Fotos de celulite: causas e tratamento

A celulite é uma doença bacteriana comum que afeta a pele e os tecidos moles subjacentes. A falha em obter terapia exacerba a condição. A celulite se manifesta como inflamação da pele, vermelhidão, dor ou calor. Ocorre como conseqüência de lesões na pele, como cortes ou fraturas. A celulite pode afetar várias partes do corpo, mas geralmente afeta as pernas. Não tratado, a infecção tem o potencial de se transformar em uma condição com risco de vida e disseminar em toda a corrente sanguínea. 

O que causa celulite?

A celulite ocorre quando os microorganismos se infiltram em uma quebra na pele e invadem o corpo. Muitas vezes, ele se manifesta na pele danificada, como áreas com fluxo sanguíneo inadequado, feridas contaminadas e feridas inflamadas.

A celulite é causada principalmente por Staphylococcus aureus e Streptococcus do Grupo A, os tipos mais comuns de bactérias responsáveis ​​por essa condição. Esses germes residem sob as unhas e na pele.

Os principais patógenos responsáveis ​​pela celulite são Streptococcus e Staphylococcus, as mesmas bactérias que causam impetigo e outras infecções. A celulite é causada por resistente à meticilina Staphylococcus aureus, muitas vezes conhecido como MRSA.

A celulite é uma doença comum que afeta pessoas de todas as idades e origens étnicas. Parece que homens e mulheres são igualmente afetados. A celulite pode afetar indivíduos de qualquer idade, mas é mais frequentemente vista em pessoas de meia idade e idosos. Não é capaz de se espalhar.

As causas de celulite com menos frequência incluem:

• Pseudomonas aeruginosa é frequentemente visto em feridas de punção nas mãos ou pés.
• Haemophilus influenzae é as bactérias comumente associadas à celulite facial em crianças. Anaeróbios, Eikenella, e Streptococcus viridans são amplamente encontrados em mordidas humanas. Pasteurella multocida são as bactérias comumente encontradas em picadas de gatos ou cães. Vibrio vulnificus são as bactérias comumente associadas à exposição à água salgada, como danos nos corais. Aeromonas hydrophila é as bactérias comumente associadas à exposição a água doce ou água salgada, como depois das picadas de sanguessuga. Erysipelothrix (erysipelóide) são as bactérias comumente associadas a açougueiros.

As bactérias podem entrar em um corte ou rasgo na pele por vários meios, como acidentes, procedimentos cirúrgicos, condições da pele, como psoríase, pé de atleta ou eczema, objetos estranhos na pele ou feridas abertas sob a superfície.

Quais são as características clínicas da celulite?

A celulite geralmente se manifesta nos membros. No entanto, pode se desenvolver em qualquer parte do corpo.

• Muitas vezes afeta apenas um lado; Outra doença geralmente causa uma condição que afeta os dois lados.
• Ocorre espontaneamente ou exacerba uma ferida existente ou a condição da pele subjacente.

Os sinais comuns da doença incluem temperatura corporal elevada, tremores e tremores (rigores). Isso é causado por bacteremia, que se refere a bactérias na corrente sanguínea. Logo após o início dos sintomas sistêmicos, surge uma pequena área de pele proposta, inflamada e avermelhada. Outras indicações suplementares incluem:

• Covinhas, calor, bolhas, erosão, úlceras e a formação de abscessos caracterizam a pele de um peau d'anange.
• Purpura: a presença de bolhas hemorrágicas, ecchimases ou petéquias

A linfangite e a linfadenite são atribuídas a bactérias em veias linfáticas e glândulas linfáticas locais, e ambas as condições são frequentemente associadas à celulite. Uma linha carmesim se estende desde o local da infecção até os linfonodos vizinhos que são sensíveis ao toque.  À medida que a pele cura, é possível para a pele que mostrou uma resposta positiva ao tratamento para se submeter à esfoliação ou descamação. Pode -se sentir uma leve sensação de coceira.

Quais são os tipos de celulite?

Vários nomes se referem à celulite e exibem vários sintomas, dependendo de sua localização no corpo.

· Celulite bucal

Um desenvolveu celulite bucal na bochecha. Os bebês são os sofredores mais frequentes desse fenômeno, que às vezes ocorre com um problema dentário.

· Celulite estreptocócica perianal

A celulite estreptocócica perianal geralmente afeta as áreas anal e retal do corpo. Esse tipo afeta principalmente crianças.

· Celulite pré -ptal

A celulite pré -ptal é mais prevalente em crianças com cinco anos ou abaixo e afeta a pálpebra e a área em frente ao olho. Causa irritação, vermelhidão, calor e inchaço na área ao redor dos olhos, particularmente as pálpebras superiores e inferiores.

· Celulite orbital

A celulite orbital que ocorre posterior ao olho pode fazer com que os olhos pareçam não afetados, apesar dos tecidos doentes nessa área. Há ampliação, descoloração ou mudança na textura das pálpebras superior e inferior, bem como inflamação ou inchaço do globo ocular. Um tem mobilidade prejudicada ou percepção visual. Essa condição é menos comum e geralmente mais prejudicial que a celulite pré -ptal.

· Celulite da mama

A celulite da mama é o termo médico para uma infecção mamária. Ocorre quando as bactérias se acumulam sob o suor sob os seios. O tecido mamário passa por inflamação, aumentando em tamanho, vermelhidão e temperatura. Algumas pessoas desenvolvem febre e calafrios como sintomas adicionais semelhantes à gripe.

A falta de higiene causa celulite?

Os intervalos para a pele são a principal causa de celulite. No entanto, um ambiente impuro é suscetível a isso. Antes de fazer contato com a pele:

• Limpe as mãos usando água e sabão para minimizar o risco.
• Envolva -se em banho regular e mude regularmente em roupas frescas.
• Limpe completamente quaisquer feridas para impedir a entrada de bactérias.

A celulite é contagiosa?

A celulite não é contagiosa. Normalmente, ele não transmite entre indivíduos. A transmissão da infecção é limitada ao contato direto entre feridas abertas de diferentes indivíduos.

Quem está em risco?

A celulite ocorre em indivíduos de qualquer idade, sexo ou raça. As características a seguir aumentam a probabilidade de adquirir a celulite:

• Diabetes
• Edema
• Lesões cutâneas.
• Inchaço persistente das pernas.
• Tétano (conhecido como pé de atleta).
• Indicações de impressões de dentes causadas por animais, insetos ou indivíduos.
• Uma questão relacionada ao peso corporal excessivo.
• A doença vascular periprotética refere -se à condição de ter fluxo sanguíneo inadequado nas pernas.
• O sistema imunológico está comprometido devido a medicação ou uma condição médica subjacente.
• Abuso intravenoso de drogas.

Como a celulite é diagnosticada?

O médico provavelmente diagnostica a celulite com base apenas na aparência da pele. Exame físico revelado:

• Pele com crescimento excessivo ou espessamento
• A área aflita exibe calor e vermelhidão.
• Linfonodos inchados

 Os médicos recomendam o monitoramento da área afetada por alguns dias para avaliar a extensão do inchaço e descoloração com base na gravidade dos sintomas. Para detectar a presença de microorganismos, os médicos às vezes extraem uma amostra de sangue ou recebem uma amostra da ferida.

Tratamento e tratamento da celulite

· Abordando considerações

Os regimes antibióticos provocam uma resposta positiva em mais de 90% dos pacientes. Independentemente da microbiologia da infecção, a drenagem é essencial para remover todos os abscessos, exceto para os muito pequenos. A drenagem sozinha, sem envolvimento significativo do tecido próximo, às vezes é suficiente para tratar um abscesso relativamente isolado e não precisa de antibióticos.

A crescente prevalência de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e estirpes de Streptococcus pyogenes resistentes a antibióticos de macrolídeo ou eritromicina pode tornar o tratamento da celulite mais desafiadora. Os casos não graves de celulite são tratados com macrólidos, clindamicina, penicilina semi-sintética, ou primeiro-ou cefalosporinas orais de segunda geração.

Lamentavelmente, metade das cepas de MRSA em pacientes com celulite e formação de abscesso demonstram resistência inerente ou induzível à clindamicina. Todas as cepas de S. pyogenes resistentes aos macrólidas permanecem suscetíveis à penicilina, enquanto 99,5% são suscetíveis à clindamicina. A tetraciclina com trimetoprim-sulfametoxazol trata efetivamente a maioria das infecções por MRSA adquiridas na comunidade (CA-MRSA).

Em 2011, o IDSA emitiu novas recomendações para gerenciar o MRSA em adultos e crianças. Além disso, em 2012, eles forneceram diretrizes atualizadas para diagnosticar e tratar infecções por pés diabéticos.

Se o paciente não mostrar melhora com o tratamento convencional ou se um patógeno atípico for detectado, é aconselhável buscar orientação de um especialista em doenças infecciosas. Consultar um especialista em cuidados intensivos é recomendado se o paciente estiver experimentando doenças sistêmicas e exigir admissão em uma unidade de cuidados intensivos. Por fim, se o paciente for diagnosticado com celulite orbital, é aconselhável consultar um oftalmologista.

· Celulite sem drenar ou abscesso

Os estreptococos ainda são a principal causa de celulite em casos sem drenar feridas ou abscessos, e os antibióticos beta-lactâmicos são uma opção de terapia apropriada.

• Cefalexina, amoxicilina e dicloxacilina são medicamentos adequados para o tratamento de casos leves de celulite em ambientes ambulatoriais.
• A clindamicina ou um macrolídeo (como claritromicina ou azitromicina) é um medicamento alternativo para pessoas alérgicas à penicilina.
• Levofloxacina é uma escolha possível; No entanto, é importante observar que as fluoroquinolonas mostraram maior toxicidade e uma maior prevalência de bactérias resistentes. Portanto, é aconselhável reservar o uso de fluoroquinolonas para situações em que há poucos tratamentos alternativos disponíveis, principalmente para bactérias gram-negativas que demonstraram ser suscetíveis por testes de laboratório.

Certos médicos preferem iniciar o tratamento com um antibiótico parenteral com uma meia-vida longa, como a ceftriaxona, seguida de um medicamento oral.

· Celulite recorrente

A celulite, resultante de espécies de Streptococcus, ocorre principalmente em pessoas com doença recorrente, geralmente ligada à obstrução de veias ou vasos linfáticos. Os possíveis tratamentos para esse tipo de celulite incluem:

• Penicilina G.
• Amoxicilina (250 mg duas vezes ao dia).
• Eritromicina (250 mg uma ou duas vezes por dia).

Se Tinea Pedis for suspeita de causa subjacente, os medicamentos antifúngicos aplicados topicamente ou tomados por via oral devem ser utilizados para tratamento.

Em uma pesquisa randomizada e controlada, um regime de 12 meses de penicilina em baixa dose impediu efetivamente a recorrência da celulite em 274 pacientes que experimentaram dois ou mais episódios de celulite das pernas. Pacientes que receberam uma dose de 250 mg de penicilina duas vezes ao dia tiveram uma duração mediana de 626 dias antes de experimentar sua primeira recorrência de celulite. Por outro lado, o grupo placebo teve um tempo médio de 532 dias. Ao contrário de 37% das pessoas do grupo placebo (51 de 138), apenas 22% dos participantes do grupo penicilina (30 em 136) tiveram uma recorrência durante o período profilático. No entanto, após a cessação da terapia farmacêutica, o efeito protetor diminuiu progressivamente.

· Celulite grave

Pacientes com celulite grave precisam de terapia parenteral, como os seguintes:

• Cefazolin, cefuroxima, ceftriaxona, nafcilina ou oxacilina são medicamentos potenciais para o tratamento da celulite, que é frequentemente associada a uma infecção por Staphylococcus ou estreptococos.
• Clindamicina e vancomicina são duas opções antibacterianas para aqueles com alergia à penicilina.
• Uma mistura de vários tipos de bactérias, incluindo espécies gram-positivas, gram-negativas e anaeróbicas, geralmente causa infecções por úlcera diabética. Portanto, é essencial fornecer tratamento de antibióticos de amplo espectro que tem como alvo todos esses tipos de bactérias ao tratar essas infecções.
• Administre a cobertura do MRSA a pacientes críticos com celulite até que os resultados da cultura e sensibilidade sejam obtidos, principalmente se a infecção estiver ligada a um furúnculo, abscesso ou infecção pós -operatória.

· Cuidado ambulatorial

Os pacientes diagnosticados com celulite obtêm terapia ambulatorial se tiverem apenas sintomas localizados leves e não mostrarem indicações de doença sistêmica. O tratamento antibiótico é necessário com extração ou tratamentos de canal radicular para a celulite face causada por problemas dentários. Elevar os membros aflitos pela celulite leva a uma diminuição mais rápida no edema. Os curativos salinos estéreis excelentes são usados ​​para limpar qualquer lesão de pus aberta.

O período ideal de terapia para celulite é uma questão de debate; Várias terapias atingem taxas de sucesso comparáveis ​​com prazos mais curtos. Considere o seguinte em um sentido genérico:

• Espera -se um aumento temporário no eritema no primeiro dia de tratamento. Esta é uma reação inflamatória causada pela quebra das células desencadeadas por antibióticos.
• Para garantir o progresso do paciente, é aconselhável realizar uma avaliação de acompanhamento em intervalos frequentes, de preferência dentro de 48 a 72 horas.
• Em indivíduos cuja inflamação persiste, é necessário fornecer antibióticos durante a terapia. Se a doença persistir após o tratamento ambulatorial, é aconselhável investigar a possibilidade de resistência a antibióticos ou uma infecção mais grave. Além disso, outros diagnósticos devem ser considerados.
• A ocorrência de sintomas sistêmicos deve solicitar uma reavaliação e recomendação para hospitalização.

Quais são as complicações da celulite?

As complicações da celulite representam riscos significativos. Essas condições resultam em danos substanciais aos tecidos do corpo e à morte das células (gangrena). Além disso, a infecção pode disseminar no coração, corrente sanguínea, estrutura esquelética, rede linfática ou sistema cerebral. As possíveis consequências dessas infecções incluem amputação, choque ou fatalidade.

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Para evitar a celulite:

• Aderir a boas práticas de higiene.
• Pratique regularmente a higiene das mãos.
• Aplique hidratante à pele com sede e desidratada que desenvolveu rachaduras.
• Quando há um risco de cortes e arranhões, é aconselhável usar luvas.
• Use calçados de proteção.

Para lesões na pele, forneça uma pomada antibiótica sem receita médica e limpe completamente a região impactada. Esteja vigilante para sinais de infecção. Se alguém tiver diabetes, inspecione cuidadosamente os pés quanto a sinais de infecção ou lesões cutâneas. Além disso, é aconselhável abster -se de remover calos ou verrugas, além de cortar as unhas dos pés muito curtas.

Se alguém tem alguma suspeita sobre celulite, é imperativo obter atendimento médico de um médico como um primeiro passo. Se não for tratado, ele tem o potencial de se espalhar e se tornar uma doença com risco de vida. No entanto, pode -se agir em casa para aliviar a dor e outros sintomas. Comece limpando a derme na área afetada pela celulite. Consulte o médico para determinar o método ideal para limpar e vestir a ferida. Por exemplo, levante a perna afetada acima do nível do coração. Isso reduzirá a dor e diminuirá o inchaço. 

Se uma ferida exibir sintomas como inchaço, vermelhidão, calor ou desconforto, ou se a vermelhidão ou calor se estender além do local, é imperativo procurar atenção médica de um profissional de saúde.

Conclusão

A celulite se manifesta como inflamação da pele, vermelhidão, dor ou calor. Ocorre devido a lesões na pele, como cortes ou fraturas. A celulite pode afetar várias partes do corpo, mas geralmente afeta as pernas. Muitas vezes, ele se manifesta na pele danificada, como áreas com fluxo sanguíneo inadequado, feridas contaminadas e feridas inflamadas. A celulite é causada principalmente por Staphylococcus aureus e Streptococcus do Grupo A, os tipos mais comuns de bactérias responsáveis ​​por essa condição. Esses germes residem sob as unhas e na pele. A celulite pode afetar indivíduos de qualquer idade, mas é mais frequentemente vista em pessoas de meia idade e idosos. Ocorre espontaneamente ou exacerba uma ferida existente ou a condição da pele subjacente e não é capaz de se espalhar (não contagiosa). Os médicos recomendam o monitoramento da área afetada por alguns dias para avaliar a extensão das mudanças de inchaço e cores com base na gravidade dos sintomas. Para detectar a presença de microorganismos, os médicos às vezes extraem uma amostra de sangue ou recebem uma amostra da ferida. Para tratar a celulite, os regimes de antibióticos provocam uma resposta positiva em mais de 90% dos pacientes. Pacientes com celulite grave precisam de terapia parenteral com antibióticos potentes, como cefazolina, clindamicina, vancomicina e ceftriaxona e a lista continua, uma vez que a chance de invasão e infecção bacteriana prejudicial é significativamente aumentada.