Obesitas en diabetes: wat is het verband?

Obesity and Diabetes: What's the Connection? - welzo

Obesitas en diabetes overzicht

Obesitas en diabetes, zowel individueel als collectief, zijn naar voren gekomen als twee van de belangrijkste gezondheidsuitdagingen in de moderne tijd. Hoewel elk op zichzelf een substantiële zorg is, onderstreept het verweven van hun prevalentie de urgentie om hun relatie te begrijpen.

Het verband tussen obesitas en diabetes is een onderwerp dat de interesse van medische professionals en onderzoekers al vele jaren heeft gewekt. De twee voorwaarden zijn ingewikkeld gekoppeld en het begrijpen van deze associatie is cruciaal voor initiatieven voor de volksgezondheid. 

Naarmate de wereldbevolking blijft worstelen met deze gezondheidsproblemen, wordt het steeds cruciaaler om de ontelbare factoren te ontleden en te begrijpen die bijdragen aan hun stijging samen met hun connectie.

Wat is obesitas?

Obesitas is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een overmatige hoeveelheid lichaamsvet. Het wordt meestal gekwantificeerd met behulp van de Body Mass Index (BMI), een hulpmiddel dat een verhouding berekent van het gewicht tot de hoogte van een individu. Een persoon wordt als overgewicht beschouwd met een BMI van 25 tot 29,9 en obesitas met een BMI van 30 of hoger.

BMI is echter slechts één indicator en meet het lichaamsvet niet direct. Er moeten dus ook andere factoren, zoals tailleomtrek, de algehele gezondheid en de verdeling van vet, worden overwogen. Obesitas is een aanzienlijke zorg omdat het het risico op veel ziekten en gezondheidsproblemen verhoogt, waaronder hartaandoeningen, diabetes, bepaalde kankers en artrose.

Wat is diabetes?

Diabetes is een chronische medische aandoening waarbij het lichaam niet in staat is om insuline te produceren of goed te gebruiken, een hormoon dat nodig is om suiker (glucose) om te zetten in energie. Er zijn twee primaire soorten diabetes:

Type 1 diabetes: Dit is een auto-immuunvoorwaarde waarbij het immuunsysteem van het lichaam de insuline-producerende bètacellen in de alvleesklier aanvalt en vernietigt. Als gevolg hiervan produceert het lichaam weinig tot geen insuline. Personen met diabetes type 1 moeten dagelijks insuline nemen om hun bloedsuikerspiegel te beheren.

Type 2 diabetes: In dit type produceert het lichaam niet genoeg insuline of wordt het bestand tegen zijn effecten. Dit leidt tot een ophoping van suiker in de bloedbaan. Type 2 diabetes kan worden beheerd met levensstijlveranderingen, orale medicijnen en soms insuline.

Beide vormen van diabetes, indien ongecontroleerd, kunnen leiden tot complicaties zoals hartaandoeningen, nierziekte, verlies van gezichtsvermogen en neuropathie. Regelmatig monitoring en beheer zijn van vitaal belang voor mensen met diabetes om ervoor te zorgen dat hun bloedsuikerspiegel binnen het doelbereik blijft en complicaties te voorkomen of uit te stellen.

Wat is het verband tussen obesitas en diabetes?

Obesitas en diabetes, met name type 2 diabetes, delen een diepgaande verbinding, waarbij obesitas een van de belangrijkste risicofactoren is voor de ontwikkeling van diabetes type 2. Hier is een diepere verkenning van hun onderlinge relatie:

Insulineresistentie: centraal in het verband tussen obesitas en diabetes is het concept van insulineresistentie. Bij personen met obesitas, vooral die met overtollig buik of visceraal vet, worden de cellen van het lichaam minder reageren op de insuline die door de alvleesklier wordt geproduceerd. Deze weerstand betekent dat er meer glucose in de bloedbaan blijft, wat leidt tot verhoogde bloedsuikerspiegel.

Ontstekingsfactoren: vetweefsel (vetweefsel) bij zwaarlijvige individuen heeft de neiging om een ​​hogere hoeveelheid bepaalde moleculen af ​​te geven die ontstekingen bevorderen. Chronische ontsteking kan het lichaam minder reageren op insuline, wat verder bijdraagt ​​aan insulineresistentie.

Metabool syndroom: obesitas is een belangrijk onderdeel van het metabool syndroom, een cluster van aandoeningen (inclusief hoge bloeddruk, verhoogde cholesterolspiegels en hoge bloedsuiker) die het risico op hartaandoeningen, beroerte en diabetes verhogen.

Overbelasting van de pancreas: naarmate de cellen van het lichaam resistent worden tegen insuline, compenseert de alvleesklier door meer insuline te produceren. Na verloop van tijd kan deze overbelasting de alvleesklier uitputten, waardoor het vermogen om voldoende insuline te produceren, wordt verminderd, wat leidt tot het begin van diabetes type 2.

Vaste leververvetting: obesitas kan leiden tot de accumulatie van vet in de lever, een aandoening die bekend staat als niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Dit kan de insulineresistentie en het risico op diabetes type 2 verder verhogen.

Hormonale veranderingen: vetweefsel is niet alleen een passieve opslag van vet; Het is een actief endocrien orgel dat verschillende hormonen en eiwitten vrijgeeft. Sommige hiervan, zoals leptine en adiponectine, spelen rollen bij het reguleren van eetlust, metabolisme en insulinegevoeligheid. Onevenwichtigheden in deze hormonen als gevolg van obesitas kunnen het glucosemetabolisme verstoren en bijdragen aan de ontwikkeling van diabetes.

Hoewel niet iedereen met obesitas diabetes type 2 zal ontwikkelen, verhoogt de aanwezigheid van overmatig lichaamsvet, vooral rond de buik, het risico aanzienlijk. Omgekeerd is aangetoond dat gewichtsverlies, bereikt door levensstijlinterventies zoals dieet en lichamelijke activiteit, de insulinegevoeligheid verbetert en een hoeksteen kan zijn bij de preventie en het beheer van diabetes type 2.

Bewijs van het verband tussen obesitas en diabetes

De wereld is sinds de jaren zeventig getuige geweest van een alarmerende toename van obesitas. De wereldwijde prevalentie van obesitas is de afgelopen decennia bijna verdrievoudigd, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). De incidentie van diabetes spiegelt deze trend en heeft ook een dramatische escalatie gezien.

In 1980 waren er wereldwijd 108 miljoen mensen met diabetes, een aantal dat in 2014 naar 422 miljoen steeg. "De gelijktijdige groei van obesitas en diabetes is niet toevallig. Hun trajecten zijn helaas bij elkaar geplaatst, wat de diepgewortelde verbinding weergeeft, Tussen de twee voorwaarden, "zoals uitgelegd door Dr. Pauline Gray, een toonaangevende epidemioloog aan St George's University, Londen.

Bovendien werpt een rapport van Diabetes UK meer licht op deze relatie, wat aangeeft dat ongeveer 90% van de volwassenen met diabetes type 2 overgewicht of zwaarlijvig is. "De cijfers van Diabetes UK zijn zorgwekkend, maar niet verrassend. Het blijkt uit de klinische praktijk dat een grote meerderheid van type 2 diabetici vechten met gewichtsproblemen," zoals benadrukt door Dr. Andrew Turner, een diabetoloog van het Royal London Hospital.

Obesitas en diabetes: wat is het verband?

Hoe veroorzaakt obesitas diabetes?

Obesitas, vooral overtollig buikvet, leidt tot insulineresistentie waarbij cellen niet effectief reageren op insuline, waardoor het voor cellen moeilijker is om glucose uit de bloedbaan te absorberen. Na verloop van tijd kan deze aanhoudende hoge bloedsuikerspiegel leiden tot diabetes type 2.

Een belangrijke factor die obesitas en diabetes overbrugt, is het fenomeen van insulineresistentie. In wezen verwijst insulineresistentie naar het verminderde vermogen van cellen om te reageren op de werking van insuline, waardoor de opname van glucose wordt beïnvloed. Wanneer dit gebeurt, blijven de bloedsuikerspiegel verhoogd, waardoor een pad naar diabetes ontstaat. Centraal in de bespreking van de rol van obesitas bij diabetes is de nadelige invloed van vet, met name visceraal vet dat interne organen omringt. Dergelijke vetafzettingen geven een reeks inflammatoire chemicaliën en hormonen vrij, waardoor de metabolische processen van het lichaam worden verstoord en de resistentie tegen insulineressen bevordert.

Professor Karen White van de Universiteit van Bristol legt de cyclus op en legt uit: "Met obesitas is er een accumulatie van vet, met name rond de buik. Dit viscerale vet is metabolisch actief en interfereert met de insulinegevoeligheid van het lichaam. In de loop van de tijd ontstaat de insulineresistentie, als insulineresistentie ontstaat , de alvleesklier compenseert door meer insuline te produceren. Uiteindelijk kunnen de alvleesklier niet bijhouden, wat leidt tot het begin van diabetes. "

Welke andere factoren dragen bij aan de verbinding?

Naast insulineresistentie omvatten factoren die obesitas verbinden met diabetes genetica, chronische ontsteking, hormonale onevenwichtigheden van vetcellen, veranderd vetmetabolisme en veranderingen in darmbacteriën. Hoewel obesitas en diabetes fysiologisch ongetwijfeld met elkaar verweven zijn, is hun relatie veel ingewikkelder dan alleen lichamelijke processen.

Genetica spelen een cruciale rol bij het vatbaar maken van bepaalde individuen voor beide omstandigheden. "We hebben specifieke genetische markers geïdentificeerd die individuen gevoeliger maken voor obesitas en bijgevolg diabetes. Het is een samenspel van genen en omgeving," zoals verklaard door Dr. Emily Watson, een genetische onderzoeker aan King's College London.

Levensstijlkeuzes, met name dieet en lichamelijke activiteit (of het gebrek daaraan), vormen inderdaad het landschap van de obesitas-diabetes aanzienlijk. Het moderne westerse dieet, gekenmerkt door hoge suiker, vet en bewerkte voedingsmiddelen, in combinatie met sedentaire levensstijl, stimuleert de tweelingepidemieën. Een andere laag complexiteit toevoegen zijn macro-milieufactoren. De snelle verstedelijking die wereldwijd is getuige, heeft de levensomstandigheden hervormd, waardoor de kansen voor lichamelijke activiteit vaak worden beperkt en de afhankelijkheid van ongezond, bewerkte voedingsmiddelen.

"Onze gebouwde omgeving, vooral in stedelijke gebieden, bevordert per ongeluk obesitas. Van beperkte groene ruimtes tot de alomtegenwoordigheid van fastfood-verkooppunten, de omgeving dicteert vaak onze gezondheidskeuzes, die velen stoten naar obesitas en vervolgens diabetes," zoals uitgelegd door dr. Hughes , een expert op het gebied van volksgezondheid van de Universiteit van Manchester.

Hoe kan ik obesitas en diabetes voorkomen?

Om obesitas en diabetes te voorkomen, is het belangrijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te handhaven dat rijk is aan heel voedsel, regelmatig lichamelijke activiteiten te houden, stress te volgen en te beheren, voldoende slaap te krijgen en regelmatige gezondheidscontroles te hebben om vroege waarschuwingssignalen te detecteren.

Het doorbreken van de gevaarlijke cyclus tussen obesitas en diabetes is van het grootste belang voor wereldwijde gezondheidsresultaten. Het gaat niet alleen om het beheren van deze voorwaarden, maar actief voorkomen en ingrijpen om hun progressie te stoppen. Hier zijn enkele manieren om deze aandoeningen te voorkomen:

Evenwichtig dieet

  • Kies voor hele, onbewerkte voedingsmiddelen zoals fruit, groenten, volle granen, magere eiwitten en gezonde vetten.
  • Beperk de inname van suikerhoudende dranken, verwerkte snacks en voedingsmiddelen met veel ongezonde vetten en toegevoegde suikers.
  • Bekijk portiegroottes om te veel te eten.

Lichamelijke activiteit

  • Doe elke week minimaal 150 minuten matige intensiteit of 75 minuten krachtige intensiteit aerobe oefening elke week.
  • Neem minimaal twee dagen per week krachttrainingsoefeningen op.
  • Neem flexibiliteit en balansoefeningen op, zoals yoga of tai chi, voor algemeen welzijn.

Gezonde levensstijlkeuzes

  • Vermijd of beperk alcoholgebruik.
  • Afstand van roken of het gebruik van tabaksproducten.
  • Krijg voldoende slaap en streeft naar 7-9 uur per nacht voor volwassenen.
  • Beheer stress door ontspanningstechnieken zoals meditatie, diepe ademhalingsoefeningen of hobby's.

Regelmatige gezondheidsmonitoring

  • Plan regelmatige controles met professionals in de gezondheidszorg.
  • Controleer regelmatig gewicht, bloeddruk, cholesterolgehalte en bloedsuikerspiegel.
  • Blijf op de hoogte van vaccinaties en vertoningen.

Opleiden en het bewustzijn vergroten

  • Begrijp de risico's die verband houden met obesitas en diabetes.
  • Blijf op de hoogte van gezond eten en levensstijlpraktijken.

Betrokkenheid van de gemeenschap

  • Pleiten voor beleid dat gezonde voedselkeuzes op scholen en werkplekken bevordert.
  • Ondersteuning initiatieven die ruimtes creëren voor fysieke activiteiten, zoals parken of wandelpaden.

Familie en sociale steun

  • Moedig familieleden en vrienden aan om gezonde gewoonten te adopteren.
  • Doe mee met groepsactiviteiten of word lid van steungroepen om gemotiveerd te blijven.

Mindful eten

  • Besteed aandacht aan signalen van honger en volheid.
  • Vermijd afleidingen tijdens het eten, zoals tv kijken.

Beperk sedentair gedrag

  • Neem pauzes tijdens lange perioden van zitten.
  • Kies voor activiteiten die u in beweging brengen, zoals wandelend vergaderen of sta-bureaus.

Het belang van vroege detectie en interventie

Het vroegtijdig opsporen van de risicofactoren voor obesitas en diabetes kan het gezondheidstraject van een individu aanzienlijk veranderen. "Hoe eerder we metabolische veranderingen of neigingen tot gewichtstoename identificeren en aanpakken, hoe groter de kans dat we diabetes type 2 kunnen voorkomen", aldus Dr. Rebecca Simmons, een endocrinoloog aan het Imperial College London.

Regelmatige gezondheidscontroles, controle van de bloedsuikerspiegel en gewichtsbepalingen worden daarbij onmisbare hulpmiddelen.

Strategieën voor het bevorderen van een gezondere levensstijl

De spil van het voorkomen van zowel obesitas als diabetes berust grotendeels op het bevorderen van een gezondere levensstijl. Dit omvat evenwichtige voeding, regelmatige lichaamsbeweging en geestelijk welzijn. Initiatieven zoals op de gemeenschap gebaseerde fitnessprogramma's, voedingseducatie op scholen en volksgezondheidscampagnes kunnen transformatief zijn.

“We moeten het gezondheidsbewustzijn integreren in de structuur van onze samenlevingen. Het gaat erom de gezonde keuze de gemakkelijke keuze te maken”, benadrukt dr. Alistair Brown, een voedingsdeskundige aan de Universiteit van Cambridge.

Het potentieel van gepersonaliseerde interventies op basis van genetica

De opkomst van genomics heeft wegen geopend voor gepersonaliseerde interventies. Naarmate ons begrip van de genetische aanleg voor obesitas en diabetes zich verdiept, wordt het haalbaar om preventiestrategieën af te stemmen op de genetische samenstelling van een individu.

"In de nabije toekomst zullen we levensstijlaanpassingen of -interventies voorschrijven, niet alleen op basis van symptomen, maar ook op basis van genetische aanleg. Het is een game-changer voor preventieve geneeskunde", aldus dr. Lucy Williams, een geneticus aan de Universiteit van Oxford.

De rol van leiders bij het bestrijden van beide omstandigheden

Hoewel individuele inspanningen van cruciaal belang zijn, mag het belang van een gunstige omgeving niet over het hoofd worden gezien. Beleidsmakers hebben de taak om omgevingen te creëren die zwaarlijvigheid en diabetes ontmoedigen. Dit kan variëren van stadsplanning die fysieke activiteit stimuleert tot regelgeving voor de voedingsindustrie.

"Onze steden en dorpen moeten evolueren. Beleidsmakers hebben de plicht ervoor te zorgen dat onze omgevingen de gezondheid bevorderen en niet ziekteverwekkend zijn", zegt Sir Michael Ferguson, adviseur gezondheidsbeleid van de Britse regering.

Aanbevelingen van experts om de cyclus te doorbreken

Deskundigen onderschrijven unaniem het sentiment van alomvattende strategieën. “Het gaat om holistische benaderingen – waarbij individuele, gemeenschaps- en beleidsinterventies worden gecombineerd. We moeten deze strategieën nauw met elkaar verbinden om een ​​vangnet te creëren tegen obesitas en diabetes”, stelt dr. Hannah Clarke, een volksgezondheidsexpert aan de London School of Hygiene. & Tropische Geneeskunde.

De impact van de samenleving en de economie

Naast de directe gezondheidsproblemen raken de rimpeleffecten van obesitas en diabetes zowel de maatschappelijke als de economische sfeer. De omvang van hun impact maakt het noodzakelijk om ze niet alleen als individuele gezondheidsproblemen te beschouwen, maar ook als collectieve maatschappelijke uitdagingen.

De financiële last van diabetes voor de gezondheidszorgsystemen, en met name voor de NHS, is enorm. Geschat wordt dat diabetes de NHS jaarlijks meer dan £10 miljard kost – grofweg 10% van het totale budget. Deze uitgaven omvatten behandelingen, medicijnen en het beheer van complicaties zoals nierziekten en hartaandoeningen.

De maatschappelijke gevolgen van ongecontroleerde obesitas en diabetes zijn veelzijdig. Verloren productiviteit, escalerende zorglasten en verminderde levenskwaliteit voor patiënten zijn slechts het topje van de ijsberg. “Als je de indirecte kosten bij elkaar optelt – de verloren werkdagen, de druk op gezinnen, de gevolgen voor de geestelijke gezondheid – schetst dat een grimmig beeld van de maatschappelijke tol die deze omstandigheden eisen”, benadrukt prof. Robert Ellis, een gezondheidseconoom aan het University College London. .

Commentaar van deskundigen over de economische vooruitzichten

Het is cruciaal om obesitas en diabetes als met elkaar verweven economische en gezondheidsproblemen waar te nemen. "Het aanpakken van obesitas en diabetes is niet alleen een voorrechten voor gezondheidszorg; het is een economische noodzaak. De duurzame toekomst van onze gezondheidszorgsystemen en economieën hangt af van ons vermogen om deze epidemieën in toom te houden", zegt dr. Elaine Baxter, een onderzoeker in de gezondheidsbeleid.

Mensen vragen ook

Kan het afvallen van omgekeerde diabetes omgekeerd?

Ja, afvallen kan sommige mensen met diabetes type 2 helpen een betere bloedsuikercontrole te bereiken en zelfs in remissie te gaan, wat betekent dat hun bloedsuikerspiegel weer normaal terugkeert zonder de noodzaak van medicatie. Het vermogen om diabetes om te keren door gewichtsverlies kan echter afhangen van verschillende factoren, waaronder hoe lang iemand de ziekte heeft gehad en de ernst van zijn toestand. Het is essentieel om nauw samen te werken met een professional in de gezondheidszorg wanneer hij diabetes beheert of omdraait door gewichtsverlies.

Welke medicijnen worden gebruikt om te helpen bij obesitas en diabetes?

Verschillende medicijnen worden gebruikt om obesitas en diabetes te behandelen. Hier is een kort overzicht:

Medicijnen voor obesitas

  • Semaglutide (Wegovy): Nog een injecteerbare optie, onlangs goedgekeurd voor gewichtsverlies.
  • Orlistat (alli, xenical): Blokkeert de absorptie van sommige voedingsvetten.
  • Phentermine en topiramaat (qymia): Een combinatie die de eetlust onderdrukt en het gevoel van volheid vergroot.
  • Buproprion en naltrexon (Contrave): Richt zich op hersenpaden die de eetlust en beloning reguleren.
  • Liraglutide (Saxenda): Een injecteerbaar medicijn dat oorspronkelijk is ontwikkeld voor diabetes, maar helpt ook bij gewichtsverlies.

Medicijnen voor diabetes

  • Metformine: Eerste lijnmedicatie voor diabetes type 2. Het verbetert de insulinegevoeligheid en vermindert de glucoseproductie in de lever.
  • Sulfonylureas (bijv. Glipizide, glyburide, glimepiride): Stimuleer de alvleesklier om meer insuline te produceren.
  • Thiazolidinediones (bijv. Rosiglitazon, pioglitazon): Maak lichaamsweefsels gevoeliger voor insuline.
  • DPP-4-remmers (bijv. Sitagliptine, linagliptine): Verlaag de bloedsuikerspiegel door enzymen in de darm te beïnvloeden.
  • GLP-1-receptoragonisten (bijv. Exenatide, liraglutide): Mimic hormonen na die de insulineproductie verhogen en laging legen.
  • SGLT2 -remmers (bijv. Empagliflozin, dapagliflozin): Laat nieren meer glucose in de urine uitscheiden.
  • Insuline: Gebruikt in zowel type 1 als geavanceerde diabetes type 2. Het is een hormoon dat de bloedsuikerspiegel reguleert.
  • Meglitiniden (bijv. Repaglinide, nateglinide): Stimuleer insulinesecretie van de alvleesklier.

Conclusie

Het verband tussen obesitas en diabetes is een bewijs van de complexiteit van moderne gezondheidsproblemen. Hun veelzijdige connectie, verspreid over fysiologie, genetica, milieu en maatschappelijke structuren, eist gezamenlijke inspanningen van verschillende belanghebbenden.

Naarmate we verder gaan, wordt de urgentie om deze aandoeningen te begrijpen, te voorkomen en te beheren, intensiveerd en beheren. Want, bij het aanpakken van het conundrum van obesitas-diabetes, zijn we niet alleen de individuele gezondheid beschermen, maar het versterken van de structuur van onze samenlevingen en economieën.

Share article
Get 10% off your first order

Plus get the inside scoop on our latest content and updates in our monthly newsletter.