
Zowel Montelukast als Zafirlukast worden goed getolereerd, en bijwerkingen zijn minimaal. Montelukast veroorzaakt enkele bijwerkingen bij volwassenen, zoals dyspepsie, hoest, buikpijn, griep en hoofdpijn. Bij kinderen zijn de bijwerkingen een verhoogd risico op virale infecties, otitis, laryngitis, misselijkheid, diarree, faryngitis en sinusitis. Sommige mensen ervaren neurologische tekenen zoals nachtmerries, angst, slapeloosheid, agressie, depressie en zelfmoordgedachten. De veel voorkomende bijwerkingen van Zafirlukast zijn malaise, diarree, buikpijn, dyspepsie, braken, misselijkheid, infecties in het bovenste luchtwegen en hoofdpijn. Zelden ervaren sommige mensen hyperbilirubinemie, verhoging van leverenzymen en acute hepatitis.
Langwerkende bronchusverwijders (Laba's) zijn het type bronchusverwijders die helpen om te ontspannen en de luchtwegen in de longen te openen. Ze bieden uitgebreide verlichting van de symptomen van EIA en zijn opgenomen in het astma-controleprogramma op lange termijn. De laba's werken door bèta 2 adrenerge receptoren in de luchtwegspieren te stimuleren. De activering van deze receptoren veroorzaakt de ontspanning van spieren rond de luchtwegen, wat resulteert in de opening van luchtwegen. De bronchodilatie maakt het gemakkelijker om tijdens de oefening te ademen. Ze verlichten effectief de symptomen die verband houden met de EIA en regelmatig gebruik biedt een betere veerkracht.
Voorbeelden zijn Salmeterol (SerEvent®), Formoterol (Perforomist®), aclidiniumbromide (Tudorza®), tiotropiumbromide (spiriva) en umeclidiniumbromide (incruse®). Ze worden alleen gebruikt en voor een betere werkzaamheid worden ze gecombineerd met andere astma -medicijnen zoals geïnhaleerde corticosteroïden. De keuze hangt af van de aanbevelingen van de arts.
De bijwerkingen van de langwerkende bronchusverwijders zijn te wijten aan de activering van het sympathische zenuwstelsel. De meest voorkomende en frequente bijwerkingen zijn spierkrampen, hartkloppingen, nervositeit en beven. Sommige ernstiger maar zeldzame bijwerkingen zijn het risico op een hartinfarct, hypokaliëmie (lage niveaus van kalium in het bloed), paradoxale bronchospasme en plotselinge en ernstige vernauwing in de bronchiale luchtwegen. De patiënten moeten de arts raadplegen in geval van comorbiditeiten. De laba's worden niet voorgeschreven aan mensen die allergisch zijn voor hen en mensen met hypokaliëmie, hartritmestoornissen en ischemisch hartfalen. Mensen met nierfalen, oudere volwassenen en vrouwen die arbeid ondergaan, moeten een arts raadplegen voordat ze deze gebruiken.
Kortwerkende bronchusverwijders (Sabas) of reddingsinhalatoren zijn de medicijnen die worden gebruikt om de acute symptomen van astma te behandelen, inclusief door inspanning geïnduceerde astma. Ze bieden snelle verlichting van het vernauwing van luchtwegen die in EIA worden ervaren. De SABA's worden 30 minuten voor een training gebruikt. Het begin van de actie is erg snel, Binnen 5 minuten, en de therapeutische werkzaamheid duurt 3-6 uur (Eric en Bajaj, Ross University School of Medicine). Ze omvatten albuterol (ventolin hfa®, proventil hfa®, proair hfa® en accuneb®), levalbuterol (xopenex® en xopenex hfa®), pirbuterol (maxair®), terbutaline (terbulin® en bronclyn®) en metaproterenol (beschikbaar als een Oplossing gebruikt bij vernevelaars).
De Sabas werken door Verlicht de gladde spieren in de luchtwegen. De twee belangrijkste typen zijn anticholinerge en bèta-2 adrenerge agonisten. De anticholinergica (bijv. iPratropium) Blokkeer de acties van acetylcholine, een neurotransmitter die bronchoconstrictie veroorzaakt. De bèta 2 adrenerge receptoragonisten (bijv. Salbutamol en salmeterol, werken door de bèta 2 adrenerge receptoren in de luchtwegen te stimuleren, wat resulteert in hun ontspanning. Beide worden 5-15 minuten vóór de oefening gebruikt.
Ze veroorzaken remming van degranulatie van de mestcellen. Ze zijn zeer effectief en bieden snelle verlichting van de symptomen van EIA, zoals borsthardheid van de borst, ademhaling en piepende ademhaling en laten mensen fysieke activiteiten uitvoeren zonder ademnood. Ze bieden echter niet een oplossing op lange termijn en worden alleen gebruikt als een eerstelijnsbehandeling op korte termijn.
Ze zijn veilig en bijwerkingen zijn minimaal. Sommige mensen ervaren bijwerkingen Zoals verhoogde hartslag (tachycardie), milde tremoren, hartkloppingen, jittering, nervositeit, angst, droge mond (in anticholinerge bronchusverwijders) en hoofdpijn. Voor een betere veiligheid moeten de patiënten SABAS gebruiken, zoals de arts aanbeveelt en niet op hen vertrouwen als opties op lange termijn. Als de symptomen lange tijd aanhouden, moeten ze worden besproken met de professionals in de gezondheidszorg voor betere behandelingsopties.
Het huidige onderzoek suggereert dat enige hulp waarschijnlijk is, maar immunotherapie is niet de hoofdtherapie die wordt gebruikt voor EIA. Immunotherapie of allergievormen zijn ontworpen om de allergische respons op verschillende allergenen te verminderen, bijv. Petschil, stofmijten en pollen. Bij immunotherapie worden de injecties die kleine en gemeten hoeveelheden specifieke allergenen bevatten, gegeven om het immuunsysteem desensibilisatie te hebben. Het helpt de ernst van allergische symptomen te verlagen. Omgekeerd treedt de EIA voor in reactie op verschillende trainingsgerelateerde factoren en wordt niet geactiveerd door specifieke allergenen. Immunotherapie wordt dus meestal niet gebruikt om EIA te behandelen.
Immunotherapie belooft enkele voordelen bij sommige mensen wier tekenen worden verergerd door allergieën. Bijvoorbeeld een studie van de Efficapsi toonde aan dat sublinguale immunotherapie mensen helpt om mensen te desensitiseren en het risico op het begin van astmasymptomen bij mensen met allergische rhinitis vermindert. Evenzo, volgens experts zoals Martin Munoz (Ziekenhuis Universitario Infantil La Paz, Madrid, Spanje), immunotherapie is nuttig voor allergische astma en langdurige behandeling voor 3-5 jaar is vereist om de beste therapeutische werkzaamheid te bereiken. Dus als een persoon EIA ontwikkelt vanwege onderliggende allergieën, biedt immunotherapie wat hulp.
Ja, ademhalingsoefeningen helpen bij het beheren van sporten-geïnduceerde astma. Er is een toenemend bewijs beschikbaar dat het aanvullen van de ademhalingsoefeningen met de behandelingsopties waarde toevoegt aan de therapie en betere resultaten oplevert. De ademhalingsoefeningen vergroten de veerkracht van het ademhalingssysteem en veroorzaken een betere weerstand tegen de tekenen van door inspanning geïnduceerde astma. Sommige bewezen oefeningen zijn;
Diafragmatische ademhaling: Het versterkt het diafragma, een doomvormig vel spieren onder de longen, en helpt ademen. Diafragmatische ademhaling vertraagt de ademhalingssnelheid en verlaagt de zuurstofvraag van het lichaam. Het wordt uitgevoerd terwijl het rechtop in de stoel zit of op de rug ligt met de knieën gebogen en een kussen onder de knieën. Eén hand wordt op de buik geplaatst en de andere op de borst. Langzame ademhalingen worden genomen terwijl de hand op de borst stil is en de andere op de buik beweegt. Nu wordt de lucht langzaam door de achtervolgde lippen ingeademd. Een recensie door Hidetaka Hamasaki (Hamasaki Clinic, 2-21-4 Nishida, Kagoshima, Kagoshima, Japan) in 2020 ontdekte dat het oefenen van diafragmatische ademhaling gedurende 4 maanden de maximale vrijwillige ventilatie verhoogde door 10.96% en verlaagde de ademhalingsfrequentie door 11.47%.Het beheren van door oefeningen veroorzaakte astma is een uitdaging, vooral voor mensen met inspannende fysieke oefeningen zoals professionele atleten. Sommige hieronder beschreven strategieën stellen gevoelige mensen in staat om EIA te voorkomen en tegelijkertijd te profiteren van de oefeningen en fysieke activiteiten.
Goed begrip van de aandoening: Preventie heeft een goed begrip van de EIA, de oorzaken, risicofactoren en implicaties nodig. Het is het gevolg van elke trainingsgerelateerde factor die het vernauwing van de luchtwegen veroorzaakt, waardoor ademhaling moeilijk maakt. Identificatie van de belangrijkste triggere middelen zoals droge en koude lucht, workouts met hoge intensiteit, uitdroging, onderliggende medische aandoeningen zoals astma, milieuverontreinigende stoffen en allergenen is erg belangrijk. Inzicht in de waarschuwingssignalen van EIA is noodzakelijk om actieve stappen in de beginfase te nemen. Er zijn veel triggers op individueel niveau en de patiënt moet de triggers identificeren die voor hen uniek zijn.Nee, een persoon met door oefeningen geïnduceerde astma hoeft niet te stoppen met sporten. Regelmatige oefeningen zijn gunstig omdat ze de gezonde longfuncties verbeteren en weerstand opbouwen tegen tekenen van door inspanning veroorzaakte astma. Enkele belangrijke overwegingen zijn het raadplegen van een huisarts of een longarts om de aandoening te diagnosticeren en een behandelplan te bedenken, met behulp van pre-oefenmedicijnen zoals bronchusverwijders in overleg met de arts om de tekenen te helpen beheren, na een juiste warming-up routine vóór een training, Het vermijden van werken in een koude en droge omgeving of op zijn minst een masker dragen tijdens een training, het installeren van luchtbevochtigers in de trainingsruimte en oefenen binnen veilige limieten naarmate de symptomen zich ontwikkelen en verergeren na het overschrijden van de veilige limieten. Het handhaven van de juiste hydratatie is belangrijk omdat water een belangrijk ingrediënt is van slijm dat het ademhalingsepitheel bedekt en droogheid voorkomt. Met de juiste management en professionele begeleiding kunnen iemand genieten van lichaamsbeweging en fysieke activiteiten zonder zich zorgen te maken over tekenen van astma.
Plus get the inside scoop on our latest content and updates in our monthly newsletter.