Leki GLP-1 w porównaniu z rakiem: co ujawniają badania

Leki GLP-1 w porównaniu z rakiem 

Związek między lekami GLP-1 a rakiem był tematem zarówno intrygi, jak i troski. Ponieważ niezliczone osoby opierają się na lekach GLP-1 w leczeniu cukrzycy i utraty masy ciała w warunkach związanych z wagą, zrozumienie potencjalnego wpływu na ryzyko raka jest kluczowe.

Związek między lekami GLP-1 a rakiem od pewnego czasu jest przedmiotem debaty. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę różne czynniki, w tym rodzaj leku GLP-1, czas używania i indywidualne cechy pacjenta.

Co to są leki GLP-1?

Leki GLP-1 lub agoniści receptora peptyd-1 podobnego do glukagonu są klasą leków stosowanych głównie w leczeniu cukrzycy typu 2. Naśladują działanie endogennego hormonu GLP-1, który jest uwalniany z jelita w odpowiedzi na spożycie składników odżywczych. Endogenny hormon odgrywa istotną rolę w homeostazie glukozy poprzez stymulowanie wydzielania insuliny z komórek beta trzustki, tłumienie uwalniania glukagonu z komórek alfa i spowalniając opróżnianie żołądka.

W rezultacie leki GLP-1 pomagają w obniżeniu poziomu glukozy we krwi. Ponadto często promują utratę masy ciała, co może być korzystne dla wielu pacjentów z cukrzycą typu 2. Wspólne przykłady leków GLP-1 obejmują liraglutyd, egzenatyd i dulaglutyd. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, ważne jest, aby pacjenci omawiali potencjalne korzyści i ryzyko ze swoim lekarzem.

Czy leki GLP-1 są powiązane z rakiem?

Tak, istnieje potencjalne powiązanie z rakiem, jednak na przestrzeni lat badania próbowały rozpoznać, czy leki GLP-1, często stosowane do obniżenia poziomu cukru we krwi u osób z cukrzycą typu 2, stanowią ryzyko raka. Należy wyjaśnić, że ten obszar badań jest w toku i dynamiczny, a nowe spostrzeżenia pojawiają się regularnie.

Początkowe obawy dotyczące linku do narkotyków GLP-1 zostały wywołane badaniami na zwierzętach. Niektóre ustalenia sugerowały podwyższone ryzyko określonych nowotworów, w szczególności raka trzustki. „Podczas gdy modele zwierząt zapewniają niezbędne informacje, nie zawsze przekładają się bezpośrednio na wyniki zdrowia ludzkiego”, zauważa dr Rajesh Gupta, onkolog z Imperial College London.

Różne badania epidemiologiczne starały się lepiej zrozumieć ten związek. Na przykład kompleksowy przegląd w British Journal of Clinical Pharmacology oceniał kilka badań klinicznych i badań obserwacyjnych. Konsensus polegał na tym, że chociaż niektóre dane sugerują potencjalne zwiększone ryzyko, inne badania nie wykazały istotnego związku ani nawet potencjalnych efektów ochronnych.

Jakie są rodzaje leków GLP-1 i ich rola?

Leki GLP-1 występują w różnych postaciach, w tym egzenatydu, liraglutydu i dulaglutydu. Podczas gdy leki te mają wspólny cel regulacji poziomu cukru we krwi, mogą mieć odmienne działanie na ciało, co sprawia, że ​​niezbędne jest rozróżnienie między nimi.

Wegovy (Semaglutyde)

Wegovy jest lekiem agonisty receptora GLP-1 (peptyd-peptyd-1) stosowany w leczeniu otyłości u dorosłych z BMI wynoszącym 30 lub więcej, lub 27 i więcej, jeśli mają powiązane problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie lub podwyższony cholesterol . Działa poprzez naśladowanie hormonu GLP-1, który kontroluje apetyt. Kup Wegovy online

Truliczność (dulaglutyd)

Truliczność jest lekiem stosowanym do zarządzania cukrzycą typu 2 i należy do kategorii agonisty receptora GLP-1. Jest dostarczany jako cotygodniowy strzał podskórny, oferujący wygodę użytkownikom.

BYDUREON BCISE (Exenatide Extended Olrenease)

BYdureon BCISE, przeznaczony do leczenia cukrzycy typu 2, jest agonistą receptora GLP-1. BYDUREON BCISE to przedłużone docieranie do wstrzykiwań podawanych raz w tygodniu.

Byetta (Exenatide)

BYETTA jest agonistą receptora GLP-1 wykorzystywanego przede wszystkim do leczenia cukrzycy typu 2. Jest podany jako strzał podskórny, zwykle przed jedzeniem.

Victoza i Saxenda (Liraglutyd)

Zarówno Victoza, jak i Saxenda są częścią rodziny agonisty receptora GLP-1. Podczas gdy Victuza jest głównie przepisywana dla cukrzycy typu 2, Saxenda służy głównie kontroli masy ciała u dorosłych lub otyłych.

Adlyxin (lixisenatide)

Adlyksyna jest lekiem agonistycznym receptora GLP-1 przeznaczonym do zarządzania cukrzycą typu 2.

Jakie rodzaje nowotworów są powiązane z lekami GLP-1? 

Na podstawie obecnego zrozumienia naukowego i badań agonistów GLP-1 (peptyd-1 glukagon-1) byli powiązani z różnymi rodzajami raka, takimi jak trzustka i tarczyca. Główne obawy wynikające z badań przedklinicznych, szczególnie u gryzoni, koncentrowały się wokół:

Rak trzustki

Rak trzustki był głównym problemem ze względu na pochodzenie trzustki GLP-1. Niektóre badania na zwierzętach wykazały zwiększone ryzyko, co skłoniło badaczy do głębszego zagłębiania się. „Podczas gdy początkowe dane były niepokojące, kolejne na większą skalę próby na ludziach nie konsekwentnie nie potwierdziły tych ustaleń. To powiedziawszy, monitorowanie jest kluczowe”, komentuje dr Lucy Walters, specjalistę od pancreatic z King's College London.

Potencjalny związek między lekami GLP-1 a rakiem trzustki pozostaje niejednoznaczny. Niektóre badania wskazują na podwyższone ryzyko, szczególnie w przypadku długotrwałego użytkowania, podczas gdy inne nie wykazują zwiększonego ryzyka.

Guzy tarczycy

Kolejnym problemem było potencjalny związek między lekami GLP-1 a guzami tarczycy. Opierało się to przede wszystkim na badaniach gryzoni, w których długotrwałe użycie spowodowało zwiększenie występowania guzów komórek C tarczycy.

Jednak „gryzonie mają inną fizjologię tarczycy niż ludzie, co powoduje, że ekstrapolacja tych wyników jest problematyczna. Badania na ludziach nie wykazały konsekwentnie takich samych efektów”, radzi dr Sameer Patel, endokrynolog z Oxford University. Dokładny charakter związku między lekami GLP-1 a guzami tarczycy u ludzi pozostaje tematem trwających badań, ale początkowe reakcje alarmistyczne wydają się być teraz bardziej hartowane z nagromadzonymi dowodami.

Czy leki GLP-1 mogą pomóc w ochronie przed rakiem?

W przeciwieństwie do obaw, niektóre badania sugerują, że leki GLP-1 mogą mieć właściwości przeciwnowotworowe. Potencjalne działanie ochronne przypisuje się przede wszystkim ich wpływowi na wzrost komórek i metabolizm. Badanie opublikowane w Journal of Endocrinological Investigation sugerowało, że leki GLP-1 mogą hamować wzrost niektórych komórek rakowych.

„Fascynującym aspektem leków GLP-1 jest ich dychotomiczny charakter. Z jednej strony badamy potencjalne ryzyko, ale z drugiej strony pojawiają się dowody potencjalnych właściwości raka”, jak wyjaśnia profesor Angela Richardson z uniwersytetu Edinburgh.

Ludzie również pytają

Kto powinien unikać GLP-1?

Agoniści GLP-1 (peptyd-1) są leki stosowane przede wszystkim w leczeniu cukrzycy typu 2. Pracują, naśladując działanie naturalnego hormonu GLP-1 organizmu, który zwiększa wydzielanie insuliny i zmniejsza wydzielanie glukagonu, pomagając regulować poziom cukru we krwi. Jednak, podobnie jak wszystkie leki, agoniści GLP-1 nie są odpowiednie dla wszystkich. Oto niektóre grupy ludzi lub warunki, dla których agoniści GLP-1 mogą być przeciwwskazani lub stosowani z ostrożnością:

Osoby z historią rdzenia raka tarczycy (MTC): Przedkliniczne badania gryzoni wykazały związek między agonistami GLP-1 i zwiększonym ryzykiem guzów komórek C tarczycy. Chociaż nie zostało to potwierdzone u ludzi, zaleca się ostrożność dla osób z osobistą lub rodzinną historią MTC.

Osoby z wieloma zespołami nowotworów hormonalnych typu 2 (MEN2): Jest to rzadki stan dziedziczny, który zwiększa ryzyko MTC, więc agoniści GLP-1 mogą nie być zalecani.

Pacjenci z zapaleniem trzustki: Chociaż dane nie są rozstrzygające, pojawiły się obawy dotyczące potencjalnego związku między agonistami GLP-1 a zapaleniem trzustki. Wskazane jest, aby pacjenci z historią tego stanu omawiali ryzyko i korzyści agonistów GLP-1 z lekarzem.

Osoby z ciężką chorobą przewodu pokarmowego: Agoniści GLP-1 mogą powodować działania niepożądane przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i biegunka. U osób z wcześniejszymi ciężkimi chorobami przewodu pokarmowego te działania niepożądane mogą być zaostrzone.

Pacjenci z ciężkim zaburzeniami nerek: Podczas gdy niektórzy agoniści GLP-1 mogą być stosowane w łagodnym do umiarkowanym zaburzeniu nerek, mogą nie być odpowiednie dla osób z ciężką dysfunkcją nerek lub końcową chorobą nerek.

Kobiety w ciąży lub karmienia piersią: Bezpieczeństwo agonistów GLP-1 podczas ciąży i laktacji nie zostało wystarczająco ustalone. Ważne jest, aby kobiety, które są w ciąży, planują zajść w ciążę lub karmić piersią, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie najlepszych opcji leczenia cukrzycy.

Osoby z nadwrażliwością: Jeśli ktoś wykazał reakcje alergiczne na aktywny lub którykolwiek z nieaktywnych składników w określonym preparatie agonisty GLP-1, powinien unikać tego konkretnego leku.

Wniosek

Narracja otaczająca leki GLP-1 i rak jest złożony. Związek między nimi jest wieloaspektowy, a badania wykazują zarówno potencjalne ryzyko, jak i korzyści. Podobnie jak w przypadku wszystkich metod leczenia, konieczne jest dopracowane podejście. „Ważne jest, aby nie upoważniać. Musimy kontynuować rygorystyczne badania, zawsze ważąc niezaprzeczalne korzyści związane z lekami GLP-1 w stosunku do potencjalnych zagrożeń”, dr Kevin Moore z University of Manchester.

W miarę przeprowadzania dalszych badań i dostępnych danych długoterminowych społeczność medyczna będzie lepiej przygotowana do oferowania wskazówek dotyczących leków GLP-1 i ich implikacji w dziedzinie raka.