Капозид

Капозидът е диуретично комбинирано лекарство, използвано за лечение на задържане на течности и високо кръвно налягане. Тя включва лекарствата Captopril и Hydrochlorothiazide. Тиазиден диуретик (водно хапче), хидрохлоротиазид помага да попречи на тялото ви да абсорбира твърде много сол, което може да доведе до задържане на течности. АСЕ инхибитор, наречен Captopril, отпуска кръвоносните съдове, улеснява по -лесния приток на кръв. Хипертонията (високо кръвно налягане) се лекува с тази комбинация от лекарство. Намаляването на високото кръвно налягане намалява риска от сърдечни пристъпи, проблеми с бъбреците и инсулти. Застойна сърдечна недостатъчност също може да се лекува с това лекарство.

Фармакокинетика

След устната администрация, Capozide се абсорбира бързо и напълно от храносмилателната система. Капприл и хидрохлоротиазид достигат своите пикови плазмени концентрации съответно за 1-2 часа и 2-4 часа. Хидрохлоротиазидът има бионаличност от около 70%. Хидрохлоротиазидът обаче не преминава през кръвно-мозъчната бариера.

Показания и употреба

Капозидът е лекарство с рецепта, използвано за лечение на хипертония и по -ниско кръвно налягане. Рискът от фатални и нефатални сърдечно -съдови събития, по -специално инсулти и миокардни инфаркти, се намалява чрез понижаване на кръвното налягане. Контролираните изпитвания на антихипертензивни лекарства от широк спектър от фармакологични класове, включително това лекарство, демонстрират тези предимства.

CAPTOPRIL: Бял, кристален прах с молекулно тегло 427.0, Captopril е ACE инхибитор. Неразтворим в етанол, той е разтворим във вода.

Хидрохлоротиазид: Хидрохлоротиазидът има молекулно тегло 297,7 и е бял или почти бял, кристален прах. Неразтворим в етанол, той е разтворим във вода.

Химическото му наименование е 6-хлоро-3,4-дихидро-2H-1,2,4-бензотиадиазин-7-сулфонамид 1,1-диоксид или хидрохлоротиазид. Структурата е както следва:

Всяка перорална таблетка на капозид съдържа 25 mg хидрохлоротиазид USP и 25 mg каптоприл. Неводен лактоза NF, восък на Carnauba, колоиден силициев диоксид, кросповидон USP, Hypromellose USP2910 3CP, магнезиев стеарат NF и микрокристална целулоза NF са допълнителни неактивни компоненти, открити във всяка таблетка. Цветът в таблетното покритие е червен железен оксид.

Противопоказания

Capozide не се препоръчва за лица с:

• Анурия.
• Свръхчувствителност към всяка продуктова съставка.

Предупреждения и предпазни мерки

Реакции на свръхчувствителност на сулфонамид: Хидрохлоротиазидът, сулфонамид, е компонент на капозид. Съобщава се за кръстосана чувствителност към хидрохлоротиазид при някои пациенти, които са свръхчувствителни към други лекарства, получени от сулфонамиди.

Използването на ренин-ангиотензин-активни лекарства през втория и третия триместър на бременността намалява бъбречната функция на плода и повишава болестта и смъртността на фетала и неоната. Хипоплазията на белите дробове и скелетните аномалии могат да бъдат резултат от олигохидрамнио. Хипоплазия на черепа, анурия, хипотония, бъбречна недостатъчност и смърт са примери за потенциални неонатални неблагоприятни ефекти. Ако се открие бременността, спрете да приемате капозид възможно най -скоро.

Тези неблагоприятни ефекти обикновено са свързани с използването на тези лекарства през втория и третия триместър на бременността. В по-голямата част от епидемиологичните проучвания, изследващи аномалиите на плода след излагане на антихипертензивна употреба през първия триместър, лекарствата, засягащи ренин-ангиотензиновата система, не са разграничени от други антихипертензивни агенти. За да се постигнат най -добрите резултати както за майката, така и за плода, хипертонията на майката по време на бременност трябва да се управлява правилно.

В проучвания за възпроизвеждане на животни, приемането на АСЕ инхибитори по време на бременност е свързано с неонатална токсичност (бъбречна недостатъчност, хипотония и смърт), както и с фетотоксичност (намалена бъбречна функция, олигохидрамнио и забавяне на осификация на черепа).

Трябва да се вземе решение дали да се спре да се кърмя или да се спре използването на лекарствата поради възможността за нежелани реакции при кърмачета от капозид, като се вземе предвид значението на

При пациенти с диабет не съвместно администрират Aliskiren и Capozide. Когато се комбинира с капозид, Aliskiren не трябва да се използва при пациенти с бъбречно увреждане (GFR 60 ml/min).

АСЕ инхибиторите, особено когато се използват заедно с диуретиците, могат да доведат до хипотония и остра бъбречна недостатъчност. Следете внимателно нивата на серумния креатинин и кръвното налягане. RAS инхибиторите не трябва да се използват в комбинация. Пациентите, приемащи капозид и други лекарства, които се отнасят до RAS, трябва да имат внимателно своето кръвно налягане, бъбречна функция и електролити.

Свръх-топ хипотония: Капозидът може да доведе до симптоматична хипотония, особено при пациенти с бъбречно увреждане (GFR 60 ml/min) или хиповолемия. Поставете пациента в легнало положение и прилагайте интравенозна инфузия на нормален физиологичен разтвор, ако се развие хипотония. Продължаването на терапията с капозид при липса на преходен хипотензивен отговор обикновено не е проблематично, след като кръвното налягане се стабилизира. Може да се наложи по -ниска доза или спиране на лекарството, ако се появи симптоматична хипотония след приемането на първата доза капозид и продължава повече от час след прилагане или изисква лечение.

Хиперкалиемия: Капозидът може да доведе до хиперкалиемия, особено при пациенти със захарен диабет и бъбречно увреждане (GFR 60 ml/min). Следете внимателно нивата на серумния калий. Ако се развие хиперкалемия, трябва да се предоставят симптоматични и поддържащи грижи. Хемодиализата може да е необходима за тежка хиперкалиемия.

Реакции на свръхчувствителност: Някои пациенти могат да изпитат реакции на свръхчувствителност към хидрохлоротиазид. Тези, които имат анамнеза за множествена чувствителност към алерген, са по -склонни да изпитат тези реакции. Съобщават се за уртикария, ангиоедем, обрив, бронхоспазъм и орофарингеален оток. Спрете да използвате капозид, ако възникнат реакции на свръхчувствителност и започнете подходящата терапия.

Анафилактоидни реакции по време на десенсибилизация: Пациентите, приемащи АСЕ инхибитори, са изпитвали анафилактоидни реакции, докато получават диализа. Пациентите, получаващи пролекарства на АСЕ инхибитори, или съединения, свързани с АСЕ инхибитори, които се метаболизират на АСЕ инхибитори, също са преживели тези странични ефекти. Ангиоедем, засягащ езика, глотиса или ларинкса, е документиран. Има и съобщения за ангиоедем на лицето, крайниците, устните, езика, глотиса и/или ларинкса. Тези реакции са свързани с стридор, диспнея, хрипове и подуване на горните дихателни пътища. Има и един доклад за пациент с тежък ангиоедем, който отминава в резултат на запушване на дихателните пътища, породени от манипулацията на ларингеал. В случай на ларингеален стридор или ангиоедем на лицето, езика или глотиса, капозидът трябва да бъде спрян веднага и трябва да се започне правилното спешно третиране.

Нестероидни противовъзпалителни средства (NSAIA): Повишаването на Bun или серумния креатинин, или дори и двете, се е случило при някои пациенти, получаващи лечение на капозид. Пациентите, които са възрастни или имат по -голяма вероятност да изпитат тези промени. Пациентите, получаващи капозид, и NSAIAS, трябва периодично да проверяват серумните си нива на креатинин и BUN.

Саркоидоза: Използването на тиазидни диуретици е свързана с случаи на саркоидоза или свързан тип грануломатозно заболяване. Ако се появи саркоидоза, спрете незабавно да използвате капозид.

Доказано е, че тиазидите могат да преминат плацентарната бариера и да се появят в кръв от връв. Тератогенните ефекти на хидрохлоротиазид върху бременни жени не са били адекватно и внимателно проучени. Само ако ползите надвишават рисковете за плода, трябва да се използват тиазиди по време на бременност.

Доза и приложение

Препоръчва се да приемате един таблет капозид перорално два пъти дневно като първата доза. За да се контролира кръвното налягане, дозата може да бъде увеличена до максималната препоръчителна доза от две таблетки два пъти на ден. Диуретичната терапия трябва да бъде рестартирана, ако само Капозид не е в състояние да понижи кръвното налягане. Ако е необходимо по -нататъшно понижаване на кръвното налягане, може да се добави различни антихипертензивни лекарства от различен клас.

Една таблетка два пъти дневно може да бъде достатъчна за контрол на кръвното налягане при пациенти, които не могат да понасят ефектите на понижаването на кръвното налягане на две таблетки на Капозид.

Съхранение

Съхранявайте при 77 ° F (25 ° C); Екскурзиите се разрешават на 59–86 ° F (15–30 ° C).

Следните търговци на дребно предлагат таблетки Capozide:

Розови, покрити с филми таблетки с форма на капсула с доза 25 mg/15 mg и буквите "WPI" и "3375", релефни от всяка страна. 100-бутилка NDC 0536-3375-01. Съхранявайте при 77 ° F (25 ° C); Екскурзиите се разрешават на 59–86 ° F (15–30 ° C). Поддържайте в тесен контейнер. щит от влага и светлина. Както е посочено в USP/NF, изхвърлете в тесен контейнер.