Wat is schildklier acropachy?

Schildklier Acropachy is een auto-immuun schildklierziekte die resulteert in niet-pijnlijke zwelling van zacht weefsel en botafwijkingen.

De term 'acropachy' is een Grieks woord dat de verdikking van extremiteiten betekent. Schildklier Acropachy is een relatief zeldzame maar ernstige auto -immuun schildklierziekte die resulteert in de zwelling van tenen en cijfers, nagelclub en de periostale reacties van de botten aan de extremiteiten.

Deze symptomen komen bijna altijd voor in samenhang met dermatopathie (huidziekten) en schildklier oftalmopathie (schildkliergerelateerde oogziekte), de andere twee veel voorkomende manifestaties van schildklierziekte. De radiografie van de voeten en handen zal een prominente gespiculeerde en onregelmatige vorming van nieuw bot onthullen.

Wat zijn de oorzaken van deze aandoening? Wat zijn de klinische tekenen en symptomen? Hoe kan het worden behandeld, voorkomen en beheerd? 

Schildklier Acropachy is een complicatie van hormonale onbalans. Hormoononevenwichtigheden zijn erg ingewikkeld en kunnen verschillende oorzaken en symptomen hebben. Klik hier Om meer te weten te komen over hormonale onbalans, de oorzaken en symptomen.

Schildklier Acropachy, een van de complicaties van de ziekte van Graves

Schildklier Acropachy is een huidaandoening geassocieerd met de ziekte van Graves. Volgens een casusrapport gepubliceerd in de Radiology case rapporten In 2019 wordt het ervaren door 0.3% van patiënten met de ziekte van Graves. Laten we, voordat we de details ingaan, de Graves -ziekte kort bekijken.

Wat is de ziekte van Graves?

Grave's ziekte is een van de het meest gebruikelijk Auto -immuunziekten met betrekking tot de schildklier. Het is een van de belangrijke oorzaken van thyrotoxicose, wat resulteert in hoge niveaus van schildklierhormonen in het bloed. Het kan te wijten zijn aan eventuele oorzaken, en het wordt vaak verward met hyperthyreoïdie, een soort thyrotoxicose als gevolg van overmatige productie van schildklierhormoon in het lichaam.

Hoe ontwikkelt de ziekte van Graves zich?

Deze toestand ontwikkelt zich door de productie van anti-schildklierreceptorantilichamen in het lichaam. Wanneer deze antilichamen binden aan de schildklierstimulerende hormoonreceptoren, veroorzaakt de resulterende reactie de hyperplasie en ontsteking van de schildklier, wat resulteert in de overproductie van schildklierhormonen en de klinische tekenen van thyrotoxicose.

Voor meer informatie over de ziekte van Grave, de oorzaken, behandelingsopties en complicaties, Klik hier. Hyperthyreoïdie is niet alleen beperkt tot de ziekte van Graves en is een complexe aandoening. Om meer te weten te komen over hyperthyreoïdie, de oorzaken, risicofactoren, diagnose en behandelingsopties, Klik hier Om onze informatieve artikelen te lezen.

Hoe vaak komt het voor?

De ziekte van Grave komt in het VK relatief vaak voor, omdat volgens de gegevens gepubliceerd door NICE, deze wordt ervaren door 0.2% van mannen en 2% van vrouwen op een bepaald stadium van hun leven. Het beïnvloedt ook 1-2 kinderen per 10.000. Naast klinisch significant, veroorzaakt deze aandoening ook andere complicaties, waaronder Acropachy.

Aangezien Acropachy zeer nauw verwant is aan de ziekte van Grave, wordt het ook nauw geassocieerd met de andere complicaties van schildklieraandoeningen, bijvoorbeeld dermopathie en oftalmopathie.

De vroege tekenen van elke ziekte zijn van vitaal belang omdat ze u in staat stellen de aandoening te herkennen voordat deze moeilijk te behandelen wordt. Hetzelfde is de situatie met schildklierziekten. 

Lees meer: De eerdere waarschuwingssignalen van schildklierziekte

Wat zijn de oorzaken van schildklier Acropachy?

Net als andere auto -immuuncondities is de exacte oorzaak van schildklier acropachy onduidelijk en wordt aangenomen dat verschillende factoren verantwoordelijk zijn. Sommige geïdentificeerde gemeenschappelijke factoren zijn;

• De ontwikkeling van auto-antilichamen Tegen de insuline-achtige groeifactoren 1 (IGF-1) -receptoren (die ook een rol spelen bij de pathogenese van oftalmopathie en graven thyrotoxicose) en de schildklierstimulerende hormoon (TSH) receptoren. Deze auto-antilichamen zullen resulteren in de vernietiging van deze receptoren in de schildklier. Als gevolg hiervan ontstaat de schildklierdisfunctie, wat leidt tot het verschijnen van klinische tekenen.

• De De reacties van botten resulteren Bij subperiostale botvorming, modulaire fibrose van het periostale gebied en zware fibrose van beenmergruimte.

• Er is een bewering dat de longdisfunctie veroorzaakt door het gebruik van tabaksschildklier de dermatopathie en acropachy kan stimuleren, maar het blijft onbewezen. Echter een studie gepubliceerd in Klinische endocrinologie In 2013 merkte op dat roken een dosisafhankelijke en sterke risicofactor is voor het ontwikkelen van graven, een ziekte die met name oftalmopathie veroorzaakt.

Het lijkt een complexe aandoening te zijn met verschillende oorzaken en klinische presentaties. Veel andere levensstijl- en voedingsfactoren, bijvoorbeeld jodiumtekort enz., Kunnen meer ernstige en atypische schildklier acropachy produceren.

Wat zijn de symptomen van schildklier Acropachy?

Het klinische beeld van de ziekte is zeer variabel. Hoewel het meest voorkomende klinische beeld de zwelling van de zachte weefsel van de handen en voeten is, kunnen er veel andere klinische manifestaties van de ziekte van Graves zijn. De meest voorkomende symptomen Zijn;

• De zwelling van tenen en cijfers en het knuppelen van nagels wordt bijna altijd gecombineerd met schildklierdermopathie (ook bekend als pretibiale myxoedema) oftalmopathie (ook wel Graves ofthalmopathy genoemd).

• Al deze gebeurtenissen komen echter niet samen. De chronologische volgorde in de meeste klinische gevallen is dat schildklierdisfunctie eerst plaatsvindt, gevolgd door oftalmopathie, dermopathie en uiteindelijk schildklier acropachy.

• In typische gevallen treedt de zwelling (zachte weefsel) van de voeten en handen voor in samenhang met het knuppelen van tenen en vingers.

• Hyperkeratose (verdikking van de buitenste keratine -laag van de huid die leidt tot de likdoorns en eelt op de voeten en handen) en hyperpigmentatie (de aangetaste huid lijkt donkerder dan de omgeving) zijn de meest voorkomende huidverschillen.

• Een kleine fractie van de patiënten meldde extremiteitspijn, pijn in de spieren en artralgie (gewrichtspijn). Ook kan extreme pijn optreden in de botten en uiteindelijk oploegen met de tijd.

• Sommige patiënten tonen ook de betrokkenheid van de bovenste ledematen. Het ziekteproces is echter vaak asymmetrisch en er kan slechts een enkel cijfer bij betrokken zijn.

• Sommige patiënten kunnen ook obstructie van de lymfevaten ontwikkelen, wat resulteert in pijn, verlies van functionaliteit en extreme zwelling.

• Afhankelijk van de mate van schildklierdermopathie en acropachy, kunnen veel meer tekenen van de ziekte van Graves van variabele ernst worden ervaren.

Hoe wordt schildklier Acropachy gediagnosticeerd?

De diagnose maakt gebruik van klinische tekenen en schildklierfunctietests. Een arts zal verschillende tests gebruiken om tot een definitieve diagnose te komen. De criteria voor de diagnose van schildklier acropachy zijn als volgt;

• Lage niveaus van schildklierstimulerend hormoon (TSH) in het serum geven meestal de eerste hint. Het TSH -niveau kan echter ook hoog zijn in sommige zeldzame omstandigheden, bijvoorbeeld hypofyse -adenoom.

• Hoge niveaus van schildklierhormonen, bijvoorbeeld T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine), zouden ook duiden op de aanwezigheid van hyperthyreoïdie.

• In de subklinische gevallen (zonder klinische tekenen) van hyperthyreoïdie kan het TSH -niveau laag zijn met normale T3- en T4 -niveaus.

• De niveaus van auto -antilichamen in het serum worden ook gebruikt om auto -immuunvoorwaarden te diagnosticeren.

• De aanwezigheid van anti-schildklierperoxide-antilichamen (TPO). Deze antilichamen worden gevonden in de meerderheid van (75%) gevallen van de Graves -ziekte, maar zijn afwezig in de multinodulaire struma.

• De aanwezigheid van anti-thyroglobuline-antilichamen in het serum.

• Aanwezigheid van antilichamen tegen TSH -receptoren

De arts omvat vaak inflammatoire biomarkers, bijvoorbeeld C -reactief eiwit en totale bloedtelling, om de systemische infecties te screenen (bijvoorbeeld thyroiditis, de ontsteking van de schildklier) en bloedarmoede (die wordt ervaren tijdens hyperthyreoïdie).

Radiografie

De radiografie van getroffen botten en weefsels biedt ook waardevolle inzichten. De beeldvorming zal het volgende onthullen afbeelding;

• Periostale vorming van nieuw bot, dat vaak zeer specifiek is voor deze aandoening, kan worden gevonden door radiografische beeldvorming. Het nieuwe bot is gespannen en onregelmatig van uiterlijk en kan gemakkelijk worden vergeleken met het nabijgelegen normale bot.

• De verdeling van periostale reacties is uniek. Ze zijn zeer asymmetrisch en betrekken voornamelijk de voeten en handen. Maar zelden kunnen de lange botten van de onderbenen en onderarmen ook betrokken raken.

• De nieuwe botvorming is meestal diaphySeal en is het meest uitgesproken in het midden van de diafyse (schacht van het lange bot).

• De kant van de betrokken bot verschilt ook. De veranderingen komen voornamelijk voor in radiale aspecten als de eerste vier metacarpals betrokken zijn. De verschillen zijn meer uitgesproken op het ulnaire deel van de botten als het vijfde metacarpale bot ook betrokken is.

Huidbiopsie

Het is een proces waarbij een klein monster van huidweefsels wordt getest door histopathologie technieken. In het geval van schildklier acropachy onthult het pretibiaal myxoedema (een huidconditie die resulteert in de zwelling van benen en dikke, schilferige huid) en de afzetting van glycosaminoglycanen en de activering van fibroblasten (resulterend in de stijfheid van nieuw bot).

Soortgelijke bevindingen zijn ook gemeld in de bovenliggende huid.

Ons Geavanceerde schildklierbloedtest is een van de beste tests om een ​​ongezonde schildklier te diagnosticeren. Het detecteert verschillende parameters in het bloed gerelateerd aan schildkliergezondheid, waaronder hormonen, antilichamen, essentiële mineralen en vitamines. Het zal de clinici helpen bij het bepalen van de behandeling. Klik hier om uw testkit te krijgen.

Een andere van onze nuttige tests, de schildklierbloedtest, bewaakt de schildkliergezondheid door de niveaus van T3, T4 en T4 te bepalen en helpt u om optimale niveaus van deze hormonen in het bloed te bereiken. Klik hier Voor meer informatie en plaats uw bestelling.

Hoe wordt schildklier acropachy behandeld?

Ondanks alle complicaties en verschillende betrokken organen, is schildklier acropachy vaak goedaardig en asymptomatisch. Er is geen specifieke behandeling beschikbaar omdat het een multifactoriële aandoening is. De volgende benadering wordt echter gebruikt voor de symptomatische behandeling;

• Omdat het immuunsysteem ook betrokken is, wordt immunosuppressietherapie gedaan door corticosteroïden en andere immunosuppressieve geneesmiddelen. Deze behandelingen richten zich voornamelijk op schildklierdermopathie en oftalmopathie.

• De lokale injecties van octreotide en radiotherapie werden ook gebruikt voor de ernstige en aanhoudende vorm van pulmonale osteoarthropathie.

• Steroïde therapie kan ook gunstig zijn in het geval van interstitiële longziekte.

Ondanks het gebruik van deze maatregelen, is de tevredenheid van de patiënt vaak minimaal en twijfelachtig. Alleen een grondig programma met drugs en levensstijlfactoren kan enige hulp bieden.

Bottom-line

Schildklier Acropachy is een van de complicaties van de auto-immuungerelateerde overactiviteit van de schildklier. Het is een zeldzame aandoening en ontwikkelt zich in slechts een klein deel van de mensen met de ziekte van Grave. Het is in de meeste gevallen asymptomatisch en goedaardig, waarbij het enige teken het knuppelen van tenen van hand en voeten, subklinische longdisfunctie enz.

U moet de tekenen en symptomen echter in de gaten houden en de arts raadplegen voor behandeling en management.

Voor zowel hyperthyroid- als hypothyroid -patiënten is het beter om de schildkliergezondheid te controleren door middel van reguliere schildklierfunctietests. Het is belangrijk omdat tekenen van schildklierziekten vaak worden gemist en ook kunnen worden verward met andere voorwaarden.

Welzo is niet alleen een online apotheek; Het is een complete gezondheidsdienst met diagnostische en monitoringtests, medicijnen, informatieve artikelen en online overleg en advies. Klik hier om de Welzo -wereld te verkennen.