Co to jest ekran celiakii?

Przegląd

Przeciwciała IgA do jednego lub więcej antygenów wskazują na nierozpoznaną celiakię. Preferowanym testem celiakii jest obecnie przeciwciało przeciw tkance przeciw tkance. Przeciwciała przeciw endomysialne IgA są następnie oceniane we wszystkich próbkach klinicznych. Istnieje silny związek między nimi.

Szerokie zastosowanie niektórych testów wyjaśniło, że celiakia dotyka osób w każdym wieku, w tym osób starszych, i że jej objawy mogą się różnić. Celiakia jest wywoływana przez reakcję immunologiczną na transglutaminazę tkankową lub jej produkty uboczne.

 Większość niekontrolowanych koeliaków będzie miała przeciwciała anty-TTG endomysialne i IgA. Przed przeciwdziałaniem endomysialnym i od czasu do czasu przed obserwowalnym objawami IgA anty-TTG jest częściej powszechna. IGA Anti-TTG zazwyczaj znika po przeciwdziałaniu endomysialnym IGA na diecie bezglutenowej. Powrót przeciwciał dodatnich jest często skorelowany z nawrotem lub złym przestrzeganiem diety bezglutenowej.

 Należy pamiętać, że niedobór IGA jest często powiązany z celiakią. U wszystkich osób z domniemanym celiakią mierzone są poziomy IGA. Przeciwciała przeciw endomysialnemu IgG i IgG igG oceniają się u osób z niedoborem IgA z możliwą celiakią.

Wykrywanie przeciwciał IgG jest zwykle wymagane w celu zidentyfikowania niedoboru IgA, który jest zwykle wykrywany za pomocą testu anty-TTG IGA.

Autoprzeciwciała anty-siteculina rzadko występują podczas rutynowego badań przesiewowych autoprzeciwciał i mogą wskazywać na celiakię. W takich okolicznościach IGA Anti-TTG zostanie zbadana w surowicy.

 Próbki przeciwciała IgA i przeciwciała endomysialnego prawie zdecydowanie pochodzą z celiakii lub leśniczystości zapalenia skóry. Sama pozytywność IGA anty-TTG w próbkach może być wskaźnikiem postępu celiakii. Najczęstszym czynnikiem przyczyniającym się do „fałszywie dodatnich” wyników IgA anty-TTG są podwyższone całkowite IgA powiązane z marskością wątroby. 

Co to jest celiakia?

Celiakia jest zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym zachodzi odpowiedź immunologiczna na gluten, białko występujące w pszenicy, jęczmieniu i życie.

Jedzenie glutenu wywołuje reakcję immunologiczną w twoim jelita cienkie Jeśli masz celiakię. Z czasem ta odpowiedź zużywa błonę twojego jelita cienkiego i zapobiega wchłanianiu niektórych składników odżywczych (złebsorpcja).

Uszkodzenie jelit często powodują biegunkę, ból brzucha, wyczerpanie, utratę masy ciała, skurcze i niedokrwistość i może mieć katastrofalne konsekwencje.

Ścisła dieta bezglutenowa może pomóc kontrolować objawy i zachęcić do odzyskiwania jelit.

Przyczyny celiakii

Dokładna etiologia celiakii jest nieznana. Mogą jednak mieć wpływ twoja genetyka, jedzenie żywności zawierającej gluten i inne czynniki. Metody stosowane podczas karmienia dzieci, choroby przewodu pokarmowego i flory jelit mogą być również zaangażowane. Celiakia może czasami stać się agresywna po operacji, ciąża, poród, zespół Turnera, autoimmunologiczna choroba tarczycy, infekcja wirusowa lub znaczący stres psychiczny.

Niewielkie, podobne do włosów występ (wioski), które pokrywają jelito cienkie, są uszkodzone, gdy układ odpornościowy organizmu źle reaguje na gluten w diecie. Villi to narządy przyjmujące witaminy, minerały i inne składniki odżywcze z żywności. Niezależnie od tego, ile spożywasz, uszkodzone kosmki uniemożliwiają wchłanianie wystarczających minerałów.

Testy badań przesiewowych w celu zdiagnozowania celiakii

1. Testy TTG-IGA i całkowity pomiar IGA

Najlepszą techniką badania celiakii u większości nastolatków i dorosłych jest stosowanie przeciwciała IgA tkankowego transglutaminazy (TTG-IGA), wraz z przeciwciałem IGA, aby zapewnić, że pacjent wytwarza wystarczającą ilość tego przeciwciała, aby uzasadnić podejrzane badanie z badań z zakresu celiakii. Niektóre czynniki mogą sugerować celiakię.

Deamidowane przeciwciała Gliadin IGA i IgG powinny być również włączone do niemowląt i małych dzieci (w wieku około 2 lat lub młodszych).

Aby uzyskać dokładność prostego badania krwi dla celiakii, musisz przestrzegać diety zawierającej gluten. U ponad 93% pacjentów z celiakią, którzy spożywają gluten, test TTG-IGA będzie pozytywny.

Jest to odniesienie do czułości testu, która ocenia, jak skutecznie wykrywa osoby z tym stanem. Około 96% normalnych osób pozbawionych celiakii będzie miało takie same wyniki testu i przywróci ją ujemne.

Biopsja jelit jest jedynym sposobem na zdiagnozowanie celiakii ze względu na możliwość wprowadzania w błąd wyników testu przeciwciał, podczas gdy inne testy przeciwciał można podwójnie sprawdzić dla fałszywych pozytywów lub fałszywych negatywów.

2. Przeciwciało endomysialne IGA (EMA)

Chociaż jest mniej wrażliwy niż test TTG-IGA, test EMA ma swoistość około 100%, co stanowi najdokładniejszy test celiakii. Około 5–10% pacjentów z celiakią nie uzyskuje pozytywnego wyniku EMA.

W porównaniu z TTG-IGA jest to również dość kosztowne i wymaga użycia worka owodniowego lub naczelnego. Zazwyczaj jest on oszczędzany dla osób z trudnymi diagnozami. Ten test na celiakię może potwierdzić diagnozę.

3. Całkowita IgA surowicy

Celem tego testu jest wykrycie niedoboru IGA, stan związany z celiakią, który może skutkować wynikiem fałszywie ujemnego TTG-IGA lub EMA. Twój pracownik służby zdrowia może poprosić o test TTG-IGG, jeśli masz niedobór IGA.

4. Deamidowany peptyd gliadyny IgG (DGP)

Osoby z niedoborem IGA mogą wykorzystać ten test do dalszego sprawdzenia celiakii. Niedobór IGA u pacjenta może być oznaką różnych warunków, w tym Giardiasis, SIBO lub wspólnego zmiennego niedoboru odporności, które mogą prowadzić do skurczu kosmków.

Negatywne ustalenia z testu przeciwciał można sobie wyobrazić u pacjentów z chorobą celiakii. Jest to jednak dość rzadkie. Jeśli twoje testy powróciły negatywnie, ale nadal masz objawy, skontaktuj się z lekarzem i uzyskaj porady ekspertów na temat innych testów.

5. Endoskopia kapsułek wideo (VCE)

VCE ma wrażliwość 89% i swoistość 95% do diagnozowania celiakii. W porównaniu z rutynową górną endoskopią, ta procedura testowania jest bardziej skuteczna w wykrywaniu zaników morfologicznych. VCE jest pomocne w identyfikowaniu problemów związanych z celiakią.

6. Białko wiążące kwas tłuszczowy jelit (I-FABP): 

To wewnątrzkomórkowe białko, które może być oznaką przypadkowego spożycia glutenu, jest uwalniane do krwioobiegu, gdy pojawiają się problemy komórkowe.

7. Radiologia diagnozy celiakii:

Niektóre nieprawidłowości radiograficzne, takie jak rozszerzenie małego bułki, pogrubienie ściany, zmiany naczyniowe i inne, mogą wskazywać na istnienie celiakii.

Zobacz Sklep Welzo do innych testów zdrowotnych.

Przeczytaj 7 sposobów na stwierdzenie, czy masz nietolerancję pokarmu I kto powinien użyć testu nietolerancji glutenu.