Сезонна астма: Определение, причини, симптоми, диагноза и лечение

Сезонна астма

Астма е хронично дихателно заболяване, характеризиращо се с възпаление на дихателните дихателни пътища, което води до тяхното стесняване, причинявайки симптоми като хрипове, стегнатост на гърдите, задух и кашлица. Различни задействания като алергени, екстремна среда и т.н., задействат го. Някои хора изпитват внезапно начало на симптоми В определен сезон, особено през зимата и прибирането на реколтата, поради увеличеното излагане на специфични задействания. Симптомите са особено тежки при деца и възрастни със слаба имунна система. 

Лечението и превенцията се нуждаят от цялостна програма, включително намаляване на експозицията на причинителните рискови фактори и навременното лечение. Освен клиничните признаци, някои тестове като тестове за алергия, кръвни тестове, издишан тест за азотен оксид, спирометрия и бронхиални тригерни тестове са полезни за диагностициране. Наличните опции за лечение са инхалатори (съдържащи кортикостероиди и бета-агонисти), бронходилататори, левкотриенни модификатори, биологични вещества, терапия на мастоцити и по-напреднали опции като имунотерапия.

Някои домашни средства като намаляване на стреса, промени в начина на живот и хранителни добавки са полезни. Тези лечения гарантират бързо облекчаване и лечение; Въпреки това, някои признаци като силна болка в гърдите, затруднения в съня и речта, синият нюанс на пръстите и устните, а екстремният задух се нуждаят от незабавна медицинска помощ.

Какво е сезонна астма? 

Сезонната астма е алергична астма, чиито симптоми и честота на заболеваемост се влияят от фактори, по -често срещани в определен сезон. Това е хронично състояние и пробивите му в чувствителния сезон правят живота много труден. За разлика от другите сезонни алергени, сезонните симптоми на астма са предимно дихателни по своята същност.

Сезонната астма е алергичен отговор на нарушителен агент, наречен алерген. Алергените причиняват астма в две фази. В първата фаза излагането на алергените кара кръвните клетки да произвеждат антитела (IgE). По време на втората експозиция тези антитела се свързват с базофилите и мастоцитите и ги причиняват да отделят химикали като хистамин, левкотриени и простагландини. Тези химикали причиняват стесняване на дихателните пътища и предизвикват симптоми на астма. Имунните клетки отделят химикали, които привличат други имунни клетки в белите дробове, причинявайки възпаление. 

Колко често срещана е сезонната астма?

Астмата е изключително често хронично заболяване във Великобритания, засягащо както младите, така и на възрастните. Приблизително 5,22% от хората във Великобритания са диагностицирани с астма (включително сезонна астма) през 2005 г., според Национално проучване Публикувано в Списание на Кралското общество по медицина През 2010 г. Всеки човек от девет беше диагностициран с някаква форма на кашлица астма и над 32 милиона рецепти за астма бяха издадени на пациентите през същата година. 

Честотата на заболеваемост при жените е малко по -висока (5,6 на 1000 жени), отколкото при мъжете (4,8 на 1000). По-младите бебета във възрастовата група 0-4 години показаха най-висок процент (22,9 на 1000) от останалите. Скоростта намалява постепенно с напредването на възрастта и става сравнително стабилизирана след 15 -годишна възраст. 

Коефициентът на заболеваемост зависи от социално-икономическите фактори, а социално и икономически лишените хора показват по-голямо разпространение на живота, честотата и по-високия процент на предписване на антиастматични предписания от тези с по-добър финансов и социален произход. Намаляваща тенденция в честотата на заболеваемостта, разпространението, приемането на болниците, смъртните случаи и рецептите се наблюдават при хората всяка следваща година поради подобрени социално -икономически фактори и здравни заведения.

По какво се различава сезонната астма от другите видове астма?

Има 2 по-широки типа астма, т.е. алергични и неалергични. Сезонната астма е алергичен тип астма, докато индуцираната от упражнения, индуцирана от лекарства и професионална астма са неалергични видове. Сезонната астма е различна от другите видове и е свързана със сезонните фактори. Някои ключови разлики са;

Тригери: Сезонната астма се задейства от сезонни фактори като скок на прахови алергени през сезона на прибиране на реколтата или изключителен студ през зимните месеци. Честотата на сезонната астма се увеличава през определени месеци на годината, докато тази от други видове не се влияе от сезон или време. Професионалната астма се дължи на излагане на алергените на работното място като прах, изпарения, химикали и газове и се преживява след продължително излагане на тези дразнители, независимо от сезона. По същия начин, всички други видове алергична астма се преживяват през всички сезони.

Чувствителност към алергените: Хората със сезонна астма са алергични към определени сезонни алергени като растителни прашени, а имунната система реагира след излагане на тези сезонни фактори. По -силни имунни отговори се появяват в определени сезони. Хората с други видове астма не са чувствителни към сезонните алергени и изпитват обща чувствителност към екологични алергени. Чувствителността към астмата на работното място се преживява повече на конкретни работни места.

Подходи за лечение: Подходът за лечение на сезонна астма включва използването на стероиди и бронходилататори за управление на специфични симптоми и оставане на закрито, за да се предотврати излагането на алергени през сезона с висок риск. Лечението на други видове астма се нуждае от обширен дългосрочен план за намаляване на признаците и предотвратяване на бъдещи събития. 

Въпреки това, границата между сезонната астма и други видове астма е замъглена, с много припокриващи се.

Кой сезон обича сезонната астма?

Начинът на живот и сезонните фактори причиняват промяна на симптомите и тежестта на сезонната астма. Като цяло зимата и есента са сезоните с най-висока честота и избухване на сезонна астма. Това се дължи на повишени респираторни инфекции през зимата, като грип или обикновена настинка. Тези инфекции бързо се разпространяват в социални събирания на закрито, които са по -често срещани през есента и зимата. Хората са склонни да прекарват повече време на закрито през зимата, което води до по -голямо излагане на домакинските алергени като домашен любимец, спори на плесени и прахови акари. 

Друг фактор, влияещ върху сезонността на астмата, е сезонът на прибиране на реколтата в определен район. Реколтата от реколтата е важен източник на прашец и други алергени на растителна основа. Например, прашените от тревата и дърветата достигат своите пикови нива В средата до края на пролетта и пикът на прашецът на Ragweed се наблюдава в началото на есента. Всяка сезонна дейност, която влияе върху качеството на въздуха, води до избухване на астма. Те включват цигарен дим, особено на препълнени места. Мониторингът на индекса за качество на въздуха (AQI) е полезен и дейности на открито в райони с AQI повече от 50-100 трябва да се избягва. 

Какви са често срещаните причини за сезонната астма?

Сезонната астма е алергична астма, която е резултат от въвеждането на алергени и отчаяните и героични опити на тялото да запази този алерген. Отговорни са няколко рискови фактора през даден сезон. Ето някои общи фактори и задействания, които причиняват сезонни алергични симптоми на астма.

1. Упражнение: Упражненията влошават симптомите на вече възникнала сезонна астма. По време на тренировки нуждите за кислород от организма се увеличават и тялото увеличава скоростта на дишане, за да се съобрази с повишена скорост. Степента на дишане се увеличава 2-3 пъти по време на упражнения. Това означава, че човек поема повече въздух от нормалния и диша в повече алергени.
2. Прахови акари: Праховите акари са малки и микроскопични организми в закрити условия. Различните материали на праховите акари, като изхвърляния, разпадащи се тела и скелетни протеини, са силно алергични и причиняват алергични реакции в белите дробове при вдишване.
3. Прашец: Поленовите са много мънички и микроскопични частици, произведени от растения и причиняват алергични реакции. Различни видове прашец, като прашец на плевели, дървесен прашец и тревен прашец, пик в различно време на годината и причиняват алергична астма.
4. Замърсяване на въздуха: Различни замърсители на въздуха като серен диоксид, въглероден диоксид, озон, въглероден оксид, материя на частиците и т.н., предизвикват атаки на астма. Ефектът от замърсяването на въздуха върху астмата е силно изразен при деца, чийто респираторен епител е наивен и чувствителен към алергени. Замърсителите на въздуха увеличават риска от респираторни инфекции, като допълнително изострят симптомите на алергична астма. 
5. Вирусни инфекции: Вирусна инфекции Подобно на грип, студът, Covid-19 и респираторният синхрониален вирус (RSV) се говори по-малко за задействащи астма. Те обаче причиняват тежки разпаления. Рискът от вирусна астма е най -висок през студените месеци, когато грипът и настинката са най -често срещани. Обикновената настинка или грип се дължи на 100-те известни вируси, които причиняват вирусна астма и влошават сезонната астма, причинявайки пламъци. Между 50-80% От обострянията при пациентите с астма се приписват на вирусни причини. 
6. Студен въздух: Замръзване и сух въздух причиняват бронхоконстрикция. Това означава, че тялото се опитва да ограничи притока на студ и сухо, като свива дихателните пътища. Изключително студеният въздух дразни дихателните мембрани, причинявайки производството на същите химикали, произведени по време на типични инфекции. Високата температура и влажност имат същия ефект и затрудняват дишането. 
7.  Мухъл или плесен: Мухълът расте на горещи и влажни места като уплътнения на прозореца и водопроводи. В региони с горещ и влажен климат или с такива температури за по -дълги, мухълът расте. Мухълът произвежда спори, които са много мощни респираторни алергени. 

Упражнение 

Упражненията са планираните физически дейности за подобряване на физическата годност и здраве. Въпреки ползите, упражненията причиняват значителен стрес за тялото.

Предизвикана от упражнения астма (EIA) е вид астма, задействана от енергични физически упражнения или тежък физически стрес. Тези дейности предизвикват остър бронхоспазъм при хора, които имат силно реактивни дихателни пътища. ОВОС е по -често срещан при астматични хора. Въпреки това, той се преживява от хора с алергичен ринит и дори от обикновени индивиди. ОВОС е много важен, тъй като астмата мълчи в 50% на хората и е очевидно само по време на упражнения. 

В ОВОС проблемът се намира в долния дихателен тракт и се преживява от индивиди, участващи във физически дейности, които имат аеробния компонент. Вижда се при всяко упражнение, но е по -рядко срещано при анаеробни тренировки. По време на аеробни упражнения повтарящи се и постоянни движения на въздуха се появяват през въздушните проходи и влияят на температурата и влажността в тях. Задейства неизвестни неврохимични и биохимични пътища, водещи до Бронхоспазъм. При хора, предразположени към ОВОС, първите 3-5 минути физически дейности не създават никакви проблеми. Функциите на белите дробове намаляват веднага след спирането на физическата активност. 

Нивата на принудителния експиративен обем за 1 секунда (FEV1) и пиковата скорост на експираторния поток (PEFR) намаляват в рамките на 5-10 минути след спирането на физическата активност. След като обучението бъде възобновено, появяват се симптоми В рамките на 5-10 минути след възобновяване. Симптомите на намалена функция на белите дробове продължават непрекъснато в продължение на 15-40 минути и след това се нормализират и функциите на белите дробове се възстановяват. Стойностите на FEV1 и PEFR по време на тази фаза падат с 20-50%. След тази фаза започва огнеупорна фаза от 1-2 часа, по време на която симптомите са трудни за повторение. 

Много фактори Влияйте на тежестта и честотата на EIA, като бронхиална чувствителност, ниска влажност на въздуха, фригиден въздух, алергени във въздуха и замърсители на въздуха като озон. Състоянието влияе 12-15% От общата популация 35-40% от хората с алергичен ринит и 90% от тези с вече продължаваща астма. След изключване на пациентите, все още присъства в 3-10% от населението. Това е повече опит по време на спортове за студено време, а честотата на честотата до 35-50% се отчита в скиори за крос, играчи на хокей на лед и скейтъри.

Прахови акари 

Праховите акари са мънички вредители, подобни на насекоми, които присъстват в домашния прах. Те се хранят с пързалки и мъртви кожни клетки, които животното и хората проливат. Частите на тялото им, изхвърлянията и протеините са силно алергични.

Излагане на Домашен прах (HDM) е важен рисков фактор за алергичен ринит и астма. Алергичните заболявания възникват поради имунен отговор на IgE-медии, причинявайки сърбеж, запушване на носа, кихане и ринорея (хрема). Астмата е по -тежка при хора, които имат алергичен ринит (AR). И тъй като сезоните влияят на населението на акари в домашния прах, рискът от AR и астма се променя. Праховите акари причиняват сенсибилизация и имунни реакции на IgE-медии при хората. 

Алергените за прахови акари са протеините, които предизвикват имунен отговор По същия начин, както се задейства от алергични храни, растителни прашени и спори на плесени. Това са микроскопични организми и се намират в килимите, възглавниците, утешителите, чаршафите и леглата в хола. През зимата се използват още материали за спално бельо, осигуряващи скривалища за прахови акари. И така, по -голям риск от алергия към прах се намира през зимните месеци. Идеалните условия за тези видове акари са висока влажност и температурен диапазон на 25-30oC. 

Фактори на околната среда като валежи, относителна влажност и температура влияят на популацията на акара. Нивата на влагата на закрито се влияят от фактори като живите навици на хората, възрастта на къщата, ориентацията, вентилацията и нивата на пода. В райони и сезони с висока влажност голяма популация от прахови акари присъства главно на матраците и подовете. Той е отговорен за високата тежест на алергията към прах в тези райони и сезони. 

Сезоните повлияха на динамиката на населението на акара в домовете на астматични пациенти. По -голямата част (48,35%) от акарите са изолирани от пробите, събрани през дъждовния сезон в сравнение с 37,63% от събраните проби през дъждовния сезон и 14,01% от пробите, събрани през зимата (a Изследване публикувано в Списание за медицинска ентомология през 2018 г.). Увеличаването на праховите акари в горещия и влажен климат, но честотата на болестта е по -сложна поради промените в други задействания.

Прашец

Прашец е прахообразно вещество, предимно жълто и се състои от малки зърна, произведени от мъжкия конус или мъжката част от цветето. Всяко зърно има мъжки гамета, която опложда женската гамета, след като е

транспортиран до цветето чрез насекоми или вятър. Поленовите са покрити от протеини, които причиняват алергични реакции при сенсибилизирани хора. 

Неотдавнашното увеличение на честотата на сезонната астма и сенната треска се дължи на изменението на климата, които благоприятстват разпространението на рагъуд в континентална Европа. Сезонът влияе върху риска, тъй като зимните и дъждовните сезони ограничават движенията, което води до липса на ранно излагане на алергени - и предотвратява правилното развитие на имунната система. По -голямата част от сезонните алергии и астма в Северна Америка и континентална Европа започват през пролетта, когато дърветата развиват своите цветя и разпространяват алергичните пралдове по въздух. Основният виновник Растителни видове са планински кедър, бреза, дъб и много други. 

От миналото лято до началото на пролетта се появяват различни плевели и алергични треви като коприва и мъгла и причиняват още един кръг от симптоми при сенсибилизираните хора. Сезонът на Ragweed започва от края на лятото до първата слана. По същия начин се наблюдава увеличаване на прашените на тревата в ранната есен. 

Глобалните изменения на климата влияят върху риска от сезонна астма, тъй като нарастващите нива на въглероден диоксид (очаквано да достигнат 600 ppm до 2050 г.) благоприятстват растежа и производството на прашец от завода на Ragweed. 

Ръстът на алергените на цветен прашец е по -висок в градските райони поради повече топлина и повишени нива на въглероден диоксид в градовете, което е отговорно за по -високите нива на дрипа и други растителни прашеници и по -висок риск от сезонна астма. И така, сезонните вариации в растежа и разпространението на различни растителни прашеници влияят върху честотата на честотата на сезонната астма и изменението на климата се очаква да добавят към мизерията.

Замърсяване на въздуха

Замърсяването на въздуха се отнася до Замърсяване на въздуха Поради наличието на вещества, които са вредни за здравето на хората и животните. Основните източници на градско замърсяване са производството на енергия и трафика. Замърсителите във външния въздух, като замърсителите на трафика (например, полициклични ароматни въглеводороди и тежки метали), газообразни замърсители (серен диоксид, въглероден диоксид, въглероден оксид, азотен диоксид, озон) и частична материя причиняват или се засилват сезонен астма. 

Тези замърсители на въздуха директно дразнят и причиняват възпаление на дихателните пътища при много високи концентрации, но тези нива на експозиция са спорадични в Европа и Америка. По -ниски нива на въздуха, тези замърсители причиняват възпаление на дихателните пътища и хиперреактивността, значителните качества на астмата. Излагането на замърсители като прахови частици, азотен диоксид и озон причиняват оксидативен стрес на дихателните тъкани. 

The четири механизма Предложено от Комитета на Обединеното кралство относно ефектите на замърсителите на въздуха за разбиране на механизма на астма е повишена сенсибилизация към алергени във въздуха, възпалителни пътища, ремоделиране на дихателните пътища и оксидативен стрес. Мутациите в гените, които регулират тези фактори, увеличават риска от сезонна астма поради замърсители на въздуха. Замърсителите на въздуха потискат развитието на имунните реакции на инфекциозни агенти и алергени. 

Правилника се произвежда както естествено, така и чрез антропогенни източници. Тя е разделена в три вида въз основа на аеродинамичен диаметър. Грубият ПМ, с депозит с диаметър 2,5-10 µm в големи дихателни пътища и главата, фин ПМ (PM2.5) отлагания в дихателните пътища и ултра фини PM (диаметър по-малък от 0,1 µm) отлагания в алвеолите. Освен че е дразнещ, ПМ често носи алергени като растителни прашени и гъбични спори, допълнително утежняваща астма. Само частиците или комбинирани с въздушните алергени причиняват свръхчувствителност на дихателните пътища, реконструкция и окислително увреждане на дихателните тъкани. 

Излагането на тези замърсители на въздуха умножава риска и увеличава тежестта на сезонната астма. Проучване, обхващащо 10 европейски града през 2015 г., отбелязва, че 15% от обострянията в случаите на астма и 14% от новите случаи на астма при деца са приписани на замърсяването на трафика.

Вирусни инфекции

Вирусите са микроскопични инфекциозни частици, които причиняват заболявания и се разпространяват от един човек на друг. Сезонният грип и обикновената настинка са причинени от стотици известни вируси (като грип) и стават много предизвикателни за хората, които се борят да управляват астма. Те са сред малкото говорими, но значителни задействания на астмата. Рискът от сезонна астма е много висок през зимните месеци поради високо вирусно натоварване. Наоколо 60-70% на обострянията на случаите на астма през зимата се приписват на вирусни инфекции. Няколко сезонни вариации в честотата на астмата се дължат на вирусни инфекции на горните дихателни пътища. 

Най -високите обостряния (28.8%) се наблюдават през есента, последвани от 19,6% през пролетта, 15,9% през зимата и 14,5% през лятото. Някои жизненоважни инфекции (като ХИВ) потискат имунния отговор и причиняват обостряне на сезонните случаи на астма. Вирусните инфекции понякога причиняват дефектно еозинофилно възпаление, намалена смърт на вирусно заразени клетки, повишена реакция на дихателните пътища и опасни директни заболявания. 

Various viruses causing an increased risk of asthma and severe symptoms are rhinoviruses (the most common cause of the common cold and seasonal flu), Influenza viruses, respiratory syncytial virus (RSV, prevalent in young children and infants) and the infamous coronavirus (the cause на неотдавнашна глобална пандемия, която уби милиони по целия свят). Поради връзката между вирусите и астмата, чувствителните хора трябва да предприемат строги мерки, особено през най -висок рисков сезон, за да избегнат тежки усложнения.

Студен въздух

Студеното време и студен въздух са задействания на астмата, а зимният сезон е предизвикателство за хората, които се борят с астма. Астматичните хора имат ниска степен на възпаление, винаги се случва вътре в дихателните пътища. Това причинява стесняване на дихателните пътища и пречи на потока на въздуха. Фригидният и сухият въздух дразни въздушните проходи и задейства астма. Студеният въздух причинява спазми в малките мускули в дихателните пътища (които ги държат отворени). Изключителният студ причинява кондензация на водните пари във въздуха, което води до изключително сух въздух с нива на влажност по -малко от 40%.

Атмосферните температури влияят на състава на атмосферата, а тежките зими предизвикват увеличаване/ намаляване на концентрациите на газовете, най -вече въглеродният диоксид, въглеродния оксид и озона. Той променя микросредата на алвеолите, което прави въздушните проходи по -чувствителни и причинява силен респираторен стрес при астматични хора. Екстремната сухота причинява дразнене и дишане. През зимния сезон обикновените респираторни вирусни инфекции като грип и обикновената настинка са разпространени и те допълнително служат като астма задействания и 75% от астматичните хора изпитват по -тежки симптоми на астма по време на грип и настинка. По същия начин, рискът от бактериални и вирусни инфекции на гърдите се умножават през зимата, предизвиквайки астма с още по -лоши симптоми.

През зимата има бърз скок в други респираторни алергени като прахови акари и спори на плесени. Праховите акари търсят подслон в материала за постелки от екстремния настинка навън, а влажните условия през зимата причиняват увеличен гъбичен растеж на закрито. Комбинацията от всички тези фактори причинява тежестта на симптомите на сезонната астма и промяната се отразява в увеличения брой хоспитализации поради астма, особено при педиатрия и възрастни пациенти. The проучване От Йоминг Гоо и неговите колеги през 2012 г. отбелязват, че тежките студени температури през зимните месеци причиняват значително увеличение на броя на посещенията в амбулаторните болнични посещения в педиатрата. Те препоръчаха астматичните деца да се нуждаят от по -добра защита от зимата от другите. Студеното заклинание от едва 20 дни причинява тежки симптоми при астматични хора.

Мухъл или плесен

Гъбичките растат навсякъде. Някои, като гъби и дрожди, са безопасни и са хранителен източник, докато мана (тъмните петна върху храни с изтекъл срок на годност, тавани и стени на банята) и много други видове гъбички произвеждат токсини и алергени. Формите са микроскопични гъбички, които са във въздуха, а поглъщането им причинява респираторни проблеми. Мухълът произвежда спори, които са много мънички и невидими репродуктивни структури, но са много ефективни алергени. 

Мухълът и плесената спори във въздуха се придържат към торбичките, обувките, обувките и козината на домашните любимци, увеличавайки риска от вдишване. Астматични хора, алергични към спори за плесен и плесен, изпитват намалени функции на белите дробове, повишени хоспитализации и висока смъртност поради тежки симптоми на астма. Възпалението на дихателните пътища ги кара да станат тесни и подути. Повишеното производство на слуз причинява симптомите като кашлица, хрипове, късота на дишането и стегнатостта на гърдите. 

Хиперчувствителността пневмонит (HP) е възпаление на белите дробове, което се развива, когато хората развиват тежка сенсибилизация и алергични реакции към органичен прах, включително спори от плесен и плесен, и причинява симптоми, подобни на алергичните реакции. Другият симптоми на HP са треска, втрисане, нощно изпотяване и изключителна умора. Симптомите се появяват след 2-9 часа експозиция и последните 1-3 дни. 

Работници, работещи във влажни или прашни условия, особено тези, които се занимават с органичните неща, изпитват болест, известна като Болест на пикаля на гъби. Работниците, работещи в сградите, имат водопроводни течове, течове на покрива, висока влажност на закрито и лоша вентилация, развиват го и имат повишен риск от сезонна астма при сенсибилизираните хора. 

Изследването установи връзка между появата на астма и симптомите и влажността в сградите. Хората с прахови алергии, алергична астма или други алергични състояния на дихателната система трябва да елиминират или поне да намалят излагането на рисковите фактори за развитие на плесен в закрити условия и да намалят експозицията във външната среда.

Какви са симптомите на сезонна астма?

Симптомите са предимно дихателни. Въпреки това се появяват някои общи признаци на инфекции. Симптомите на астма при възрастни имат някои разлики от тези при децата. Някои често срещани симптоми на сезонната астма са;

1. Умора: Умората е усещане за умора и изтощение и астматичните хора изпитват признаци на умора като ниска енергия и сънливост през работното време. Различни причинителни фактори са нощна кашлица, водеща до лош сън, хоспитализации през нощта и силно компрометирани дихателни функции, водещи до недостатъчно снабдяване с кислород в тъканите. 
2. Кашлица: Кашлицата е неволно действие, което води до силно изхвърляне на въздух от горния дихателен тракт с силен шум. Някои пациенти изпитват вариант на кашлица астма (CVA), чийто единствен симптом е хронична кашлица. Хиперреактивността и възпалението на дихателните пътища задействат реакцията на кашлица по време на избухване на астма.
3. Задух: Късата означава плитко и бързо дишане и е признак на тежък респираторен стрес. Той е преживян при астма, но трябва да има допълнителни симптоми на астма. В противен случай това е знак за инфекции на дихателната система.
4. Хрипове: Крийз са авантюристичните, музикални и висококачествени звуци, произведени в дихателните пътища поради тяхното стесняване, възпаление и алергични реакции. Сезонната астма е резултат от трептенията на стените на дихателните пътища, които са причинени от потока на въздуха през тях. Те са знак за тежък респираторен стрес и трябва да се лекуват незабавно.
5. Стегнатост на гърдите: Стегнатостта на гърдите се съобщава от пациентите като усещане, че имат голяма тежест на гърдите, което прави дълбокото дишане трудно и болезнено. Вдишлените тригери като прашени, домашен любимец, прахови акари, студен въздух и замърсители на дим причиняват алергични реакции, водещи до стегнатост на гърдите. При липса на други респираторни признаци и алергични реакции това е знак за сърдечни проблеми и се нуждае от незабавно внимание.
6. Бързо дишане: Бързо дишането настъпва, тъй като тялото реагира на силно компрометирани дихателни функции и лошото снабдяване с кислород в тъканите чрез увеличаване на скоростта на дишане. Медицински известен като тахипнея, това е признак на астма и други проблеми като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), плеврален излив, белодробна емболия, отравяне с въглероден диоксид, диабетна кетоацидоза и сепсис.

Умора

Умората е невъзможността да се извършват редовни дейности или да реагират на външни стимули. Това е усещането за изтощение или умора поради прекомерно физическо натоварване или хронично заболяване. Приписва се на различни причини, свързани с астма, като нарушаване на нощен сън поради нощна кашлица, липса на или лош апетит, намаленото кръвоснабдяване на тялото поради лоши дихателни функции, хронична кашлица, която причинява спазма на местните мускули и a ниска скорост на енергийния метаболизъм. 

Отчита се от колкото 90% на хора с неконтролирана или тежка астма и проучвания отбелязват, че децата с астма изпитват умора и изтощение, които нарушават тяхното обучение и развитие. Контролът и управлението на симптомите на астма са необходими за премахване на умората, свързана с астма. 

Пациентът трябва да работи с лекаря, за да формулира план за лечение и профилактика, който включва избягване на тригери като домашен любимец, прах, прашени и други алергени, използвайки лекарства за контрол и лечение на възпаление на дихателните пътища, лечение на основни състояния, които причиняват астматични пламъци Подобно на тревожност, депресия, гастроезофагеална рефлуксна болест, затлъстяване и т.н., и използването на лекарства за бързо релефни като инхалатори и бронходилататори. 

На първо място, умората причинява от сезонната астма продължава само толкова дълго, колкото издържат симптомите на заболяването. От съществено значение е да се консултирате с доставчика на здравни грижи, за да формулира ефективен план за лечение и превенция за лесно и бързо възстановяване.

Кашлица

Кашлицата е силното изгонване на въздух от белите дробове и дихателните пътища с къс, но остър шум. Това е умишлен опит на тялото да премахне алергените и други тригери на сезонната астма. Кашлица и астма са тясно свързани и толкова, колкото 30-40% на хора с хронична и нелекувана кашлица в крайна сметка напредват към астма. Както астмата, така и хроничната кашлица имат много общи характеристики, като реконструкция и хиперреактивност на начините за въздушни проходи, атопия (генетична тенденция към развитие на астма) и възпаление на дихателните пътища. Наличието на кашлица при пациенти с астма е признак на тежки усложнения и лоша прогноза. Кашлицата поради астма е класифицирана в три вида: CVA (Вариант на кашлица астма), устойчива кашлица и преобладаваща астма. Сред тях CVA има кашлица като единственият значителен знак. Астматичната кашлица е минимално продуктивна да изсъхне и включва увеличено производство на слуз. Прекомерното производство на слуз причинява бърз спад на дихателните функции и смъртта в по -тежки случаи. 

Управлението на астматичната кашлица изисква стабилна стратегия за контрол на симптомите и намаляване на излагането на задействанията. Планът за действие на астмата трябва да бъде подготвен след консултация с лекаря и да се следва строго. Останалите полезни мерки са редовно предписаните лекарства, идентифициране и избягване на тригери, поддържане на добро качество на въздуха на закрито, поддържане на влажността на въздуха на закрито чрез използване на овлажнител, поддържане на хидратация, управление на стреса, практикуване дишане и диафрагмално дишане и т.н. 

Продължителността на кашлицата зависи от вида на астмата и излагането на тригери. Понякога тя е краткотрайна и издържа само за свободни дни до седмици, а понякога се превръща в хронична кашлица (с хронична астма) и продължава с месеци. Устойчивата кашлица трябва да се обсъжда с лекаря, тъй като често е знак за по -тежки състояния като туберкулоза.

Задух

Задух или диспнея е усещането за интензивна стегнатост в гърдите и е придружено от въздушен глад и усещане за задушаване. Това е знак за сериозни респираторни проблеми. 

Той е сред основните признаци на астма. По време на астма дихателните пътища стават блокирани и възпалени, а белите дробове стават по -склонни към дразнене и възпаление. Симптомите са очевидни след някои стресови събития, като физически упражнения; Въпреки това, симптомите понякога се появяват без задействания. Наличието на други признаци на сезонна астма, например стягане на гърдите и нощна кашлица, причинявайки нарушен сън и умора, потвърждават причината. 

Стегнатостта на гърдите не се ограничава до астма и се развива в някои други условия Подобно на затлъстяването, белодробните заболявания, анемията, аритмията, болестта на коронарната артерия, болестта на сърдечния клапан и др. Доставчиците на здравни грижи разчитат на тестове като рентгенови лъчи на гръдния кош, ЕКГ, кръвни тестове, КТ сканиране и тестване на белодробните функции, за да диагностицират причината. 

Контролът и превенцията се нуждаят строго следвайки плана за лечение на астма, идентифициране и избягване на задействания, практикуване на техники за самоуправление (например упражнения за дишане), избиране на здравословен начин на живот, използвайки OTC лекарства като инхалатори и бронходилатори и остават подготвени за разпалване Като винаги носите инхалатор, който да използвате в случай на спешност, са много полезни. Продължителността на симптомите варира и варира от няколко минути и часове до много дни. Това е здравна спешна ситуация и трябва спешно да се справи.

Хрипове

Хрипове са звучи Произведен като човек се опитва да диша през стесните и тесни дихателни пътища. Стерурието на дихателните пътища причинява скоростта на въздуха вътре в тях да се увеличава. Това води до по -ниско налягане вътре (и по -високо навън), което води до по -стеснени дихателни пътища. Докато въздухът се втурва с висока скорост от тези едва отворени дихателни пътища, трептянето на стени на дихателните пътища причинява непрекъснат и музикален звук. 

По време на реакцията на свръхчувствителност към непосредствен тип (алергична астма) се отделят антитела (IgE). Тези антитела се свързват с антигените. Комплексът антиген-антитяло се идентифицира от имунните клетки, причинявайки освобождаване на биохимични медиатори като хистамин. Тези медиатори причиняват контракции на мускулите на дихателните пътища и увеличават производството на слуз и пропускливостта на кръвоносните съдове, което води до по -голямо набиране на имунни клетки. 

Хрипове е описано по различен начин от различни пациенти. Някои хора изпитват силни шумове с затруднено дишане (хриптяща диспнея), докато други изпитват дрънкащи секрети и свистели с дишане. В много случаи хората с хронична астма стават свикнали и не информират лекаря, освен ако не са поискани. Свижките са по -често срещани с издишания въздух, тъй като дихателните пътища са по -стеснени по време на изтичане. 

Строго следвайки плана за лечение на астма, използването на инхалатори, избягването на тригери, ваксинирането за общи респираторни инфекции и практикуващите дихателни упражнения са полезни мерки. The продължителност на хрипове варира и варира от няколко минути и часове до дни, в зависимост от лечението и превенцията.

Стягане на гърдите

Стегнатостта на гърдите е a чувство на изгаряне, пълнота и натиск в гърдите поради различни фактори като храносмилателни проблеми, белодробни заболявания, сърдечно -съдови проблеми, тревожност, нараняване и инфекции. Това е субективен знак и трябва да присъстват други симптоми на алергични реакции, които да го свързват с алергичните реакции.

Много фактори задействат стегнатостта на гърдите при сезонна астма, например плесен, цветен прашец, студен въздух, дим и домашен любимец. Много от тези фактори, като прашец и спори на плесени, са по -често срещани в реколтата и дъждовните сезони. По време на астма бронхиолите стават ограничени поради възпаление. Въздушните проходи запазват повече въздух. И двата фактора правят вдишването и издишването на въздуха предизвикателни, причинявайки стягане на гърдите. 

Управление Стегнатостта на гърдите, причинена от астма, се нуждае от същите протоколи, както при други признаци, т.е. след плана за лечение на астма, избягвайки тригери, използване на инхалатори и бронходилататори, избирайки здравословен начин на живот, правилна ваксинация за общи заболявания и практикуване на обща хигиена. The продължителност е силно променлива и продължава, докато присъстват причинителите. Някои хора изпитват подобрение в рамките на часове, а стегнатостта на гърдите с продължителност с дни е знак за тежки здравословни проблеми и трябва да се консултира с лекар.

Бързо дишане

Бързото дишане или тахипнея е необичайно бързо и плитко дишане. При възрастни средната скорост на дишане е 12-20 вдишвания в минута и има повече от 20 вдишвания След минута отразява тахипнеята. При децата процентът е сравнително по -висок от възрастните. 

Различни основни причини като астма и белодробни инфекции причиняват тахипнея. Симптомите се влошават през нощта, след упражнения или контакт със студен въздух и алергени. Тя обаче не е уникална за сезонната астма. Няколко други проблеми Подобно на диабетна кетоацидоза, сепсис, отравяне с въглероден диоксид, ХОББ, белодробна емболия, плеврален излив и т.н., причинява го и пациентите трябва да се консултират с лекаря, за да идентифицират причината. По време на атаки на астма се случва, когато тялото се опитва да компенсира намаленото снабдяване с кислород или повече натоварване на въглероден диоксид в кръвта. 

Няколко техники за дишане като диафрагмално и прекарване на дишането на устните, релаксиращи упражнения, приемането на предписаните лекарства редовно и практикуването на контролирано дишане са полезни техники да го управлява. Тахипнея трае Няколко минути до часове, в зависимост от лечението, нивото на имунитет, протоколи за профилактика и излагане на алергени.

Как се диагностицира сезонната астма?

Диагнозата на астма следва същия подход, както се използва за всички заболявания. Лекарите вземат намеци от историята, клиничните признаци и физическия преглед и използват лабораторни тестове, за да потвърдят откритията. 

История на болестта: По време на приемането на историята лекарите задават въпроси за симптомите, продължителността и интензивността на симптомите, знанията за различните задействания, фамилната история на заболяването, наличието на други състояния и текущата или миналата употреба на лекарства и лекарства.

Физикален преглед: По време на физическия преглед лекарите наблюдават горните дихателни пътища, включително гърлото и носа и слушат дихателните звуци с помощта на стетоскоп. Другите признаци на алергични реакции като екзема, кошери и кожни лезии показват, че причината е алергична реакция. Някои други симптоми на астма, като стягане на гърдите, проблеми с дишането, кашлица и хрипове, са от съществено значение да се отбележи. 

Белодробно тестване: Тези тестове помагат на лекарите да преценят здравето на белите дробове и да наблюдават прогресирането на болестта и лечението. Тези тестове трябва да се провеждат и интерпретират от квалифицирани професионалисти. Някои стандартни тестове за белодробна функция са:

• Спирометрия: Това е безболезнено, просто и Бърз тест. По време на спирометрията пациентът е помолен да поеме дълбоко въздух и да издига в маркуч, свързан със спирометъра. Спирометърът измерва принудителния жизнен капацитет (FVC) и принудителният обем на изтичане (FEV). Ниските стойности показват стесняване на въздушните проходи поради белодробни заболявания, включително астма. Няколко теста на редовни интервали се използват за наблюдение на прогресирането на болести и ефикасност на лекарствата. 
• Тестове за алерген за предизвикателство: В тези тестове се вдишват вещества като метахолин и хистамин, които предизвикват симптоми на астма. Лекарят измерва промяната на функциите на белите дробове след предизвикателствата. 
• Издишен тест за азотен оксид: По време на Издистен тест за тест за азотен оксид, Пациентът е помолен да издиша в епруветка, свързана с машина, която открива нивата на азотен оксид в издишания въздух. По -високите му нива показват, че има възпаление в дихателните пътища. 
• Тест на пиковия поток: Той измерва способността на белите дробове да изхвърлят въздуха. Провежда се с помощта на пиковия измервател на потока, пластмасова тръба с мундщук в края. Работата му е подобна на спирометрията, но е по -малко точна. 

Други тестове: Някои други тестове, полезни за лекаря, са:

• Рентгенови лъчи: Той помага да се диагностицират инфекции, тумори или други проблеми с белите дробове. По време на тези тестове пациентът е помолен да държи широчината пред рентгеновата машина, а рентгеновите лъчи генерират картина на белите дробове. Картината помага на лекаря в диагнозата. 
• Дифузионни тестове: Тези тестове помагат да се измери способността на кръвта да абсорбира газовете от инхалаторния въздух, като кислород. Измерено количество газ се вдишва, докато кръвта на пациента се анализира за нивата на абсорбирани лекарства. 
• Кръвни тестове: Кръвните тестове помагат да се измери имунният отговор на алергени и инфекции. Тези тестове наблюдават нивата на имуноглобулините (IgE) и еозинофилите, ключовите играчи на възпалението и алергията. Високите нива са показателни за алергични реакции като астма. 
• Тестване на еозинофил на храчки: Той открива наличието на еозинофили в слузта и слюнката, които се изхвърлят по време на кашлица. Еозинофилите свалят петна с багрило с розов цвят и са знак за астма. 

Въз основа на тези тестове лекарите класифицират астмата в лека периодична, лека устойчива, умерена персистираща и тежка устойчива. Лекарите често се интересуват от тестване на други състояния, причиняващи симптомите, като алергии, синузит, сенна хрема, киселини и гастроезофагеална рефлукс (ГЕРБ).

Може ли сезонната астма да бъде диагностицирана само чрез симптоми?

Да, симптомите дават полезна представа за болестта. Диагнозата обаче се основава единствено на клиничните признаци обаче е по -малко задоволителна и лекарите трябва да извършват по -прецизни клинични тестове. Клиничните признаци все пак са полезни за поставяне на предполагаема диагноза и разграничаване на ситуацията от свързани състояния. Симптомите са много вероятно погрешно тълкувани или не са правилно докладвани от лекаря. Астмата е хронично заболяване; Пациентите често стават толкова привични, че пропускат изцяло знаците. По този начин клиничните признаци дават първоначална представа за причините за симптомите. 

Какви тестове извършват лекарите, за да диагностицират сезонната астма?

Няколко теста се използват от здравни специалисти, т.е. алергисти и пулмолози, за диагностициране на сезонна астма. Тези тестове измерват препятствието или възпалението в дихателните пътища и намаленият капацитет на белите дробове и трябва да се извършва и интерпретира от здравни специалисти. Някои стандартни тестове са;

Спирометрия: Той измерва количеството въздух, вдишен и издишан и осигурява бърз поглед върху белодробното здраве. Спирометърът измерва принудителния жизнен капацитет (FVC) и принудителният обем на изтичане (FEV). Референтните стойности зависят от възрастта, пола, височината и расата. 

Лекарите определят прогнозираните средни стойности на FVC за човек и прогнозираната стойност се сравнява с изчислената стойност. Тестът е нормален, ако действителната стойност е 80% или повече от прогнозираната стойност. Стойностите по -малко от 35% показват тежки аномалии (Американско торакално общество). 

Мониторинг на пиковия поток: Той преценява здравето на белите дробове, като измерва количеството на издишването на въздух. Той измерва средния пиков скорост на експираторния поток (PEFR). The Нормален PEFR При възрастни мъже и жени са съответно 450-550 L/ min и 320-470 L/ минута. Стойностите, които са 80% или повече от тези референтни стойности, се считат за нормални, а по -ниските стойности са предупредителни знаци. 

Имуноглобулин тестване: Тези тестове откриват наличието на специфични за алерген антитела (особено IgE) в кръвта и помагат за идентифициране на сезонни алергени. Нивата на IgE при астма са много пъти, които се наблюдават при здрави хора. Например, средните стойности от 151,95 IU/ml са наблюдавани при здрави индивиди в сравнение с 1045.32 IU/ml при хора с тежка астма при a модел разработен от Индийско общество на гърдите през 2010 г.

Тест за алергия за кожа (тест за убождане на кожата): Тези тестове откриват реакцията на определен антиген след въвеждането на този алерген в кожата. На кожата се поставя измерено количество алерген. Кожата е надраскана, за да позволи влизането на алергени в кожата. Следващата реакция помага на лекарите да оценят резултатите. Тези тестове са силно чувствителни (повече от 90% чувствителност).

CT сканиране и рентгенография: Това е практичен подход за изключване на състояния като туберкулоза, рак на белия дроб и т.н., които лесно се откриват в белите дробове. 

Тест за азотен оксид: Нивата на азотен оксид в издишвания въздух се увеличават на астмата. NO тестът (фракционен издишан азотен оксид-фено) открива и измерва не в издишвания въздух. The стойности По-малко от 25 части на милиард (PPB) се считат за нормални, 25-50 ppb като междинни и повече от 50 ppb като по-високи. 

Предизвикателни тестове: В тези тестове се вдишват увеличаване на някои алергични вещества като метахолин и отговорите се измерват. 

Важно е да се отбележи, че тези тестове имат плюсове и минуси и много пъти се използват комбинация от тестове и находки на физикален преглед за диагностициране на астма. 

Колко точни са тестовете, използвани за диагностициране на сезонната астма?

Точността на тестовете, използвани за сезонна астма, е променлива и зависи от различни индивидуални фактори. 

Спирометрия: Това е надежден тест; Ако се проведе правилно, той открива астма с разумен марж. При нормални условия той осигурява точност на 60% В астматични условия. Точността е по -висока при по -добри условия (Матей и колеги, 2016).

Мониторинг на пиковия поток: Точността му зависи от честотата на употреба, използваната техника и експертния опит на патолога или лабораторния техник. Той е по -малко точен от спирометрията, но все пак произвежда ценна информация. Повечето от преносимите измервателни уреди с пик са точни до 400 l/ minи точността намалява след това.

Издишен тест за азотен оксид: Това е точен и надежден тест. Неговата полезност обаче зависи от много фактори като респираторни заболявания, статус на тютюнопушене, възраст, здравословен статус и качеството на използваните апарати. Стандартизацията на всички тези променливи осигурява по -добра специфичност.

Метахолин предизвикателство тест: Това е особен тест за откриване на хиперреактивността на дихателните пътища, обща характеристика на астмата. Чувствителността му за периодична и лека астма варира. Тестът даде чувствителност от 39% и специфичност от 77% в проучване Публикувано в Биохимична фармакология през 2020 г. 

Имуноглобулинови тестове за откриване: Тези тестове са много точни и чувствителни при откриване на имуноглобулини срещу алергени. Специфичността обаче е силно променлива (30-95%) Тъй като имуноглобулините се произвеждат по време на състояния като инфекции и паразитни зарази. Резултатите от тези тестове трябва да съответстват на клиничните признаци и симптоми. 

CT сканиране и рентгенография: Те са полезни, но не специфични за сезонната астма и се използват за диференциална диагноза и за изключване на други белодробни заболявания. Те помагат да се наблюдават структурните промени в белите дробове.

Колко често трябва да се тествам за сезонна астма?

Честотата на тестване е променлива и зависи от фактори като тежестта на заболяването, честотата на атаките и препоръките на лекарите. Стандартните предложения са.

Спирометрия: Извършва се ежегодно за мониторинг на целите и както се препоръчва по време на астматична атака за наблюдение на прогресирането на заболяването и ефикасността на лечението. 

Мониторинг на пиковия поток: Лесно се изпълнява и често се провежда у дома. Използва се за наблюдение на промените в здравето на белите дробове и преценка на ефикасността на лечението. В зависимост от нуждата, той се изпълнява ежедневно или седмично. 

Предизвикателни тестове: Тестовете за предизвикателство като теста за Methacholine Challenge се правят само когато е необходимо и не се изисква рутинни тестове.

Издишен тест за азотен оксид (тест на Feno): Използва се за наблюдение на здравето на дихателните пътища и често се използва на редовни интервали за наблюдение на знаците и прогнозиране на съмнения за астматични атаки. В зависимост от тежестта на заболяването, плана за лечение и индивидуалното здраве се препоръчва след всеки 3-6 месеца или по -отблизо, ако е необходимо.

Тестване на алергия: Прави се за идентифициране на потенциалните алергени в началната фаза и повторното тестване не е необходимо. Промяната на симптомите често изисква повторно тестване на алергия, за да се види някакъв нов алерген.

Тези честоти се дават като насоки, а пулмологът или алергологът имат последната дума при вземането на решение кога да тестват.

Какви са лечението за сезонна астма?

Лечението на сезонната астма се нуждае от цялостен план за лечение и превенция на астма. Тя трябва да бъде разработена след консултация с лекаря и да се включат всички важни фактори. Планът трябва да включва:

• Ограничаване на експозицията на задействания.
• Лекарствата за OTC и рецепта.
• Лекарства за бързо облекчение.

Някои стандартни възможности за лечение са; 

1. Инхалаторни кортикостероиди: Тези лекарства потискат възпалението на дихателните пътища и редовното използване контролира симптомите и често предотвратява пламъци. Тези лекарства се вдишват с помощта на преносимо устройство. 
2. Бронходилатори: Бронходилататорите работят бързо и често са първата линия на действие в случай на атака на астма. Те разширяват и отварят дихателните пътища в белите дробове. Те са известни като спасителни лекарства и включват пирбутерол, левалбутерол и албутерол.
3. Левкотриенни модификатори: Тези лекарства блокират ефектите на химикал, цистеинил левкотриени (Cyslts), в дихателните пътища. Cyslts причиняват възпаление и стесняване в дихателните пътища. Типични примери са Zileuton и Montelukast.
4. Комбиниран инхалатор: Комбинираните инхалатори съдържат комбинация от дългодействащи кортикостероиди и бета-агонисти. И двете лекарства работят заедно, за да отворят дихателните пътища и да намалят подуването.

Инхалаторни кортикостероиди

Кортикостероидите на инхалацията работят като естествен кортизон и помагат да се предотврати и лекува симптомите на астма. Редовната им употреба третира тежестта и честотата на атаките на астма. Те обаче не облекчават вече продължаваща атака на астма. Общите примери включват Флутиказон, будезонид, Мометазон, Беклометазон и Цилонид. 

Кортикостероидите предотвратяване Освобождаването на възпалителни химикали от клетките в носните проходи и белите дробове. Те включват хистамин, цитокини и интерлекини. Кортикостероидите на инхалацията се използват самостоятелно или се комбинират с перорални кортикостероиди и бронходилататори. Различните форми на дозата са суспензия, аерозолен прах, прах и аерозолна течност.

Те са много ефективен за симптомите на астма, независимо от тежестта на заболяването и възрастта на симптомите. Те подобряват функциите на белите дробове, рентабилни, удобни за използване, контролни симптоми, предотвратяват обостряния, намаляват необратимите промени във въздушните проходи поради астма и намаляват броя на смъртните случаи. 

The неблагоприятни ефекти на инхалаторните кортикостероиди включват метаболитни смущения, поведенчески аномалии, намален растеж на децата, повишен риск от катаракта, изтъняване на кожата, загуба на кост и потискане на надбъбречните надбъбреци. Някои други знаци са болката в гърдите, болката и изгарянето по време на уриниране, необичайна слабост и умора. Някои редки странични ефекти са повръщащи, изтръпване, гадене, загуба на апетит, пигментация на кожата, хипертония, полиурия, повишена жажда, треска, припадък, замъглено зрение, кървави изпражнения, замаяност, бърз и нередовен сърдечен пулс, 

Така че, въпреки че инхалационните кортикостероиди са силно предписани за лечение на симптоми на астма, те трябва да се използват в най -ниските необходими дози, за да се избегнат страничните им ефекти.

Бронходилататори

Бронходилататори помагат при астма, като отпускат мускулите около дихателните пътища и изчистят слузта от белите дробове. Те се предлагат във форми с продължително и кратко действие и се приемат като таблетки, разтвори на пулверизатори или инхалатори. The кратко действие Бронходилататорите са ефективни в продължение на 3-6 часа и осигуряват бързо облекчение от симптомите на остра атака (спасителни инхалатори). Дългодействащите Бронходилататорите са ефективни за до 12 часа и се използват ежедневно за предотвратяване на атаки на астма. Налични са различни видове бронходилататори;

Бета 2 агонисти: Те се предлагат в дълго действие или кратко действие версии. Версиите с кратко действие започват да работят в рамките на 15-20 минути и са ефективни за 4-6 часа. Те включват албутерол (Ventolin®), Levalbuterol (Xopenex®) и комбинация от ипратропиев бромид и албутерол (DuoneB®). Версиите с продължително действие са ефективни в продължение на 12 часа и се приемат два пъти на ден. Те включват Formoterol (Foradil®), Salmeterol (Serevent®) и комбинирани лекарства като Advair® (Salmeterol+ Fluticasone) и Symbicort® (Formoterol и Budesonide). 

Теофилин: Предлага се като орални хапчета, които се приемат ежедневно за контрол на симптомите. Познатата марка е Uniphyl®. В днешно време обаче има и други по -добри възможности за избор. 

Антихолинергици: Те включват тиотропиев бромид (Respimate®) и ипратропиев бромид (Atrovent®) и се предлагат като разтвор на пулверизатор или инхалатор. Тези лекарства работят, като блокират ефектите на невротрансмитера ацетилхолин. Антихолинергиците са ефективни, но не са полезни като лекарства за бързо облекчаване. 

Всеки клас бронходилататори имат различни странични ефекти. Страничните ефекти на агонистите на Beta 2 са проблемни съня, разстройства на стомаха, повишена сърдечна честота, хиперактивност, свръхразвитие, треперещи чувства и нервност; the side effects of theophylline are nervousness, unstable feelings, muscular cramps, irregular and fast heartbeat, diarrhoea, headache, stomach ache, vomiting and nausea and the side effects of anticholinergics are temporary blurriness of vision, vomiting, nausea, unusual taste and dry eyes , гърлото и носа. Бронходилататорите винаги трябва да се използват според препоръката на лекаря, за да се избегнат странични ефекти.

Левкотриен модификатори

Левкотриенни модификатори, понякога наричани Антагонисти на левкотриен рецептори, лекувайте астма и алергични реакции. Тези лекарства блокират ефектите на левкотриените, възпалителните съединения, произведени в тялото по време на алергични реакции. Тези съединения стягат мускулите на дихателните пътища и увеличават производството на слуз. Блокирането на ефектите на левкотриените предотвратява стесняването на дихателните пътища. 

Модификаторите на левкотриените влияят на ранните и забавени видове отговори на алергични реакции. Те се комбинират с други лекарства в случай на атака на астма и не се използват самостоятелно. Различни налични левкотриенни модификатори са Montelukast (Singulair®), Zafirlukast (Accolate®) и Zileuton (Zyflo®). Монтеликаст се препоръчва за алергичен ринит и астма. Те се предлагат като таблетки, гранули и дъвчащи таблетки. 

Модификаторите на левкотриените трябва да се използват като лекар за 3-14 дни или като лекар. Правилната употреба гарантира плавно дишане, позволява на астматичен човек да упражнява, поддържа дихателните пътища отворени и намалява честотата, тежестта и симптомите на астматичните атаки. 

Увреждането на черния дроб е често срещано страничен ефекти хората с чернодробни заболявания трябва да ги избягват, освен ако лекарят не поиска. Те обикновено са безопасни. Някои странични ефекти обаче са кашлица, хрема, възпалено гърло, умора, диария, инфекция на ухото, треска, главоболие, киселини, обриви, сърбеж на кожата, липса на апетит, гадене и стомашна болка. Понякога Емоционални странични ефекти Подобно на депресията, безсънието, тревожността, главоболието и ненормалното поведение се срещат главно при по -млади хора. Сериозните странични ефекти са редки. Въпреки това, някои признаци на алергични реакции, сърцебиене, изтръпване или изтръпване в краката или ръцете, повръщане, проблемни дишане и т.н., трябва да бъдат докладвани на лекаря.

Комбиниран инхалатор

Комбиниран инхалатор комбинира два различни вида лекарства вътре в едно устройство. Най-често срещаната комбинация е дългодействащ бронходилататор и кортикостероид. Бронходилататор облекчава симптомите на астма, като стягане на гърдите и без дъх, а кортикостероидът лекува възпалението. Те се предлагат като сух прах или аерозолни инхалатори. Примерите включват Симбикорт®, Fostair® и Серетид®. 

Комбинираните инхалатори трябва да се приемат ежедневно, дори и без симптоми. Комбинираните инхалатори най-вече не са полезни в случай на астматични атаки и влошаващи се симптоми, а при тези състояния са необходими бързодействащи инхалатори. Комбинираните инхалатори осигуряват облекчение в рамките на няколко дни, което се показва от намалената необходимост от използване на спасителните инхалатори, по -рядката на дишането и хрипове, по -малко нощна кашлица и по -добър сън. Няколко дни редовна употреба са достатъчни, за да видите ползите. Пълните ползи от ежедневната употреба стават очевидни след няколко седмици, тъй като кортикостероидите старателно лекуват възпалението в дихателните пътища. 

Рискът от странични ефекти е сравнително по -нисък в случай на правилна употреба. Някои хора изпитват проблеми като орална млечница, инфекции на устата, дрезгав глас и възпален език. Тези или всякакви други странични ефекти трябва незабавно да бъдат докладвани на лекаря. Останалите странични ефекти са инфекции на горните дихателни пътища, повръщане, гадене, кашлица, замаяност, гадене, главоболие, кихане и задушен или хрема. Рядко някои хора изпитват парадоксални бронхоспазми, особено тези с тежко възпаление на дихателните пътища и използват инхалатор за първи път. Рядко се развиват признаци на алергични реакции.

Може ли имунотерапията да се използва за лечение на сезонна астма?

Да, имунотерапията (алергични изстрели) е ефективен начин за лечение на алергична астма, която често прилага сезонна перспектива. По време на имунотерапията, измерените дози на специфичния алерген се прилагат на чувствителния човек за десентизиране на пациента. Два режима на използваната имунотерапия са сублингвална имунотерапия (SLIT) и подкожна имунотерапия (SCIT). При алергична астма имунотерапията с помощта на алергените за акари в домашния прах причинява намаляване на клиничните признаци, дозата на лекарствата и хиперреактивността на дихателните пътища. Той помага при естествения ход на заболяването и неговите ефекти продължават няколко години, дори след края на лечението. Той потиска отзивчивостта към нови алергени и намалява процента на ремисия при децата. Имунотерапията помага да се контролират другите тригери на астма, като алергичен ринит. 

Какви са начините за предотвратяване на сезонната астма?

Крайният успех на тази стратегия за контрол на астмата е да се избегне излагането на сезонните алергени. Тъй като не са налични конкретни лечения или са много скъпи, ако са налични, следните точки са полезни за предотвратяване на сезонната астма.

Определете и избягвайте задействания: Общите задействания на сезонната астма, като вредители, например хлебарки, прахови акари, домашен любимец, аромати, дим, синузит, упражнения, студен въздух, алергени и замърсяване на въздуха. Полезен вариант е да се поддържа дневник за астма, който подробно описва излагането на емоционални и рискови фактори на околната среда. Пациентите трябва да проверят дневника, за да видят заподозрените алергени веднага щом се появят симптомите. Някои алергени не са очевидни и тестовете помагат да ги подредят. 

Здравословни физически дейности: Здравословните упражнения и физическите процедури са от полза за здравето на белите дробове и изследвания отбелязват, че хората, които прекарват 30 минути всеки ден на физически упражнения, имат 2,5 пъти повече контрол върху симптомите. Йога, колоездене, плуване и туризъм са полезни дейности. Обучението е полезно и за астматични деца. 

Избягвайте алергични храни и лекарства: Напитките и храните не са сред често срещаните астма. Въпреки това, някои храни като скариди, сушени плодове, картофи, вино и мечка понякога влошават симптомите. Някои лекарства като хипертонични лекарства и болкоуспокояващи изострят симптомите и трябва да се консултират с лекаря. 

Избягвайте пушенето: Пушенето едва ли е добра идея за астматични хора. Ограничаването на излагането на различни източници на дим, като цигари, фойерверки, свещи, пожари и тамян, трябва да се избягва. Ако астматичният човек има навика да пуши, той трябва да бъде елиминиран или намален.

Избягвайте излагането на студа: Сезонните симптоми на настинка и грип влошават астма и пациентите трябва да избягват симптоматични хора, особено в сезона с висок риск. Трябва да се направи редовно измиване на ръцете, за да се намали излагането на микроби от замърсени повърхности. 

Строго следвайте плана за действие на астмата: Редовно приемането на лекарства с рецепта и аварийните инхалатори са добри практики. Пациентите обаче трябва да носят копие от плана за действие на астмата с тях за по -конкретни инструкции в случай на неочаквани атаки. 

Дръжте пиков метър от потока у дома: Пиковият измервател на потока помага да се прецени колко ефективно тече въздух през белите дробове. Измервателните уреди са полезни, за да видите промени в циркулацията на въздуха часове преди появата на клинични признаци. Достатъчно време е да си припомним действието в плана за лечение и да предприемете подходящи мерки за контрол и предотвратяване на атаката. 

Вземете редовно предписаните лекарства: Дългосрочните лечения са предназначени да предотвратяват атаки на астма. Тези лекарства трябва да се използват дори при липса на клинични признаци. Ако обаче се преживеят странични ефекти, пациентите трябва да се консултират с лекаря за промени в лечението. 

Консултирайте се с лекаря по имунотерапия: Алергичните снимки помагат да се предотвратят сезонните симптоми на астма и по -тежки проблеми. Това прави човек десенситизиран към обикновените алергени и спомага за намаляване на тежките пламъци.

Редовна ваксинация за общи инфекции: Годишните грипни изстрели ефективно предпазват от обикновени грипни вируси. Грипът влошава сезонните симптоми на астма и увеличава риска от усложнения като пневмония, което се нуждае от хоспитализация. Консултирайте се с лекаря за ефективен план за ваксинация срещу херпес зостер, магарешка кашлица, дифтерия, тетанус и т.н. 

Поддържайте среда, устойчива на алергия вътре в дома: Поддържането на среда, устойчива на алергени у дома и работното място, намалява риска от сезонни астматични атаки. Някои ефективни стратегии редовно измиват възглавницата и други материали за спално бельо в гореща вода (поне 130F), за да убият акарите, поддържайки вътрешните нива на влажност между 30-50%, като се използва влажен вакуум за отстраняване на праха от пода, контролирайки вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите в вредителите Закрити настройки, резервиращи хотелска стая без пушек по време на излети и стоят далеч от социалните събирания, където се очаква излагане на алергените.

Ефективен контрол на вредителите: Вредители като хлебарки са източник на алергени. Така че ефективна контролна програма, включваща отстраняването на техните скривалища, лишава ги от храна и вода, използвайки затворени контейнери за боклук, редовно миене и почистване на зоните, които привличат вредители, запечатват отворите и пукнатините във водопроводите, стените и др., Трябва да бъдат затворени, трябва да се инсталират капани за пестициди и примамки.

Образованието помага ли да предотврати сезонната астма?

Обучението на пациентите и общата популация за аспектите на контрола и управлението на астма е много важно. Образованието има за цел да позволи на пациентите да разпознаят знаците и да инициират предварително определения план по -рано. The изследвания са установили, че включването на пациента в информирания процес на вземане на решения значително подобрява управлението на болестите. Това позволява на човек да взема навременни решения, за да избегне по -опасни симптоми. 

Той засилва комуникацията и доверието между лекаря и пациента. Насоките за образователните планове за астма са разработени от здравните агенции като Националния институт за сърце, кръв и бели дробове (Nhbli). Пациентите с астма, участващи в плана, се преподават за различни аспекти на астма, подобни на астмата, какви са различните видове лекарства, използвани за астма, как работят тези лекарства, кога се използват тези лекарства, какви са техните странични ефекти, какви са други Астма задейства и как се контролират, как да използват инструменти като монитора на пиковия поток и да реагират на промените в стойностите на измервателния уред за пик.

Редовната програма се състои от 2 отделни сесии по 1 час всяка. Пациентът се интервюира индивидуално по време на първата сесия и се подчертават индивидуални проблеми. Образованието е фокусирано върху тези индивидуални въпроси. Пациентът е обучен да използва монитори на пиков поток и да интерпретира стойностите. След 2 седмици пациентите се връщат за друга сесия и се анализират резултатите от тяхното самонаблюдение. Пациентът е обучен по повече проблеми, които възникват, а информацията, обхваната в предишната сесия, отново се преглежда. Образованието на пациентите намалява риска от спешни хоспитализации, като позволява на пациента да взема информирани решения по -рано. 

Трябва ли да избягвам конкретни сезони или време, за да избегна сезонните симптоми на астма?

Да, човек със сезонна астма трябва да е наясно с различни сезонни задействания, за да избегне тежки симптоми. Ежедневните неща, които трябва да имате предвид, са;

Сезонни вариации при прашени: Броят на цветен прашец има сезонни вариации. Когато цветята цъфтят, натоварването на цветен прашец е по -високо през пролетта и началото на лятото. Ако симптомите се появяват през пролетта и началото на летния сезон, е от съществено значение да се избегне експозицията. 

Избягване на студен въздух: Студеното време и въздухът са от съществено значение за задействане на астма. Те причиняват стесняване на дихателните пътища и увеличеното производство на слуз, причинявайки тежки симптоми. Ако симптомите се увеличават на тежестта при студеното време, пациентите трябва да предприемат стъпки, за да избегнат излагане на студения въздух. 

Избягвайте закритите алергени: Вътрешни алергени като прахови акари, домашен любимец, спори на плесени и др. Често показват сезонни вариации. Праховите акари и спорите на плесен се увеличават на горещо и влажно време. По същия начин различните насекоми се увеличават на броя в различни сезони, съответстващи на техните развъдни сезони. Да предположим, че пациентът е податлив на определен алерген през определен сезон. В този случай е от съществено значение да се избегне експозицията чрез строго почистване на закрито; Контрол на влажността на закрито, инсталирането на HEPA филтри и поемането на помощта на лекар за управление на тежки симптоми са полезни варианти. 

Гръмотевични бури: Някои хора изпитват по -тежки симптоми по време на гръмотевични бури. Гръмът кара мъничките прашени да избухнат на малки парчета и да създават фин прах, който се вдишва по -лесно.

И така, различните задействания на астма имат сезонни вариации и е от съществено значение да се идентифицират тези задействания и да ги адресират по подходящ начин.