Хормонална контрацепция: Преглед

Определение и видове хормонална контрацепция

Хормонална контрацепция съдържа методи, които използват хормони за предотвратяване на овулация и следователно, бременност. Семейството за хормонална контрацепция включва хапчета за контрол на раждаемостта, контрацептивни пластири, инжекции, импланти и вагинални пръстени. Те варират в хормоните си, методи на доставка и честота на употреба, но всички целят да осигурят надеждна контрацепция за жените.

Кратко обяснение за това как работят хормоналните контрацептиви

Хормоналните контрацептиви работят предимно чрез освобождаване на синтетични версии на женски хормони (естроген и/или прогестин), които инхибират овулацията, освобождаването на яйце от яйчниците. Те също така сгъстяват цервикалната слуз, което прави по -трудно сперматозоидите да достигнат яйце и да изтънят лигавицата на матката, което го прави по -малко гостоприемно за оплодено яйце. "Хормоните в тези контрацептиви по същество подмами тялото да мисли, че вече е бременна, като по този начин предотвратява действителната бременност", заявява д -р София Йен.

Популярност и удобство на хормоналната контрацепция

Във Великобритания хормоналната контрацепция се наблюдава широко възприемане поради нейното удобство и ефективност. Над 3,1 милиона жени използват хормонални методи за контрацепция, като хапчето за контрацептив е най -популярният избор, според доклад от 2020 г. от Факултета по сексуално и репродуктивно здравеопазване. Популярността на тези методи е свидетелство за тяхното удобство и ефикасност за предотвратяване на нежелани бременности.

Разбиране на риска от рак на гърдата

Преглед на рака на гърдата: Какво е и как се развива

Рак на гърдата е злокачествен тумор, който произхожда от клетките на гърдата. Болестта обикновено започва в каналите, които транспортират мляко до зърното или лобулите, жлезите, които произвеждат мляко. Той може да се разпространи отвъд първоначалния тумор до близките лимфни възли и други области на тялото. Ракът на гърдата е най -често срещаният рак във Великобритания, който представлява 15% от всички нови случаи на рак през 2018 г., според Cancer Research UK.

Кратък поглед върху факторите, допринасящи за риска от рак на гърдата

Има многобройни фактори, които допринасят за риска от рак на гърдата, включително възраст, фамилна анамнеза, ранна менструация, късна менопауза, по -късна възраст при раждането на раждането и някои генни мутации. Потенциалното влияние на хормоналната контрацепция върху риска от рак на гърдата също беше тема за значителни изследвания и дебати през последните години. „Разбирането на пълния набор от рискови фактори за рак на гърдата е от съществено значение за нашите усилия за справяне с тази болест“, като професор Дейвид Хънтър.

Хормонална контрацепция: разопаковане на риска от рак на гърдата

Подробен поглед върху проучванията и изследванията, свързващи хормоналната контрацепция и рак на гърдата

Редица проучвания се опитват да различат връзката между хормоналната контрацепция и рака на гърдата. Забележително датско проучване, публикувано в New England Journal of Medicine През 2017 г. установи малко, но значително увеличение на риска от рак на гърдата сред жените, използващи хормонална контрацепция в сравнение с тези, които не са го направили. „Въпреки че общият риск остава нисък, констатациите от проучването засилват значението на разглеждането на всички потенциални рискове и ползи от хормоналната контрацепция“, подчертава д -р Мариса Вайс,

Как различните видове хормонални контрацептиви могат да допринесат за риска

Важно е да се разбере, че не всички хормонални контрацептиви носят един и същ риск. Изследванията показват, че комбинираните хормонални контрацептиви, съдържащи както естроген, така и прогестин, могат да представляват малко по-висок риск от методите само за прогестин. "Повишеният риск от рак на гърдата изглежда е свързан с продължително излагане на по -високи нива на хормони, открити при някои видове хормонални контрацептиви", както е посочено от д -р Дейдър Тобиас. Необходими са повече изследвания, за да се разбере напълно тази сложна връзка, но тези открития допринасят за непрекъснато развиващия се диалог около хормоналната контрацепция и риска от рак на гърдата.

Комбинирани хормонални хапчета за контрол на раждаемостта и риск от рак на гърдата

Обяснение за това как работят комбинираните хапчета

Комбинирани хормонални хапчета за контрол на раждаемостта, често просто наричани "хапчето", съдържат синтетични версии както на естроген, така и на прогестерон. Те работят, като инхибират овулацията, сгъстяват цервикалната слуз, за ​​да предотвратят проникването на сперматозоидите и изтъняване на лигавицата на матката, за да инхибират оплодената имплантация на яйцата.

Подробности за проучвания, свързващи комбинирани хапчета с рак на гърдата

Проучванията съобщават за повишен риск от рак на гърдата при жени, които използват комбинирани орални контрацептиви. Например, гореспоменатото датско проучване, публикувано в New England Journal of Medicine посочи малко, но значително увеличение на риска от рак на гърдата сред потребителите на комбинирани хапчета.

Оценка на степента на риск

Степента на повишен риск е малка, но не е незначителна. „Важно е жените да претеглят този повишен риск срещу ползите от комбинирани хапчета, като високоефективна контрацепция и потенциален намален риск от рак на яйчниците и ендометриума“, обяснява д -р Дейдър Тобиас.

Хапчета само за прогестин и риск от рак на гърдата

Обяснение за това как работят хапчетата само за прогестин

Хапчета само за прогестин (POP), известен още като мини-пили, съдържа само един хормон, прогестин. Те функционират чрез сгъстяване на цервикалната слуз, предотвратявайки на спермата да достигне яйцеклетката, а също и чрез изтъняване на маточната лигавица, което прави по -малко вероятно да се опложда яйцето да имплантира и да расте.

Подробности за проучвания, свързващи хапчета само за прогестин с рак на гърдата

Изследването на връзката между хапчетата само за прогестин и рака на гърдата даде смесени резултати. Докато някои проучвания предполагат леко повишен риск, други не са намерили значителна връзка. Като такива са необходими допълнителни изследвания, за да се изясни тази потенциална асоциация.

Оценка на степента на риск

Като се има предвид неубедителният характер на настоящите изследвания, е трудно точно да се определи степента на риск, свързана с поп употребата. Въпреки това, като се има предвид тяхната по-ниска хормонална доза, рискът, свързан с хапчета само за прогестин, може да бъде по-малък от този, свързан с комбинирани хапчета.

Вътрематочни устройства (IUDs) и риск от рак на гърдата

Обяснение за това как работят хормоналните IUDs

Хормонален Вътрематочни устройства (IUDs) Освободете прогестин директно в матката, предотвратявайки бременността чрез сгъстяване на цервикалната слуз, изтъняване на лигавицата на матката и потенциално инхибира овулацията.

Подробности за проучвания, свързващи хормоналните IUD с рак на гърдата

Изследванията върху връзката между хормоналните IUD и рак на гърдата все още се развиват. Някои проучвания предполагат малко увеличение на риска, особено за специфичен вид рак на гърдата, известен като хормон-рецептор-позитивен рак на гърдата. Въпреки това, общият риск остава сравнително нисък и повече изследвания.

Оценка на степента на риск

Степента на риск от рак на гърдата, свързан с хормоналната употреба на IUD, понастоящем не е окончателно установена. Докато някои проучвания предполагат малко увеличение на риска, това трябва да бъде балансирано спрямо многото предимства на IUD, включително тяхната ефективност и дългодействаща природа.

Контрацептивни импланти и риск от рак на гърдата

Обяснение за това как работят контрацептивните импланти

A имплант на контрацептив е малък гъвкав прът, който се поставя под кожата на горната част на ръката. Той освобождава прогестин в тялото, предотвратявайки овулацията, сгъстяването на цервикалната слуз за спиране на сперматозоидите, достигащи до яйце, и изтънява лигавицата на матката.

Подробности за проучвания, свързващи контрацептивните импланти с рака на гърдата

Изследванията относно връзката между контрацептивните импланти и рака на гърдата не са обширни и настоящите проучвания не са определили категорично повишен риск. Необходими са допълнителни проучвания за изясняване на тази потенциална връзка.

Оценка на степента на риск

Степента на риск, свързана с контрацептивните импланти, понастоящем е неопределена поради ограничените изследвания. Както при всички форми на хормонална контрацепция, потенциалният риск трябва да се вземе предвид в светлината на ползите, като висока ефективност и дългосрочно удобство.

Контрацептивни инжекции и риск от рак на гърдата

Обяснение за това как работят инжекциите с контрацептиви

Контрацептивни инжекции, като Depo-Provera, доставят висока доза прогестин. Те работят, като предотвратяват овулацията, сгъстяват цервикалната слуз, за ​​да спрат спермата да стигнат до яйце и да изтънят лигавицата на матката.

Подробности за проучвания, свързващи контрацептивните инжекции с рака на гърдата

Изследванията на контрацептивни инжекции и риск от рак на гърдата дават смесени резултати. Някои проучвания предполагат леко повишен риск, докато други не намират значителна връзка. Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи по -ясно разбиране на потенциалния риск.

Оценка на степента на риск

Като се има предвид настоящото състояние на научните изследвания, степента на риск от рак на гърдата, свързана с инжекциите на контрацептиви, остава несигурна. „Помислете за настоящите доказателства и обсъдете личните рискови фактори със своя доставчик на здравни грижи“, казва д -р Мариса Вайс. 

Опции за нехормонална контрацепция

Кратък преглед на нехормоналните опции за контрацепция

За тези, които са загрижени за потенциалните рискове от хормоналните контрацептиви, има различни нехормонални опции, включително презервативи, женски презервативи, Медни IUDS, диафрагми или Методи за осведоменост за плодовитостта и капачки.

Съображения за лица, загрижени за риска от рак на гърдата

Хората с по-висок риск от рак на гърдата могат да пожелаят да обмислят нехормонални възможности. „Изборът на нехормонален метод може да бъде разумно решение за тези с висок риск от рак на гърдата, особено когато е съчетан с редовен скрининг и други стратегии за намаляване на риска“, казва д-р Джоан Менсън. 

Вземане на информирани решения относно хормоналната контрацепция

Дискусия относно важността на разглеждането на индивидуалните рискови фактори

Рискът на всеки индивид от рак на гърдата се влияе от комбинация от фактори, включително възраст, генетика, начин на живот и репродуктивна история. Когато се обмисля хормонална контрацепция, е важно да се оценят тези индивидуални рискови фактори при консултация с доставчик на здравни грижи.

Стратегии за смекчаване на риска: редовни прожекции, промени в начина на живот и т.н.

Докато хормоналната контрацепция може леко да увеличи риска от рак на гърдата, могат да бъдат разгледани други изменяеми рискови фактори, за да се помогне за смекчаване на този риск. Редовните упражнения, поддържането на здравословно тегло, намаляване на консумацията на алкохол и скрининг на рак на гърдата са всички стратегии, препоръчани от Ракови изследвания Великобритания.

Роля на доставчиците на здравни грижи за подпомагане на вземането на информирани решения

Доставчиците на здравни грижи играят решаваща роля за насочване на пациентите чрез процеса на вземане на информирани решения относно контрацепцията. Изчерпателната дискусия за потенциалните рискове и ползи, като се вземат предвид индивидуалните обстоятелства и предпочитания, е от ключово значение за намирането на най -подходящия метод за всеки индивид.

Заключение

Резюме на връзката между хормоналната контрацепция и риска от рак на гърдата

Връзката между хормоналната контрацепция и риска от рак на гърдата е сложна, като изследванията показват леко, но значително увеличение на риска. Важно е да запомните, че рискът е индивидуален и мултифактор, а хормоналната контрацепция е само едно парче от пъзела.

Окончателни мисли за важността на информираното вземане на решения

Вземането на решения относно контрацепцията е личен процес и трябва да се основава на цялостно разбиране на потенциалните рискове и ползи. Доставчикът на здравни грижи може да даде безценни насоки в този процес, като помага на хората да вземат решения, които се привеждат в съответствие със своите здравни цели и начин на живот.

Насърчаване на читателите да продължат да учат и изследват своите възможности

Тъй като знанията за връзката между хормоналната контрацепция и рака на гърдата продължават да се развиват, важно е да бъдете информирани и да бъдете активни в разбирането на потенциалните последици за личното здраве. Ресурси като Организация на рака на гърдата и Ракови изследвания Великобритания може да предостави актуализирана информация и констатации за изследвания.

Обадете се за действие за редовни здравни проверки и дискусии с доставчици на здравни услуги.

Редовните здравни проверки и открити дискусии с доставчиците на здравни услуги са от съществено значение за управлението на личното здраве и вземането на информирани решения относно контрацепцията. Не се колебайте да повдигнете притеснения или въпроси, които може да имате относно хормоналната контрацепция и риска от рак на гърдата с вашия доставчик на здравни грижи.