Aceon

Een ACE -remmer is Aceon (Perindopril). Aceon wordt gebruikt om hartfalen en hoge bloeddruk (hypertensie) te behandelen. Aceon kan worden gebruikt voor aanvullende aandoeningen die niet in deze medicatiehandleiding worden behandeld. Aceon mag niet worden gebruikt als

Als u een geschiedenis van angio -oedeem, ernstige nierziekte hebt of zwanger bent, bent u allergisch voor perindopril.

Vraag uw arts of u Aceon in een andere dosis moet gaan gebruiken als u momenteel insuline of een mondeling diabetesmedicatie gebruikt om uw diabetes te behandelen. Mogelijk heeft u een diureticum nodig (ook bekend als een "waterpil") als een tweede bloeddrukmedicatie. Remmers van ACE kunnen leiden tot geboorteafwijkingen. Als u zwanger bent, vermijd het dan niet. Als u zwanger wordt, stop dan met het gebruik en bel uw arts meteen. Aceon kan een impact hebben op uw bloedsuikerspiegel als u diabetes heeft. Zoals uw arts geïnstrueerd, controleert u regelmatig uw bloedsuikerspiegel. Informeer uw arts over de bevindingen, evenals nieuwe tekenen van hoge of lage bloedsuikerspiegel. In plaats van een gewone tafelleepel te gebruiken, heeft u mogelijk een gespecialiseerde dosis-meetbeker nodig. Informeer waar u het van uw apotheker kunt kopen. Vertel uw arts als u ooit een van de volgende aandoeningen hebt meegemaakt om ervoor te zorgen dat Aceon veilig voor u is: nierziekte (of als u momenteel dialyse ontvangt), leverziekte, hartproblemen, congestief hartfalen, hoge bloedkaliumspiegels, astma, astma , of allergieën.

ACE -remmers kunnen ertoe leiden dat u minder zweten en uw risico op een streekbeurt verhoogt. Bij het sporten, bij warm weer, of door niet genoeg water te drinken, niet te warm of uitgedroogd worden. Om uitdroging te voorkomen, drink je veel vloeistoffen zoals voorgeschreven door uw arts, vooral bij warm weer en tijdens het sporten. Als u allergisch bent voor perindopril, moet u geen Aceon gebruiken en moet u niet borstvoeding geven tijdens het nemen van dit medicijn. ACE -remmers kunnen ertoe leiden dat u minder zweten en uw risico op een streekbeurt verhoogt. Bij het sporten, bij warm weer, of door niet genoeg water te drinken, niet te warm of uitgedroogd worden. Om uitdroging te voorkomen, drink je veel vloeistoffen zoals voorgeschreven door uw arts, vooral bij warm weer en tijdens het sporten.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt Aceon volledig en snel geabsorbeerd. Aceon heeft een absolute biologische beschikbaarheid van 25%. Over het dosisbereik van 2-16 mg neemt de piekplasmaconcentratie (CMAX) en het gebied onder de plasmaconcentratiecurve (AUC) lineair toe met toenemende dosis. AUC wordt niet aangetast, maar toediening met voedsel vermindert de CMAX met ongeveer 20%.

Aceon heeft een plasma-halfwaardetijd van 12 uur of meer bij gezonde proefpersonen en 18 uur of meer bij patiënten met congestieve hartfalen. Nierstoornis heeft geen invloed op de farmacokinetiek van Aceon.

Indicaties en gebruik

Perindopril Erbumine -tabletten, verkocht onder de merknaam Aceon®, zijn bedoeld om hypertensie te behandelen door de bloeddruk te verlagen. Het risico op zowel fatale als niet-fatale cardiovasculaire gebeurtenissen, met name beroertes en myocardinfarcten, wordt verlaagd door de bloeddruk te verlagen. Aceon en andere antihypertensieve medicijnen uit verschillende farmacologische klassen hebben allemaal deze voordelen aangetoond in gecontroleerde studies.

ACEON wordt ook aanbevolen voor hypertensieve patiënten met linkerventrikelstoornissen (ejectiefractie 40%) om het cardiovasculaire risico te verlagen.

Een zwangere vrouw mag geen Aceon gebruiken, tenzij het potentiële voordeel opwegen tegen het potentiële risico voor de foetus omdat het niet is onderzocht bij zwangere vrouwen. Het gebruik van een effectieve methode van anticonceptie tijdens het gebruik van ACEON en een maand na het stoppen moet worden aangemoedigd voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Als de zwangerschap zich ontwikkelt, moet Aceon meteen worden gestopt en moet de patiënt worden geïnformeerd over mogelijke risico's voor de zich ontwikkelende foetus.

Contra -indicaties

Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor een van de ingrediënten van Aceon, zwangere vrouwen en moeders die verpleegkundige moeders moeten geen Aceon nemen. Anafylactische/anafylactoïde reacties en andere overgevoeligheidsreacties zijn gedocumenteerd. Personen met een geschiedenis van penicilline overgevoeligheid en/of een cefalosporine -allergie hebben eerder deze reacties te maken. Huiduitslag, urticaria, jeuk, angio -oedeem van het gezicht, lippen en tong en bronchospasme zijn slechts enkele voorbeelden van allergische manifestaties. Zeldzame gevallen van anafylaxie zijn gemeld.

Patiënten met erfelijke of idiopathische angio -oedeem mogen geen Aceon nemen. Bij patiënten die ACE -remmers gebruiken, zijn angio -oedeem van het gezicht, extremiteiten, lippen, tong, glottis en/of larynx gedocumenteerd. Het risico op het ontwikkelen van angio -oedeem tijdens het nemen van een ACE -remmer kan hoger zijn bij patiënten met een geschiedenis van angio -oedeem die geen verband houdt met ACE -remtherapie. Bij dergelijke patiënten moet Aceon worden gestart onder nauw medisch toezicht en moet de patiënt worden geïnformeerd over de tekenen en symptomen van angio -oedeem en geadviseerd om Aceon onmiddellijk te beëindigen als deze zich voordoen. Het gebruik van ACE -remmers is geassocieerd met een hogere frequentie van ernstige overgevoeligheidsreacties bij sommige populaties van zwarte patiënten dan bij blanken.

Bovendien moet Aceon niet worden gebruikt door iemand die ooit idiopathische of ACE-remmer-geïnduceerde angio-oedeem heeft ervaren, neemt momenteel een mTOR-remmer (zoals temsirolimus of everolimus), of een Aliskiren-bevattende medicatie gebruikt. Laryngeale oedeem-gerelateerd angio-oedeem kan fataal zijn. Het gebruik van Aceon moet meteen worden gestopt als het strikte stridor of angio -oedeem van het gezicht, de tong of Glottis zich ontwikkelt. Indien nodig moet de luchtwegen ook worden beschermd en moet de juiste therapie meteen worden gestart.

Bij patiënten met diabetes mellitus of nierstoornissen (GFR 60 ml/min/1.73m2) wordt het gelijktijdig gebruik van Aliskiren niet geadviseerd.

Bijwerkingen

FDA -zwangerschapscategorie D. Als u Aceon neemt tijdens uw tweede of derde trimester, kan het ongeboren kind schade lijden of zelfs sterven. Gebruik Aceon tijdens het gebruik van Aceon, gebruik betrouwbare anticonceptie en laat uw arts weten of u zwanger wordt. Het is onbekend of perindopril moedermelk binnenkomt of dat het schadelijk kan zijn voor een verpleegkundige baby. Het gebruik van dit medicijn tijdens het verpleegkunde wordt niet geadviseerd. Neem dit medicijn precies zoals voorgeschreven door uw arts. Lees alle medicatiegidsen of instructiebladen en houd zich aan alle instructies op uw voorgeschreven label. Om ervoor te zorgen dat u de beste resultaten van dit medicijn ontvangt, kan uw arts af en toe uw dosis aanpassen. Volg de instructies van het medicijn exact.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Angio -oedeem: Bij het nemen van ACE -remmers kan angio -oedeem, inclusief larynxoedeem, op elk moment plaatsvinden. Klinische onderzoeken voor toezicht op Aceon en postmarketing hebben aangetoond dat patiënten van kleur vaker angio-oedeem hebben dan patiënten met niet-kleur. Vrouwen hebben meer kans dan mannen om door ACE-remmer geïnduceerde angio-oedeem te ontwikkelen, en patiënten ouder dan 65 hebben meer kans om het te ontwikkelen dan patiënten onder de 65 van beide seks.

Wanneer de tong, glottis of strottenhoofd worden beïnvloed door angio -oedeem, kan luchtwegobstructie plaatsvinden en fataal zijn. Wanneer dit gebeurt, moet Aceon meteen worden gestopt, moet de patiënt de juiste spoedeisende zorg krijgen en moet ventilatie worden gehandhaafd totdat een effectief luchtwegbeheer is bereikt.

Wanneer patiënten met Aceon -ervaren angio -oedeemsymptomen of tekenen, moet de medicatie meteen worden gestopt en moet de juiste behandeling worden gestart. Patiënten die moeten worden behandeld met angiotensine II -receptorantagonisten, moeten dit doen terwijl Aceon wordt gegeven. Cross-reactiviteit vermijden: patiënten die angio-oedeem hebben gehad door eerdere ACE-remmertherapie kan gevoeliger zijn om het opnieuw te ervaren terwijl een ACE-remmer wordt gebruikt. Vermijd het gebruik van mTOR -remmers (zoals temsirolimus, everolimus) en producten die Aliskiren bevatten bij patiënten die angio -oedeem hebben ervaren die verband houden met ACE -remmertherapie. Patiënten die allergieën hebben voor andere stoffen, waaronder medicijnen, voedingsmiddelen of andere milieuallergenen, moeten Aceon met voorzichtigheid gebruiken.

Als er symptomen van angio -oedeem of allergische reacties verschijnen, moet Aceon meteen worden gestopt en begon de juiste therapie. Patiënten die moeten worden behandeld met angiotensine II -receptorantagonisten, moeten dit doen terwijl Aceon wordt gegeven.

Carpaal tunnelsyndroom: Van patiënten met ACE -remmers is gemeld dat ze carpaal tunnelsyndroom ontwikkelen. Deze gebeurtenissen hebben plaatsgevonden zonder laboratoriumbewijs van een auto -immuunziekte. De behandeling met aas moet worden gestopt als het carpaal tunnelsyndroom verschijnt tijdens het innemen van de medicatie.

Foetale toxiciteit: Wanneer gegeven aan een zwangere vrouw, kan Aceon resulteren in oligohydramnios en foetale nierdisfunctie. Na intra-amniotische infusie van ACE-remmers tijdens de zwangerschap kunnen foetaal letsel, voortijdige afgifte en doodgeboorte bij mensen optreden; De mogelijkheid dat deze effecten schadelijke effecten van ACE -remmers op de foetus betekenen, kunnen niet worden uitgesloten op basis van de beschikbare gegevens. Houd bij het toedienen van ACE -remmers aan zwangere patiënten in de gaten voor oligohydramnios en symptomen van de foetale nierdisfunctie. Aceon moet zo snel mogelijk worden gestopt als oligurie of progressieve azotemie zich ontwikkelt terwijl een zwangere vrouw een ACE -remmer neemt. Voorkom verdere blootstelling van zwangerschap aan ACE -remmers.

Heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT): Patiënten die tegelijkertijd aas en heparine krijgen, hebben hit ervaren. Geïsoleerde rapporten hebben gesuggereerd dat het gebruik van ACE -remmers en heparine tegelijkertijd het risico op het ontwikkelen van trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes) kan vergroten. Stop de ACE -remmer zo snel mogelijk als hit wordt vermoed bij een patiënt die tegelijkertijd heparine en een ACE -remmer ontvangt. Zodra door heparine geïnduceerde trombocytopenie is uitgesloten, mag de ACE-remmer niet opnieuw worden gestart.

Hypotensie: Na de eerste dosis van Aceon te hebben genomen, kunnen de symptomen van hypotensie zich ontwikkelen. Patiënten die zout- en/of volume zijn uitgeput van eerdere diuretische therapie en/of andere oorzaken (zoals braken, diarree of zweten) hebben dit eerder ervaren. Overweeg het toedienen van een startdosis van 2 mg aan deze patiënten voordat u deze verhoogt tot de gewenste onderhoudsdosis. Patiënten moeten worden geïnformeerd dat licht in het hoofd een mogelijke bijwerking is van Aceon -therapie, vooral in de eerste paar dagen, en dat het aan een arts moet worden gemeld. Patiënten moeten worden geadviseerd om te stoppen met het innemen van de medicatie als ze de werkelijke syncope ervaren totdat ze met hun arts hebben gesproken.

Dosering

4 mg eenmaal daags is de typische startdosis. 8 tot 16 mg toegediend eenmaal daags is de ideale onderhoudsdosis. Als de systolische bloeddruk minder dan 100 mmHg is, is de dosis eenmaal per week met 2 tot 4 mg totdat de bloeddruk onder controle is of 32 mg/dag is bereikt.

Als Aceon om welke reden dan ook moet worden gestopt, moet dit meestal in de loop van twee weken geleidelijk worden gestopt om te voorkomen dat hypertensie verslechtert.

Beginnend bij een dosis van 2 mg, moeten patiënten met een milde tot matige leverstoornis hun dosis geleidelijk verhogen tot de gewenste onderhoudsdosis.

Nierinsufficiëntie en hypotensie kunnen vaker voorkomen bij oudere patiënten. Daarom moeten bij deze patiënten alle asymptomatische druppels in bloeddruk of serumcreatinine nauwlettend worden bekeken.

Overdosis

De overdosis Aceon heeft geen specifiek tegengif. Behandeling voor ernstige hypotensie moet ondersteunend zijn en kan intraveneuze vloeistoffen en/of sympathomimetische geneesmiddelen omvatten (epinefrine en dopamine mogen niet worden gebruikt, omdat ze de aandoening kunnen erger maken door vaso te handelen). Perindopril wordt niet significant uit de bloedbaan verwijderd door dialyse.

Opslag

Aceon moet bij kamertemperatuur onder de 30 ° C worden gehouden.