Endometrioza: definicja, typy, przyczyny, objawy, ryzyko i leczenie

Przegląd endometriozy

Endometrioza jest chorobą przewlekłą, która wpływa na endometrium, tkankę, która wynosi wnętrze macicy. Endometrioza jest stanem, w którym tkanka rozwija się poza macicą, zwykle w obszarze miednicy, ale czasami w innych częściach ciała. Tkanka endometrium puchnie, degraduje i krwawią podczas cyklu miesiączkowego, powodując miesiączkę. Jednak regulacje hormonalne powodują zwichniętą tkankę endometrium otaczającą macicę, aby zagęścić, degradować i krwawić. 

Szacuje się, że endometrioza wpływa na około 10% kobiet w wieku rozrodczym na całym świecie, co przekłada się na około 176 milionów kobiet na całym świecie.

Endometrioza jest szeroko sklasyfikowana na trzy typy: powierzchowna endometrioza otrzewna (SPE), endometrioma jajnika (OMA) i głębokie infiltrujące endometriozę (Die).

W przeciwieństwie do tkanki endometrium utraconej podczas miesiączki, krew i tkanka związana z endometriozą nie są w stanie opuścić ciała. Może to wywołać procesy zapalne, zwłóknienie i przywiązania do tworzenia, co spowodowałoby ból oprócz innych objawów. Istnieje wiele hipotez dotyczących przyczyny endometriozy, w tym okresy regresywne (przejście krwi menstruacyjnej do jamu miednicy wstecz), niedobory hormonów, problemów układu odpornościowego i przyczyn genetycznych. Wszystkie te hipotezy nie są jednak w stanie wyjaśnić, w jaki sposób powstaje endometrioza.

Endometrioza powoduje różnorodne objawy, ale najczęstsze obejmują dyskomfort miednicy, trudne cykle menstruacyjne, ból podczas aktywności seksualnej lub po tym, ciężkie krwawienie, problemy z płodnością, wyczerpanie i problemy żołądkowo -jelitowe, takie jak wzdęcia, biegunka lub partywy. Nasilenie objawów stanu nie zawsze odpowiada jego zakresowi lub etapowi.

Endometrioza jest zazwyczaj diagnozowana przy użyciu kombinacji oceny dokumentacji medycznej, ocen miednicy, badań obrazowych, takich jak ultradźwięki lub MRI, aw niektórych okolicznościach minimalnie inwazyjna procedura chirurgiczna zwana laparoskopią, która pomaga wizualizować i weryfikować istnienie tkanki endometrium poza wyściółką macica.

Chociaż endometrioza nie ma jeszcze lekarstwa, istnieje kilka opcji terapeutycznych do kontrolowania objawów i zwiększenia jakości życia. Środki przeciwbólowe, leczenie hormonalne (takie jak doustne środki antykoncepcyjne lub hormony, które uwalniają agonistów gonadotropinowych), operacja konserwatywna w celu wyeliminowania nieprawidłowości endometrium lub, w ekstremalnych sytuacjach, histerektomia (eliminacja macicy) i usunięcie jajników to niektóre z tych opcji.

Dla osób, które mają objawy związane z endometriozą, mają kluczowe znaczenie, aby rozmawiać z ekspertem medycznym, takim jak ginekolog, który dokonuje precyzyjnej diagnozy i zapewnia im odpowiednią terapię na podstawie ich konkretnego przypadku.

Co to jest endometrioza?

Endometrioza jest stanem, w którym tkanka przypomina podszewkę macicy rozwija się poza macicą. Endometrioza utrudnia zajście w ciążę i powoduje rozdzierający ból miednicy. Endometrioza wpływa na osobę zaczynającą się od pierwszego cyklu miesiączkowego.

Endometrioza jest przewlekłym stanem i chociaż nie ma lekarstwa, możemy współpracować, aby poradzić sobie z objawami i poprawić jakość życia kobiet. Plany leczenia muszą być zindywidualizowane i dostosowane do potrzeb każdego pacjenta, stwierdzone przez dr Michaela Browna.

Tkanka przypominająca podszewkę macicy rośnie poza macicę, gdy dana osoba ma endometriozę. Z tego powodu obszar miednicy i (czasami) inne części ciała doświadczają stanu zapalnego i tworzenia tkanki blizn. Intensywny dyskomfort miednicy jest powszechnym oznaką endometriozy, szczególnie podczas miesiączki. Niektóre kobiety doświadczają bólu podczas aktywności seksualnej lub podczas chodzenia do toalety. Niektóre kobiety mają trudności z zajściem w ciążę.

Średnio kobietę zajmuje 7-10 lat, aby uzyskać odpowiednią diagnozę endometriozy od początku objawów. Opóźnienie to częściowo wynika z braku świadomości i skłonności do odrzucania bólu menstruacyjnego jak zwykle.

Jak powszechna jest endometrioza?

Endometrioza jest złożoną chorobą, która wpływa na dużą liczbę kobiet na całym świecie od początku pierwszego okresu (Menarche), dopóki menopauza i endometrioza nie zależą od pochodzenia etnicznego lub pozycji społecznej. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) około 10% (190 milionów) kobiet i młodzieży w wieku rozrodczym cierpi na endometriozę na całym świecie.

Endometrioza ma znaczne skutki zdrowotne społeczne, ekonomiczne i publiczne. Ekstremalny ból, wyczerpanie, smutek, zmartwienie i problemy z płodnością obniżają standard życia. Niektóre ofiary endometriozy są obezwładnione przez rozdzierający ból, który powstrzymuje ich przed uczęszczaniem do pracy lub szkoły. Ból związany z endometriozą podczas seksu powoduje przerwanie lub unikanie stosunku, co szkodzi zdrowiu seksualnym zarówno dotkniętej osoby, jak i ich partnerów.

Ogólna populacja i większość pracowników opieki zdrowotnej na pierwszej linii często nie zdają sobie sprawy, że nieprzyjemny i szkodliwy dyskomfort miednicy nie jest normalny, co powoduje normalizację i stygmatyzację objawów, a także szerokie opóźnienie w diagnozie. Z powodu braku wiedzy na temat endometriozy wśród podstawowych lekarzy opieki zdrowotnej pacjenci, którzy mogliby skorzystać z leczenia objawowego medycznego, często nie otrzymują leczenia leczenia. Opóźniona diagnoza często uniemożliwia pacjentom otrzymanie dostępnych opcji leczenia, takich jak niesteroidalne środki przeciwbólowe i doustne środki antykoncepcyjne.

Jakie są rodzaje endometriozy?

Typowe typy endometriozy oparte są na lokalizacjach, w których znajduje się tkanka endometrium. Typowymi rodzajami endometriozy są powierzchowna endometrioza, głęboka endometrioza, endometriomy i adenomyoza. Około 70–80% wszystkich przypadków endometriozy jest powierzchownych, co czyni go najbardziej rozpowszechnionym typem. Bardziej poważnym rodzajem endometriozy jest głęboka infiltrująca endometrioza. Zawiera wejście tkanki endometrium do najbardziej wewnętrznych części tkanek, w tym odbytnicy, pęcherza, a czasem okrężnicy. Powoduje to problemy z jelit i pęcherza i jest niezwykle bolesne. Poniżej wymieniono wspólne typy endometriozy. 

1. powierzchowna endometrioza 

Powierzchowna endometrioza jest najczęstszym rodzajem endometriozy, który stanowi około 80% całej endometriozy. Powierzchowna endometrioza (SE) pojawia się jako powierzchowna zmiana otrzewna. Zmiany są często widoczne wzdłuż ściany zewnętrznej macicy/otrzewnej i mają kolor czerwony, czarny lub biały. Chociaż obecnie nie ma leczenia endometriozy, istnieje wiele leków, terapii, operacji i technik samozarządzania, które pomagają w złagodzeniu objawów i jakości poprawy życia. Obecnie wykonywane są prace w celu stworzenia i ulepszania metod diagnostycznych, aby SE były szybko i nieinwazyjnie.

2. Głęboka endometrioza 

Głęboka endometrioza jest ciężką postacią endometriozy. W przypadkach ciężkiej endometriozy nieprawidłowy wzrost tkanki wnika głęboko w otaczające narządy i tkanki, w tym odbytnicę, pęcherza, jajowiska i jajniki. Typowe objawy głębokiej endometriozy mogą obejmować intensywny dyskomfort miednicy, ból podczas aktywności seksualnej, bolesny jelit lub mocz, ciężkie miesięczne krwawienie i niepłodność. 

3. Endometiomas 

Endometriomy są rodzajem torbieli, która rozwija się w jajnikach w wyniku endometriozy. Są one znane jako jajnikowe torbiele endometriotyczne lub torbiele czekoladowe. Endometrioza jest zaburzeniem, w którym tkanka, która zwykle graniczy z macicy, rozwija się poza macicą, zwykle na jajnikach, jajowód lub innych narządach miednicy. 

Możliwe jest, że tkanka endometrium jest wszczepiona na jajnika i tworzy torbiel, która wygląda jak ciemna czekolada, gdy jest wypełniona starą krwią. Torbiele te powodują objawy, w tym ból miednicy, szczególnie podczas miesiączki, ból podczas aktywności seksualnej, nieregularne krwawienie z menstruacyjnego i niepłodność. Ich rozmiary różnią się.

4. Adenomyosis 

Adenomyosis jest zaburzeniem, w którym muskularna ściana macicy jest naruszona przez najgłębszą warstwę macicy. Z tego powodu macica rośnie i gęstnieje. Chociaż adenomyoza jest łagodnym zaburzeniem, może jednak wpływać na jakość życia kobiety i powodować różnorodne objawy. Istnieje wiele teorii dotyczących dokładnej przyczyny adenomiozy. Zgodnie z jedną koncepcją może być spowodowane hormonalnymi nieprawidłowościami. 

 

Jakie są przyczyny endometriozy?

Endometrioza ma niezidentyfikowaną leżącą u podstaw etiologię. Tkanka, która normalnie wyrównałaby macicę, rośnie w niepoprawnych miejscach w przypadku endometriozy. Produkuje niewygodne odczucia, gdy rośnie w obszarach takich jak jama miednicy, narządy rozrodcze i zewnętrzne macicy. 

Badania mają kluczowe znaczenie dla lepszego zrozumienia przyczyn podstaw i rozwinięcia bardziej skutecznego leczenia endometriozy. Według dr Emily Roberts musimy nadal wspierać postęp naukowy w tej dziedzinie, aby poprawić życie kobiet dotkniętych tym stanem.

Najczęściej rozpoznawaną teorią endometriozy jest miesiączka wsteczna, która twierdzi, że w okresach, niektóre menstruacyjne przepływ krwi wstecz przez jajowaki i do jamy miednicy, a nie opuszczenie ciała. Komórki endometrium w krwioobiegu mogą następnie przylegać i rozwijać się poza macicą. Poprzednie operacje, takie jak histerektomia lub cesarski odcinek, pozostawiają bliznę lub tworzą zrosty. Blizny te mogą stać się miejscem endometriozy, jeśli przyczepi się tam tkanka endometrium. 

Poniżej wymieniono pewne przyczyny endometriozy.

  1. Zaburzenie układu odpornościowego

U pacjentów z endometriozą zaobserwowano wiele nieprawidłowości układu odpornościowego. 

Według jednego badania pacjenci z endometriozą wykazywali wysoki poziom stanu zapalnego. Ponadto badania wykazały, że pacjenci z endometriozą mają dysfunkcję układu odpornościowego, szczególnie w odniesieniu do określonej klasy komórek odpornościowych znanych jako naturalne komórki zabójcze. Wykazano, że podszewki macicy endometriozy nadprodukują chemikalia zwane chemokinami, które pobierają dodatkowe komórki odpornościowe i zaostrzają zapalenie. Nadal nie jest jasne, czy upośledzona odpowiedź immunologiczna jest faktyczną przyczyną endometriozy, czy tylko objawem. Jednak nieprawidłowa funkcja układu odpornościowego uwzględnia możliwy związek między endometriozą a chorobami autoimmunologicznymi. 

2. Menstruacja wsteczna

Kiedy krew menstruacyjna działa wstecznie, wchodzi do jamy brzusznej, a nie wychodzi przez pochwę. Podszewka macicy zwykle uwalnia krew z pochwy i w dół podczas cyklu menstruacyjnego. Większość osób nie ma wstecznych objawów menstruacyjnych. Dyskomfort z okresu jest najbardziej typowym objawem u tych, którzy go doświadczają. Istnieją dowody z licznych badań, że rozwój endometriozy i miesiączka wsteczna są powiązane. Komórki endometrium, które wychodzą z macicy, przemieszczają się w dół jajowód i do miednicy, jeśli pacjent doświadcza miesiączki wstecznej. Endometrioza rozwija się, jeśli komórki nie zostaną usunięte przez organizm i zamiast tego gromadzą się na tkankach miednicy. Niektórzy lekarze zalecają hormony pacjentom w celu zmniejszenia krwawienia menstruacyjnego. Zmniejsza to ilość krwi, która wpada do jamy brzusznej w stosunku do ciśnienia.

3. Transformacja komórek zarodkowych

Transformacja komórek jest kolejną potencjalną przyczyną endometriozy. Zgodnie z koncepcją hormony powodują, że komórki otaczające macicę zmieniają się w komórki endometrium, które wynoszą wnętrze macicy. Zgodnie z koncepcją embrionalnej transformacji komórek tkanka endometrium może rozwinąć się w niektórych regionach macicy. Pogląd ten potwierdza fakt, że komórki w przewodzie pokarmowym rozwijają się z komórek zarodkowych. Komórki zarodkowe mają zdolność przekształcania się w komórki podobne do endometrium. 

4. Transport komórek endometrium 

 Hormony wytwarzane przez jajniki kobiety instruują, że komórki macicy lub macicy rosną i gęstnieją każdego miesiąca. Po okresach ciało niszczy te dodatkowe komórki endometrium. Endometrioza rozwija się, jeśli komórki te, znane jako komórki endometrium, penetrują i rozprzestrzeniają się przez macicę. Zgodnie z jedną koncepcją komórki endometrium, które są eliminowane w okresie, poruszają się w dół rur jajowód i do regionu miednicy, gdzie się rozwijają i osadzają. 

 

5. Transformacja komórek otrzewnowych

Zgodnie z wieloma badaniami, czynniki adhezji mezotelicznej otrzewnej są różnie wyrażane u kobiet dotkniętych endometriozą, co potencjalnie przedstawia ektopowe miejsca przywiązania komórek endometrium w celu rozwoju zmian endometriozy. Ciasna utrata połączenia i inne zmiany fenotypowe w komórkach mezotelialnych otrzewnowych umożliwiają wczesne zmiany w penetracji matrycy pozakomórkowej lub do przyczepności komórek ektopowych. Istnieją dane, które sugerują, że międzybłonek otrzewnowy wpływa na zdolność komórek ektopowych do inwazji poprzez zwiększenie przebudowy lokalnej tkanki. 

6. Mutacje genetyczne

Uważa się, że endometrioza ma dziedziczne predyspozycje, co czyni niektóre osoby bardziej podatne na rozwój niż inne. Liczne badania genomiki wykazały, że endometrioza jest spowodowana istotnymi zmianami w ekspresji genów. 

Niektóre badania zidentyfikowały specyficzne mutacje genetyczne związane ze zwiększonym ryzykiem endometriozy. Na przykład badanie z 2017 r. Opublikowane w American Journal of Human Genetics wykazało, że rzadkie mutacje w genie ARID1A, które są zaangażowane w regulację i naprawę DNA, były częściej u kobiet z endometriozą niż u osób bez tego stanu. 

7. Czynniki immunologiczne 

Komórki odpornościowe są niezbędne do wyzwalania i utrzymywania trwałego stanu zapalnego związanego z endometriozą. Komórki odpornościowe przenikają ektopową tkankę endometrium i uwalniają prozapalne cytokiny i chemokiny, które przyczyniają się do uszkodzenia tkanek i dyskomfortu. Te komórki odpornościowe obejmują makrofagi, komórki T i komórek naturalnego zabójcy (NK). Według badań funkcja komórek odpornościowych jest często niezwykła u kobiet dotkniętych endometriozą. Na przykład stosunek regulacyjnych komórek T (Treg) do pomocniczych komórek T (Th1 i Th2) jest niezrównoważony. Treg są odpowiedzialne za zachowanie tolerancji immunologicznej, dlatego ich zmniejszona aktywność w endometriozie pomaga w przeżyciu i rozwoju ektopowej tkanki endometrium.

Kilka badań sugeruje, że układ odpornościowy odgrywa rolę w rozwoju endometriozy. Na przykład badanie z 2015 r. Opublikowane w Journal of Obstetrics and Gynecology Research wykazało, że kobiety z endometriozą miały wyższe poziomy niektórych komórek odpornościowych i cytokin (białka regulujące odpowiedź immunologiczną) w ich płynie otrzewnowym (płyn otaczający narządy w organach w Organach w Organach w Organach w miednica) w porównaniu z kobietami bez endometriozy.

8. Czynniki środowiskowe 

Ekspozycja na niektóre toksyny środowiskowe, takie jak dioksyny i polichlorowane bifenyle (PCB), w niektórych badaniach powiązano ze zwiększonym ryzykiem endometriozy. Na przykład badanie z 2011 r. Opublikowane w reprodukcji człowieka wykazało, że kobiety z wysokim poziomem ekspozycji na dioksyn miały większe ryzyko endometriozy. Na prawdopodobieństwo i nasilenie endometriozy mają wpływ niektóre wybory dietetyczne. Na przykład wyższe ryzyko powiązano z dietą o wysokim czerwonym mięsie i tłuszczach nasyconych oraz niskim w owocach, warzywach i kwasach tłuszczowych omega-3. Ponadto niektóre badania wykazały, że kobiety z endometriozą mają wyższy wskaźnik wrażliwości glutenu i nietolerancji laktozy.

Jakie są objawy endometriozy?

Głównym objawem endometriozy jest ból miednicy, który jest często związany z miesiączką. Chociaż wiele kobiet cierpi na skurcze przez cały czas, osoby o endometriozie często mają znacznie silniejszy ból menstruacyjny niż zwykle. Z czasem ból potencjalnie się pogarsza. Przed i przez kilka dni po okresie kobiety doświadczają bólu miednicy i skurczów. 

Zakres choroby nie zawsze jest dokładnie przewidywany przez intensywność bólu. Pacjent ma umiarkowaną endometriozę i doświadcza intensywnego bólu lub ma zaawansowaną endometriozę i ma niewielki lub żaden ból.

Na jakość życia wpływa rozdzierający ból endometriozy. Niektóre osoby doświadczają depresji lub zaburzeń nastroju. Zarówno leczenie medyczne, jak i psychiczne są korzystne. 

Endometrioza jest powszechnie mylona z innymi zaburzeniami medycznymi, które powodują dyskomfort w jamie brzusznej, takimi jak choroba zapalna miednicy (PID) lub torbiele w jajnikach. Można to pomylić z zespołem jelita drażliwego (IBS), zaburzeniem, które wytwarza epizody biegunki, wzdęć i skurczów w brzuchu. Endometrioza współistnieje z IBS, co utrudnia diagnozę.

Poniżej wymieniono niektóre typowe objawy endometriozy.

1. Trwający ból miednicy 

Trwający ból miednicy jest jednym z najczęstszych objawów endometriozy. Pacjenci z endometriozą mają ból miednicy o różnej intensywności przed, podczas lub po okresach lub po okresach. Utrzymały ból miednicy, który jest bolesny, tępy lub silny. Co gorsza, robiąc określone rzeczy, takie jak seks, chodzenie do toalety lub oddawanie moczu. Bardzo ważne jest umówienie się na spotkanie z lekarzem, najlepiej ginekologiem lub ekspertem od endometriozy, jeśli ma ból miednicy lub endometriozę. Aby potwierdzić stan zdrowia, lekarz ocenia objawy, przeprowadza dokładne badanie fizykalne i prosi o dodatkowe badania, w tym skany obrazowania.

2. Ból po lub podczas aktywności seksualnej

Ciężki ból endometriozy podczas aktywności seksualnej wywołuje podrażnienie i zwłóknienie obszaru łączące przednią ścianę obszaru narządów płciowych z tylną ścianą pochwy. W zależności od lokalizacji i nasilenia endometriozy ból jest silniejszy w niektórych pozycjach seksualnych niż w innych. Mówienie o fizycznych wyzwaniach związanych z seksem jest bardzo trudne, ponieważ bolesny seks jest tak głęboko prywatnym doświadczeniem. Często zdarza się, że pacjent chętnie ujawnia bolesny seks podczas rozmowy o swoich objawach u lekarza. Jednak kluczowe jest poinformowanie kobiety z powodu objawu lub nawet zakończenia związku. Dotyczy to zarówno jej zdrowia fizycznego, jak i zdrowia seksualnego. 

3. Bolesne okresy 

Podszewka macicy wzrasta przez normalny okres menstruacyjny, aby przygotować się do ciąży. W przypadku braku ciąży macica eliminuje jej zewnętrzną warstwę, która powoduje miesięczne krwawienie. W tych okresach przesunięta tkanka endometrium u pacjentów z endometriozą reaguje na zmiany hormonów i krwawień. Problem polega na tym, że ta tkanka nie jest w stanie opuścić ciała, ponieważ jest ona poza macicą. Powoduje to reakcje zapalne, dyskomfort i rozwój blizny, z których wszystkie są potencjalnie bolesne. Wśród kobiet dotkniętych endometriozą poziom bólu okresu może się znacznie różnić. Niektórzy pacjenci odczuwają tylko odrobinę bólu, inni mogą cierpieć na intensywny dyskomfort, który ma duży wpływ na ich codzienne życie. Nadmierne lub przedłużone krwawienie z okresu jest powszechne u kobiet dotkniętych endometriozą i prowadzi do silniejszego dyskomfortu.

4. Materowanie, które boli

Dysuria lub ból podczas oddawania moczu nie są oczywistymi oznakami endometriozy. W endometriozie tkanka miękka, która zwykle obejmuje z niej wyściółkę macicy, zwykle w obszarze miednicy. Powoduje to objawy takie jak ból miednicy, bolesne okresy i dyskomfort podczas aktywności seksualnej. Jednak endometrioza od czasu do czasu ma pośredni wpływ na układ moczu, powodując objawy takie jak częste lub pilne oddawanie moczu, ból brzucha lub trudności podczas oddawania moczu. Blizny endometriotyczne w dolnej części brzucha powodują te znaki i mają wpływ na pęcherz i inne pobliskie narządy. Ważne jest, aby pamiętać, że ból pęcherza wynika z szerokiego zakresu przyczyn, dlatego kluczowe jest rozmowa z lekarzem w celu dokładnej diagnozy i najlepszego kursu leczenia. 

5. Zmęczenie 

Powszechne dolegliwość endometriozy, które zauważa wiele osób, jest zmęczenie. Istnieją różne prawdopodobne przyczyny zmęczenia w endometriozie, jednak dokładna przyczyna zmęczenia z powodu endometriozy jest nieznana. Przewlekły dyskomfort miednicy spowodowany przez endometriozę jest często męczący i obezwładniający. Ciągłe dyskomfort może utrudnić dobry sen i zakłócać codzienne rutyny, powodując zmęczenie ludzi. Zdrowie psychiczne cierpi w wyniku radzenia sobie z trudnościami związanymi z endometriozą, takimi jak ból, obawy dotyczące płodności i wpływ na codzienne życie. Objawy smutku i beznadziejności, które są często powiązane z endometriozą, przyczyniają się do zmęczenia lub pogarszają. Ważne jest, aby podkreślić, że każda osoba z endometriozą jest zmęczona w inny sposób i istnieje szereg podstawowych przyczyn. Zaleca się porozmawiać z lekarzem o zmartwieniach, jeśli dana osoba czuje się zmęczona jako znak endometriozy. 

6. niewygodne ruchy jelit

Istnieje szansa, że ​​pacjenci będą mieli niewygodne ruchy jelit. Niekomfortowe ruchy jelit występują z powodu obecności tkanki endometrium w jelicie lub wokół niego. Tkanka endometrium atakuje jelito, powodując dyskomfort, swędzenie i podrażnienie podczas ruchu jelit. Tkanka endometrium lub zrosty powodują skierowany dyskomfort podczas ruchów jelit poprzez naciskanie sąsiednich nerwów. Powoduje to podrażnienie, a nawet przekłuwanie, intensywne bóle w dolnej części brzucha lub regionu narządów płciowych. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie wszyscy ludzie z endometriozą będą miały nieprzyjemne ruchy jelit. Osobiste różnice w nasileniu objawów oznaczają, że niektóre osoby doświadczają tylko łagodnych lub żadnych problemów żołądkowo -jelitowych. Porozmawiaj z lekarzem, który ocenia znaki, zapewnia dokładną diagnozę i przedstawia zalecenia dotyczące najlepszego przebiegu terapii, jeśli osoba obawia się endometriozy lub ma nieprzyjemne ruchy jelit.

7. Lęk i depresja 

Radzenie sobie z przewlekłymi chorobami, takimi jak endometrioza, prowadzi do poczucia samotności, ponieważ pacjentom trudno jest uzyskać wsparcie lub opisać swoją sytuację innym. Lęk i depresja wynikają z psychologicznych skutków tych trudności, a także negatywnej konotacji związanej z miesiączką i zdrowiem reprodukcyjnym w społeczeństwie. Endometrioza jest słynna z zdiagnozowania i często zajmuje dużo czasu, aby uzyskać precyzyjną diagnozę. Czekanie w diagnozie powoduje irytację, zmartwienie i zamieszanie. Psychologiczna udręka jest wynikiem ograniczonych opcji terapeutycznych i wymogu wielu operacji lub zabiegów. Chociaż istnieje wyraźny związek między endometriozą a problemami ze zdrowiem psychicznym, ważne jest, aby pamiętać, że dokładne połączenie i przyczyny są nadal badane.

Endometrioza wpływa nie tylko na zdrowie fizyczne, ale także samopoczucie emocjonalne kobiet. Według dr Laurę Davis ważne jest zapewnienie wspierającego środowiska i zasobów, aby pomóc pacjentom poradzić sobie z wyzwaniami związanymi z tym stanem.

8. Nudności i wzdęcia brzucha 

U pacjentów z endometriozą nudności i wzdęcia żołądka odbywają się w różnych stanach związanych z chorobą. Chociaż nie są to główne oznaki endometriozy, nudności i wzdęcia brzucha są związane z endometriozą na wiele sposobów. Różne narządy przewodu pokarmowego, w tym jelita i odbytnicy, zostają zarażone przez endometriozę. To zaangażowanie powstają objawy trawienia, takie jak wzdęcia i nudności.

9. Objawy neurologiczne (rzadkie)

Badanie z 2018 r. Opublikowane w czasopiśmie Minimalnie Invazyjnej Ginekologii wykazało, że kobiety z głęboką infiltrującą endometriozą (ciężka postać endometriozy, która atakuje głębsze warstwy tkanki) częściej zgłaszały objawy neurologiczne w porównaniu z kobietami o kolorach endometriozy.

Pomimo faktu, że endometrioza wpływa głównie na proces rozmnażania, jest w stanie powodować objawy neurologiczne. W przeciwieństwie do bardziej rozpowszechnionych objawów, takich jak ból miednicy i niepłodność, kluczowe jest pamięć, że problemy neurologiczne są stosunkowo rzadkie u pacjentów z endometriozą. 

Nerw kulszowy staje się podrażniony lub ściskany przez zmiany endometriozy w obszarze miednicy, powodując dyskomfort, osłabienie lub uczucie mrowienia, które promieniuje w całej nodze. Endometrioza powoduje uszkodzenie nerwu obwodowego, co powoduje utratę odczucia kończyn. Endometrioza powoduje skurcz lub napięcie mięśni dna miednicy, co powoduje objawy, takie jak ból miednicy, częste lub pilne oddawanie moczu i dyskomfort podczas aktywności seksualnej. 

Istnieje związek między endometriozą a większą częstością występowania migren lub innych uporczywych bólów głowy. Zmiany hormonalne i stan zapalny są w tym kontakcie, jednak dokładny mechanizm nie jest całkowicie zrozumiany. Endometrioza od czasu do czasu wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, powodując objawy takie jak konwulsje, problemy z koordynacją lub nieprawidłowości sensoryczne. Ten stan, znany jako endometrioza neuro, wymaga wykwalifikowanego badania lekarskiego. 

Należy pamiętać, że dodatkowe schorzenia indukują te objawy neurologiczne, które nie są związane tylko z endometriozą. Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjent ma jakieś dziwne lub niepokojące objawy, aby ocenić unikalny stan i dawać dokładną diagnozę i leki.

10. Objawy oddechowe (rzadkie)

  Chociaż endometrioza rzadko jest związana z objawami oddechowymi, było kilka przykładów, w których pacjenci wspomnieli o problemach z oddychaniem. W takich sytuacjach masy endometriozy lub nieprawidłowości obejmują przeponę, płuca lub jamę klatki piersiowej. W przypadku przypadku z 2019 r. Opublikowano w Journal of Thoracic Disease, opisał kobietę, która opracowała guzek płuc, który okazał się endometriozą.

Dyskomfort w klatce piersiowej, który jest intensywny, dźgający i pogarsza się wraz z szybkim oddychaniem lub kaszlem, są objawami zmian endometriozy na przeponie lub wewnętrznej błonie płuc. 

Niektóre rodzaje endometriozy, które wpływają na przeponę lub płuca, mogą powodować uczucie z oddechu lub kłopotów oddychania, szczególnie podczas zaangażowania się w uciążliwą aktywność. Inwazja tkanki płuc przez implanty endometriozy powoduje krwawienie, co może skutkować krwawą plwocką lub krwawym kaszlem. 

 Czasami endometrioza powoduje zwyrodnienie płuc z powodu tkanki endometrium, która wpływa na wewnętrzną błonę jamy klatki piersiowej.

Ważne jest, aby pamiętać, że pacjenci z endometriozy rzadko doświadczają tych objawów oddechowych. Większość osób z endometriozą zgłasza objawy, takie jak dyskomfort miednicy, trudne okresy, niepłodność i problemy trawienne. Porozmawiaj z lekarzem o niezawodnej diagnozie i odpowiedniego leczenia, jeśli pacjent myśli o endometriozie lub ma jakiekolwiek objawy oddechowe.

11. Objawy żołądkowo -jelitowe (rzadkie)

Chociaż endometrioza wpływa głównie na układ reprodukcyjny, niektórzy pacjenci mają problemy z żołądkowo -jelitowym. W badaniu 2020 opublikowanym w Journal of Endometriosis and Balue Ból miednicy wykazało, że objawy żołądkowo -jelitowe występowały częściej u kobiet z endometriozą w porównaniu z kobietami bez tego stanu. 

Kiedy tkanka endometrium poza macicą podrażnia lub atakuje jelito, powoduje dyskomfort, który jest często opisywany jako intensywny lub przeszywający. Zmiany hormonalne i zapalenie wywołane przez endometriozę powodują wzdęcia brzucha i dyskomfort. Różne narządy przewodu pokarmowego, w tym jelita i odbytnicy, zostają zarażone przez endometriozę. To zaangażowanie powstają objawy trawienia, takie jak wzdęcia i nudności.

Jak zdiagnozowano endometriozę? 

Diagnoza endometriozy wymaga trochę czasu. Osiągnięcie diagnozy zajmuje ogólnie siedem lat. Wynika to z faktu, że objawy różnią się w zależności od kobiety i zmieniają się w miarę upływu czasu. Niektóre kobiety z endometriozą są bezobjawowe, co oznacza, że ​​nie mają problemów z płodnością lub zwykłymi oznakami, takimi jak dyskomfort miednicy. W niektórych sytuacjach problem jest przypadkowo wykryty poprzez osobną procedurę. 

Analiza historii medycznej, badanie fizykalne i testy obrazowe są często wykonywane w celu zdiagnozowania endometriozy. Podejście laparoskopowe, które obejmuje minimalnie inwazyjną operację, jest często stosowane do rozstrzygającej diagnozy. 

Lekarz zacznie od pytania o objawy, historię menstruacyjną i wszelkie inne powiązane informacje medyczne. Objawy powszechnie związane z endometriozą obejmują ból miednicy, bolesne okresy, ból podczas stosunku płciowego i bezpłodność.

Badanie miednicy często odbywa się w celu poszukiwania wszelkich zmian lub objawów endometriozy, takich jak pojawienie się wrażliwych plam lub guzków. 

Badania obrazowe, takie jak MRI, są pomocne w wykrywaniu niektórych objawów wskazujących na istnienie tkanki endometrium poza macicą, mimo że nie są w stanie w pełni zidentyfikować zmian endometriozy. Pelvis jest widoczny, a wszelkie torbiele w jajnikach, bliznowaniu lub implantach endometriotycznych znajdują się przy użyciu ultradźwięków transpochwowych lub obrazowania MRI.

Najczęstszą metodą identyfikacji endometriozy jest procedura laparoskopii. Laparoskopia jest procedurą chirurgiczną, która jest przeprowadzana, gdy pacjent jest nieprzytomny. Niewielkie nacięcie jest zbliżone do pępka, a laparoskopia - cienki, oświetlony instrument - jest wstawiany w celu zapewnienia wyraźnego widoku tkanek miednicy. Biopsja wykonuje się w celu wyjaśnienia, jeśli tkanka endometrium jest widoczna poza macicą. 

Diagnozowanie endometriozy u nastolatków zajmuje dużo czasu. Powodem tego jest to, że wiele młodych kobiet z oznakami endometriozy, takich jak ból przed i w danym okresie, tak naprawdę nie cierpi z powodu endometriozy. W przypadku wielu młodych kobiet leczenie niewygodnych okresów zmniejsza objawy. Jeśli jednak dyskomfort będzie kontynuowany i odwiedził lekarza trzy lub więcej razy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, lekarz sugeruje laparoskopię potwierdzającą endometriozę.

Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodczemu Opracowało system etapowy endometriozy. Istnieją cztery etapy endometriozy, minimalne, łagodne, umiarkowane i ciężkie. Etapy są określone przez głębokość, szerokość i położenie tkanki endometrium po operacji. 

Jakie testy są używane do diagnozowania endometriozy?

Endometrioza jest złożonym zaburzeniem, które wymaga multidyscyplinarnego podejścia do skutecznego zarządzania. Współpraca między ginekologami, specjalistami od bólu i specjalistami ds. Zdrowia psychicznego jest niezbędna do zapewnienia kompleksowej opieki, stwierdzonej przez dr Sarah Adams.

Diagnoza jest najczęściej w dokładnej historii i badaniu fizykalnym, które obejmuje badanie miednicy. Uważano najczęściej endometriozę u kobiet z cyklicznym bólem związanym z miesiączką, ponieważ jest to choroba zależna od estrogenu, która dotyka kobiet z nadmiernym okresem. Ponadto wielu pacjentów z endometriozą doświadcza uporczywego bólu miednicy, który nie jest związany z ich cyklem miesiączkowym. 

Laparoskopia, która obejmuje wkładanie aparatu do miednicy przez niewielkie nacięcie wokół pępka, jest jedyną procedurą, która niezawodnie identyfikuje endometriozę. Aby obejrzeć narządy wewnętrzne miednicy i sprawdzić, czy nie ma objawów endometriozy, lekarz używa aparatu. Endometrioza jest często zarządzana lub chirurgicznie eliminowana podczas laparoskopii, jeśli zostanie zidentyfikowana i musi zostać zbadana dalej.

Endometriozę nie zdiagnozowano poręczenia przy użyciu obrazów, badań krwi lub badań wewnętrznych, a negatywny wynik żadnej z tych procedur nie wystarczy, aby wykluczyć rozwój endometriozy.

Transpaginowy skan ultradźwiękowy to proste i bezpieczne leczenie, które wykorzystuje fale ultradźwiękowe do tworzenia skanów macicy, jajników i jajników. Osoba jest poinstruowana, aby położyła się na plecach lub z boku z kolanami podnoszonymi do jej klatki piersiowej w celu skanu ultradźwięków. Następnie ostrożnie wkłada się cienkie, rozmiarowe urządzenie ultrasonograficzne ze sterylną pochwą. Transpochwowe skany ultrasonograficzne są często opisywane raczej jako drażniące niż dręczące. Ważne jest, aby zrozumieć, że typowy skan ultradźwiękowy nie jest wystarczający, aby wykluczyć endometriozę. 

Wymienione poniżej testy są używane do diagnozy endometriozy:

1. Laparoskopia

Laparoskopia jest procedurą chirurgiczną powszechnie stosowaną do diagnozy i leczenia endometriozy. Lekarze uważają lub niemożliwe jest zidentyfikowanie wzrostu endometriozy za pomocą nieinwazyjnych metod obrazowania, takich jak ultradźwięki. Laparoskopia jest zatem najskuteczniejszą metodą diagnozowania choroby. 

Laparoskopia to procedura, w której cienka, oświetlona rurka z aparatem jest wkładana do brzucha przez małe nacięcia wykonane przez chirurga. Umożliwia to chirurgowi zobaczenie narządów miednicy i wykrywanie wszelkich nieprawidłowości lub wzrostów tkanki endometrium. Chirurg przeprowadza bardziej laparoskopowe operacje w celu leczenia endometriozy, jeśli zostanie odkryte. Zmiany lub wzrost endometrium są chirurgicznie usuwane z dotkniętych obszarów. Zmniejsza to dyskomfort i prowadzi do lepszych wyników reprodukcyjnych. Tkanka endometrium jest niszczona za pomocą impulsów laserowych o dużej mocy. Mniejsze lub powierzchowne zmiany są zwykle traktowane tą metodą.

W porównaniu z operacją otwartą operacja laparoskopowa endometriozy ma wiele korzyści. Używane są mniejsze nacięcia, ponieważ są one minimalnie inwazyjne, co zmniejsza blizny, ból i czas regeneracji. Ponadto umożliwia dokładniejszą ocenę i leczenie zmian endometriozy. Istnieje jednak ryzyko związane z jakąkolwiek operacją, w tym krwawienie, infekcja, szkoda otaczających narządów i problemy związane z anaestezją. W zależności od złożoności procedury i zdolności pacjenta do leczenia czasy powrotu do zdrowia różnią się. Ważne jest, aby porozmawiać o potencjalnych korzyściach, ryzyku i alternatywach z ekspertem w zakresie opieki zdrowotnej, który oferuje konkretne instrukcje oparte na konkretnych okolicznościach.

2. Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI)

Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) jest czasami stosowane do diagnozowania endometriozy, jednak nie jest to podstawowa metoda obrazowania stosowana do badania endometriozy. Laparoskopia i ultrasonografia transpaginowa to dwie główne techniki obrazowania stosowane do diagnozowania endometriozy. Chociaż w niektórych okolicznościach, na przykład gdy podejrzewa się głęboko infiltrowana endometrioza (Die) lub gdy inne metody obrazowania są niejasne, MRI poda dodatkowe szczegóły.

Pacjent jest pouczony, aby powstrzymał się od żywności i płynów przez określony okres przed MRI w celu sprawdzenia endometriozy, szczególnie w przypadku zastosowania środka kontrastowego. Bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza, czy pacjent kiedykolwiek miał alergie, klaustrofobię lub poprzednie operacje, ponieważ warunki te wpływają na skan.

MRI służy do oceny kształtu, pozycji i stopnia nasilenia tkanek endometriotycznych. MRI jest pomocne w warunkach endometriotycznych, które wpływają na głębokie struktury miednicy, takie jak odbytnica, pęcherz i moczowód. Silne fale magnetyczne i fale radiowe są stosowane w skanie MRI w celu zapewnienia dokładnych wizualizacji regionu miednicy. Zastosowanie materiałów kontrastowych podczas skanowania jest czasem konieczne do podkreślenia poszczególnych narządów lub tkanek w zależności od konkretnych stanów klinicznych. MRI jest przydatny do oceny głębokiej infiltracji endometriozy, chociaż nie jest tak skuteczny w wykrywaniu powierzchniowych zmian lub wczesnych stadiów choroby. Najlepszą opcją do rozstrzygającej oceny i leczenia musi być laparoskopia. Pamiętaj, że lekarz musi zdecydować, czy MRI jest konieczne do diagnozy endometriozy po zbadaniu objawów stanu.

3. Egzamin miednicy 

Normalna procedura opieki zdrowotnej zwana badaniem miednicy jest często przeprowadzana w ramach oceny endometriozy. Mimo że sam badanie miednicy nie identyfikuje jednoznacznie endometriozy, oferuje znaczące informacje, które wspierają diagnozę. Pracownik opieki zdrowotnej, zwykle ginekolog, sprawdzi narządy miednicy podczas kontroli miednicy, w tym macicy, szyjki macicy, jajników i jajników.

Szyjki macicy widać poprzez włożenie spekuluju do pochwy. Ponieważ oznaki endometriozy są często mylone z objawami innych chorób, lekarz przeprowadza badanie przesiewowe PAP, aby sprawdzić raka szyjki macicy na tym etapie. Profesjonalista opieki zdrowotnej umieszcza jeden lub dwa rękawiczki, smarowane palce do pochwy. Umożliwia im to dotykanie narządów miednicy i odczuwanie wszelkich anomalii, takich jak guzki, torbiele lub obolałe plamy, które mogą wskazywać na obecność endometriozy.

Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż badanie miednicy ujawnia cenne wskazania, nie identyfikuje on jednoznacznie endometriozy. Interwencja laparoskopowa jest jedyną opcją potwierdzenia diagnozy endometriozy. Podczas laparoskopii chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w brzuchu i wprowadza cienkie, oświetlone urządzenie do bezpośredniego przeglądania i próbki wszelkich prawdopodobnych zmian endometriozy.

 

4. Ultradźwięki 

Ultradźwięki jest przydatnym badaniem w diagnozie endometriozy, chociaż nie jest to ostateczna metoda diagnozowania tego stanu. Do diagnozowania endometriozy często stosuje się ultrasonografię transpaginową. Aby dokładniej zbadać narządy miednicy podczas procedury ultradźwiękowej, w pochwie umieszczono niewielkie urządzenie ultradźwiękowe. 

Za pomocą tej metody macica, jajniki i otaczające struktury są szczegółowo widoczne. Służy do wykrywania niektórych objawów endometriozy, takich jak endometriomy jajnika, które są torbielami z płynem w środku, które rozwijają się na jajnikach w wyniku endometriozy. 

Ważne jest również, aby pamiętać, że nie wszystkie rodzaje endometriozy są szybko identyfikowane przez ultrasonografię. Na przykład na skanach ultradźwiękowych powierzchowna i głęboka infiltrująca endometrioza nie jest wykrywalna. Tego rodzaju endometriozę są trudniejsze do wykrycia za pomocą samej ultrasonografii, ponieważ tkanka endometrium rozwija się na zewnętrznej warstwie lub w głębszych warstwach narządów i tkanek miednicy. 

Operacja laparoskopii jest zazwyczaj konieczna do ostatecznej, rozstrzygającej diagnozy endometriozy. Przy niewielkim nacięciu brzucha wprowadzono cienkie, oświetlone narzędzie znane jako laparoskop, aby zapewnić wyraźny widok narządów miednicy podczas laparoskopii. 

5. Badania krwi

Aby potwierdzić diagnozę lub podać więcej szczegółów, wykorzystane są niektóre badania krwi. Chociaż nie zapewniają one rozstrzygającej diagnozy endometriozy, testy te są wykorzystywane do oceny niektórych czynników ryzyka tego stanu. Oto kilka badań krwi, które są rozważane:

•  CA-125 

Marker guza CA-125 jest zwiększony u niektórych pacjentów z endometriozą, szczególnie gdy stan jest ciężki lub głęboko infiltrujący. CA-125 jest nie tylko zwiększony w endometriozie; Wychowuje się w innych zaburzeniach, takich jak torbiele jajnika lub choroba zapalna miednicy.

•  Hormon anty-mülleryjski (AMH)

Hormon anty-mülleryjski (AMH): Hormon ten jest najczęściej stosowany do oceny ilości rezerwy jajnika, ale jest pomocny w ocenie endometriaków jajnika (torbiele generowane przez endometriozę) i ich wpływ na reprodukcję. 

•  Markery zapalne

Według niektórych badań kobiety z endometriozą mają wyższy niż normalny poziom markerów zapalnych, takich jak białko C-reaktywne (CRP) lub interleukina-6 (IL-6). Te markery nie ograniczają się jednak do endometriozy i zwiększają się w wielu zaburzeniach zapalnych.

Kto jest zagrożony endometriozą?

Mimo że szczególna przyczyna endometriozy jest nieznana, niektóre czynniki zwiększają ryzyko rozwoju stanu. Oto niektóre czynniki ryzyka związane z endometriozą

•  Historia rodziny 

Istnieje tendencja genetyczna dla endometriozy, ponieważ kobiety, które mają krewnego pierwszego stopnia (takie jak matka, siostra lub córka) z endometriozą, częściej samodzielnie ją doświadczą.

•  Wczesny początek miesiączki

Kobieta, która ma wczesny początek menstruacyjny (przed 11 lat), ma duże szanse na rozwój endometriozy.

•  Problem anatomiczny

Ryzyko endometriozy jest zwiększone u tych, którzy mają pewne problemy anatomiczne z macicą lub szyjką macicy, takie jak przechylona macica lub niedrożność w szyjce macicy.

•  Czynniki immunologiczne 

Komórki odpornościowe są niezbędne do wyzwalania i utrzymywania trwałego stanu zapalnego związanego z endometriozą. Komórki odpornościowe przenikają ektopową tkankę endometrium i uwalniają prozapalne cytokiny i chemokiny, które przyczyniają się do uszkodzenia tkanek i dyskomfortu. Te komórki odpornościowe obejmują makrofagi, komórki T i komórek naturalnego zabójcy (NK). Według badań funkcja komórek odpornościowych jest często niezwykła u kobiet dotkniętych endometriozą. Na przykład stosunek regulacyjnych komórek T (Treg) do pomocniczych komórek T (Th1 i Th2) jest niezrównoważony. Treg są odpowiedzialne za zachowanie tolerancji immunologicznej, dlatego ich zmniejszona aktywność w endometriozie pomaga w przeżyciu i rozwoju ektopowej tkanki endometrium.

• Czynniki środowiskowe 

Ekspozycja na niektóre toksyny środowiskowe, takie jak dioksyny i polichlorowane bifenyle (PCB), w niektórych badaniach powiązano ze zwiększonym ryzykiem endometriozy. Na przykład badanie z 2011 r. Opublikowane w reprodukcji człowieka wykazało, że kobiety z wysokim poziomem ekspozycji na dioksyn miały większe ryzyko endometriozy.

Ważne jest, aby pamiętać, że pomimo możliwości, że czynniki te zwiększają ryzyko endometriozy, stan może nadal pojawiać się bez nich. Ponadto każda osoba doświadczy endometriozy inaczej, zarówno pod względem intensywności objawów, jak i skutków. Zaleca się rozmowę z lekarzem w celu dokładnej diagnozy i najlepszego leczenia.

Jakie są czynniki ryzyka endometriozy? 

Mimo że szczególna przyczyna endometriozy jest nieznana, niektóre czynniki zwiększają ryzyko rozwoju stanu. Oto niektóre czynniki ryzyka związane z endometriozą:

• Historia rodziny 

Istnieje tendencja genetyczna dla endometriozy, ponieważ kobiety, które mają krewnego pierwszego stopnia (takie jak matka, siostra lub córka) z endometriozą, częściej samodzielnie ją doświadczą.

•  Wczesny początek miesiączki

Kobieta, która ma wczesny początek menstruacyjny (przed 11 lat), ma duże szanse na rozwój endometriozy.

• Problem anatomiczny

Ryzyko endometriozy jest zwiększone u tych, którzy mają pewne problemy anatomiczne z macicą lub szyjką macicy, takie jak przechylona macica lub niedrożność w szyjce macicy.

•  Czynniki immunologiczne 

Komórki odpornościowe są niezbędne do wyzwalania i utrzymywania trwałego stanu zapalnego związanego z endometriozą. Komórki odpornościowe przenikają ektopową tkankę endometrium i uwalniają prozapalne cytokiny i chemokiny, które przyczyniają się do uszkodzenia tkanek i dyskomfortu. Te komórki odpornościowe obejmują makrofagi, komórki T i komórek naturalnego zabójcy (NK). Według badań funkcja komórek odpornościowych jest często niezwykła u kobiet dotkniętych endometriozą. Na przykład stosunek regulacyjnych komórek T (Treg) do pomocniczych komórek T (Th1 i Th2) jest niezrównoważony. Treg są odpowiedzialne za zachowanie tolerancji immunologicznej, dlatego ich zmniejszona aktywność w endometriozie pomaga w przeżyciu i rozwoju ektopowej tkanki endometrium.

• Czynniki środowiskowe 

Ekspozycja na niektóre toksyny środowiskowe, takie jak dioksyny i polichlorowane bifenyle (PCB), w niektórych badaniach powiązano ze zwiększonym ryzykiem endometriozy. Na przykład badanie z 2011 r. Opublikowane w reprodukcji człowieka wykazało, że kobiety z wysokim poziomem ekspozycji na dioksyn miały większe ryzyko endometriozy.

Ważne jest, aby pamiętać, że pomimo możliwości, że czynniki te zwiększają ryzyko endometriozy, stan może nadal pojawiać się bez nich. Ponadto każda osoba doświadczy endometriozy inaczej, zarówno pod względem intensywności objawów, jak i skutków. Zaleca się rozmowę z lekarzem w celu dokładnej diagnozy i najlepszego leczenia.

Jakie są powikłania endometriozy?

Endometrioza ma znaczne konsekwencje społeczne, ogólne i społeczno-ekonomiczne. Z powodu ekstremalnego bólu, wyczerpania, smutku, lęku i niepłodności endometrioza obniża jakość życia. Pacjenci z endometriozy odczuwają rozdzierający ból, który uniemożliwia im uczęszczanie do pracy lub szkoły. Na zdrowie seksualne osób, które mają endometriozę i ich partnerów, wpływa bolesny seks, ponieważ powoduje przerwę lub odrzucenie aktywności seksualnej.

Niepłodność jest głównym powikłaniem endometriozy, jednak pacjenci z łagodniejszym endometriozą są w stanie zajść w ciążę. Systematyczny przegląd i metaanaliza z 2019 r. Opublikowane w czasopiśmie Human Reproduction Aktualizacja wykazała, że ​​kobiety z endometriozą miały znacznie wyższe ryzyko niepłodności w porównaniu z kobietami bez tego stanu.

 Tkanka blizny często tworzy się wokół zmian endometriozy. Tkanka blizny z endometriozy zmienia anatomię i wpływa na strukturę narządu. Na przykład fizyczne niedrożności spowodowane blizną w jajowód hamują skuteczną ciążę. Około 30–50% kobiet z endometriozą ma trudności z zajściem w ciążę. 

Niektóre kobiety udało się zajść w ciążę po chirurgicznym usunięciu tkanek endometriozy. 

Światowa Organizacja Zdrowia uznaje znaczenie endometriozy i jej wpływu na standard życia ludzi, dobre samopoczucie seksualne i reprodukcyjne oraz ogólne samopoczucie. 

Który chce zachęcać i promować wdrażanie rozsądnych przepisów i środków na całym świecie, szczególnie w krajach o niskich i średnich dochodach, aby poradzić sobie z endometriozą. W celu znalezienia skutecznych metod zapobiegania endometriozy, diagnozy, leczenia i opieki, która współpracuje z różnymi wyborami, w tym uczelniami i uniwersytetami, organizacjami pozarządowymi i innymi organizacjami, które są aktywnie zaangażowane w badania. 

W ten sposób, który współpracuje z organizacjami i organizacjami społeczeństwa obywatelskiego, które pomagają pacjentom z endometriozą. Który uznaje znaczenie kampanii na rzecz ulepszonych przepisów, produktów i usług oraz świadomości społecznej na temat endometriozy. Kto pracuje z ważnymi graczami, aby ułatwić i pomóc w gromadzeniu informacji na temat rozwoju endometriozy w różnych krajach i regionach.

1. Niepłodność

Endometrioza prowadzi do bezpłodności, ale niekoniecznie oznacza to, że wszystkie kobiety z endometriozą nie będą w stanie zajść w ciążę. 

Szacuje się, że 30–50% kobiet z endometriozą doświadcza niepłodności.

Według amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodczemu (ASRM), „endometrioza może wpływać na płodność na kilka sposobów: zniekształcona anatomia miednicy, zrosty, blizny jajowód, zapalenie struktur miednicy, zmienione funkcjonowanie układu odpornościowego, zmiany w środowisku hormonalnym z jaja, upośledzone implantacja ciąży i zmieniona jakość jaja ”

Dokładne powody, dla których endometrioza powoduje niepłodność, nie są w pełni poznane. Jednak wiele czynników przyczynia się do niższej płodności u pacjentów z endometriozą. 

Owinięta anatomia, która zapobiega udanym zapłodnieniu i implantacji, jest spowodowana zrostami, blizną, zapaleniem i obecnością zmian. Po owulacji jajo musi wyjść z jajnika i jechać w dół jajowód, gdzie będzie miało kontakt z męskimi komórkami rozrodczymi i zapłodnić.

Wskazuje to, że jajko musi podróżować. Ze względu na zmienioną pozycję jajników spowodowanych przez zdeformowaną anatomię jajo ma problemy z dostępem do jajowód w celu zapłodnienia.

Płyny zapalne wytwarzane przez proces zapalny z powodu endometriozy powodują większy dyskomfort, który zapobiega ciąży.

2. Rak jajnika

Większość kobiet z endometriozą nie nabywa raka jajnika, pomimo faktu, że istnieje znany związek między endometriozą a podwyższonym ryzykiem określonego rodzaju raka jajnika. Jednak badania wykazały, że pacjenci z endometriozą częściej otrzymują podtypy raka jajnika. Rak jajnika wpływa na 13% kobiet w ich życiu, podczas gdy mniej niż 2% kobiet dotkniętych endometriozą otrzymuje raka. Badanie z 2018 r. Opublikowane w Journal of Gynecologic Oncology wykazało, że kobiety z endometriozą miały większe ryzyko rozwoju raka jajnika w porównaniu z kobietami bez tego stanu.

Endometrioza nadal przypomina raka jajnika, co powoduje złośliwe wzrosty, pomimo faktu, że wzrost są łagodne. Endometrioza, podobnie jak rak jajnika, powiększa się z czasem i szkodzi pobliskim narządom. 

Według jednego badania pacjenci z endometriozą mieli częstość występowania raka jajnika, który był 1,7 razy wyższy niż w populacji ogólnej. Wynika to z faktu, że endometrioza często jest nierozpoznana, a wiele osób zdaje sobie sprawę, że lekarze ignorują swoje objawy lub dają im nieprawidłową diagnozę. 

3. Problemy ze zdrowiem psychicznym 

Pomimo faktu, że endometrioza wpływa głównie na układ reprodukcyjny, ma poważny negatywny wpływ na zdrowie psychiczne. Badanie 2021 opublikowane w Journal of Psychosomatic Położnictwo i ginekologia wykazało, że kobiety z endometriozą miały wyższy poziom lęku i depresji w porównaniu z kobietami bez tego stanu.

Przewlekły dyskomfort miednicy, który jest rozdzierający i obezwładniający, jest powszechnie związany z endometriozą. Życie z przewlekłym bólem powoduje zakłócenia w codziennych czynnościach, zatrudnieniu i związkach, które powodują niepokój lub smutek i gniew.

Utrzymujący się stan, taki jak endometrioza, powoduje dyskomfort emocjonalny. Poczucie bezradności, żalu i straty wynikają z trudności w radzeniu sobie z objawami, częstymi wizytami lekarzy i nieudanym leczeniem chorób. W wyniku niemożności spełnienia oczekiwań na poziomie osobistym lub społecznym powoduje to emocje winy i wstydu. 

Depresja i poczucie beznadziejności zaostrza pozorne objawy endometriozy i niepewność, która się z nią wiąże. Lęk wynika z uporczywego stanu zmartwienia wywołanego od epizodów bólu, niepłodności i wpływu na jakość życia. Ponadto nierównowaga hormonalna związana z endometriozą wpływa na neuroprzekaźniki mózgu, które przyczyniają się do początku lub pogorszenia depresji. 

Relacje, zarówno osobiste, jak i społeczne, są napięte, jeśli pacjent ma endometriozę. Zaburzenie wpływa na relacje i powoduje uczucie frustracji i winy ze względu na jego nieprzewidywalną naturę, zmęczenie i problemy z seksualnością. Zmiany fizyczne związane z endometriozą, takie jak dyskomfort brzuszny, zmiany masy ciała, rany chirurgiczne lub niekorzystne skutki terapii hormonalnej mają negatywny wpływ na samoocenę i postrzeganie przez człowieka. Kobiety doświadczają niezadowolenia ciała lub zmniejszonego poczucia atrakcyjności, co zaostrza depresyjne i niespokojne myśli.

Często jest społecznie izolowane podczas zarządzania przewlekłą chorobą, taką jak endometrioza. Ludzie czują się odcięci od sieci społecznościowych, gdy muszą odpocząć, odłożyć plany lub ograniczać aktywność z powodu dyskomfortu lub wyczerpania. Ponadto uczucie izolowania i sfrustrowanego jest możliwością w wyniku ignorancji ogółu społeczeństwa z powodu endometriozy.

Jak endometrioza wpływa na zdrowie kobiet?

Wpływ endometriozy różnią się w zależności od kobiety, ale niektóre typowe skutki obejmują.

1. Ból miednicy 

Trwający ból miednicy jest jednym z najczęstszych objawów endometriozy. Pacjenci z endometriozą mają ból miednicy o różnej intensywności przed, podczas lub po okresach lub po okresach. Utrzymały ból miednicy, który jest bolesny, tępy lub silny. Co gorsza, robiąc określone rzeczy, takie jak seks, chodzenie do toalety lub oddawanie moczu. Bardzo ważne jest umówienie się na spotkanie z lekarzem, najlepiej ginekologiem lub ekspertem od endometriozy, jeśli ma ból miednicy lub endometriozę.

Endometrioza może powodować silny ból i problemy z płodnością, ale dostępne są opcje leczenia. Według dr Marka Thompsona ważne jest, aby kobiety w poszukiwaniu pomocy medycznej zapobiegają dalszym komplikacjom i zwiększyć szanse na udany wynik.

2. Ból po aktywności seksualnej lub w trakcie

Ciężki ból endometriozy podczas aktywności seksualnej wywołuje podrażnienie i zwłóknienie obszaru łączące przednią ścianę obszaru narządów płciowych z tylną ścianą pochwy. W zależności od lokalizacji i nasilenia endometriozy ból jest silniejszy w niektórych pozycjach seksualnych niż w innych. Mówienie o fizycznych wyzwaniach związanych z seksem jest bardzo trudne, ponieważ bolesny seks jest tak głęboko prywatnym doświadczeniem.

3. Bolesne okresy 

Podszewka macicy wzrasta przez normalny okres menstruacyjny, aby przygotować się do ciąży. W przypadku braku ciąży macica eliminuje jej zewnętrzną warstwę, która powoduje miesięczne krwawienie. W tych okresach przesunięta tkanka endometrium u pacjentów z endometriozą reaguje na zmiany hormonów i krwawień. Problem polega na tym, że ta tkanka nie jest w stanie opuścić ciała, ponieważ jest ona poza macicą. Powoduje to reakcje zapalne, dyskomfort i rozwój blizny, z których wszystkie są potencjalnie bolesne.

4. Niewygodne ruchy jelit

Istnieje szansa, że ​​pacjenci będą mieli niewygodne ruchy jelit. Niekomfortowe ruchy jelit występują z powodu obecności tkanki endometrium w jelicie lub wokół niego. Tkanka endometrium atakuje jelito, powodując dyskomfort, swędzenie i podrażnienie podczas ruchu jelit. Tkanka endometrium lub zrosty powodują skierowany dyskomfort podczas ruchów jelit poprzez naciskanie sąsiednich nerwów. Powoduje to podrażnienie, a nawet przekłuwanie, intensywne bóle w dolnej części brzucha lub regionu narządów płciowych.

5. Objawy neurologiczne (rzadkie)

Badanie z 2018 r. Opublikowane w czasopiśmie Minimalnie Invazyjnej Ginekologii wykazało, że kobiety z głęboką infiltrującą endometriozą (ciężka postać endometriozy, która atakuje głębsze warstwy tkanki) częściej zgłaszały objawy neurologiczne w porównaniu z kobietami o kolorach endometriozy.

6. Bezpłodność

Endometrioza prowadzi do bezpłodności, ale niekoniecznie oznacza to, że wszystkie kobiety z endometriozą nie będą w stanie zajść w ciążę. 

Szacuje się, że 30–50% kobiet z endometriozą doświadcza niepłodności.

Według amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodczemu (ASRM), „endometrioza może wpływać na płodność na kilka sposobów: zniekształcona anatomia miednicy, zrosty, blizny jajowód, zapalenie struktur miednicy, zmienione funkcjonowanie układu odpornościowego, zmiany w środowisku hormonalnym z jaja, upośledzone implantacja ciąży i zmieniona jakość jaja ”

Dokładne powody, dla których endometrioza powoduje niepłodność, nie są w pełni poznane. Jednak wiele czynników przyczynia się do niższej płodności u pacjentów z endometriozą. 

7. Problemy ze zdrowiem psychicznym 

Pomimo faktu, że endometrioza wpływa głównie na układ reprodukcyjny, ma poważny negatywny wpływ na zdrowie psychiczne. Badanie 2021 opublikowane w Journal of Psychosomatic Położnictwo i ginekologia wykazało, że kobiety z endometriozą miały wyższy poziom lęku i depresji w porównaniu z kobietami bez tego stanu.

Przewlekły dyskomfort miednicy, który jest rozdzierający i obezwładniający, jest powszechnie związany z endometriozą. Życie z przewlekłym bólem powoduje zakłócenia w codziennych czynnościach, zatrudnieniu i związkach, które powodują niepokój lub smutek i gniew.

Utrzymujący się stan, taki jak endometrioza, powoduje dyskomfort emocjonalny. Poczucie bezradności, żalu i straty wynikają z trudności w radzeniu sobie z objawami, częstymi wizytami lekarzy i nieudanym leczeniem chorób. W wyniku niemożności spełnienia oczekiwań na poziomie osobistym lub społecznym powoduje to emocje winy i wstydu. 

Jakie są dostępne leczenie endometriozy?

Chociaż obecnie nie ma leczenia endometriozy, istnieje wiele sposobów na zmniejszenie objawów i zwiększenie jakości życia. Na decyzję o przebiegu leczenia ma w dużej mierze wpływ kobiety kobiety do zajścia w ciążę. Rodzaj terapii endometriozy, na którą wybierze kobieta, będzie pod silnym wpływem jej szczególnej sytuacji. Główne problemy są zastanawiając się wiele terapii związanych z objawami, czy ból i skurcze są podstawowymi problemami. Należą do nich hormony, leki i środki przeciwbólowe. Jednak terapia hormonalna nie jest zalecana dla kobiet, które chcą zajść w ciążę. Badanie opublikowane w bazie danych Cochrane systematycznych recenzji wykazało, że NLPZ skutecznie zmniejszają ból u kobiet z endometriozą.

Żadna z dostępnych terapii obiecuje wyleczyć pacjenta. Znalezienie leku, który w wystarczającym stopniu łagodzi objawy i ma skutki uboczne, z którymi kobiety czują się komfortowo, często zajmuje trochę czasu dla kobiet. Leki są zwykle stosowane w leczeniu silnego bólu i skurczów, które występują podczas miesięcznej miesiączki kobiety. Do osiągnięcia stosuje się środki przeciwbólowe i leki oparte na hormonach, które zapobiegają owulacji. 

Wykazano, że większość leków antykoncepcyjnych zmniejsza ból wywołany przez endometriozę. Jednak krwawienie z odstawienia, które występuje pod koniec cyklu pigułki i przypomina dyskomfort z okresu u niektórych kobiet, nadal powoduje ból. 

Zasadniczo laparoskopia jest stosowana w leczeniu endometriozy. Alternatywnie wykonuje się laparotomię, technikę chirurgiczną, która obejmuje przecięcie brzucha. W obu procedurach implanty endometrium są usuwane za pomocą ciepła, podczas gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym. 

Poniżej wymieniono niektóre dostępne opcje leczenia endometriozy:

1. Pojemnik przeciwbólowy 

Stopień dyskomfortu, głębokość choroby i wszelkie prospektywne plany poczęcia należy wziąć pod uwagę przy tworzeniu strategii zarządzania endometriozą. Nie ma leczenia endometriozy, ponieważ jest to stan przewlekły, jednak istnieją różne opcje leku, które pomagają zmniejszyć ból.

Ból okresowy i endometrioza są często leczone przy użyciu klasy przeciwbólowych znanych jako niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Niektóre z tych leków są kupowane „bez recepty” w aptekach, podczas gdy inne są uzyskiwane tylko z receptą, szczególnie jeśli są stosowane w wyższych dawkach. 

Opioidy są używane do tymczasowego łagodzenia bólu, gdy inne leki nie są w stanie wystarczająco poradzić sobie z silnym bólem. Są one jednak zwykle używane jako ostateczność i tylko przez krótki czas ze względu na możliwość uzależnienia i innych negatywnych skutków. 

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek nowego leku, nawet bez recepty, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że jest odpowiedni dla konkretnej choroby. Lekarz pomaga pacjentowi określić najlepszą metodę leczenia bólu dyskomfortu wywołanego przez endometriozę. Ważne jest, aby zbadać metody niezwiązane z leczeniem, w tym terapię cieplną, łagodne ćwiczenia, techniki relaksacyjne i zmiany dietetyczne.

2. Hormony Suplement 

Leki oparte na hormonach powstrzymują jajniki kobiet przed wytwarzaniem hormonów, ograniczania owulacji i miesięcznej miesiączki. Terapia hormonalna zmniejsza dyskomfort, zapobiegając rozwojowi tkanek miękkich implantów endometrium. Nie jest jednak jasne, czy leki te powodują, że implantacja endometrium całkowicie zmniejszyła lub usuwała. Kiedy kobiety przestają przyjmować leki hormonalne, często rozwijają się objawy endometriozy. 

Objawy i objawy endometriozy są łagodzone przez leki hormonalne znane jako GnRH (hormon uwalniający gonadotropinę). Jednak w porównaniu z pigułkami hormony mają silniejsze negatywne skutki: GnRH tłumi estrogen hormonu płciowego, co powoduje niewydolność estrogenu. 

Leki zawierające progestynę są stosowane w leczeniu dyskomfortu endometriozy. Pogotowanie (krwawienie przypominające światło między cyklami), przyrost masy ciała, objawy depresyjne i zmniejszony napęd płciowy należą do potencjalnych skutków ubocznych progestin. 

LNG-Ius, znany jako układ wewnątrzmaciczny uwalniający Levonorgestrel, jest cewką zawierającą progestynę umieszczoną w macicy matki. LNG-IUS został zbadany jako leczenie wspomagające operację w leczeniu endometriozy. 

3. Operacja 

Gdy objawy endometriozy są ciężkie, konwencjonalne leczenie nie powiodło się lub istnieją szczególne wskaźniki, takie jak endometriaki jajników lub głęboka infiltrująca endometrioza (Die), często rozważa się terapię chirurgiczną endometriozy. Operacja służy do usunięcia tkanki endometrium, zrostów i torbieli. Badanie opublikowane w czasopiśmie Minimalnie Invazyjnej Ginekologii wykazało, że operacja laparoskopowa była skuteczna w zmniejszaniu bólu u kobiet z endometriozą.

Metodą chirurgiczną stosowaną w leczeniu endometriozy najczęściej jest laparoskopia. Laparoskop - mała, oświetlona rurka z kamerą - jest wprowadzany podczas operacji chirurgicznej w celu sprawdzenia i usunięcia implantów endometrium po wykonaniu tylko małych nacięć w brzuchu. Zmiany są usuwane lub eliminowane za pomocą metod wycięcia lub spalania.

Laparotomia przeprowadza się w trudniejszych sytuacjach endometriozy lub gdy laparoskopia nie jest możliwa. Ta otwarta procedura wymaga szerszego nacięcia brzucha w celu dotarcia i wyeliminowania tkanki endometrium. Histerektomia (usunięcie macicy) jest opcją w przypadkach, w których endometrioza jest powszechna i powoduje znaczące objawy, które nie poprawiły się wraz z wcześniejszymi terapiami. Wpływ na płodność i ogólne zdrowie należy dokładnie rozważyć przed poddaniem się tego leczenia.

Endometrioza, która jest głęboką infiltracją, szkodzi narządom, w tym moczowciowe, jelit lub pęcherza. Aby ułatwić objawy i zwiększyć jakość życia, wycięcie chirurgiczne próbuje wyeliminować tkankę endometrium, która poważnie infiltrowała te tkanki.

4. Leczenie płodności 

Leczenie płodności endometriozy różni się w zależności od nasilenia stanu i indywidualnych okoliczności. Podczas gdy endometrioza utrudnia zajście w ciążę, wiele kobiet z chorobą udaje się zajść w ciążę przy pomocy właściwego leczenia. 

Aby poradzić sobie z objawami endometriozy i zwiększyć płodność, lekarze przepisują leki hormonalne, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, agonistowie hormonu uwalniającego gonadotropinę (GNRH) i progestyny. Zarówno rozwój tkanki endometrium, jak i podrażnienie są tłumione przy pomocy tych leków. 

Należy skupić się na wyzwalaniu owulacji, jeśli endometrioza nie spowodowała żadnych istotnych problemów strukturalnych. Aby zwiększyć możliwość koncepcji, lekarze przepisują leki takie jak cytrynian lub letrozol klomifenowy, aby zachęcić do produkcji wielu jaj.

Czy endometrioza jest leczona?

Tak, istnieje lekarstwo na endometriozę. Endometrioza nie jest w stanie całkowicie wyleczyć, jednak istnieje wiele metod leczenia, które pomagają w radzeniu sobie z objawami i zwiększają jakość życia osoby. 

Żadna z dostępnych terapii obiecuje wyleczyć pacjenta. Znalezienie leku, który w wystarczającym stopniu łagodzi objawy i ma skutki uboczne, z którymi kobiety czują się komfortowo, często zajmuje trochę czasu dla kobiet. Leki są zwykle stosowane w leczeniu silnego bólu i skurczów, które występują podczas miesięcznej miesiączki kobiety. Do osiągnięcia stosuje się środki przeciwbólowe i leki oparte na hormonach, które zapobiegają owulacji. 

Zasadniczo laparoskopia jest stosowana w leczeniu endometriozy. Alternatywnie wykonuje się laparotomię, technikę chirurgiczną, która obejmuje przecięcie brzucha. W obu procedurach implanty endometrium są usuwane za pomocą ciepła, podczas gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym. 

Leki oparte na hormonach powstrzymują jajniki kobiet przed wytwarzaniem hormonów, ograniczania owulacji i miesięcznej miesiączki. Terapia hormonalna zmniejsza dyskomfort, zapobiegając rozwojowi tkanek miękkich implantów endometrium. Endometrioza, która jest głęboką infiltracją, szkodzi narządom, w tym moczowciowe, jelit lub pęcherza. Aby ułatwić objawy i zwiększyć jakość życia, wycięcie chirurgiczne próbuje wyeliminować tkankę endometrium, która poważnie infiltrowała te tkanki.

Czy endometrioza jest chorobą zapalną?

Tak, endometrioza jest uważana za stan zapalny. Jest to zaburzenie, w którym endometrium, tkanka, która normalnie wynosi wnętrze macicy, rozwija się poza macicą, zwykle w obszarze miednicy. Przewlekłe zapalenie wywołane przez endometriozę przemieszczoną tkankę endometrium może powodować szeroki zakres objawów i konsekwencji. 

Układ odpornościowy organizmu reaguje, powodując zapalenie, gdy tkanka endometrium występuje w nietypowych miejscach. Układ odpornościowy identyfikuje tę tkankę jako obcą i rozpoczyna reakcję zapalną, aby się jej pozbyć. Mediatory zapalne są uwalniane podczas procesu zapalnego, który przyciąga komórki odpornościowe do uszkodzonej lokalizacji.

Zapalenie związane z endometriozą powoduje ból, obrzęk i rozwój blizny lub zrostów. U niektórych osób z endometriozą przewlekłe zapalenie w obszarze miednicy jest czynnikiem ich problemów z niepłodnością.

Chociaż endometrioza powoduje zapalenie, kluczowe jest pamięć, że jest to skomplikowane zaburzenie z wieloma przyczynami podstawowymi, takimi jak nierównowaga hormonalna i podatność dziedziczna. Badania są przeprowadzane w celu lepszego zrozumienia leżącej u podstaw mechaniki endometriozy, zidentyfikowania jej precyzyjnych przyczyn i stworzenia bardziej wydajnych metod leczenia.

Czy endometrioza jest śmiertelna?

Nie, endometrioza nie jest ogólnie związana z bezpośrednią śmiercią, ponieważ nie jest uważana za zaburzenie śmiertelne. Ma jednak znaczący negatywny wpływ na jakość życia osoby i powoduje szereg problemów wymagających pomocy medycznej. 

Najczęstszym wskazaniem endometriozy jest ból miednicy, okresy rozdzierające, ból podczas płci i bezpłodność. Objawy te są przedłużone i wyczerpujące, wpływając na zdrowie fizyczne i emocjonalne osoby. Endometrioza powoduje zrosty, które są nieprawidłowymi pasmami tkanki blizny, które łączą narządy. W ciężkich przypadkach prowadzi to do powikłań, takich jak dysfunkcja jelit lub pęcherza.

Pacjenci z endometriozy muszą ściśle współpracować z personelem medycznym w celu leczenia objawów i dbania o wszelkie potencjalne skutki uboczne. W celu zwiększenia jakości życia i zmniejszenia wpływu zaburzenia, zaleca się wczesna diagnoza, odpowiednie leczenie i spójne monitorowanie.