Zure reflux: definitie, voorkomen, oorzaak, symptomen, diagnose en behandelingen

Overzicht van zure reflux

Zure reflux is de terugstroom van maaginhoud naar de slokdarm, waardoor symptomen zoals brandend maagzuur, onrustige slik en regurgitatie veroorzaken. Als de symptomen meer dan twee keer per week optreden, wordt dit zure refluxziekte (ARD) of gastro -oesofageale refluxziekte (GERD) genoemd. De maag scheidt een sterk zuur uit (zoutzuur), dat helpt voedsel te verteren en de ziektekiemen doodt die de mond binnenkomen. Een ring van spieren bij de kruising van de maag en voedselpijp genaamd de lagere gastro -oesofageale sluitspier (LES) werkt als een klep en voorkomt de achterstroom van maaginhoud. Het falen van LES, gekoppeld aan hoge druk in de maag, zorgt ervoor dat de rugstroom van maaginhoud in de voedselpijp. 

In tegenstelling tot de maag, die een slijm heeft dat het tegen het zuur beschermt, wordt de voedselpijp niet beschermd. Dus, een ernstig gevoel van verbranding ontwikkelt zich. Verschillende aandoeningen die zure reflux veroorzaken, zijn hiatale hernia, obesitas, zwangerschap, bindweefselziekten zoals sclerodermie en elke aandoening die een verhoogde maaglledingstijd veroorzaakt. De andere risicofactoren zijn een zittende levensstijl, roken en Bepaalde medicijnen zoals antidepressiva, antibiotica, sedativa, pijnstillers, antihistaminica en calciumkanaalblokkers. Sommige voedingsgewoonten en voedingsmiddelen zoals het eten van grote maaltijden, kruidig ​​en vet eten, liggend direct na een maaltijd liggen en sauzen, zure sappen en koolzuurhoudende dranken hebben een belangrijke rol. Het is een veel voorkomende aandoening, en een klinische beoordeling Bij de Research Evaluation Unit, Oxford Pharmagenesis, VK, bleek in 2014 dat 5 van de 1.000 mensen elk jaar zure reflux ervaren. 

Maagzuur met ongemak en brandende pijn in de maag zijn de belangrijkste tekenen. Het brandende gevoel beweegt van de maag in de buik, borst en keel. Een bittere en zure smaak wordt gevoeld in de keel en mond. De andere symptomen zijn bloedkrukken of braaksel, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, dysfagie, boeren, gewichtsverlies, droge hoest, piepende piepende, keelpijn, astma, slechte adem en pijn op de borst. De symptomen zijn gemakkelijk te identificeren. De artsen vertrouwen echter op tests als een biopsie, endoscopie, bariumröntgenfoto, oesofageale manometrie, pH-impedantiemonitoring, enz., Omdat de symptomen worden ervaren in andere aandoeningen zoals longembolie, pijn in de borstwand, longontsteking en hartaanval . De onbehandelde gevallen resulteren in ernstige complicaties zoals reflux oesofagitis, stricturen en de slokdarm van Barrett. 

Verscheidene behandelingsopties Beschikbaar zijn medicijnen zoals H2 -blokkers, protonpompremmers (PPI's), antacida, sucralfaat, kaliumcompetitieve zuurblokkers en prokinetische middelen. In gecompliceerde gevallen worden chirurgische opties zoals fundoplicatie en implantatie van magnetische apparaten en pijnmodulatoren zoals tricyclische antidepressiva, selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's), enz. Gebruikt. Levensstijlveranderingen zoals het vermijden van maaltijden 's avonds laat, kleinere maaltijden nemen, goede hygiëne en gewicht behouden, meer vezels toevoegen aan het dieet, roken en het hoofd tijdens de slaap verhogen zijn, zijn nuttig. 

Wat is zure reflux?

Zure reflux is een gastro -intestinale aandoening die wordt gekenmerkt door regurgitatie van maaginhoud terug in de voedselpijp en keel in ernstige gevallen. De American Academy of Allergy, Astma and Immunology Definieert het als een spijsverteringsstoornis waarin de zure maaginhoud, inclusief voedsel en vloeistoffen, weer in de voedselpijp omhoog. Een herhaald voorval is een teken van gastro -oesofageale refluxziekte (GERD). Het is een van de meest voorkomende gastro -intestinale aandoeningen die zowel door baby's als volwassenen ervaren. Het is het gevolg van structurele, intrinsieke en levensstijlfactoren die anatomische barrières tussen de maag en slokdarm verstoren. 

De maaginhoud is zeer zuur met een pH van 1.5-2, en hun toegang tot de gespierde en onbeschermde slokdarm of hogere structuren veroorzaken ernstige tekenen zoals branden American College of Gastroenterology, een brandend gevoel onder het borstbeen is het meest prominente symptoom. 

Hoe vindt zure reflux plaats?

Zure reflux treedt op wanneer maagzuur terug stroomt in de slokdarm, de buis die de keel met je maag verbindt. Hoewel tHier is geen enkele oorzaak van zure reflux, in de loop van de tijd, veel oorzaken en risicofactoren die zich ophopen om dit te veroorzaken. De factoren veroorzaken gezamenlijk de zwakte en ontspanning van de lagere slokdarmsfincter, die de achterstroom van maaginhoud voorkomt. Verscheidene Factoren die worden geactiveerd De zure reflux is;

Voedsel: Bepaalde kruidige, zure en vette voedingsmiddelen die hete paprika's, kruidige sauzen, vet vlees, zuivelproducten, olie en boter bevatten, veroorzaken de zure reflux door de ontspanning van de lagere oesofageale sluitspier te veroorzaken en de voedselpijp te irriteren. 

Obesitas en grotere maaltijdgrootte: Zwaarlijvige mensen en mensen die grotere maaltijden eten, lopen een hoger risico omdat beide omstandigheden een grotere druk in de buik veroorzaken, waardoor de inhoud naar buiten wordt geduwd. 

Slechte gewoonten: Slechte voedingsgewoonten zoals gaan liggen of achterover leunen onmiddellijk nadat een maaltijd de maaginhoudstroom in de voedselpijp faciliteert. 

Roken en drinken: Roken en alcohol drinken vermindert de speekselproductie in de maag en verzwakt de LES. Speeksel beschermt de interne organen tegen zuur. De koolzuurhoudende dranken creëren gasbellen in de maag, wat resulteert in verhoogde druk in de maag en veroorzaken ontspanning van LES. De koolzuurhoudende dranken resulteren vaak in te veel eten.

Medische aandoeningen: Sommige medicijnen zoals nitraten, calciumkanaalblokkers en antihistaminica, hormonale veranderingen geassocieerd met zwangerschap en anatomische aandoeningen zoals hiatale hernia zijn soms verantwoordelijk. 

Spanning: Stress is geen directe oorzaak; Het verergert de situatie door de spijsverteringsgezondheid negatief te beïnvloeden. 

De triggers variëren van persoon tot persoon, en veel triggers zijn uniek voor een persoon. De identificatie van persoonspecifieke triggers is belangrijk voor een goede behandeling en preventie. De gevoelens geassocieerd met zure reflux zijn verschillend voor verschillende mensen. De gemeenschappelijk gevoel brandt in de borst, vooral onder het borstbot. Het gevoel van pijn en ongemak strekt zich soms uit in de keel. De voedsel- en zure inhoud van de maag stroomt terug in de mond en keel, waardoor een bittere en zure smaak in de mond veroorzaakt. Frequent boeren wordt gevonden als het lichaam probeert de gassen uit de maag te verdrijven. Sommige mensen ervaren globus pharyngeus, een gevoel van klonteren in de keel, wat dysfagie veroorzaakt (moeilijkheid bij het slikken). 

De pijn op de borst, zoals te zien in de hartaanval, is merkbaar. Sommige mensen ervaren 's nachts ernstige tekenen wanneer ze zich in een slaappositie bevinden en een nachtelijke hoest ervaren. Herhaalde blootstelling aan de zuren corrodeert het epitheel en veroorzaakt irritatie en ontsteking, wat resulteert in een aanhoudende keelpijn en heesheid. De symptomen verergeren terwijl het ligt terwijl het de bewegingen van de maaginhoud vergemakkelijkt. 

Wat zijn de oorzaken van zure reflux?

Er is geen definitieve oorzaak en een combinatie van verschillende factoren is verantwoordelijk. De persistentie van deze factoren leidt tot de ontwikkeling van een ernstigere vorm die bekend staat als gastro -oesofageale refluxziekte (GERD). De primaire oorzaken zijn verantwoordelijk; 

Hiatale hernia: Hiatale hernia is een situatie waarin een deel van de maag door het diafragma in de borstholte steekt. Meestal handhaaft het diafragma druk op LES, wat helpt om het dichtbij te houden. In het geval van een hiatale hernia is er geen diafragmatische ondersteuning meer, en de maaginhoud stroomt gemakkelijk omhoog terwijl de verzwakte LES faalt in zijn functies. A Recente studie gepubliceerd in de Saudi Medical Journal ontdekte dat 48,6% van de patiënten die slokdarmastroduodenoscopie (EGD) voor GERD ondergingen, hiatale hernia hadden. 

Grotere maaltijden eten: Het eten van grotere maaltijden verhoogt de werklast op de maag. De maag verhoogt de productie van zuren en enzymen om meer voedsel te verteren. Beide factoren geven de voorkeur aan de ontwikkeling van zure reflux. 

Defecte peristaltiek in de slokdarm: Bij een gezond persoon worden de maaginhoud die de slokdarm bereikt geneutraliseerd door de bicarbonaatzouten die aanwezig zijn in het speeksel en worden teruggeduwd door de peristaltische bewegingen van de slokdarm in de maag. Het falen van oesofageale peristaltiek resulteert in zure reflux, zoals Diener en zijn collega's opmerkten dat defectieve peristalsis verantwoordelijk was voor 21% van de gevallen van GERD. 

Verminderde slijmvliesafweer van de slokdarm: De binnenvoering van de slokdarm wordt beschermd door chemische en fysiologische barrières. De langdurige blootstelling aan de stranden van de maaginhoud deze verdedigingen. Het resulteert in schade aan de binnenvoering van de slokdarm.

Snel eten: Snel eten en het nemen van snelle maaltijden binnen korte tijd veroorzaakt zure reflux omdat de maag veel voedingsmiddelen snel verwerkt. Onjuist kauwen van voedsel in de mond verhoogt de werklast van de maag en het voedsel blijft lange tijd in de maag, wat een verhoogd risico veroorzaakt.

Snacks nemen voor het slapengaan: Direct en binnen 1-2 uur nadat een maaltijd ligt, verhoogt de kansen op het ontwikkelen van zure reflux. Snacks eten voordat het slapengaan niet is gezonde gewoonte. De gezondheidswerkers bevelen aan dat de mensen die de symptomen van zure reflux ervaren, niet minstens 3 uur na een maaltijd mogen liggen. A Studie gepubliceerd in de American Journal of Gastroenterology merkte op dat een korter diner tot het slapengaan minder dan 3 uur het risico op GERD aanzienlijk verhoogt. 

Te vroeg sporten na een maaltijd: Het tillen van zwaar gewicht of buigen, vooral na een maaltijd, zorgt ervoor dat de maagzuren stijgen. Onmiddellijk na de maaltijd verhoogt het risico op zure reflux. 

Strakke kleding: Een strakke tailleband of riem oefent druk uit op de maag, waardoor de maaginhoud stijgt. Het losmaken van de riem of het losmaken van de broek na een maaltijd is nuttig. David Mitchell bij de Instituut voor cardiovasculaire en medische wetenschappen bij de Universiteit van Glasgow zei dat een strakke tailleband de intragastrische druk verhoogt en de frequentie van reflexgebeurtenissen verdubbelt.

Vertraagde maaglediging (gastroparese): Na het uitvoeren van zijn functies brengt de maag geleidelijk zijn inhoud af in dunne darm voor verdere verwerking. Een vertraging in maaglediging zorgt ervoor dat de inhoud langer in de maag blijft. De gastroparese Ontwikkelen in reactie op bepaalde medicijnen, resulteert diabetes en zenuwbeschadiging in een verhoogde contacttijd tussen maaginhoud en LES en een verhoogd risico op zure reflux. 

Verhoogde zuurproductie in de maag: De maag van gezonde volwassenen produceert 1,5-3 liter van zoutzuur om voedsel te verteren en de ziektekiemen te doden. De binnenvoering van de maag wordt beschermd tegen het zuur. De aandoeningen zoals bepaalde medicijnen die worden gebruikt om maagzuur, gastrinomen (tumoren die resulteren in verhoogde zuurproductie), en Zollinger-Ellison syndroom Verhoogde productie van maagzuren veroorzaken. Het verhoogt de kans op zure reflux. 

Zwangerschap: De groeiende foetus in de baarmoeder oefent druk uit op alle interne organen, inclusief de maag. Het, in combinatie met hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, verhoogt het risico op zure reflux tijdens de zwangerschap. Brandend maagzuur tijdens de zwangerschap wordt gemeld door 17-45% van zwangere vrouwen. 

Medicijnen: Zeker medicijn Irriteer de slokdarm en veroorzaakt zure reflux als bijwerking. Voorbeelden zijn pijnstillers zoals ibuprofen en aspirine en andere medicijnen en supplementen zoals nitraten, anticholinergica, kaliumsupplementen, sedativa en bisfosfonaten (geneesmiddelen die worden gebruikt om botziekten te behandelen). 

Veroudering: Verouderende zwakte in alle spieren in het lichaam, inclusief de sluitspieren. Daarom is het risico op zure reflux veel hoger op oudere leeftijd. Meer dan 75% van de gevallen van GERD worden gemeld bij personen van 35 jaar of ouder. 

Medische aandoeningen: Zeker medische aandoeningen Verhoog het risico op zure reflux. Deze omvatten sclerodermie, eosinofiele oesofagitis, systemische sclerose, hiatale hernia, oesofageale kanker en oesofagitis. 

Wat zijn de symptomen van zure reflux?

De symptomen van zure reflux ontwikkelen zich na een zware maaltijd, en meestal komen ze 's nachts voor. De veel voorkomende symptomen zijn;

Brandend maagzuur of zure indigestie: Het is een ongemakkelijk en Pijnlijk gevoel Dat beweegt van de maag naar het midden van de borst en de buik. Soms beweegt het ook in de keel. De naam is een verkeerde benaming, en het hart wordt niet beïnvloed. Een brandend maagzuurfrequentie van minder dan 2 betekent zure reflux en meer dan 2 betekent GERD.

Regurgitatie: Regurgitatie is het gevoel van zuur dat in de mond of keel staat. Het veroorzaakt een bittere en zure smaak, en een persoon ervaart natte boeren en brandend of ongemak in de keel of borst. 

Dyspepsie: Het is een algemene term die wordt gebruikt om te verwijzen naar de pijn en het ongemak in de bovenbuik. Het veroorzaakt symptomen zoals een opgeblazen gevoel, volheid, misselijkheid na een maaltijd en boeren. 

Pijn op de borst: De pijn op de borst wordt gevoeld alsof bij een hartaanval. Het knijpt en scherp en straalt naar de achterkant, armen en nek. Zure reflux en GERD zijn de meest voorkomende oorzaken van niet-cardiale pijn op de borst (NCCP), en 58% van de patiënten meldde dit, volgens een onderzoek door Anastasios Karlaftis en collega's in 2013 (Athene Medical School, Griekenland) 

Dysfagie: Het betekent moeite om voedsel en water te slikken. Het komt voor wanneer het zuur de slokdarm beschadigt, waardoor ontsteking, littekens en vernauwing veroorzaakt. Het gevoel van iets dat vastzit in de voedselpijp ontwikkelt zich. Het pijnlijke slikken veroorzaakt een verlies van interesse in voedsel. Het niet-obstructieve type dysfagie wordt gerapporteerd door 48% van patiënten met regurgitatie en brandend maagzuur (Andrea Batista, Universidade de São Paulo).

Regurgitatie van maaginhoud in longen: In ernstige en zeldzame gevallen bereiken de inhoud de longen door de keel, wat een aandoening veroorzaakt die bekend staat als aspiratiepneumonie. Het resulteert in hoogwaardige koorts, piepende piepende, blauwheid van lippen en huid en ademhalingsmoeilijkheden. Het zuur irriteert de stembanden en keel en veroorzaakt een chronische hoest, keelpijn en heesheid.  Aspiratie pneumonie is goed 5-15% van alle gevallen van longontsteking. 

Laryngitis: Het zuur irriteert het strottenhoofd (stembox), wat leidt tot chronische laryngitis. Het resulteert in keelpijn, heesheid, geïrriteerde en droge keel, hoest, pogingen om keel, pijnlijk en moeilijk slikken en stemverlies in ernstige gevallen te ruimen. 

Hypersalivatie: Sommige mensen ervaren verhoogde speekselproductie als reactie op zure reflux. Het komt voor als gevolg van irritatie van de slokdarm, activering van de slikreflex en hyperresponsiviteit van de nerveuze centra die de productie van speeksel regelen. 

Misselijkheid: In ernstige gevallen worden misselijkheid en braken ervaren. Meer dan de helft (56.9%) van patiënten met chronische zure reflux, volgens onderzoek gepubliceerd in 2022.

Mondelinge tekenen: De zure reflux die de mond bereikt, veroorzaakt de afbraak van tandglazuur, met name aan de binnenkant. Het veroorzaakt symptomen zoals roodheid van het gehemelte, slechte adem, brandend en zuur sensatie in de mond en droge mond. Het teken van emailerosie ontwikkelt zich.

Symptomen bij kinderen: Braken of spugen voedsel is gebruikelijk bij baby's. Een hoge frequentie van braken of spugen duidt op zure reflux. De Symptomen die ouders melden weigeren te eten en te drinken, stikken of kokhalzen, onrustig slikken, Hiks of natte boeren, rugbogen, prikkelbaarheid tijdens of na de voeding, slaapproblemen, longontsteking, terugkerende hoest, slechte groei en gewichtsverlies. 

Noodsymptomen bij kinderen: Sommige symptomen van zure reflux zijn niet echt te wijten aan zure reflux en duiden op de aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen. De pijn op de borst in zure reflux lijkt bijvoorbeeld op die van een hartaanval. De tekenen die onmiddellijke aandacht nodig hebben, zijn onverwacht gewichtsverlies of slechte gewichtstoename zoals verwacht van de leeftijd, met een slechte groei en minder gewicht dan normaal, baby huilt meer dan normaal, moeilijkheid tijdens het slikken en ademhalen, tekenen van uitdroging, projectiel braken, grote hoeveelheden overgeven, grote hoeveelheden overgeven, grote hoeveelheden overgeven van gele of groene gal of bloed, rectale bloedingen en bloed in de ontlasting. 

Wat is de diagnose van zure reflux?

De diagnose begint met een lichamelijk onderzoek. Op basis van de bevindingen van lichamelijk onderzoek, bevelen de clinici verschillende tests aan om te bevestigen. 

Lichamelijk onderzoek: De huisarts bespreekt de medische geschiedenis en symptomen tijdens het lichamelijk onderzoek. De huisarts begint met de behandeling zonder verder te testen als de typische symptomen aanwezig zijn. Tests zijn echter nodig als er atypische symptomen zijn zoals hypersalivatie, pijn op de borst, misselijkheid, astma -tekenen, chronische hoest en braken. Het testen wordt aanbevolen bij ernstige soorten zure reflux wanneer schade aan de slokdarm wordt vermoed, de symptomen zijn vuurvast voor de behandeling of als de arts de anti-refluxoperatie plant.

Bovenste endoscopie: In de bovenste endoscopie onderzoekt de arts het slokdarm, de maag en het eerste segment van de dunne darm. Het stelt artsen in staat om oesofagitis, door zuur geïnduceerd letsel te diagnosticeren aan de slokdarm en aandoeningen zoals Barrett's slokdarm en oesofageale vernauwing (stricturen). De meeste mensen hebben niet diagnosticeerbare laesies in zure reflux, en alleen 10-15% Toon abnormale bevindingen met betrekking tot de slokdarm van Barrett. De procedure is nuttig voor het diagnosticeren van potentiële complicaties.

Tijdens de endoscopie gebruiken de artsen een anesthetisch middel om de gag -reflex te regelen. Soms worden alleen milde sedativa en pijnstillers gebruikt. De patiënt wordt in de linker laterale positie (aan de linkerkant) geplaatst. Vervolgens wordt een endoscoop uit de mond en keelholte ingebracht naar de slokdarm. De endoscooppijp heeft een camera aan het einde, die beelden van de interne zijde van de maag, slokdarm en twaalfvingerige darm vangt; De afbeelding wordt weergegeven op het computerscherm. De arts interpreteert de afbeeldingen om de afwijkingen te achterhalen.

PH -monitoring: Tijdens de pH -monitoring gebruiken de artsen een draadloos pH -testapparaat om de reflexactiviteit gedurende een lange tijd te controleren, terwijl de patiënt routinematige levensactiviteiten blijft uitvoeren. Twee verschillende methoden voor draadloze pH -testen zijn;

• Draadloze pH -monitoring (Bravo -test): Het stelt zorgverleners in staat te controleren De maag -pH gedurende langere periodes (minimaal 48 uur) tijdens dagelijkse activiteiten. De arts gebruikt de endoscoop om een ​​kleine chip of capsule in het onderste deel van de slokdarm te plaatsen. De chip heeft sensoren die de zuurniveaus in de lagere slokdarm gedurende 48 uur registreren. De informatie wordt doorgegeven aan een opnameapparaat dat normaal op de riem wordt gedragen. De duur en frequentie van reflexactiviteit en de procentuele tijd met minder dan 4 pH worden geregistreerd. Medicijnen zoals H2 -blokkers en protonpompremmers moeten minimaal 3 dagen vóór de test worden gestopt. 
• 24 uur pH -impedantie: De pH -impedantie Procedure Monitors het pH -niveau voor een langere periode. Een flexibele en dunne katheter met zuurgevoelige sensoren wordt uit de neus in de slokdarm ingebracht. De sensoren worden op verschillende plekken geplaatst om de pH te controleren en de materiaalstroom uit de maag in de slokdarm te bepalen. De katheters blijven 24 uur op de plaats. De patiënt onderhoudt een symptoomdagboek waarin de aard en timing van symptomen worden geregistreerd. De gegevens van sensoren en symptoomdagboek worden geanalyseerd om de reflux -afleveringen te identificeren.
• Inzicht in reflexactiviteit met beide methoden stelt zorgverleners in staat om symptomen te correleren met de refluxbevindingen. Het is nuttig om een ​​behandelplan op te stellen. 

 

Slokdarmmanometrie: Het evalueren de motiliteit van de slokdarm. Het wordt niet routinematig gebruikt voor zure reflux. Het stelt de artsen echter in staat om de oorzaak van symptomen te begrijpen en andere gerelateerde maagaandoeningen uit te sluiten. Het wordt uitgevoerd voordat het anti-refluxchirurgie uitvoert. Een drukgevoelige katheter wordt ingebracht in de slokdarm. De sensoren die aan de katheter zijn bevestigd, evalueren de coördinatie en sterkte van contracties van de oesofageale spieren. Het detecteert het functionerende vermogen van de lagere slokdarmsfincter. 

Barium -slokdarm- of bariumcontrastradiografie: Het gebruikt Röntgenstralen om te diagnosticeren Zure reflux en GERD. Radiografie daarentegen wordt een contrastoplossing die bekend staat als bariumsulfaatcontrastmedium ingeslikt. Het barium bedekt het maagdarmkanaal, waardoor artsen de afwijkingen kunnen diagnosticeren. De röntgenfoto's zijn gericht op vernauwing of stricturen in de slokdarm. De radiografische methode detecteert geen zure reflux, maar wordt gebruikt om letsel en kanker in de slokdarm te detecteren.

Wat te vermijden bij het hebben van een zure reflux?

Het consumeren van bepaalde voedingsmiddelen en drankjes en het gebruik van sommige supplementen en medicijnen verhogen het risico en verergeren de tekenen van zure reflux. Het vaststellen van het voedsel dat verantwoordelijk is voor de aandoening is lastig en de medische gemeenschap worstelt nog steeds om de reden te bepalen. Ondanks het ontbreken van ondersteunend bewijsmateriaal, zijn de professionals in de gezondheidszorg het erover eens dat het vermijden van deze voedingsmiddelen helpt zure reflux en algemene indigestie te voorkomen.

Gebakken en vetrijke maaltijden: De vette voedingsmiddelen oefenen een lagere druk uit op de onderste LES en verhoogt de maagretentietijd. Volgens onderzoek door Carmelo Cottone (National Health System, Belluno Italië) In 2021 waren gefrituurd voedsel een belangrijke trigger in 52% van de patiënten met zure reflux en GERD. Sommige vetrijke voedingsmiddelen die moeten worden vermeden, zijn volle melk, chips, frietjes, gefrituurde items zoals uienringen, kaas, boter, ijs, vetrijke room, romige dips en sauzen, vetrijke saladedressings en Vergroot rode vleessneden zoals prime rib en gemarmerde entrecote.

Bepaalde groenten en fruit: De groenten en fruit hebben enorme gezondheidsvoordelen en vormen een essentieel onderdeel van het dieet. Maar sommige groenten en fruit Maak de symptomen van zure reflux erger. Dit zijn ui, knoflook, tomaten, andere voedingsmiddelen op basis van tomaten en citrusvruchten zoals citroen, Grapefruit, limoen, sinaasappels en ananas. Het achterlaten van alle groenten en fruit is soms niet haalbaar of wenselijk, en de patiënten moeten een diëtist raadplegen om een ​​eetpatroon te identificeren om de symptomen te beheren. 

Spicy Foods: Pittige voedingsmiddelen veroorzaken brandende en buikpijn bij patiënten met gastro -intestinale aandoeningen. De zwarte peper veroorzaakt ontspanning van de Les. Evenzo irriteert capsaïcine in kruidig ​​voedsel de slokdarm en veroorzaakt zure reflux. Volgens onderzoek van Carmelo Cottone (National Health System, Belluno Italy) in 2021, waren gefrituurde voedingsmiddelen een belangrijke trigger in 62% van de patiënten met zure reflux en GERD. Sommige onderzoekers hebben verstrekt tegenovergestelde resultaten, maar de meeste goedkeuren dat pittig voedsel onveilig is voor mensen met zure reflux of GERD. 

Dranken: Verschillende drankjes en dranken die de symptomen activeren of verergeren, zijn tomaten- en citrussappen, koolzuurhoudende dranken, koffie, thee en alcohol. Cafeïne In de koffie is bijzonder gevaarlijk als het de LES ontspant. Er zijn verschillen op individueel niveau. Het aanpakken van deze verschillen is belangrijk om de dranken te identificeren die goed worden verdragen.

Diverse voedingsmiddelen: De andere voedingsmiddelen geassocieerd met zure reflux in mindere mate zijn Spearmint, Pepermunt, Chocolate en sterk bewerkte voedingsmiddelen. Alcohol en cafeïne in koffie en thee irriteren de binnenvoering van de slokdarm en ontspannen de LES. Het veroorzaakt verhoogde maagzuurproductie, een belangrijke trigger voor zure reflux. De chocolade bevat theobromine, dat hetzelfde effect heeft. 

Late-Night maaltijden en snacks: Zelfs gezond voedsel wordt gevaarlijk als ze binnen 2 uur na het naar bed gaan. Het is beter om het voedsel te verdelen in 4-5 kleinere maaltijden dan 2-3 grotere maaltijden. De laatste maaltijd moet minimaal 3 uur duren voordat je naar bed gaat.

Medicijnen en supplementen: Sommige supplementen en medicijnen Verminder het functioneren van LES en veroorzaakt symptomen van zure reflux. Dit zijn pijnstillers zoals aspirine, antibiotica, nitraten, alfablokkers, Bisfosfonaten, slaappillen, theofylline, tricyclische antidepressiva en kalium- en ijzersupplementen. Als een dergelijk medicijn of supplement wordt vermoed dat het symptomen veroorzaakt, is het gunstig om mee te praten de dokter voor begeleiding. 

Er moet aan worden herinnerd dat individuele triggers van persoon tot persoon variëren. Het identificeren van de individuele factoren en het observeren van hoe het lichaam op bepaalde voedingsmiddelen reageert, is belangrijk. Overleg met een diëtist en huisarts is erg nuttig.

Wat zijn huismiddeltjes voor zure reflux?

De medicijnen worden gebruikt om gevestigde gevallen van zure reflux en GERD te behandelen. Sommige bewezen huismiddeltjes zijn nuttig bij het beheren van de symptomen. Ze zijn goedkoop, gemakkelijk te oefenen en niet geassocieerd met bijwerkingen. Soms worden huismiddeltjes gebruikt om tijdelijke verlichting te bieden totdat de medische behandeling beschikbaar is. De huismiddeltjes die het proberen waard zijn, zijn;

Het behouden van ideaal gewicht: Maagzuur en GERD worden door iedereen ervaren. Het risico en de prevalentie zijn echter hoger bij mensen met overgewicht en zwaarlijvige. Obesitas verhoogt het risico op refluxziekten door 1.5-2.0 vouwen (Howard Hampel MD. PhD, Annals of Internal Medicine). Overmatig lichaamsvet zet druk uit op het buikgebied en duwt de maaginhoud omhoog. Gewicht beheren en een gewenste BMI van het bereiken van 18.5-24.9 Door regelmatige lichaamsbeweging en uitgebalanceerde diëten is nuttig bij het verminderen van zure reflux. 

Het identificeren van de verantwoordelijke voedingsmiddelen en drankjes: Veel voedingsmiddelen en drankjes veroorzaken of verhogen het risico op het ontwikkelen van zure reflux. Dergelijke voedingsmiddelen veroorzaken verergering van de symptomen bij mensen die de aandoening al ervaren. De voedingsmiddelen die moeten worden vermeden zijn voedsel op basis van tomaten en sauzen, vet, vettig en fastfood, gefrituurd voedsel, citrusvruchten, knoflook, chocolade, cafeïne, alcohol, munt en uien. De individuele reactie varieert van persoon tot persoon en een persoon moet zich bewust zijn van hoe zijn darm zich gedraagt. Het bijhouden van een voedseldagboek is een belangrijke praktijk die helpt bij het identificeren van het triggerende voedingsmiddelen.

Verbetering van voedingsgewoonten: Het eten van kleinere maaltijden en het vermijden van liggend onmiddellijk na de maaltijd zijn nuttige tips. Kleinere maaltijden verminderen de drukophoping in de maag. Het helpt bij gewichtsbeheer door de calorie -inname te verminderen. Direct nadat een maaltijd ligt, is gevaarlijk omdat het door zwaartekracht gefaciliteerde bewegingen van maaginhoud in de slokdarm veroorzaakt. De gezondheidswerkers, b.v. Danisa M. Clarrett, MD En Professor Christine Hachem, MD, adviseer hoofdhoogte tijdens de slaap met een kussen om nachtelijke maagzuur te voorkomen.

Verlaten roken: Stoppen met roken voordelen rokers met zure reflux en GERD. Schade aan roken De oesofageale sluitspier en verhoogt de zuurproductie in de maag. Het resulteert in frequentere maagzuur en GERD. Blootstelling aan tweedehands rook is ook gevaarlijk.

Gezond voedsel eten: Er is geen magisch voedsel dat helpt bij zure reflux. Desalniettemin zijn sommige voedingsveranderingen nuttig. De American Academy of Family Physicians heeft aanbevolen om high-eiwit en vetarme maaltijden te gebruiken om de symptomen van zure reflux te beheren. Hoge eiwitten en vezels houden de maag vol. Sommige mensen vinden het kauwen van een niet-muntgom nuttig voor zure reflux. Het helpt door de productie van speeksel te verhogen.

Kruiden remedies: Het antwoord op de kruidenremedies is individueel specifiek. De Kruiden die het proberen waard zijn zijn glad iep, marshmallow, zoethout, kamille, gember en aloë vera. Deze kruiden zijn beschikbaar als thee, tincturen en als supplementen. Hun voordelen zijn zelfgerapporteerd en anekdotisch en er is weinig wetenschappelijk bewijs beschikbaar. Soms verstoren ze het medicijn van een persoon en moet een persoon die medicijnen gebruikt de arts raadplegen voordat ze kruiden gebruiken.

Laat nauwsluitende kleding achter: Kleding is geen factor voor normale mensen. Het verergert de symptomen bij mensen die al zure reflux hebben. Strak passende kleding zoals een rechter tailleband en riem verhogen de druk in de maag. Een persoon met brandend maagzuur en zure reflux moet lossere kleding aan de garderobe toevoegen.

Met behulp van ontspanningstechnieken: Stress veroorzaakt zure reflux en de zure reflux is zelf stressvol. Het leren van de praktijken die de verbinding van het mind-body verbeteren is nuttig. Deze technieken helpen de spieren te ontspannen en de spierbeweging te verbeteren, de belangrijkste boosdoeners van zure reflux. Ontspanningstechnieken zoals yoga bevorderen ontspanning. Andere technieken zoals diepe ademhaling en meditatie lagere stressniveaus, wat een belangrijke trigger is van zure reflux.

Fast-tempo wandelen en sporten vermijden na een maaltijd: Krachtige oefeningen of zelfs snel lopen omvat het buigen van het lichaam en onnodige bewegingen van de maaginhoud. Het vergemakkelijkt het reizen van maaginhoud van de maag in de slokdarm. Niets meer dan een milde wandeling wordt aanbevolen na een maaltijd. Idealiter moet er geen fysieke activiteit binnen worden uitgevoerd 30-60 minuten Na de maaltijd.

Slapen in een hellingspositie: Het wordt geadviseerd om het hoofd te houden 6-8 inch boven het voetenniveau tijdens de slaap. Het gebruik van Bed Raiders is een goede optie om dit te bereiken. Als de Sleeping Partner bezwaar maakt, probeer dan een schuimende wigondersteuning voor het hoofd te gebruiken. Het stapelen van de kussens om een ​​wig te maken wordt niet aanbevolen, omdat het geen uniforme ondersteuning voor het lichaam biedt.

Eet darmvriendelijk voedsel: Veel Voedsel komt ten goede aan de darm en hulp bij zure reflux. Voedingsmiddelen die toegevoegde suikers en vetten bevatten, worden geassocieerd met een verhoogd risico op zure reflux. De groenten zoals komkommer, aardappelen, bladgroenten, bloemkool, asperges, broccoli en bonen zijn lager in vetten en toegevoegde suikers. De kruiden zoals kaneel en kurkuma moeten worden gebruikt voor smaakstoffen. De voedingsmiddelen zoals ketchup, citroen, kruiden en boter vergroten het risico op zure reflux en moeten worden vermeden.

Gember heeft ontstekingsremmende eigenschappen en het wordt al tientallen jaren gebruikt om gastro-intestinale verstoringen zoals misselijkheid en indigestie te behandelen. Het is een natuurlijke prokinetische, wat betekent dat het de beweging van voedsel in het spijsverteringsstelsel stimuleert. Gberthee drinken of gemberplakken toevoegen aan de smoothies en recepten is nuttig. Het werkt echter niet voor iedereen, en sommige mensen ervaren verslechterende tekenen. Het is het beste om een ​​proef te houden voordat je verder gaat.

Havermout is een uitstekende bron van vezels. De vezel absorbeert maagzuren en vermindert het risico op zure reflux. Bruine rijst en volkorenbrood zijn andere nuttige opties om meer vezels aan het dieet toe te voegen.

Gezonde vetten zijn essentieel voor het lichaam en kunnen niet volledig worden verlaten. De onverzadigde en gezonde vetten uit plantenbronnen zoals zonnebloem, sesam, olijf, lijnzaad, avocado en walnoten zijn nuttig en vormen een lager risico op zure reflux. Gebakken voedingsmiddelen zoals donuts en friet moeten worden vermeden. Niet-zuurige drankjes die geen cafeïne, kunstmatige zoetstoffen en alcohol bevatten, moeten worden gebruikt. De geluidsopties zijn groentesappen zoals wortelsap, plantaardige melk en kruidenthee.

Eiwit heeft meer eiwitten en minder vet en wordt geassocieerd met een lager risico op zure reflux. De eierdooier is het tegenovergestelde en activeert zure reflux. Dus alleen eiwit moet worden gebruikt. Als een persoon van vlees, zeevruchten en mager vlees zoals vis, kalkoen en kip houdt, zullen minder kans zijn in zure reflux. Het eten ervan in gepocheerde, gegrilde, gebakken of geroosterde vorm is nuttig.

Een fruitliefhebber moet niet-citrus fruit zoals peren, appels, bananen en meloenen gebruiken, omdat ze minder snel zure reflux veroorzaken. Het vervangen van ongezonde snacks die vetten en suiker bevatten, zoals chocolade, door niet-citrus fruit is nuttig. Fruit is een rijke bron van vezels, creëren een gevoel van volheid en absorberen maagzuur. 

Koop Guardium Acid Reflux Control Tablets online

Wat zijn de behandelingen voor zure reflux?

De zure reflux reageert goed op levensstijlveranderingen en medicijnen. In zeldzame en meer geavanceerde gevallen is een operatie nodig. Verschillende opties voor de behandeling van zure reflux zijn; 

Lifestyle -aanpassingen: Verschillende levensstijlveranderingen zijn nuttig. Deze omvatten het veranderen van dieet- en eetgewoonten, stoppen met roken en alcoholgebruik, het verheffen van het hoofd tijdens de slaap en het verliezen van gewicht voor zwaarlijvige en mensen met overgewicht.

Medicijnen: Zowel vrij verkrijgbare als geneesmiddelen op recept worden gebruikt om zure reflux te behandelen. Als vrij verkrijgbare medicijnen niet werken, moet de patiënt de artsen raadplegen om de medicijnen voor te schrijven. Vaak wordt een combinatie van verschillende medicijnen gebruikt. Verschillende medicijnen die worden gebruikt om zure reflux te behandelen, zijn;

Antacida: Antacida zijn de stoffen die de zuurgraad in de maag neutraliseren en symptomen van zure reflux zoals brandend maagzuur verlichten. Ze bevatten alkalische verbindingen zoals natriumbicarbonaat, calciumcarbonaat, magnesiumhydroxide, magnesium trisilicaat, magnesiumcarbonaat en aluminiumhydroxide. Gemeenschappelijke merken beschikbaar zijn Pepto-Bismolⓡ (Bismuth-subsalicylaat) en Gavisconⓡ (algininezuur). Regelmatig en langdurig gebruik wordt niet aanbevolen, omdat ze bijwerkingen veroorzaken zoals constipatie en diarree, verhoogde gasproductie en elektrolytonevenwichtigheden. 

Protonpompremmers (PPI's): Deze medicijnen verlagen de zure productie in de maag. Ze zijn effectiever dan antacida en H2 -blokkers en zijn zelfs in staat om indirect de darmwand te genezen. Sommigen, zoals Omeprazol, Esomeprazol en Lansoprazol, zijn zonder recept beschikbaar, terwijl anderen, zoals pantoprazol, rabeprazol en dexlansoprazol, zonder recept beschikbaar zijn. De PPI's zijn zeer effectief en veilig. De bijwerkingen zijn ongewoon en mild en omvatten maagstoornissen, diarree en hoofdpijn. Het langetermijngebruik is controversieel als Sommige onderzoekers Op de Fairleigh Dickinson University School of Pharmacy and Health Sciences is van mening dat het de kansen op verhoogt Clostridium difficile infecties. De patiënten moeten met de arts praten voor begeleiding over voordelen en potentiële risico's. 

H2 -blokkers: Zoals PPI's, de H2 -blokkers werken door het verminderen van de zuurproductie in de maag. Ze zijn in staat om de gewonde slokdarm te genezen, maar niet zo effectief als de PPI's. Ze zijn zonder recept beschikbaar en op recept en omvatten famotidine (pepcidⓡ), cimetidine (tagametⓡ) en nizatidine. De bijwerkingen Gemeld zijn hoofdpijn, duizeligheid, constipatie, diarree, buikpijn en vermoeidheid.

Prokinetische agenten: Deze medicijnen verhogen de samentrekking van spieren in het gastro -intestinale systeem. De prokinetische middelen helpen bij zure reflux door het legen van de maag te bevorderen en de toon van LES te verbeteren. De twee belangrijkste typen zijn serotoninereceptoragonisten (5HT4 agonisten) zoals mosapride en cisapride en dopamine -antagonisten zoals itopride, levosulpiride, domperidon en metoclopramide. De gemeenschappelijke bijwerkingen zijn gastro -intestinale verstoringen, vermoeidheid, rusteloosheid, spierspasmen en hartritmestoornissen in zeldzame gevallen. 

Baclofen: Het is een GABA -receptoragonist en wordt gebruikt om de spasmen van skeletspieren te behandelen. Sommige experts vinden het leuk John Clarke (Stanford University School of Medicine) hebben het nuttig gevonden bij zure reflux omdat het de druk op LES verhoogt en de frequentie van refluxgebeurtenissen vermindert. Het moet worden gebruikt onder toezicht van een arts. 

Sucralfate: Het is een aluminium zout van sucrose octasulfaat en vormt een beschermende laag over de binnenvoering van de interne organen. Het helpt de maagzuren te neutraliseren door de productie van bicarbonaat te verhogen en de groei, reparatie en regeneratie van de weefsels te bevorderen. Het wordt gebruikt om ernstige complicaties van zure reflux en GERD te behandelen, zoals Darmzweren. Het is beschikbaar als tabletten (antepsinⓡ) en als orale ophanging. Om ongewenste effecten te voorkomen, moet het worden gebruikt zoals aanbevolen door de arts. 

Kaliumcompetitieve zuurblokkers (P-cabs): Dit zijn nieuwe medicijnen die Help bij zure reflux Door de zure productie in de maag te verminderen. Het meest voorkomende voorbeeld is de vonoprazen (Vosecaⓡ). De P-Cabs zijn een nieuwe toevoeging aan de markt en er zijn beperkte gegevens beschikbaar. Ze zijn voornamelijk in de experimentele fasen.

Mucosale beschermingsmiddelen: Dit zijn de medicijnen die beschermen De binnenkant van de maag van de corrosieve effecten van het zuur en worden voorgeschreven om GERD en maagzweren te behandelen. Ze worden gebruikt als onderdeel van combinatietherapie en omvatten verschillende bismutverbindingen, sucralfaat en misoprostol (cytotecⓡ). De gemeenschappelijke bijwerkingen zijn droge mond, constipatie, misselijkheid, jeuk en moeilijkheid bij het slikken. 

Chirurgische procedures

Als medicijnen en levensstijlaanpassingen mislukken, moeten de artsen hun toevlucht nemen tot operaties als laatste redmiddel. Soms kiezen de patiënten voor chirurgische opties om het langdurige gebruik van medicijnen te voorkomen. Ze zijn niet helemaal veilig en hebben meer risico op complicaties dan de andere opties. Verschillende gebruikte medische en chirurgische procedures zijn;

Endoscopie: In endoscopie wordt de endoscoop, een dunne en kleine buis met een camera en een lichtbron, in de slokdarm door de mond ingebracht. Het is gebruikt om te diagnosticeren Reflux oesofagitis en de slokdarm van Barrett, en soms wordt het gebruikt om de lagere oesofagale sluitspier naar de bovenkant van de maag te naaien en radiofrequentie -energie aan de LES te leveren. Het is geen prettige procedure en wordt niet routinematig gebruikt.

Bariatrische chirurgie: Bariatrische of gewichtsverlieschirurgie wordt aanbevolen als de oorzaak obesitas is of obesitas de symptomen verslechtert. Het meest voorkomende type is maag -bypass -chirurgie, waarin een klein zakje op de maag wordt gemaakt en rechtstreeks met de twaalfvingerige darm is verbonden. Het voorkomt blootstelling aan maagzuren en voedsel wordt onverteerd doorgegeven in de darmen.

Fundoplicatie: Het is een wijdverbreide operatie voor GERD en helpt de symptomen op lange termijn te verbeteren. Tijdens fundoplicatie naait de chirurg het uiteinde van de slokdarm naar de bovenkant van de maag. Het helpt zure reflux te voorkomen door meer druk aan de LES toe te voegen. De procedure wordt uitgevoerd in open chirurgie of via laparoscopie. Een laparoscopische benadering komt vaker voor waarin een kleine incisie wordt gemaakt op de buik waardoor de gereedschappen worden ingevoegd. In de open chirurgie wordt een grotere incisie gemaakt, die een prominenter litteken achterlaat op de incisieplaats. Het heeft een Succespercentage van 80% voor de behandeling van GERD, zoals gemeld door een studie in Baggiovara Hospital, Italië, in 2014. 

Implantatie van Linx ™ -apparaat: Het is een nieuwe chirurgische benadering en heeft de voorkeur vanwege het minimale, niet -invasieve karakter. Het apparaat bestaat uit een ring van kleine magnetica. De magneten worden gebruikt om de kruising tussen de slokdarm en de maag te sluiten. De magneten moeten de doorgang van voedsel in de maag toestaan.

Wat zijn de risicofactoren van zure reflux?

De zure reflux wordt door de meeste mensen in hun leven ervaren. Het hebben van bepaalde gezondheidsproblemen, blootstelling aan sommige levensstijlrisicofactoren en het gebruik van bepaalde medicijnen verhoogt echter het risico. De significante risicofactoren zijn; 

Zwangerschap: Zure reflux komt voor bij zwangere vrouwen. Het is te wijten aan hormonale veranderingen die de toon en samentrekkingen van maagspieren beïnvloeden, druk die wordt uitgeoefend door de groeiende baarmoeder en andere problemen die in de zwangerschap worden ervaren, zoals braken, misselijkheid en gewichtstoename. De prevalentie van zure reflux in specifieke populaties bereikt zo hoog als 80% in de zwangerschap vrouwen. 

Obesitas: Overgewicht zijn of zwaarlijvig verhoogt de frequentie en ernst van afleveringen van zure reflux. Zwaarlijvige mensen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van complicaties zoals GERD. Buikvet zet druk uit op alle buikorganen, inclusief de maag, en maakt de LE's los, die zelfs zonder voedsel open blijft. Bijgevolg is de prevalentie van GERD zo hoog als 72% bij zwaarlijvige mensen. 

Hiatale hernia: Het diafragma scheidt de borst van de buik. In een hiatale hernia steekt het bovenste deel van de slokdarm boven in de borstholte. Vanwege drukverschillen in de borstholte duwt de uitstekende positie tegen LES, waardoor de opwaartse beweging van de maaginhoud veroorzaakt. De radiologische en endoscopische studies hebben dat aangetoond 50-90% van mensen met GERD hebben hiatale hernia. De symptomen blijven verergeren terwijl de hernia blijft groeien. 

Gastroparese: Het betekent gedeeltelijke of volledige verlamming van de maag. Bij gastroparese wordt de motiliteit van de maagspieren verminderd en wordt de maagledigingstijd verhoogd tot 41% (Ronnie Fass, MD). Het uitgebreide verblijf van voedsel in de maag veroorzaakt meer productie van zuur en voldoende tijd veroorzaakt meer risico. Als gevolg hiervan, meer dan 25% van mensen met gastroparese ervaren zure reflux en GERD (Chirurgische endoscopie, 2008).

Stoornissen van de bindweefsels: Bindweefsels houden verschillende weefsels en organen bij elkaar. De ontsteking van deze weefsels vermindert de functies van de organen. De betrokkenheid van de maag resulteert in zure reflux. De primaire bindweefselziekte die verantwoordelijk is voor zure reflux is sclerodermie. 

Gebruik van bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen veroorzaken zure reflux en GERD door de zure productie en samentrekkingen van maagspieren te beïnvloeden. De medicijnen die zure reflux veroorzaken Als bijwerking zijn calciumkanaalblokkers die worden gebruikt om hypertensie te behandelen, tricyclische antidepressiva, astma-medicijnen, benzodiazepines, ijzersupplementen, antibiotica, osteoporose medicijnen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen ibuprofen en paracetamol.

Roken: Sigarettenrook heeft veel chemicaliën die de samentrekkingen van maagspieren beïnvloeden. Het heeft een samentrekkend effect dat het product van speeksel en slijm verlaagt, de essentiële componenten van zure bescherming en spijsvertering. Bijgevolg verhoogt het consumeren van meer dan 20 sigaretten per dag het risico op zure reflux door 53% bij mannen en 37% bij vrouwen, volgens Zongli Zheng, MD en collega's (Karolinska Institutet, Stockholm, Zweden). 

Alcoholisme en koffie drinken: Meerdere bestuderen hebben alcoholisme gekoppeld aan zure reflux en GERD. Maar sommige Andere studies hebben geen tastbare link gevonden. Hetzelfde geldt voor koffie. De problemen zijn persoonspecifiek, waarbij sommige mensen problemen ondervinden, terwijl anderen dat niet doen.

Late-Night Meals: Grotere maaltijden 's nachts of zelfs regelmatige maaltijden net voordat je naar bed gaat, verhoogt het risico op zure reflux. Daarom gastro -enterologen Beveel aan dat de laatste maaltijd minimaal 3 uur moet duren voordat u naar bed gaat. 

Specifieke oefeningen: De oefeningen worden geadviseerd vanwege hun gezondheidsvoordelen. Niet alle activiteiten zijn echter nuttig. Training onmiddellijk na het eten en het optillen van zware gewichten verhoogt het risico op het ontwikkelen van zure reflux door onnodige bewegingen en samentrekkingen van maagspieren te veroorzaken. Dergelijke oefeningen vergemakkelijken de opwaartse beweging van maaginhoud. Oefeningen verlaten is ook riskant en veroorzaakt een verhoogd risico op zure reflux. Het is beter om een ​​gezond evenwicht te vinden.

Diverse risicofactoren: Andere factoren zijn het eten van pittige, zure, gebakken en vet voedsel, overmatig drinkende grapefruit of sinaasappelsappen, met behulp van tomatenconserveermiddelen of rauwe tomaten in voedingsmiddelen en het gebruik van koolzuurhoudende dranken of chocoladesnacks. De onderzoekers hebben opgemerkt dat veroudering (50 of hoger zijn), stress, onregelmatige maaltijden, geslacht (vrouwen hebben een hoger risico) en astma behoren tot de risicofactoren.

Wat zijn de complicaties van zure reflux?

Veel mensen negeren zure reflux als een wijdverbreide en zelfoplossend probleem. , Het doorlopen van zure reflux en blootstelling aan veel risicofactoren echter voor een lange tijd resulteren in gastro -oesofageale refluxziekte (GERD) en later nog veel meer complicaties. De gevolgen van onbehandelde zure reflux zijn; 

Gastro -oesofageale refluxziekte (GERD): Het is een chronische spijsverteringsziekte waarbij een aanhoudende en zware rugstroom van maaginhoud ernstige tekenen veroorzaakt, bijvoorbeeld ongemak, pijn op de borst, regurgitatie en brandend maagzuur. Het ontwikkelt zich door constante blootstelling aan de risicofactoren van zure reflux. Volgens Stephen Sweet (Oxford Pharmagenesis, Oxford, VK) En Christopher Winchester (Universiteit van Aberdeen, Aberdeen, VK), 10-20% van mensen in Europa ervaren GERD. Onbehandelde GERD leidt tot verdere complicaties zoals Barrett's slokdarm, oesofagale stricturen, oesofagitis, tandbederf, enz. 

Erosieve oesofagitis: Het ontwikkelt zich wanneer overmatige rugstroom van het maagzuur en enzymen (met name pepsine) necrose van de interne voering van de slokdarm veroorzaakt, waardoor zweren en erosies worden veroorzaakt. Het wordt ervaren door 1% van de bevolking (Catiele Antunes, Johns Hopkins Hospital). De milde gevallen zijn asymptomatisch. De ernstige gevallen veroorzaken echter tekenen zoals pijnlijk slikken (odynofagie), moeilijkheden om te slikken (dysfagie), regurgitatie en brandend maagzuur. De endoscopie wordt gebruikt voor de evaluatie van laesies. 

Barrett's slokdarm: In de slokdarm van Barrett wordt het kolomvormige epitheel dat de distale slokdarm wordt vervangen door metaplastisch kolomvormig epitheel vervangen. Het is het gevolg van chronische blootstelling aan de maaginhoud en is een risicofactor voor de ontwikkeling van oesofageale kanker. Het veroorzaakt geen duidelijke tekenen en alleen de niet -specifieke symptomen van GERD worden opgemerkt. Diagnostische procedures zoals endoscopie onthullen de aandoening. Barrett's slokdarm is ontwikkeld door rond 5% van patiënten met GERD, maar minder dan 1% van patiënten met de slokdarm van Barrett ontwikkelen uiteindelijk oesofageale kanker.

Slokdarmverschuiving: De langdurige blootstelling aan de maaginhoud en de resulterende verwondingen veroorzaakt littekenvorming in de lokale weefsels. Het litteken is minder functioneel weefsel en veroorzaakt oesofagale stricturen, een aandoening waarin de slokdarm smal wordt. Het slikken van voedsel en water wordt moeilijk en pijnlijk, wat uitdroging en gewichtsverlies veroorzaakt. Verschillende procedures worden gebruikt om de slokdarm zachtjes te strekken. Het is zeldzaam en wordt door alleen maar ervaren 1.1 van de 10.000 mensen. 

Oesofageale zweren: De blootstelling aan de enzymen en zuur veroorzaakt de ontwikkeling van zweren en zweren in de slokdarm, waardoor pijn op de borst, misselijkheid en moeilijkheden in het leven worden veroorzaakt. De onderzoekers van de LSUHSC- Shreveport En Ochsner Multiorgan Transplant Center merkte op dat 2-7% van patiënten met GERD ontwikkelen oesofagale zweren. Een lange verloop van medicijnen wordt aanbevolen om de oesofagale zweren te behandelen. 

Oesofagitis: De maagzuren en enzymen veroorzaken irritatie en zwelling van de slokdarmbekleding, een aandoening die bekend staat als oesofagitis. Het veroorzaakt chronische pijn en andere tekenen van zure reflux.

Risico op oesofageale kanker: Lange tijd GERD hebben, verhoogt de ontwikkeling van de slokdarm van Barrett en het hebben van een familiegeschiedenis van tekenen het risico op oesofageale kanker. De symptomen van oesofageale kanker zijn net als gewone tekenen van zure reflux, zoals pijn op de borst en het slikken van de borst. Ze zijn niet merkbaar tot de geavanceerde stadia van kanker, wanneer het moeilijk wordt te behandelen. Het is zeldzaam en wordt ervaren door lotESS dan 1% van patiënten.

Tandbederf: Ernstige zure reflux veroorzaakt de terugstroom van zure inhoud in de mond. Het zuur vernietigt het tandglazuur, verzwakt de tand en resulteert in de ontwikkeling van holtes. Volgens een klinische beoordeling door Roger J. Smales En John A. Kaidonis (De Universiteit van Adelaide, North Terrace, Adelaide, Australië), tandbederf wordt gemeld door 24% van de patiënten met GERD. 

Ademhalingscomplicaties: De maaginhoud die de bovenste slokdarm en mond bereikt, baant zich soms een weg naar de luchtwegen, waardoor ademhalingsproblemen zoals piepende piepen, verergering van astma, hoest en terugkerende pneumonie. De voering van de luchtwegen is delicate dan de voering van de slokdarm, en de maaginhoud veroorzaakt ernstiger irritatie en zwelling. Het binnendringen van inhoud in de longen veroorzaakt aspiratie pneumonie. 

Hoest, strottenhoofd en heesheid: Heesheid ontwikkelt zich wanneer de maaginhoud de bovenste luchtwegen bereikt en de stembanden beïnvloedt die stem produceren. De irritatie, ontsteking en zwelling van de luchtwegen zorgt ervoor dat de stem hees en spraak wordt om ongemakkelijk en onduidelijk te worden. Het bereiken van maaginhoud in het strottenhoofd veroorzaakt irritatie en ontsteking. Het resulteert in een krassend en keelpijn, aanhoudende hoest en pijnlijk slikken. Chronische hoest als gevolg van reflux laryngitis wordt een constante overlast. De hoest wordt volhardend en verslechtert met de tijd, wat resulteert in een slechte levenskwaliteit.

Waarom draagt ​​angst bij aan zure reflux?

Angst en zure reflux hebben een complex psychologisch en fysiologisch samenspel. Een groep onderzoekers van Ghulam Muhammad Mahar Medical College en Hospital en Jinnah Postgraduate Medical Center ontdekten dat 41.4% van GERD -patiënten ervaren depressie, 34.4% ervaren angst, en 27.13% beide ervaren. Angst veroorzaakt of verergert zure reflux om verschillende redenen, die de gezondheidswerkers uitleggen. Deze omvatten; 

Stressrespons: Het lichaam reageert op stress en angst door een gevechts- of vluchtreactie op te wekken. De niveaus van stresshormonen stijgen. Het veroorzaakt de ontspanning van LES, naast de andere antwoorden. De ontspanning van LES vergemakkelijkt de achterstroom van maaginhoud naar de slokdarm. 

Verstoring van darmfuncties: Angst verstoort de gevoeligheid en motiliteit van het spijsverteringssysteem. Het vertraagt ​​het spijsverteringsproces en veroorzaakt een verhoogde maagretentietijd, wat de ontwikkeling van zure reflux vergemakkelijkt. 

Gestoorde eetgewoonten: Angst verstoort eetgewoonten. Sommige mensen nemen hun toevlucht tot onregelmatige en grotere maaltijden, die voornamelijk comfortvoedsel bevatten die sterk geassocieerd zijn met zure reflux. De angst resulteert soms in snel eten zonder goed kauwen, wat leidt tot zure reflux. 

Meer zure productie: Angst en stress Verhoog de zuurproductie in de maag. Het resulteert in meer ernst en frequentie van de symptomen van zure reflux. 

Verhoogd gevoel van bewustzijn: Angstige mensen zijn overgevoelig voor zelfs milde symptomen en beginnen veel voorkomende symptomen te interpreteren als ernstige tekenen. Het draagt ​​bij aan de toestand. 

Bijwerkingen van angstmedicijnen: De angst zorgt ervoor dat mensen meenemen antacida en pijnstillers Vaker en onzorgvuldig, wat bijdraagt ​​aan zure reflux. 

Veranderde levensstijlkeuzes: Angst beïnvloedt de levensstijl door slechte voedingsbeslissingen, alcoholisme en roken te veroorzaken, die het risico op zure reflux verhogen. 

De zure reflux en gerelateerde tekenen zijn opgenomen in het spectrum van bredere symptomen van angst en stress. Levensstijlveranderingen om stressniveaus te verminderen zijn nuttig.

Waarom is levensstijl een van de oorzaken van zure reflux?

Verschillende levensstijlfactoren spelen een essentiële rol bij de ontwikkeling en verergering van tekenen van zure reflux en bijbehorende complicaties zoals GERD. Sommige belangrijke levensstijlfactoren zijn; 

Dieetkeuzes: Het kiezen van vetrijk, zure en kruidig ​​voedsel veroorzaakt de ontspanning van LES en irritatie van de slokdarm die de tekenen van zure reflux verergert. Evenzo veroorzaken koolzuurhoudende dranken, cafeïnehoudende dranken en alcohol zure reflux door de LE's te ontspannen of te verzwakken en de zuurproductie in de maag te stimuleren. 

Eetgewoonten: Sommige slechte eetgewoonten worden een onderdeel van de levensstijl en dragen bij aan het risico. Deze omvatten snel eten, het eten van grotere maaltijden, eten 's avonds laat kort voordat je naar bed gaat, enz. Deze gewoonten verhogen de druk in de maag en vergemakkelijken de stroom van maaginhoud in de slokdarm. 

Obesitas: Obesitas is geen levensstijlfactor, maar het is een ernstig gevolg van veel levensstijlfactoren. Het buikvet oefent druk uit op de maag en LES, waardoor zure reflux wordt veroorzaakt. 

Roken: Overmatig roken bevordert zure reflux door de LE's te verzwakken en het vermogen van het lichaam te verlagen om de maaginhoud van de slokdarm te verwijderen. 

Sedentaire levensstijl: Een zittende levensstijl leidt tot slechte spijsvertering en obesitas, beide de onafhankelijke risicofactoren van obesitas. 

Keuze van kleding: Het dragen van strakke taillebanden en riemen oefent druk uit op LES en Maag. Het resulteert in een hoger risico op zure reflux. 

Slaapposities: Sommige mensen slapen aan de rechterkant of rug. Het vergemakkelijkt de bewegingen van maaginhoud in de slokdarm in vergelijking met Slaap aan de linkerkant.

Keuze van drankjes: Sommige mensen hebben de gewoonte om alcohol, cafeïnehoudende drankjes en koolzuurhoudende dranken te drinken, die allemaal slecht passen bij hun spijsvertering. 

Vasten en dieet: Zowel diëten als vasten (zoals crash -diëten) verstoren het functioneren van de maag en LES, waardoor zure reflux wordt veroorzaakt. 

Kortom, een uitgebreide reeks levensstijlfactoren is betrokken en het beheer van zure reflux als gevolg van levensstijlfactoren heeft een uitgebreid overzicht van verschillende factoren nodig.

Kan zure reflux leiden tot kanker?

Ja, onbehandelde en slecht beheerde zure reflux is een potentiële oorzaak van kanker. Chronische en ernstige zure reflux veroorzaakt GERD en onbehandelde GERD leidt tot een aandoening die bekend staat als Barrett's slokdarm. In de slokdarm van Barrett verschijnen de pre-kankerachtige veranderingen in de cellen van de binnenvoering van de slokdarm. De verandering is het resultaat van een beschermende reactie van het lichaam aan chronische blootstelling aan de maaginhoud. Een klein aantal mensen met Barrett's slokdarm ontwikkelen slokdarmadenocarcinoom, een kanker met hoge sterfte. Het is een zeldzame kanker, en volgens Kankeronderzoek UK, 9.300 nieuwe zaken van oesofageale kanker werden in het land gemeld in 2016-18. Het is de 7e meest cruciaal oorzaak van sterfgevallen door kanker, met over 8.000 jaarlijkse sterfgevallen in 2017-19. 

Een vroege diagnose en behandeling is noodzakelijk. Het risico van dergelijke complicaties varieert van persoon tot persoon. De factoren die de ontwikkeling van oesofageale adenocarcinoom beïnvloeden, zijn levensstijlfactoren, genetica en duur en ernst van de symptomen van zure reflux. Het wordt sterk geadviseerd dat mensen met een ernstige en chronische zure reflux regelmatig onderzoek moeten zoeken naar de slokdarm en het behandelingsplan van de behandeling en het preventie moeten volgen om het risico te verminderen en onmiddellijk te worden behandeld zodra de kanker wordt gediagnosticeerd.

Veroorzaken hormonale pillen zure reflux?

Ja, in sommige gevallen verhogen hormonale anticonceptiva het risico op het ontwikkelen van zure reflux en verergeren de symptomen, hoewel ze niet de directe oorzaak zijn. Sherif Saleh en collega's (MetroHealth Medical Center, Cleveland, Ohio, VS.) hebben het gebruik van gecombineerde hormonale pillen geïdentificeerd als een onafhankelijke risicofactor voor zure reflux. De factoren gerelateerd aan hormonale pillen die worden geassocieerd met zure reflux zijn; 

Ontspanning van Les: De hormonale pillen die bevatten oestrogeen veroorzaakt De ontspanning van Les. Het is de ring van spieren tussen de maag en slokdarm die de rug van de maaginhoud voorkomt. Het verlies van functies van LES is de primaire oorzaak van zure reflux. 

Verhoogt de maagretentietijd: De hormonale anticonceptiva beïnvloeden de motiliteit van het gastro -intestinale systeem en veroorzaken vertraagde maaglediging. Ooestrogeen verlaagt de motiliteit van de spijsverteringsorganen, volgens de American Physiological Society Journal. Hiermee kan de maaginhoud meer tijd in de maag doorbrengen en verhoogt het risico op het ontwikkelen van zure reflux. 

Effecten van hormonale veranderingen: De hormonale anticonceptiva verstoren de evenwicht van oestrogeen en progesteron. Dergelijke veranderingen worden voor de meeste mensen verwacht, maar sommige mensen vertonen overgevoeligheid voor deze veranderingen. De hormonale veranderingen verhogen het risico op zure reflux door de functies van LE's los te maken en de zuurproductie in de maag te verhogen. 

Het moet in gedachten worden gehouden dat dergelijke tekenen worden ervaren door slechts een minderheid van mensen, en voor de meeste mensen zijn de hormonale pillen volledig veilig. De bijwerkingen die aanbieden zijn gemakkelijk beheersbaar. De reactie varieert van persoon tot persoon en is afhankelijk van de individuele fysiologie en formulering van de pillen. Een persoon met ernstige tekenen van zure reflux na het nemen van hormonale anticonceptiva moet een zorgverlener raadplegen, omdat het vaak een teken is van sommige andere gezondheidsproblemen.

Veroorzaakt vasten zure reflux?

Ja, hoewel vasten geen directe oorzaak is, creëert het een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van zure reflux. Vasten wordt uitgevoerd als een religieuze verplichting door moslims in de maand Ramadan. Abdullah Bahamad en zijn collega's (Faisal University, Al Ahsa, Sau) ontdekte dat de maagzuurscore toenam van 14.3 tot 17.9. De regurgitatiescore was ook hoger in Ramadan. Verschillende factoren zijn verantwoordelijk: 

Verminderde productie van speeksel: Een langere periode van vasten, vooral zonder voedsel en water, vermindert de productie van speeksel. Speeksel neutraliseert de maagzuren en beschermt de binnenvoering van het oesofageale door het te bedekken. Het verlies van speekselproductie betekent dat de slokdarm nu wordt blootgesteld aan de corrosieve effecten van de zure inhoud. 

Veranderingen in maag leegmakende tijd: Wanneer een persoon na een grote maaltijd vasten ondergaat, wordt de maagledigingstijd verhoogd. Het geeft meer tijd voor de inhoud om in de maag te blijven en zure reflux te veroorzaken. 

Zuurproductie in de darm: Het overslaan van maaltijden of vasten veroorzaakt meer zuurproductie omdat het lichaam op voedsel anticipeert en ze niet ontvangt. De verhoogde zure productie veroorzaakt meer risico op zure reflux. Te veel eten na vasten: Sommige mensen proberen het vasten te compenseren door te veel te eten wanneer ze eten. Overeten zet extra druk op het LES en veroorzaakt meer druk in de maag. Beide factoren geven de voorkeur aan de ontwikkeling van zure reflux. 

Lifestyle -veranderingen: Vasten, met name die geassocieerd met culturele en religieuze gebeurtenissen zoals Ramadan vasten in de moslimcultuur, is gerelateerd aan verschillende levensstijl en dieetveranderingen die bijdragen aan de ontwikkeling van zure reflux. Deze omvatten het eten van pittig en vet voedsel en 's avonds laat eten. 

Het moet in gedachten worden gehouden dat niet iedereen vasten zure reflux ervaart, en het hangt af van factoren zoals vastenmechanisme, de algehele gezondheidstoestand en de samenstelling van diëten die worden gebruikt voor dieet. Het is essentieel om voedingsmiddelen te gebruiken met een lager risico op het veroorzaken van zure reflux, kleinere en frequentere maaltijden gebruiken voor het ontbijt en voldoende water drinken om de speekselproductie te behouden om het risico op het ontwikkelen van zure reflux met vasten te verminderen. In het geval dat zure reflux een hardnekkig probleem wordt tijdens het vasten, moet de persoon een arts of diëtist raadplegen.

Betekent zure reflux hartproblemen?

Nee, hoewel hartproblemen en zure reflux veel gemeenschappelijke tekenen delen, zijn het verschillende omstandigheden. Zure reflux is de achterstroom van maaginhoud in de slokdarm. Hartproblemen zijn hartfalen, hartritmestoornissen, kransslagaderaandoeningen, enz. Beide hebben stralende pijn op de borst, kortademigheid, vermoeidheid en licht in het hoofd als de gewone tekenen. Er zijn echter duidelijke verschillen tussen hen, b.v.

Locatie van betrokken organen: Hartziekten betreffen het hart en sommige aandoeningen betreffen de bloedvaten. De zure reflux bestaat daarentegen uit de maag en lagere slokdarm. 

Symptomen: De symptomen van hartaandoeningen zijn afhankelijk van de aandoening, maar omvatten borst ongemak (angina), zwelling in de enkels en benen, onregelmatige hartslag, vermoeidheid en kortademigheid. De symptomen van zure reflux zijn meer gerelateerd aan voedsel en spijsvertering, en zelden is het ademhalingssysteem bij betrokken. De tekenen omvatten chronische hoest, moeilijkheid bij het slikken, zure smaak, regurgitatie van voedsel en een brandend gevoel in de borst. 

Diagnose: De diagnose van hartaandoeningen heeft stresstests nodig, echocardiogram, elektrocardiogram, hartkatheterisatie, enz. Voor de diagnose van zure reflux, worden de geschiedenis van tekenen, pH -monitoring en endoscopie gebruikt. 

Behandeling en prognose: De behandelingsopties voor hartziekten omvatten bypass -chirurgie van kransslagader, plaatsing van de stent, angioplastiek, medicijnen en levensstijlaanpassingen. De zure reflux wordt behandeld met behulp van levensstijlveranderingen, medicijnen en operaties in zeldzame gevallen. De prognose van zure reflux is veel beter dan hartaandoeningen en reageert veel sneller op standaardbehandelingen. Zure reflux is nauwelijks een moordende ziekte.

Is zure reflux een chronische toestand?

Ja, zure reflux wordt soms een chronische aandoening. Het blijft lang bestaan ​​en duurt af en toe het hele leven van een persoon. Een kenmerk van chronische zure refluxziekte is een herhaling van tekenen. Symptomen zoals regurgitatie en brandend maagzuur vinden zich steeds opnieuw op een intermitterende of regelmatige basis. De factoren die verantwoordelijk zijn voor de chroniciteit van zure reflux zijn;

Structurele veranderingen: Chronische zure reflux induceert langdurige structurele veranderingen in de slokdarm, zoals erosies van de binnenvoering, littekenvorming en de ontwikkeling van de slokdarm van Barrett. Dergelijke kwesties kosten tijd om op te lossen en worden nooit genezen in aanwezigheid van continue blootstelling aan de zure inhoud.

De behoefte aan doorlopend management: De medicijnen, veranderingen in de voeding en levensstijlaanpassingen helpen de symptomen te beheersen, maar zijn geen levenslange oplossing. Constante surveillance is nodig om de symptomen onder controle te houden. 

Mogelijke complicaties: Onbehandelde en slecht beheerde zure reflux veroorzaakt ernstigere en langdurige complicaties zoals oesofagitis, oesofageale kanker en zweren. Het beheer van deze voorwaarden heeft langdurige zorg nodig. 

Kortom, de behoefte aan een gepersonaliseerd behandelings- en preventieplan voor de lange termijn maakt het een langdurige ziekte.