Botox dla TMJ: proces, koszty i więcej

Zaburzenia stawu skroniowo -żuchwowego (TMJ) wpływają na mięśnie szczęki i stawu, powodując ból i dysfunkcję. Problemy TMJ wpływają na szacunkowe 10 milionów Amerykanie, według danych National Institute of Dental and Craniofacial Research.

Typowe objawy zaburzeń TMJ obejmują ból, ograniczony zakres ruchu lub nieprawidłowe ruchy szczęki. Ponadto nietraktowane problemy TMJ często uniemożliwiają wykonywanie nawet podstawowych codziennych funkcji, takich jak żucie lub mówienie. Fizjoterapia, chirurgia, strażnicy nocne i inne urządzenia jamy ustnej zostały wykorzystane jako tradycyjne terapie do tych problemów; Niedawno Botox stał się obiecującą alternatywą.

Główna korzyść z Botox, zwana także Toksyna botulinowa typ A, polega na tym, że może zmniejszyć zmarszczki i opóźniać proces starzenia. Pod jego estetycznym urokiem jest jednak fascynujący potencjał leczenia bólu w różnych warunkach neurologicznych, w tym porażenie mózgowe, migreny i, jak wydaje się, nieprawidłowe działanie płata skroniowego szczęki.

Dr Charles Soparkar, Okulist i naukowiec z Texas University, stwierdza, że ​​„toksyna botulinowa typu A (botoks) działa bezpośrednio na nadaktywne nerwy/mięśnie, aby zahamować ich aktywność”. Może to przyczynić się do wyjaśnienia, dlaczego wstrzyknięcia botoksu powodują zniknięcie objawów TMJ wokół dotkniętych obszarów.

Botox jest popularnym wyborem do leczenia łagodnych do umiarkowanych stopni prostego mechanicznego (na przykład przemieszczenia dysku TMJ bez redukcji), a nie zapalnego (na przykład reumatoidalnego zapalenia stawów), które wymagałyby bardziej zaangażowanego podejścia. Zwiększyła się preferencja niechirurgicznych zabiegów, a czas procedury (zwykle mniej niż 30 minut) sprawia, że ​​Botox jest atrakcyjną opcją.

Dokładny koszt leczenia samych problemów TMJ jest nieznany, jednak pojedynczy wstrzyknięcie botoksu zwykle wynosi około 300 i 450 funtów dla mężczyzn i od 275 do 350 funtów dla kobiet. Podczas tworzenia opcji leczenia potencjalni pacjenci powinni pamiętać, że procedura może wymagać powtórzenia na podstawie indywidualnych wymagań.

Pomimo obiecujących wyników, FDA nie zatwierdziła jeszcze prawnie stosowania botoksu do problemów skroniowo -żuchwowych. Ale przyszłość wydaje się jasna, biorąc pod uwagę korzystne wyniki, które zaobserwowało wielu praktyków na całym świecie. Jednak w celu ustalenia długoterminowych skutków i ogólnej skuteczności botoksu nadal wymagane są dalsze kompleksowe badania kliniczne.

Zaburzenia TMJ

Zaburzenia stawu skroniowo -żuchwowego (TMJ) oznaczają zestaw niewygodnych, często bolesnych warunków wpływających na staw szczęki i mięśnie kontrolujące jego ruch. Możesz otworzyć i zamknąć usta, a także przesunąć je od lewej do prawej lub odwrotnie dzięki temu skomplikowanym mechanizmowi, który znajduje się po każdej stronie głowy tuż przed uszami. Jednym z najbardziej rozpowszechnionych niezależnych od wieku czynników ryzyka zaburzeń TMJ jest stres, który jest również związany z bruksizmem lub niezamierzonym zaciskiem i szlifowaniem zębów. Dodatkowe powszechne czynniki ryzyka obejmują niewspółosiowość zębów prowadzącą do nieprawidłowego ugryzienia, czasowego zapalenia stawów i urazu lub uszkodzeń stawów szczęki.

Objawy zaburzeń TMJ obejmują rozdzierający ból twarzy, który może wpływać na jedną lub obie strony, a czasem mogą rozprzestrzeniać się na szyję, bóle głowy typu napięcia, które zwykle nie mają charakteru, oraz małe migreny, które są spowodowane przepracowanymi mięśniami szczęki, które próbują zachować Dolna szczęka (żuchwa) w wygodnej pozycji spoczynkowej. Główne skargi obejmują blokowanie szczęki, klikanie i wyskakujące dźwięki występujące podczas rutynowych ruchów ustnych, a także od czasu do czasu mają problem z otwieraniem szerokich ust w ustach lub ziewanie.

Jedną z opcji leczenia jest fizjoterapia, która wykorzystuje metody zwiększania elastyczności mięśni wokół uszkodzonych obszarów i połączenia jej z ćwiczeniami wzmacniającymi, jest niezbędna dla wielu strategii leczenia, ponieważ przyspiesza odzyskiwanie normalnej funkcji. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, takie jak ibuprofen) mogą być przepisywane przez krótki czas, aby zapewnić natychmiastową ulgę, ale nie należy ich używać długoterminowej ze względu na możliwość uszkodzenia narządów, chyba że są wyraźnie zalecane.

Doustne szyny, często znane jako ochraniacze ustne, noszone z dnia na dzień pomagają zminimalizować ilość ciśnienia, który jest nieumyślnie stosowany do zębów, a tym samym zmniejszając problemy z czasem. Chociaż nie traktuje on od razu tego stanu, ma kluczowe znaczenie dla ochrony zębów i podtrzymywania struktur przed niepotrzebnym zużyciem i obciążeniem. Poprawia także jakość snu, zmniejszając prawdopodobieństwo niezamierzonego Nokturalny bruksizm.

Botox

Białko powszechnie określane jako botoksy lub toksyna botulinowa pochodzi z bakterii Clostridium botulinum. Znany jako neurotoksyczny, jego pierwotnym działaniem jest powodowanie kontrolowanego rozluźnienia mięśni poprzez krótkie utrudnianie transmisji mięśni nerwowych.

Po wstrzyknięciu do tkanek mięśniowych Botox hamuje neuroprzekaźniki odpowiedzialne za kontrolowanie skurczów mięśni. Efekty stopniowo zanikają po kilku miesiącach z powodu naturalnych procesów gojenia.

Botox jest wykorzystywany do czegoś więcej niż tylko kosmetycznej redukcji zmarszczek; Jest również stosowany w leczeniu schorzeń, w tym przewlekłych migren. Po wstrzyknięciu głowy i szyi minimalizuje dni bólu głowy. Poprawia się o wiele dolegliwości, takie jak odporne nadaktywne przypadki pęcherza, pierwotna hiperhidroza (nadmierne pocenie się), porażenie mózgowe, udar mózgu i sztywność w mięśniach.

W jaki sposób Botox pomaga w TMJ

Odkrycie potencjału terapeutycznego toksyny botulinowej typu A w chorobach stawu skroniowo -żuchwowego (TMJ) wykracza poza jego zastosowanie jako leczenie kosmetyczne. Jego podstawową zasadą pracy jest rozluźnienie i uwolnienie napięcia w mięśniach docelowych poprzez utrudnianie sygnałów nerwowych, które powodują kurczenie się mięśni.

W przypadku zastosowania bezpośrednio do przepracowanych i napiętych mięśni szczęki, w szczególności do Masy, głównego gracza na wysokości żuchwy podczas żucia, a także w Temporalis. Znacząco zmniejsza mimowolną aktywność zaciskającą lub szlifowania, która jest często związana z zaburzeniami TMJ.

Według Texas University Biochemist and Oftalmologolog Dr Charles Soparkar, „Toksyna botulinowa typu A (Botox) działa specjalnie na nadpobudliwe nerwy/mięśnie, aby hamować ich niepotrzebną aktywność”.

Botox zazwyczaj zapewnia dodatkową korzyść, gdy jest stosowany lokalnie i nie ma systemowych negatywnych skutków, ponieważ leczy problemy, które wpływają tylko na określoną lokalizację.

Korzyści wykraczają poza łatwość dyskomfortu. Zmniejszenie zbyt ciasnych mięśni poprawia wydajność ogólnie poprzez zmniejszenie stanu zapalnego, co jest często spowodowane trwałym przeciążeniem. Umożliwia to wygodne i swobodne otwarcie ust, dwie rzeczy, które mogły nie być możliwe w przeszłości.

Mniej skłonności do niezamierzonego nocnego bruksizmu chroni również zęby przed nieoczekiwanym zużyciem z czasem, potencjalnie zapobiegając tworzeniu się trwale wrażliwych zębów - powiązanego wyniku. W związku z tym po leczeniu pacjenci zgłaszają znaczną ogólną poprawę jakości życia, co sprawia, że ​​Botox jest nieocenionym dodatkiem do dostępnych wyborów terapeutycznych zaburzeń TMJ.

Co dzieje się podczas procedury?

Przed rozpoczęciem terapii botoksu w TMJ na początku potrzebne jest kompleksowe badanie i ocena. Po przeprowadzeniu dokładnego badania klinicznego stosowanej historii medycznej, w tym choroby nerwowo -mięśniowej lub ciąży, a także wszelkie wymagane radiogramy gwarantują dokładną ocenę zdrowia pacjenta. Osoby znane jako uczulone na toksynę botulinową lub którzy otrzymują infekcje w autoryzowanych miejscach wstrzyknięcia, powinny zachować dodatkową ostrożność.

Będziesz przeprowadzić szczerą dyskusję ze swoim lekarzem na temat przewidywanych wyników procedury i wszelkich możliwych ryzyka przed operacją. Pomoże to zmniejszyć zmartwienie, ponieważ rozsądne oczekiwania są już ustawione z wyprzedzeniem. Należy unikać leków przeciwzakrzepowych na kilka dni przed zabiegiem, ponieważ mają one tendencję do zwiększania możliwości siniaka.

Zastrzyki są wykonywane przez ekspertów, aby zagwarantować, że odpowiednia ilość i lokalizacja są wykorzystywane w celu zwiększenia korzyści i ograniczenia skutków ubocznych. Zastrzyki botoksu są zwykle podawane do MASSETER, najsilniejszy mięsień w szczęce, Temporalis, który ma wachlarz po obu stronach i pomaga w zamykaniu ust, a czasami mięsień pterygoid, który pozwala na ruch na boku, przy użyciu standardowych igły kosmetycznych, takich jak 30-gauge.

Nasilenie jest jednym z czynników determinujących dawkę. Wskazuje się jednak, że 25–100 jednostek na sesję terapii jest typowych; Niemniej jednak może się to różnić w zależności od okoliczności. Ponieważ dostawca botoksu ostrożnie oznacza lokalizacje białym ołówkiem, w miarę możliwości unikając naczyń krwionośnych, faktyczne dostarczanie botoksu jest bezbolesne.

Zaleca się ograniczenie liczby ciężkich, do żucia posiłków przez pierwsze kilka godzin po operacji i uniknąć leżenia natychmiast po zabiegu w celu zmniejszenia możliwości, że wstrzyknięte rozwiązanie wpłynie na niepożądane obszary.

Wznowienie regularnych działań niemal natychmiast staje się wykonalne w minimalnym przestojach; Ale korzyści wymagają czasu na manifestowanie się, czasem do dwóch tygodni.

Podczas gdy większość pacjentów odnotowała znaczną ulgę dyskomfortu, mogą występować niewielkie, przejściowe działania niepożądane, takie jak siniaki lub obrzęk w pobliżu miejsca wstrzyknięcia. Miareczkowanie dawkowania pozostaje kluczowe, nawet jeśli niewielu zgłosiło kłopoty połykania lub wyraźnie zmieniło wyraz twarzy, szczególnie u nowicjuszy. Zgłoszono efekty ogólnoustrojowe, takie jak zmęczenie i suchość w ustach sporadycznie.

Ile to kosztuje?

Koszt otrzymania botoksu na terapię TMJ różni się w zależności od płci odbiorcy, według Dermaskin. Mężczyźni są zobowiązani do zapłaty od 300 do 450 GBP, podczas gdy kobiety są zobowiązane do zapłacenia nieco mniejszej kwoty od 275 do 350 GBP. Podstawowymi czynnikami wpływającymi na tę wariancję cen są specyficzne dla płci różnice masy mięśniowej, które mają wpływ na całkowitą liczbę wymaganych jednostek, a ostatecznie całkowity wydatków.

Pacjenci myślący o zastosowaniu tego podejścia terapeutycznego powinni zrozumieć, że są to szacunki, a nie ustalone sumy, ale raczej zakres, który zapewnia wyobrażenie o potencjalnych nakładach finansowych, których można się spodziewać. Dotyczy to nawet braku problemów związanych z ubezpieczeniem. Rozważając terapię botox, ważne jest, aby konsultacje nie tylko koncentrowały się na aspektach klinicznych, ale także dotyczyły oczekiwanych kosztów. Będzie to zagwarantować, że pacjenci są zadowoleni ze swojej rutyny po leczeniu w realistyczny sposób i pomoże im w dokonaniu świadomego wyboru. W całym przedsięwzięciu występuje przejrzystość.

Jak długo trwa Botox dla TMJ?

W przypadku problemów stawów skroniowo -żuchwowych (TMJ) działanie terapii botoksowej są tymczasowe; Większość pacjentów zauważa zauważalną poprawę po trzech do czterech miesiącach.

Ponieważ problemy TMJ mogą się szeroko rozchodzić, poszczególni pacjenci mogą potrzebować różnych terapii częstotliwości. Niektóre osoby mają nawracające lub pogarszające się objawy po początkowych skutkach zużycia botoksu, co wymaga dodatkowych zastrzyków co kilka miesięcy. Utrzymując rozluźnienie mięśni otaczających kłopotliwy obszar, terapia ta minimalizuje nadmierne obciążenie struktury stawu szczęki i zapewnia ciągłą ulgę i zapobieganie przyszłym zaostrzeniu.

Poczucie traktowania zazwyczaj nie są surowe, ponieważ procedura jest mniej inwazyjna. W rezultacie lekarz leczący często opowiada się za powracaniem do regularnej funkcjonalności wkrótce po sesji. Podczas gdy jakiś niewielki dyskomfort lub ból wokół miejsca wstrzyknięcia jest powszechny, zwykle znika bez pomocy w ciągu kilku godzin lub dni. Jednak natychmiastowa interwencja medyczna jest wymagana do terminowej diagnozy i leczenia, jeśli działania niepożądane wzrosną lub utrzymują się.

Potencjalne skutki uboczne i ryzyko

Terapia botoksowa stawów skroniowo -żuchwowych (TMJ) nie jest pozbawiona ryzyka i znaczących skutków ubocznych. Chociaż w większości przypadków są one rzadkie, ważne jest, aby być ich świadomym:

• Zlokalizowany ból w miejscu wstrzyknięcia
• Łagodne siniaki lub przebarwienia
• Przejściowe osłabienie mięśni wokół miejsca wstrzyknięcia

Powikłania, które są cięższe, ale rzadziej obejmują:

• Trudności w przełykaniu w wyniku przypadkowego zranienia mięśni w obszarze szyi podczas operacji wtrysku
• Asymetria na twarzy spowodowana nierównomiernym rozkładem siły w mięśniu twarzy

Pacjenci mogą zmniejszyć możliwe zagrożenia, starannie wybierając lekarza z doświadczeniem, który ma wiedzę na temat tego szczególnego zastosowania botoksu. Konieczne jest zrozumienie złożonej anatomii, szczególnie nerwów i żył otaczających staw skroniowo -żuchwowy, w celu bezpiecznego podawania botoksu.

Ponadto otwarta dyskusja na temat całej historii medycznej pacjenta u lekarza pomaga zapobiegać nieprzewidzianym interakcjom lub reakcjom leku, gwarantując pozytywny wynik.

Streszczenie

Uraz lub stres mogą powodować zaburzenia stawu skroniowo -żuchwowego (TMJ), które utrudniają poruszanie szczęki. Objawy mogą obejmować wszystko, od bólu szczęki po ból twarzy. Konwencjonalne leczenie obejmuje fizjoterapię, a także stosowanie stóp ustnych i innych urządzeń doustnych.

Ze względu na jego zdolność do blokowania aktywacji nerwów i mięśni Botox pojawił się jako obiecujące leczenie bólu TMJ. Wstrzyknięcie botoksu zazwyczaj kosztuje od 300 do 450 GBP dla mężczyzn i od 275 do 350 GBP dla kobiet. Obecnie ten element nie może zostać zatwierdzony przez FDA, ponieważ wymagane są znaczące badania w celu wykazania długoterminowych skutków.

Chociaż działania niepożądane są rzadkie w przypadku każdej procedury medycznej, zastrzyki botoksu są na ogół bezpieczne. Najczęstsze to osłabienie lub przejściowe siniaki w pobliżu miejsca wstrzyknięcia. Opisano również poważne przypadki z nierównomiernymi ruchami twarzy lub problemami z połknięciem, ale są one rzadkie. Podkreśla to, jak ważne jest wybór wykwalifikowanych lekarzy, aby zagwarantować lepsze ogólne wyniki, nawet w obliczu trudności w zarządzaniu tak skomplikowanymi chorobami.

Często zadawane pytania

Ile kosztuje Botox dla twojego TMJ?

Koszt botoksu dla problemów TMJ różni się znacznie w zależności od lokalizacji, poziomu kompetencji praktyków i potrzebnej ilości. Średni koszt pojedynczego wstrzyknięcia botoksu według Dermaskin wynosi od 300 do 450 GBP dla mężczyzn i od 275 do 350 GBP dla kobiet. Jednak całkowity koszt wzrasta proporcjonalnie, jeśli potrzebne jest wiele zastrzyków, aby skutecznie rozwiązać problemy TMJ.

Ile jednostek Botox dla TMJ?

Liczba jednostek wymaganych do skutecznego przebiegu leczenia będzie zależeć od nasilenia stanu, specyficznych cech każdego mięśnia i wzorca reakcji pacjenta. Aby zachować bezpieczeństwo, profesjonalista w tej dziedzinie zwykle zaczyna od wstrzyknięcia 25–50 jednostek na obszar docelowy. Dawkowanie jest następnie dostosowywane na podstawie odpowiedzi pacjenta w kolejnych sesjach. Wszystkie określone kryteria maksymalnego ograniczenia są przestrzegane.

Jak udane jest Botox dla TMJ?

Liczne badania wykazujące znaczącą poprawę po leczeniu sugeruje, że Botox może być skutecznym leczeniem problemów TMJ. Zmniejszona intensywność bólu i lepsze funkcje szczęki są głównymi korzyściami Botox; Jednak nie jest to leczenie odpowiednie dla wszystkich, ponieważ nie „leży” podstawowej przyczyny nadmiernej aktywności mięśni.

Jak długo trwa TMJ Botox?

Efekty botoksu mogą trwać od trzech do sześciu miesięcy, ale po tym czasie jego aktywność stopniowo zmniejsza się i procedury retuszowe stają się konieczne, aby zachować pożądane wyniki.