Kun je na 14 dagen nog steeds positief testen op Covid?

Het coronavirus blijft de mensheid tot ver in 2025 teisteren. De klinische presentatie van de ziekte is variabel tussen verschillende gemeenschappen en regio’s. Hoewel het gebruikelijke verloop van een infectie 1 tot 2 weken bedraagt, en men denkt dat een negatieve test na deze periode het einde van de ziekte en het beëindigen van de isolatie aangeeft, blijven sommige mensen na deze periode positief testen.

U kunt nog enkele dagen positief blijven testen op COVID-19, zelfs als de klinische symptomen zijn verdwenen.

Waarom is dat zo? Dit fenomeen is te wijten aan de problemen met de individuele immuniteit en de gevoeligheid en specificiteit van de gebruikte tests. Moeten deze mensen isolatie blijven beoefenen tot een negatieve test? De meningen van de medische gemeenschap zijn verdeeld. Laten we enkele belangrijke feiten erover samenvatten.

Lees meer over COVID-19 op onze Gezondheidshub.

Ben je na 14 dagen nog steeds positief?

Een persoon kan positief getest worden, zelfs als de klinische symptomen maximaal 2 weken verdwenen zijn. Hier zijn meerdere redenen voor, maar de introductie van nieuwe varianten is de meest waarschijnlijke oorzaak. Deze nieuwere varianten van het virus kunnen langer in het lichaam blijven hangen, waardoor er na 14 dagen nog steeds een positieve testuitslag kan optreden.

Hoe werkt een COVID-test?

De COVID-testen worden uitgevoerd op het bloed of de uitstrijkjes uit uw keel of neus. Momenteel worden er twee soorten COVID-tests gebruikt

Nucleïnezuuramplificatietests (bijv. PCR)

Nucleïnezuuramplificatie tests detecteren het virale genetische materiaal in uw lichaam tot 90 dagen na de infectie. Deze tests worden uitgevoerd in het laboratorium en zijn het meest nauwkeurig voor asymptomatische mensen. Het duurt echter langer voordat PCR-tests resultaten opleveren. Deze tests worden gebruikt om de positieve testresultaten van de antigeentesten te bevestigen.

Onze Fit to Fly COVID-test is een PCR-test en geeft binnen 8 uur uitslag. Klik hier om uw testkit te verkrijgen. De gebruikershandleiding in de kit bevat alle technische details over de test.

Antigeen-/antilichaamtests

Dit zijn snelle screeningtests en geven binnen 15-30 minuten resultaat. Deze tests detecteren de virale antigenen (eiwitten) of de antilichamen die als reactie op deze antigenen in het bloed worden geproduceerd. Deze tests zijn goed voor de eerste screening, maar moeten nauwkeuriger zijn. Daarom moet een negatieve test met argwaan worden bekeken totdat een tweede negatieve test 48 uur later de bevindingen bevestigt.

Een positieve sneltest moet worden gecombineerd met klinische tekenen en symptomen. Er zijn ook enkele tests ontwikkeld om de antilichamen te detecteren en te kwantificeren die worden geproduceerd als reactie op de virale antigenen. De antilichaamniveaus weerspiegelen ook het niveau van immuniteit. Bestel een van deze antilichaamtests door hier te klikken.

Voor de meeste patiënten zijn de snelle antigeentests maximaal 10 dagen positief. Maar er zijn nog steeds enkele individuele variaties. Laten we weten wat de oorzaken van deze variaties zijn.

Lees meer over antigeentests op onze Gezondheidshub.

Hoe kan iemand langer positief blijven bij sneltests?

Hoewel dit niet wordt verwacht, is het nog steeds waarschijnlijk. Veel factoren kunnen ervoor zorgen dat u zelfs na tien dagen positief blijft, bijvoorbeeld

Verschillende virale varianten

Het virus reageert ook op uitdagingen, waardoor er verschillende varianten ontstaan. Het immuunsysteem reageert verschillend op verschillende varianten. Deze varianten gedragen zich dus ook anders in sneltesten. Sommige onderzoeken bevestigen dit bijvoorbeeld. In een rapport

• Een rapport gepubliceerd in de New York Times werd opgemerkt dat verschillende omicronvarianten zich snel verspreiden binnen het lichaam en ook binnen de gemeenschap. De virale niveaus bereiken hun hoogtepunt binnen 5 dagen na detectie (een positieve test). Veel mensen blijven echter nog meer dan 14 dagen na het einde van de infectie positief testen.

• Op dezelfde manier werd in een andere review uit 2022 opgemerkt dat van de mensen die positief testten op omicron en klinische symptomen ontwikkelden, 20% positief bleef testen na 11 dagen nadat de tekenen en symptomen waren verschenen. Het werd toegeschreven aan de overblijfselen van virale antigenen/antilichamen in het bloed die na het einde van de ziekte bleven bestaan.

Op dezelfde manier zijn de gegevens ook voor andere varianten variabel. Volgens immunologen en virologen houdt deze variabiliteit verband met de variabele aard van het menselijke immuunsysteem, en is het het variabele vermogen om op verschillende varianten te reageren en deze uit het lichaam te verwijderen.

Bij de zoektocht naar de reden zijn nog veel meer factoren naar voren gekomen. Sommige van deze factoren zijn

Een zwakker immuunsysteem

Het immuunsysteem heeft de taak het lichaam te verdedigen tegen invasies van buitenaf. Een sterk immuunsysteem zal het virus binnen enkele weken bestrijden en elimineren. Maar het zal waarschijnlijk veel langer duren voordat mensen met een zwakker immuunsysteem de virale last hebben opgeruimd, hoewel sommige mensen met een ogenschijnlijk goede immuniteit ook lang positief blijven testen.

Hetzelfde is het geval voor de mensen die zijn gevaccineerd en een goede immuniteit tegen het virus hebben ontwikkeld, maar nog steeds positief testen op COVID-19.

De mate van virale blootstelling

De andere factor is virale blootstelling, aangezien is opgemerkt dat een hoge mate van Blootstelling en een hoge virale last hebben veel meer tijd nodig om te herstellen. Een lage virale lading veroorzaakt geen symptomen bij mensen met een goede immuniteit.

De COVID-19-beperkingen zijn opgelegd om de blootstelling van de bevolking te verminderen.

De gebruikte test- en bemonsteringstechniek

De gevoeligheid van de gebruikte test en de gebruikte bemonsteringstechniek spelen ook een rol. Het gebruik van neusuitstrijkjes geeft een grotere kans op een positieve test dan het gebruik van keeluitstrijkjes. Het komt door een grotere virale belasting in de luchtwegen. Sommige artsen gebruikten zowel neus- als keeluitstrijkjes voor betere resultaten.

Uit een studie gepubliceerd in het Microbiology Spectrum in 2022 bleek dat het gecombineerde gebruik van neus- en keeluitstrijkjes het positieve percentage overeenstemming met de realtime PCR verhoogde met 88,7%. De waarde was slechts 64,5% met de monsters van beide locaties alleen.

Dit betekent dat het virus niet in gelijke mate uit alle lichaamsdelen verdwijnt, en dat sommige organen het nog lange tijd blijven herbergen, ook al is het uit andere organen verwijderd. De lymfeklieren in de keel kunnen het virus of de restanten ervan veel sneller opruimen, wat bijdraagt ​​aan een eerdere negatieve test.

Vanwege de onzekerheid rond de tests moet de wetenschappelijke gemeenschap nog tot een telling komen. Het wordt aanbevolen om de snelle test alleen als leidraad te gebruiken en niet als definitieve autoriteit.

De ontwikkeling van de post-COVID-aandoening

Het is een andere aandoening die het vermelden waard is. Als u hersteld bent van de ziekte en negatief testte, maar nog steeds symptomen van de ziekte heeft, heeft u waarschijnlijk de post-COVID-aandoening. Het staat ook bekend als ‘lange COVID’ of post-acute gevolgen van COVID-19 (PASC).

Het potentieel factoren die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van PASC zijn

• Acute schade aan de meerdere organen veroorzaakt door SARS-CoV-2

• De ontwikkeling van een persistent reservoir van SARS-CoV-2 in welk weefsel dan ook

• De interactie van het coronavirus met de normale microflora van de gastheer

• De reactivering van enkele andere ziekteverwekkers als gevolg van een coronavirusinfectie

• Auto-immuniteit vanwege de gelijkenis van gastheer- en virale eiwitten

In deze toestand blijft u de symptomen van COVID-19 houden, bijvoorbeeld vermoeidheid, cognitieve stoornissen, bijziendheid enz. U kunt ook een positief resultaat krijgen op een test. De andere opvallende symptomen zijn pijn op de borst, problemen met spreken, spierpijn, depressie, angst, verlies van reuk- en smaakzin en koorts.

Lees meer over de symptomen van COVID-19 in ons artikel Is vermoeidheid een symptoom van COVID-19?

Hoe lang zal deze aandoening aanhouden? Het moet worden verduidelijkt en volledig begrepen. Sommige mensen hebben opgemerkt dat deze symptomen 3-6 maanden en mogelijk tot 9 maanden aanhouden. Er zijn echter meer onderzoeken en follow-up van de herstelde patiënten nodig om dit volledig te begrijpen.

De behandeling is vaak moeilijk en symptomatisch. Naast de medicatie hebben de patiënten ook mentale, psychologische en sociale zorg nodig. Er bestaat echter geen specifieke behandeling omdat er veel onduidelijkheden rond deze aandoening bestaan.

Het kan zijn dat u een vals-positieve test krijgt.

De klinische diagnostische efficiëntie van een test wordt beschreven in termen van gevoeligheid en specificiteit. De gevoeligheid van een test betekent het vermogen ervan om mensen met een ziekte correct te identificeren. Een lage gevoeligheid betekent dus dat de kans groter is dat u een negatieve test krijgt terwijl u een ziekte heeft. Specificiteit is het vermogen van een test om mensen zonder ziekte correct te identificeren. Een lage specificiteit betekent dus dat u de ziekte mogelijk niet heeft, maar wel een positieve test kunt ondergaan.

De antigeentests zijn minder gevoelig (65,99%, zoals blijkt uit een studie gepubliceerd in de International Journal of Infectious Diseases in 2021), maar goede specificiteit (99,99%, opgemerkt in hetzelfde onderzoek).

Hoewel het risico op vals-positieve tests klein is, is het risico aanwezig.

COVID-rebound, een andere oorzaak van zorg

Het is de term die wordt gebruikt voor de terugkeer van COVID-symptomen na 2-8 dagen herstel van de primaire infectie. Dit probleem komt vrij vaak voor, zoals blijkt uit een niet-peer-reviewed studie gepubliceerd in de. medRxiv in 2022. Uit het onderzoek onder 568 deelnemers bleek dat 12% van de patiënten een virale rebound had.

Dit fenomeen werd voor het eerst waargenomen bij mensen die Paxlovid kregen (leg uit), maar het kan bij sommige mensen ook een normaal onderdeel zijn van de ziekteprogressie. Paxlovid wordt aanbevolen om de symptomen van een vroeg stadium van de infectie te behandelen, vooral voor mensen die een hoger risico lopen op het ontwikkelen van een ziekenhuisopname en een ernstige ziekte. De rebound kan een reden tot zorg zijn, vooral als u de isolatie gaat verlaten.

Er is echter geen bewijs dat de rebound van COVID zo ernstig kan zijn als de primaire infectie of dat de patiënt aanvullende behandeling nodig heeft Een positieve antigeentest ondergaan zijn nog steeds infecties en hebben 5 extra dagen isolatie nodig om verspreiding van het virus naar anderen te voorkomen.

Moet u zich zorgen maken als u na 14 dagen een positieve test heeft?

Het verdwijnen van de klinische symptomen betekent dat het lichaam het virus heeft opgeruimd. Sommige virale antigenen of de overeenkomstige antilichamen kunnen echter nog steeds in het bloed aanwezig zijn. Daarom is een positieve test nadat de klinische symptomen zijn verdwenen niet iets om u zorgen over te maken Het betekent niet noodzakelijkerwijs dat u nog steeds geïnfecteerd bent. Het betekent dat de test de achtergebleven virale antigenen/antilichamen detecteert.

Het zou echter helpen als u de veiligheidsmaatregelen langer in acht zou nemen.

Moet u isolatie toepassen als u na 14 dagen positief wordt getest?

Volgens de meest recente WHO-richtlijnenkan een patiënt zijn isolatie beëindigen als de ziektesymptomen zijn verbeterd en hij/zij de afgelopen vijf dagen geen koorts heeft ontwikkeld. Als de koorts echter is afgenomen, maar de ademhalingssystemen niet zijn verbeterd, moet een patiënt isolatie blijven toepassen of controlemaatregelen gebruiken, bijvoorbeeld een gezichtsmasker, gedurende nog minstens tien dagen.

Een negatieve test is niet het criterium om de isolatie te beëindigen.

De huidige WHO-richtlijnen vereisen niet dat iemand negatief wordt getest voordat de isolatie wordt beëindigd. De mensen die ervoor kiezen om te testen kunnen echter direct uit de isolatie stappen als ze negatief getest worden, terwijl ze bij een positieve test 10 dagen moeten wachten. De mensen met een negatief testresultaat moeten na het verlaten van de isolatie nog tien dagen maskers blijven dragen.

Het is nog steeds goed om aan de veilige kant te blijven.

De internationale instanties moeten echter nog enige consensus bereiken over de vraag of de patiënten zichzelf nog langer moeten isoleren als ze positief testen. Volgens epidemiologen moeten mensen die positief testen, ervan uitgaan dat ze een infectie hebben. Het zal hen in staat stellen voorzichtiger te zijn met de mensen om hen heen en de verspreiding van ziekten tegengaan.

Wat zou het betekenen om een ​​verzwakt immuunsysteem te hebben?

Veel problemen die tijdens een infectieziekte worden ervaren, zijn te wijten aan een slecht immuunsysteem. Laten we een paar regels over dit onderwerp hebben. Een immuungecompromitteerd persoon is iemand wiens immuunsysteem niet goed werkt. Veel factoren en veroorzakers kunnen tot dit probleem leiden, bijvoorbeeld

• Chemotherapie tegen kanker of radiotherapie kunnen zowel de immuuncellen als de kankercellen doden.

• Een recente orgaantransplantatie omdat het immuunsysteem opzettelijk is onderdrukt om het risico op transplantaatafstoting te voorkomen.

• Gebruik van immunosuppressiva, bijvoorbeeld corticosteroïden.

• Een recente stamceltransplantatie

• De aanwezigheid van immunosuppressieve ziekten, bijvoorbeeld een gevorderde en onbehandelde HIV

• Het gebruik van anabole steroïden

Wat is de weg voorwaarts?

Veel mensen testen positief, zelfs zonder enige tekenen van ziekte gedurende een lange tijd. Volgens de deskundigen is de veiligste manier om isolatie toe te passen totdat je een negatieve testuitslag krijgt. Indien dit niet mogelijk is, kunt u geleidelijk de isolatie verlaten, ook al bent u nog positief op een sneltest. Het is vooral gemakkelijk als u volledig bent gevaccineerd en de symptomen zijn verdwenen.

U moet echter andere voorzorgsmaatregelen treffen, bijvoorbeeld het dragen van een masker. In ideale situaties moet u pas stoppen met het gebruik van het masker als u twee negatieve tests met een tussenpoos van 48 uur krijgt. Een ander alternatief is het dragen van een masker gedurende 10 extra dagen. Als u vermenging met anderen vermoedt, gebruik dan een masker van hoge kwaliteit, bijvoorbeeld een N95-masker. Indien er sprake is van enige complexiteit, dient u het advies in te winnen van een specialist in infectieziekten.

Wat is een FFP-2-masker? Lees meer op Welzo.

Bottom-line

De opkomst van het coronavirus in 2019 was een schok voor de medische gemeenschap. Behalve dat het een uitdaging is voor de medische gemeenschap, heeft het ook het sociale en mentale welzijn van mensen over de hele wereld in gevaar gebracht. De aanvankelijke aanbeveling was om de isolatie te beëindigen nadat de symptomen waren verdwenen en de patiënt negatief had getest. Maar de aanbevelingen worden voortdurend herzien op basis van ontdekkingen en het verschijnen van nieuwe varianten.

De ziekte veroorzaakt door het oorspronkelijke virus was acuut en verdween snel naarmate de virale last afnam. De opkomst van nieuwe varianten heeft echter het hele scenario veranderd. De nieuwe virussen zijn beter aangepast aan het lichaam dan het originele virus. Een persoon kan positief getest worden, zelfs als de klinische symptomen maximaal twee weken verdwenen zijn.

Het wordt ook toegeschreven aan gevoeligere tests die enkele virusresten detecteren. Hoewel de consensus nog niet bereikt is, wordt aangeraden om na een positieve test nog 10 dagen te isoleren en na een negatieve test nog 10 dagen mondkapjes te blijven dragen. Kortom, u moet negatief testen voordat u uw normale leven hervat.

Op Welzo.comkunnen onze gezondheidsprofessionals u begeleiden als u langdurige COVID-symptomen heeft of positief test ondanks dat u geen klinische symptomen heeft. In onze online apotheek zijn behandelingen beschikbaar voor uw klachten. Ontdek testkits voor thuis om uw herstel te controleren. Voor medisch advies over het interpreteren van resultaten, bekijk onze medische disclaimer.

Raadpleeg voor meer informatie en richtlijnen de lokale gezondheidszorgautoriteiten.