Cisto da amígdala: sintomas, causas e tratamento

Introdução aos cistos da amígdala

Os cistos da amígdala são pequenos, inchaço arredondado ou sacos cheios de líquido claro e aquoso dentro ou ao redor da área das amígdalas. Embora não sejam tão difundidos quanto, por exemplo, amigdalite, eles podem levar à dor, inchaço e outras manifestações que sugerem uma visita ao médico. Este artigo oferece informações extensas sobre cistos, sinais, causas, abordagens de diagnóstico e tratamento.

Amígdalas são duas glândulas linfáticas em forma oval localizadas na parte de trás da garganta. Localmente, eles fazem parte da imunidade do corpo, pois capturam germes que encontram o caminho pela boca ou nariz. No entanto, os cistos aparecem nas amígdalas e precisam de tratamento se se tornarem sintomáticos ou crescerem o suficiente para representar algum risco para a saúde do indivíduo.

Os tipos de cistos que afetam as amígdalas incluem:

• Cistos de retenção de tonsilares: Estes são frequentemente vistos e levam à disfagia.
• Cistos epidermóides: Embora esse tipo seja visto em outras regiões do corpo, como o estômago, é escasso em amígdalas.
• Cistos linfoepiteliais: Eles geralmente se apresentam como lesões papilomatosas sob a língua ou no chão da boca. Eles dificilmente se desenvolvem nas amígdalas.
• Cistos hidatídicos: Estes também raramente estão envolvidos na patologia da amigdalite. Eles se desenvolvem como resultado de uma tênia conhecida como Echinococcus granulosus.

O que poderia ser confundido com um cisto na minha amígdala?

Se você tem dor de garganta e manchas brancas ou amarelas ou pus nas amígdalas, você pode ter:

• Amidalite: Amígdalas inchadas com algumas manchas amarelas ou brancas ou revestimento geralmente caracterizam essa inflamação das amígdalas.
• Garganta Strep: As infecções por ouvido podem causar esse tipo de amigdalite bacteriana, incluindo amígdalas brancas grandes.
• Mononucleose infecciosa: Alguns dos sinais desse vírus são registrados para incluir a inflamação das amígdalas.
• Pedras da amígdala (Tonsilloliths): Estes são depósitos difíceis de cálcio formados a partir do acúmulo de depósitos de alimentos, bactérias e muco.

 

Quais são os sinais e sintomas dos cistos da amígdala?

1. Inchaço e ampliação

 Um cisto de amígdala é um dos sinais mais notáveis, incluindo uma área inchada na parte de trás da garganta. Embora o cisto possa ser pequeno, pode levar a amígdalas aumentadas devido à formação do cisto. Se o cisto estiver em um lado da face, o inchaço será mais desse lado. Às vezes, a amígdala aumentada bloqueia as vias aéreas, dificultando a respiração ou engolindo alimentos.

 

2. Dor de garganta

Dor de garganta é outro sinal que geralmente ocorre com cistos da amígdala. A dor é geralmente causada pela inflamação do cisto. Geralmente é leve a moderado, mas pode progredir para severo se o cisto for infectado. A dor de garganta é semelhante à amigdalite, mas a dor geralmente é restrita à área ao redor do cisto.

3. Dificuldade em engolir (disfagia)

À medida que o cisto aumenta, causa dificuldades a engolir alimentos, que é chamada de disfagia. Isso se torna mais complicado, especialmente ao comer ou beber, pois as amígdalas grandes bloqueiam a garganta. Em alguns casos, o cisto pode produzir dor ao engolir alimentos, e algumas pessoas sentem que a comida está presa na garganta.

4. Bad Breath (Halitose)

Os cistos da amígdala podem capturar germes e outras partículas, resultando em halitose ou respiração suja. As bactérias que se acumulam no cisto leva a um odor desagradável, principalmente se o cisto for infectado. Muco e células mortas também se acumulam e causam esse sintoma, mesmo que você não esteja infectado.

5. Dor da orelha

Embora o cisto esteja na garganta, também pode causar dor referida nos ouvidos. Isso ocorre porque existe um suprimento de nervo padrão na garganta e nas orelhas. A maioria das pessoas com cistos amígdalas afirma que tem dor opaca ou afiada em um ou ambos os ouvidos, embora não tenham infecção por ouvido.

6. muda de voz

Dependendo do seu tamanho, os cistos da amígdala podem causar alteração de voz porque pressionam as cordas vocais ou impedem o fluxo de ar. O cisto obstrui as cordas vocais, e a voz soa fraca, rouca ou nasal. Esse sintoma é normalmente visto em pessoas com cistos mais gigantes do que outros.

7. nódulo visível

Às vezes, um cisto de amígdala é visto na parte de trás da garganta como um nódulo inchado, branco ou amarelado. Isso geralmente é detectado durante um check -up geral por um médico ou a própria pessoa quando verifica a garganta com um espelho. 

Quais são as causas dos cistos da amígdala?

Existem várias causas que levam à formação de cistos da amígdala. Conhecer as causas pode ajudar na prevenção da formação de cistos, bem como no atendimento adequado para pacientes com cistos.

1. Infecções crônicas

Infecções recorrentes nas amígdalas fazem com que os cistos se formem. Inflamação e obstrução de criptas da amígdala, que são pequenos espaços nas amígdalas, resultam de amigdalite recorrente ou outras infecções. Tais bloqueios progridem e formam cistos porque o fluido começa a se acumular neles. 

2. Tonsilloliths (Pedras da amígdala)

As pedras da amígdala, comumente conhecidas como tonsilloliths, são pequenas concreções que se desenvolvem nas criptas das amígdalas. Essas pedras são tipicamente benignas, mas podem criar cistos se crescerem ou causarem problemas de obstrução. Tonsilloliths são formados quando os detritos alimentares e as células mortas se acumulam, levando à formação de cistos.

3. Retenção mucosa

Os cistos da amígdala ocorrem quando a mucosa se acumula nas criptas da amígdala. As amígdalas também secretam muco; Se as criptas estiverem bloqueadas, o muco forma um cisto. Esse processo é análogo à formação de cistos de retenção mucosa em outras áreas do corpo, incluindo os seios.

4. Anormalidades congênitas

Também é importante observar que algumas pessoas estão geneticamente predispostas a ter cistos amígdalas devido a deficiências congênitas. Esses defeitos podem alterar a arquitetura das amígdalas, resultando em bloqueios e retenção de líquidos.

5. Infecção pelo papilomavírus humano (HPV)

O HPV tem sido associado à formação de cistos na garganta, incluindo as amígdalas. Alguns tipos de HPV podem levar à formação de tumores benignos no tecido da garganta, que forma cistos. Embora não seja tão frequente quanto outras causas, isso deve ser levado em consideração em pacientes com histórico de infecção pelo HPV.

6. Alergias e irritantes

O contato de longo prazo com alérgenos ou outros agentes que irritam as amígdalas causa inflamação e, posteriormente, a formação de cistos. As pessoas que têm rinite crônica ou gotejamento pós -nasal provavelmente desenvolverão cistos da amígdala devido a inflamação persistente. 

7. Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

A DRGE resulta na regurgitação de ácidos na garganta, causando inflamação das amígdalas, o que leva à formação de cistos. Isso é especialmente verdade em pessoas que têm refluxo ácido crônico, pois os tecidos das amígdalas são expostos regularmente ao ácido estomacal.

Quais são as algumas das maneiras de diagnosticar um cisto de amígdala?

Os cistos da amígdala podem ser diagnosticados por meio de exame físico, histórico médico e alguns testes de diagnóstico. Portanto, é importante fazer o diagnóstico certo para determinar o tratamento certo. 

1. Exame físico

Primeiro, um médico examinará a garganta e as amígdalas do paciente fisicamente. Se o cisto for grande o suficiente, poderá vê -lo como um pequeno caroço na amígdala. O prestador de serviços de saúde pode usar um depressor de língua para ver melhor a garganta. Às vezes, uma pequena câmera chamada endoscópio é usada para ver melhor a garganta.

2. Testes de imagem

Se o cisto não puder ser facilmente visto, mais testes de diagnóstico, incluindo ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, serão feitos para revelar e determinar seu tamanho. Tais testes revelam imagens detalhadas das amígdalas e tecidos adjacentes, o que ajuda a determinar se o cisto é benigno ou requer mais encaminhamento. 

3. Biópsia

Se o cisto parece atípico ou se houver suspeita de câncer, uma biópsia será realizada. Isso implica pegar um pequeno pedaço de tecido do cisto para realizar alguns testes em um laboratório. Uma biópsia pode determinar se o cisto é benigno, uma neoplasia ou infectado.

4. Testes de laboratório

Em caso de infecção, o médico realiza um exame de garganta ou sangue para confirmar a presença de infecção bacteriana ou viral. Conhecer a causa da doença pode ser benéfico para gerenciar o caso, especialmente se forem necessários antibióticos ou medicamentos antivirais.

Quais são as opções de gerenciamento e tratamento dos cistos da amígdala?

Existem várias maneiras pelas quais os médicos tratam os cistos da amígdala, e incluem: na maioria das vezes, os cistos da amígdala não precisam de intervenção; Eles curam por conta própria. No entanto, se o cisto for doloroso ou criar algum distúrbio, é preciso visitar um médico ou um cirurgião.

1. Esperando vigilante

Se o cisto da amígdala for pequeno e não tiver sintomas, o médico aconselha o paciente a se abster de intervenção e, em vez disso, monitorar o cisto. Essa abordagem é geralmente recomendada para pacientes com cistos revelados durante os exames de rotina ou quando o paciente tem sintomas bastante leves. Ocasionalmente, o cisto é acompanhado de exames de check -up para ver se ele cresceu ou causou outros problemas.  Em muitos casos, a condição pode ser gerenciada com espera atento, sem nenhuma intervenção adicional necessária, a menos que os sintomas apareçam.  Cistos de amígdala pequenos podem ser deixados sem tratamento e desaparecer independentemente sem tratamento médico. Alguns estudos realizados nas clínicas do NHS mostraram que 40-50% dos casos assintomáticos não progridem e não precisam de nenhuma intervenção adicional. É aconselhável retornar a cada 3-6 meses ou mais para um check-up nas alterações. Um check -up de rotina geralmente é tudo o que é necessário, a menos que haja novos sintomas para se preocupar.

2 Antibióticos

Os antibióticos são usados ​​no processo de tratamento se o cisto for devido a uma infecção bacteriana ou tiver sido infectado. Isso é particularmente útil em casos de cistos que resultam de amigdalite, abscesso peritonsilar ou amigdalite crônica.

Antibióticos comuns: A penicilina ou amoxicilina geralmente é tomada, mas os médicos optam por claritromicina para pacientes com alergias de penicilina.

Duração do tratamento: O período médio de tratamento com antibióticos é de 7 a 10 dias. Para infecções crônicas, o tratamento leva mais tempo ou precisa ser repetido várias vezes.

Eficácia: Os antibióticos podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor e impedir o crescimento de bactérias. No entanto, os antibióticos não podem remover o cisto, a menos que uma infecção esteja presente.

Complicações: O uso indevido de antibióticos é uma das razões pelas quais a resistência a antibióticos é um grande problema no Reino Unido. No mundo atual, os prestadores de serviços de saúde não prescrevem facilmente antibióticos para os pacientes, pois têm certeza da infecção.

3. Drenagem cirúrgica

Em outras palavras, a drenagem cirúrgica é recomendada se o cisto for grande ou doloroso. Isso implica fazer um pequeno corte no cisto e esvaziar o fluido preso para ajudar a aliviar os sintomas como dificuldade em engolir, dor ou obstrução.  Geralmente é um procedimento de caso de dia e o paciente geralmente recebe anestesia local. O cisto é cortado para liberar o fluido incluído dentro dele. A recuperação é relativamente rápida, e a maioria das pessoas pode retornar à sua rotina dentro de um ou dois dias. Os efeitos do alívio da dor são quase instantâneos. A drenagem cirúrgica não é curativa e o retorno do cisto se a causa raiz não for abordada. Com base na literatura, estima-se que 20 a 30% dos pacientes recebam uma recaída após a drenagem, dependendo da condição do paciente. Nas clínicas do Reino Unido, a drenagem cirúrgica é usada em 15-20% dos casos de sintomas de cisto de amígdala grave.

4. Tonsilectomia

Esse procedimento geralmente é feito para pacientes com cistos recorrentes nas amígdalas ou amigdalite crônica. Este é um procedimento cirúrgico no qual todas as amígdalas são removidas e é uma solução permanente para cistos e infecções recorrentes.

A tonsilectomia é feita sob anestesia geral; O paciente geralmente é admitido por uma noite no hospital. É uma operação relativamente comum. No entanto, a recuperação leva de uma a duas semanas. A tonsilectomia é o método mais eficiente e radical para tratar cistos de amígdala recorrentes com alta eficiência. Pesquisas no Reino Unido relataram que problemas relacionados ao cisto podem ser curados em mais de 90 % dos pacientes submetidos a uma amigdalectomia, especialmente aqueles com amigdalite crônica. As complicações primárias incluem sangramento pós-cirúrgico e infecção. Existem muito poucos efeitos colaterais que podem ocorrer com o uso de anestesia e são escassos. Ainda é raro, mas essas complicações reduziram significativamente devido aos desenvolvimentos nos procedimentos cirúrgicos. A amigdalectomia ainda prevalece no Reino Unido, e o NHS conduz mais de 35.000 tonsilectomias anualmente. Embora a maioria das cirurgias seja para amigdalite crônica, muitos também são feitos para cistos de amígdala recorrentes e outras doenças da amígdala.

5. Ablação a laser

A ablação a laser é um procedimento cirúrgico que usa a luz do laser para remover o cisto, quebrando -o. É uma abordagem relativamente recente do tratamento de cisto e geralmente é empregada no lugar da cirurgia em casos de cistos menores ou rasos.

A ablação a laser é mais frequentemente realizada sob anestesia local. As vigas a laser são direcionadas ao cisto sem machucar outras partes do corpo; Isso diminui a inflamação e a chance de cicatrizar. A recuperação é mais rápida que a cirurgia; A maioria dos pacientes pode retornar à sua rotina em um dia ou dois. As vantagens significativas da ablação a laser são alta precisão e um curto período de reabilitação. Também minimiza as chances de ocorrência da mesma doença novamente. Deve-se notar que a taxa de recorrência após os procedimentos do laser é de 10 a 15%, enquanto a drenagem cirúrgica tradicional é maior. A ablação a laser é oferecida em algumas clínicas ENT específicas no Reino Unido; No entanto, não é tão popular quanto a amigdalectomia ou a cirurgia convencional devido ao custo e aos equipamentos necessários.

6. Cuidados em casa e tratamento de sintomas

Vários remédios caseiros ajudam a reduzir os sintomas dos cistos da amígdala em pessoas com pequenos cistos ou aqueles que não optaram pela cirurgia. No entanto, esses remédios só podem aliviar os sintomas e não curar o cisto.

Enxaguar a garganta com água salina quente também ajuda a reduzir o inchaço e a dor. Também ajuda a manter a limpeza da área e minimiza as chances de obter uma infecção.  O ibuprofeno ou acetaminofeno podem ser adquiridos sem receita médica e ajudar a gerenciar a dor e a inflamação. Os prestadores de serviços de saúde os recomendam para alívio da dor no conforto da casa do paciente. Pegue a água e use um umidificador para tornar a garganta menos seca ou dolorida e, assim, facilitar o lidar com os sintomas.

Quais são as várias complicações dos cistos da amígdala?

Os cistos da amígdala geralmente não são malignos, mas se não forem abordados, podem causar problemas, especialmente se forem grandes ou infectados. 

1. Obstrução das vias aéreas

Em casos graves, os vastos cistos da amígdala bloqueiam as vias aéreas, dificultando a respiração. Essa emergência médica precisa ser tratada o mais rápido possível. Alguns sintomas incluem dificuldade em respirar, um som de assobios durante a respiração ou uma sensação de asfixia.

2. Infecção

Se o cisto da amígdala receber uma infecção, é denominado abscesso tonsilar. Essa condição é chamada abscesso peritonsilar, no qual o pus forma uma coleção em torno da amígdala afetada. Um abscesso pode ser muito doloroso, causar febre e causar problemas para engolir alimentos. Para esse fim, recomenda -se que um médico trate a área afetada para drenar o abscesso para interromper a propagação da infecção.

3. Dor crônica

Embora o cisto esteja infectado, causa desconforto e dor, especialmente ao engolir alimentos. Isso pode ser muito debilitante e também pode limitar a capacidade de comer, conversar ou até dormir corretamente.

4. Recorrência

Os cistos da amígdala retornam após o tratamento, especialmente se a causa não for tratada. Algumas condições que fazem com que uma pessoa que sofra cistos recorrentes incluam infecções crônicas, alergias ou pedras amígdalas.

Quais são algumas das estratégias eficazes de prevenção para evitar cistos da amígdala?

Para evitar a formação de cistos da amígdala, é preciso considerar os fatores que causam seu desenvolvimento. Embora seja impossível evitar inteiramente a formação de cistos, as seguintes medidas ajudam na prevenção da formação de cistos:

1. Boa higiene bucal

Os cuidados da amígdala envolvem a prevenção do acúmulo de bactérias e outros detritos que levam à formação de cistos por meio de práticas adequadas de higiene bucal. Deve -se sempre escovar e usar o fio dental e usar enxaguatório bucal para garantir que a boca e a garganta estejam limpas.

2. Gerenciando alergias

Pacientes com alergias crônicas devem consultar o médico para encontrar maneiras de lidar com suas condições. Minimizar o contato com alérgenos, tomar anti -histamínicos ou usar sprays nasais também ajuda a evitar a inflamação das amígdalas.

3. Tratando o refluxo ácido

A DRGE pode ser controlada através de alterações na dieta, medicação e estilo de vida para impedir a formação de cistos da amígdala.

4. Exames médicos regulares

Pode -se obter um check -up de um profissional de saúde e ter os cistos da amígdala diagnosticados antes de causar muitos sintomas. Isso permite que o médico trate a condição no estágio inicial e, portanto, evite complicações.

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Qual é a prevalência de cistos da amígdala?

A maioria dos cistos da amígdala não apresenta sintomas clínicos; portanto, as pessoas com eles não buscam tratamento. É por isso que a frequência de sua ocorrência ainda precisa ser determinada pelos pesquisadores. Os cistos de retenção de tonsilares são os cistos mais prevalentes que podem se desenvolver nas pessoas. Essas formações ocorrem quando as glândulas de muco são bloqueadas. Menos de 0,01% de todas as lesões císticas, referidas como cistos epidermóides, são relatadas na boca e na garganta.

Conclusão

Amígdalas são duas glândulas linfáticas em forma oval localizadas na parte de trás da garganta. Localmente, eles fazem parte da imunidade do corpo, pois capturam germes que encontram o caminho pela boca ou nariz. Os cistos da amígdala são pequenos, inchaço arredondado ou sacos cheios de líquido claro e aquoso dentro ou ao redor da área das amígdalas. Embora não sejam tão difundidos quanto, por exemplo, amigdalite, eles podem levar à dor, inchaço e outras manifestações que sugerem uma visita ao médico. Os vários tipos de cistos que afetam as amígdalas incluem cistos de retenção de tonsilares, cistos epidermóides, cistos linfoepiteliais e cistos hidatídicos.

Os sinais e sintomas dos cistos tonsilares incluem um inchaço ou aumento da amígdala envolvida, dor de garganta, dificuldade em engolir, mau hálito, orelhas doloridas, mudanças de voz e um nódulo visível. As causas dos cistos da amígdala incluem infecções crônicas, pedras de amígdala, retenção de secreções mucosas e outras, anormalidades congênitas, infecção por HPV, alergias, doença do refluxo gastroesofágico e irritações crônicas. Os indivíduos devem procurar um profissional de saúde quando correlacionar os sintomas com as possíveis causas. Um especialista em saúde deve diagnosticar um cisto de amígdala com a ajuda do exame físico, estudos de imagem local, investigações de laboratório e uma biópsia local.

As complicações comuns dos cistos da amígdala incluem obstrução das vias aéreas, infecções recorrentes na garganta, dor crônica e recorrência, portanto, é necessária atenção médica para evitar esses resultados indesejados. As opções de gestão e tratamento dos cistos amígdalas geralmente incluem um período de espera atento para monitorar o crescimento de cistos e sintomas resultantes, cuidados domiciliares, tratamento sintomático, tratamento antibiótico, drenagem cirúrgica do cisto, ablação a laser ou amigdalectomia (remoção da amígdala envolvida ).