Лечение на екзема

Treatment of Eczema - welzo

Общ преглед

Екземата, известна още като атопичен дерматит, е кожно заболяване, което причинява сърбеж и парене на кожата. Тя се развива в резултат на автоимунна реакция. Засяга почти цялата кожа, но най-често се среща по ръцете. Около 15% от населението е засегнато от това заболяване. Началото на заболяването се наблюдава предимно при млади възрастни.

Как изглежда?

Заболяването се проявява с ексудативни кожни петна, червени плаки по кожата и възпаления на най-външния слой на кожата. Екземата често се лекува с различни кремове и локални средства, като Fucibet и Betnovate, които помагат за намаляване на възпалението и контролиране на сърбежа.

В хроничния стадий тя се свързва с астма, сенна хрема, пемфигус и псориазис.

Профилактиката играе ключова роля в лечението на това заболяване. Освен профилактиката, за контролиране на заболяването се използват локални и системни лекарства, като често се препоръчват средства като „Дермоват“ и „Тримоват“ за облекчаване на възпалението и кожните раздразнения.

Причини за екзема

Причинителят на екземата е неизвестен, но се предполага, че веществата, които предизвикват автоимунни реакции, са основната причина за екземата. Семейната анамнеза за екзема е по-значима при пациентите с екзема. Тя се счита за генетично заболяване и се предава от родители на деца чрез гените.

Вие също сте изложени на висок риск, ако в семейството ви има случаи на алергии. Засегнатият ген може да наруши функцията на протеина, който спомага за поддържането на здрава кожа.

Някои фактори на околната среда също могат да допринесат за появата на екзема. Тези фактори дразнят кожата и предизвикват автоимунна реакция. Освен това стресът също може да влоши симптомите на екземата.

Видове екзема

Екземата е състояние, характеризиращо се с атопичен дерматит. Това е най-често срещаното състояние, когато се говори за „екзема“. В Обединеното кралство 5–10% от възрастните са засегнати от този вид екзема. Освен това 11–20% от децата също са засегнати от нея. Екземата е свързана с много алергии, като например астмата. Възможно е даден провокиращ фактор да предизвика дразнене. Така че, когато тялото докосне нещо, се появява обрив. Провокиращите фактори могат да варират в зависимост от конкретния човек с екзема.

Какви са признаците и симптомите на екземата?

Симптоми на екземата

Симптомите на атопичната дерматоза са сърбеж и рани по кожата. При някои хора се наблюдават само малки участъци със суха кожа, докато при други се появява обширно възпаление по цялото тяло.

Въпреки че атопичната екзема е често срещана при децата, тя засяга вътрешната страна на ръцете, областта зад лактите и задната част на коленете. Често екземата преминава през периоди, в които симптомите изглеждат по-слабо изразени, както и през периоди, в които симптомите прогресивно се влошават (обостряне).

Признаците и симптомите включват:

  • Сърбеж по кожата

  • Петна по кожата

  • Корички и белези по кожата

  • Червени обриви

Наред с екземата пациентите могат да страдат и от други заболявания като алергии, стрес, безсъние, загуба на апетит и астма.

Лечение на екземата

Осъзнаването на заболяването от страна на пациента е от решаващо значение. Той трябва да знае кой е причинителят на заболяването. Трябва да избягвате факторите, които влошават симптомите на екземата. Пациентите трябва да се грижат за кожата си.

Обща профилактика

Сухата кожа може да засили тежестта на заболяването. Пациентът трябва редовно да овлажнява кожата си с лосиони и гелове. Освен това сухотата води до появата на пукнатини по кожата, засегната от екзема.

По-продължителното излагане на ултравиолетовите лъчи на слънцето може да бъде вредно. Затова трябва да се избягва. Алергени като прах и замърсяване на въздуха могат да предизвикат автоимунния процес.

Хората, в чиито семейства има случаи на екзема, трябва да ваксинират следващото поколение срещу алергии. Душът повече от два пъти на ден може да влоши състоянието, тъй като мократа кожа създава благоприятна среда за размножаване на микроби.

Сапунът и шампоанът не трябва да се използват върху засегнатите от екзема области. Препоръчително е да се носят памучни дрехи, тъй като другите материи могат да дразнят кожата.

Местно лечение

Геловете и кремовете за лечение на атопичен дерматит се считат за най-ефективни срещу заболяването. Тези лекарства помагат за облекчаване на парещото усещане и осигуряват известен комфорт на пациента.

Тези кремове могат да съдържат кортикостероиди за локално приложение при екзема.

Кортикостероидите са най-често използваните лекарства за локално приложение. Загрубелата кожа трябва да се овлажнява с кортикостероиден крем два пъти дневно.

В началото се предписва триамцинолон 0,1%. По-късно триамцинолонът се заменя с хидрокортизон.

Емолиенти за локално приложение

Омекотителите са овлажняващи вещества, използвани за сухата кожа на пациенти с екзема. Те хидратират кожата и премахват сърбежа. Като омекотители се използват различни кремове и лосиони. Те съдържат вазелин и цинков оксид, които помагат за защитата на сухия слой на кожата.

За пациента е полезно да замести емолиентите с кортикостероиди. По този начин ще се избегнат нежеланите ефекти на кортикостероидите.

Protopic 0,3% и Elidel 1% могат да бъдат ефективни при лечението на екзема, когато се прилагат три пъти дневно. При 40% от пациентите обаче се появява усещане за парене при нанасяне на крема Elidel върху кожата, но то е временно и отшумява при продължителна употреба.

Elidel и Protopic не предизвикват странични ефекти като кортикостероидите, но са по-скъпи от тях. Могат да се нанасят дори върху лицето и клепачите.

Лечението на екземата зависи от стадия на заболяването.

Заболяването преминава през следните стадии:

1. Мокри лезии

Стафилококовите бактерии се елиминират от лезиите. На лезията се поставя влажна превръзка за 50 минути, за да се хидратира кожата. Таблетките „Домеборо“ се разтварят във вода и след това се нанасят локално върху екзематичните лезии. Лезиите трябва да се превързват, за да бъдат защитени през нощта.

2. Люспести лезии

Тези лезии са изсъхнали, но локалното лекарство трябва да продължи да се използва. Дозата обаче трябва да се намали на този стадий на заболяването.

3. Хронични лезии

На този етап от заболяването към лечението се добавя „Liquor carbonis detergens“.

Диагностика на екземата

Няма тестове, с които да се диагностицира екзема. Вашият лекар може да постави диагнозата, като прегледа кожата ви. Някои пациенти с екзема може да се нуждаят от алергично лечение, за да се предотврати появата на дразнители или провокиращи фактори. Децата с екзема често се подлагат на алергични тестове.

Кога да потърсите лекарска помощ?

Ако симптомите на екземата се влошат или не се подобряват, е важно да се консултирате с общопрактикуващ лекар за поставяне на диагноза и лечение. Вашият лекар може да ви препоръча лекарства като крем „Numark Hydrocortisone“, който може да помогне за овладяване на възпалението и облекчаване на симптомите по време на обостряния. Консултирайте се с общопрактикуващ лекар, за да определите симптомите. Обикновено лекарят може да оцени кожните проблеми, включително атопичния дерматит, чрез алергичен тест и задаване на въпроси.

Системно лечение

Системни лекарства се предписват, когато заболяването стане тежко. Преднизон в доза 1 мг/кг се дава в продължение на 2–4 седмици. Пероралният прием на преднизон е достатъчен, за да се намали тежестта на заболяването. Наред с преднизон за системно лечение се използват и други стероидни лекарства като хидроксизин и доксепин.

Наличието на фисури по кожата е признак за стафилококова инфекция. Стафилококовите инфекции могат да се лекуват с различни антибиотици. Пеницилин, доксициклин и амоксицилин се използват за лечение на бактериални инфекции. При алергия към пеницилин той се замества с азитромицин.

Усложнения при лечението

Пациентите трябва редовно да се наблюдават за странични ефекти от лекарствата. Кортикостероидите могат да потискат имунната система на пациента. Те могат също да понижат нивото на кортизола в организма. Лекарствата под формата на крем също могат да предизвикат алергична реакция при нанасяне върху засегнатата кожа.

Други усложнения включват тъмни петна по кожата, сърдечни проблеми и обрив.

Замъгляването заразно ли е?

Симптомите не се дължат непременно на кожни инфекции. Някои хора смятат, че екземата може да стане инфекциозна, тъй като често се среща в семейството. Екземата се причинява от много различни фактори, като гени, фактори на околната среда и други фактори, които могат да повлияят на кожната бариера. Екземата може също да доведе до болезнена инфекция вследствие на надраскване. В крайна сметка това ще разруши кожната бариера и също може да доведе до инфекция.

За тези, които искат да поддържат здрава кожа и да се справят с проблемите, свързани с екземата, е налична широка гама от продукти за грижа за кожата, които могат да помогнат за успокояване и защита на кожната бариера.

Използването на надеждна серия продукти за грижа за кожата E45 може да подпомогне ежедневното хидратиране и да помогне за справянето със сухата, раздразнена кожа, често свързана с екземата.

При упорити случаи или такива, чувствителни към стероиди, нестероидните средства за лечение на екзема като Dermalex осигуряват дългосрочно възстановяване на кожната бариера и намаляване на обострянията.

Прогноза при лечение на екзема

Лечението е много ефективно при пациенти, при които заболяването е ограничено до ръцете. Симптомите се облекчават след няколко дози лекарство. Прогнозата обаче е неблагоприятна при пациенти с упорити симптоми, продължаващи и в зряла възраст, при които заболяването е генерализирано.

Свързани продукти