Какво е покрито?

Какво ще направи болницата за болки в ишиас?

Болката, която излъчва по курса на седалищния нерв, се нарича ишиас. Седалищният нерв преминава през дупето и бедрата, преди да се спуска всеки крак от долната част на гърба. Седалищният нерв е най -дебелият и най -големият нерв на тялото, измервайки ширината на пръста. Той директно се отразява на това колко добре можете да се движите и усещате краката си.

Как се свързват седалищният нерв и ишиас?

Седалищният нерв съдържа пет нервни корени: три от сакрума (последния сегмент на гръбначния стълб) и два от лумбалния гръбначен стълб, разположен в долната част на гърба. Дясните и левите седалищни нерви се образуват, когато петте нервни корени се комбинират. Един седалиен нерв на страна на тялото ви пътува през бедрата, дупето и крака, завършващ точно под коляното.

Как се чувства болката в ишиаса?

Въпреки че истинското увреждане на седалищния нерв е изключително рядко, "ишиас" често описва болката, произхождаща от долната част на гърба надолу по крака.

В зависимост от причината болката в ишиаса се описва различно от различни хора. Някои хора съобщават за болката като пиърсинг, стрелба или разтърсване. Други наричат ​​тази болка, изгаряща, електрическа или намушкваща.

Освен това, в сравнение с долната част на гърба, кракът ви обикновено изпитва по -силна болка. Продължителните периоди на седене или изправяне, ставане и усукване на горната част на тялото могат да влошат болката. Болката на ишиаса също може да стане силна, ако направите бързо, насилствено движение като кашлица или кихане.

SCIATIA засяга един крак наведнъж. Срязването обаче може да се прояви на двата крака. Зависи от това къде се компресира нервът по гръбначния стълб.

Какви са причините за болката в ишиаса?

Няколко състояния, които засягат гръбнака и нервите, които текат по гърба ви, могат да доведат до ишиас. По -долу са някои общи условия, които могат да доведат до ишиас,

Херния дискове

Прешлените на нашите тела или гръбначните кости са разделени от хрущялни дискове. Хрущялът има плътен, прозрачен материал за поддържане на гъвкавост и възглавница, докато се движи наоколо. Когато повърхностният слой от хрущялни сълзи и херния дискове се получава. Седалищният нерв може да се компресира от вътрешния материал на хрущяла, причинявайки издутина или пълна разлива от диска, което би причинило болка и изтръпване в долните ви крайници. Според оценките, от 1 до 5 на сто от всички хора ще изпитат болки в гърба, породени от херния диск в известно време.

Синдром на piriformis

Синдромът на Piriformis е разстройство, при което мускулните спазми на глутеалния piriformis и причиняват болка в дупето. Този мускул прикрепя бедствията ви към долната част на гръбнака ви. Мускулът piriformis може също да раздразни съседния седалищния нерв, което води до болка, изтръпване и изтръпване в стъпалото и гърба на крака (като седалищна болка).

Спондилолистеза

Едно от свързаните състояния на дегенеративно дисково заболяване е спондилолистрастията. Седалищният нерв може да се отдръпне, ако някоя от гръбначните кости или прешлени се простира напред над друга.

Какво е лечението на болката в ишиас?

Основната цел на лечението е да се намали болката и да се увеличи подвижността. В зависимост от основната причина, много пациенти с ишиас се подобряват постепенно с няколко прави мерки за самообслужване.

Нехирургични възможности за лечение

Вашият лекар първо би посъветвал да опитате някаква комбинация от тези прости решения, ако болката ви е лека и не ви пречи да се занимавате с ежедневния си бизнес.

Физикална терапия

Физикалната терапия има за цел да идентифицира техники за упражнения, които намаляват ишиаса чрез облекчаване на натиска върху нерва. Дейностите по разтягане трябва да бъдат включени в рутина на упражнения, за да се увеличи мускулната гъвкавост, както и аеробните упражнения (като ходене, плуване и водна аеробика). Лекарят препоръчва физически терапевт, който може да работи с вас, за да създаде разтягане и аеробно упражнение, което отговаря на вашите нужди.

Разтягане

Разтяганията с по-нисък гръб могат да помогнат за намаляване на болката в ишиаса.

Упражнения

Кратките разходки могат да бъдат добър вариант, тъй като възпалението може да намалее при движение. Физиотерапевтите съветват хората със ишиас да правят упражнения, които се фокусират върху следното:

• Основна здравина

• Правилна стойка

• Гъвкавост на тазобедрените стоки

• Правилни методи за повдигане

Вашият физиотерапевт може да гарантира, че използвате правилната форма, за да предотвратите бъдещи наранявания на себе си.

Гореща и студена терапия

Терапията, която се редува между горещ и студ, може да ускори лечебния процес и да намали болката. Ледът намалява възпалението, докато топлината подобрява циркулацията, докато редувате топлина и лед. Докато повишената циркулация насърчава заздравяването, намаленото възпаление облекчава болката.

Студена терапия

Студената терапия може да намали възпалението, както и болката от

• Охлаждащи мускулни влакна за намаляване на честотата на мускулните спазми

• Причиняване на кръвоносните съдове за свиване и притокът на кръв да намалява, което води до изтръпващи усещания

• Намаляване на нервната проводимост на кожата

Използвайте пакети с лед като студена терапия за 15 до 20 минути. Ако продължите да използвате лед, рискувате да развиете измръзване, което може да причини увреждане на нервите.

Гореща терапия

Топлинната терапия намалява болката в икиаса. Ползите от топлинната терапия се фокусират повече върху изцелението, отколкото върху облекчаването на болката. Следователно, трябва да използвате топлинна терапия след получаване на облекчаване на болката от студена терапия. Топлинната терапия насърчава възстановяването от:

• Понижаване на спазмите и напрежението в мускулите

• Увеличаване на гъвкавостта на съвместната съвместна

• Подобряване на ефективността на нервната тъкан

• Ускорението на тъканния метаболизъм

Можете да използвате бутилки с топла вода, горещи опаковки, кърпи или електрически отоплителни подложки за прилагане на топлинна терапия. За да предотвратите нараняването на кожата, също трябва да избягвате да оставяте горещи подложки на кожата си за продължителен период.

Лекарства

Вашият лекар би могъл да предложи болкоуспокояващите като първата линия на лечение на ишиас. Те могат да говорят с вас за възстановителни опции, след като дискомфортът утихне. Пациентите, които продължават да изпитват болка след сесии за физическа терапия или други лечения на седалищния нерв, могат допълнително да препоръчат болкоуспокояващи. Лекарството за управление на болката е временно решение за тежък дискомфорт. В резултат на това те не са практични като дългосрочна стратегия за управление на болката.

За болки в ишиаса лекарите често предписват следните лекарства

• Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС)-повтарянето често се среща на мястото, където диск или мускул се притиска върху седалищния нерв. НСПВС намаляват болката, като предотвратяват инхибиторите на организма, които причиняват възпаление. Намерете нашата гама от НСПВС тук.

• Опиоидни аналгетици

• Орални стероиди

Епидурални стероидни инжекции

За много типове болка в гърба и краката, епидуралните стероидни инжекции (ESI) са вариант за популярна терапия. Те са решаващ компонент на нехирургичната грижа за ишиас и болки в долната част на гърба и се използват от десетилетия.

Процедурата е епидурална стероидна инжекция, тъй като локално анестетично и стероидно лекарство се инжектира директно в епидуралното пространство, обграждайки гръбначния мозък и корените на нервите.

Епидурални подходи за инжектиране

Тази форма на инжекция осигурява стероидно лекарство с мощни противовъзпалителни ефекти директно в болезнената област, близка до гръбначния нерв, което може да доведе до бързо и значително облекчаване на болката. Лекарите прилагат епидурална инжекция, използвайки някой от следните методи:

• Трансформаминален маршрут: Този метод позволява точно доставяне на стероидния разтвор в епидуралното пространство, близо до региона, където най -вероятно е възпален нервът. Този метод на инжектиране е насочен към конкретни нервни корени за намаляване на болката и възпалението.

• Interlaminar Route: Тази процедура включва поставяне на иглата от задната част на гръбначния стълб. Тъй като тази техника не поставя лекарството близо до целевия нервен корен и позволява на стероидния разтвор да се движи свободно в целия епидурален участък, тя е по -малко прецизна.

• Каудален маршрут: Лекарството не е насочено пряко към причината за болката в епидуралната област, но е лесно да се прилага. Въпреки че каудалната техника се счита за по -безопасна и по -проста, тя може да е по -малко успешна. Тази техника може да бъде полезна за намаляване на генерализираната или разпръсната болка.

The Ползи от епидурални стероидни инжекции са:

• Намалете възпалението и болката в нервите

• Ограничете пероралните лекарства

• Отстъпка операция

В зависимост от тяхното обучение, опит, ръководена флуороскопия и резултатите от предишни лечения за пациенти с подобни заболявания, лекар може да реши кой път на администриране да поеме.

Специалисти по лечение на болка и гръбначния стълб, включително физиатри, анестезиолози, рентгенолози, невролози и хирурзи на гръбначния стълб, са някои от медицинските специалисти, които могат да прилагат този вид инжектиране. Обикновено процедурата за инжектиране се случва в хирургичен център, болница или лекарски кабинет.

Нервен коренен блок

Локален разтвор на анестетичен и стероиден (противовъзпалителен) се инжектира около компресиран или подут гръбначен нерв по време на инжектиране на корен на нерв. Това е изключително популярна процедура, която да помогне за намаляване на болката и възпалението на нервите.

Следната медицинска полза е резултат от използването на локална анестезия и кортикостероиди заедно:

• Той спира процеса на вредно възпаление, който причинява болка и дискомфорт в седалищния нерв.

• Те предотвратяват специфичните нервни влакна да изпращат сигнали за болка в мозъка.

• Те намаляват притока на кръв към нервните влакна, за да намалят предаването на болката.

• Хирургически варианти за ишиас

Когато болката в краката продължава или се влоши, дори след като опита някои нехитически терапии с ишиас, обикновено се разглежда операцията за ишиас. Хирургията може да е първият избор в няколко ситуации.

Ето няколко случая, в които се препоръчва операция като първи курорт:

1. Синдром на Cauda Equina

Рядко херния диск може да дразни нервите до момента, в който не можете да контролирате червата или пикочния си мехур. Името на това състояние е синдром на Cauda Equina. Оставено нелекувано, това може да доведе и до парализа, намалена сексуална възбуда и изтръпване или изтръпване в гениталната област. Това състояние често се проявява бавно. Трябва незабавно да посетите Вашия лекар или спешно отделение, ако симптомите се развият.

Това са някои признаци на това разстройство:

• Липса на контрол на пикочния мехур или червата, които могат да причинят диария

• Изтръпване или изтръпване в краката ви

• Трудно е да се изправите след седене поради слабост в един или двата ви крака

• Рязко тежка загуба на усещане в долната част на тялото, която включва областта между краката, таза, вътрешните бедра, токчетата и целия крак, което затруднява изправянето.

2. Двустранна ишиас

Той засяга и двата крака и може да бъде причинен от дискова херния, остра едно ниво херния или стеноза на гръбначния стълб.

3. Стиноза на гръбначния стълб

Спиналната стеноза е известна още като лумбална гръбначна стеноза. Ненормалното стесняване на гръбначния канал е това, което му дава името. Това стесняване притиска седалищния нервен корен и гръбначния мозък, което води до болка в ишиаса.

Хирургични процедури

Микродисцектомия

Микродисцектомията е хирургично лечение на ишиас, породено от херния на лумбалния диск. Малка част от дисковия материал под нервния корен и костта, покриваща нервния корен, се отстранява по време на тази операция. Въпреки че технически отворена процедура, микродискектомия може да се извърши само с малък разрез и малко увреждане на тъканите, като се използват минимално инвазивни процедури.

Операции за декомпресия на дървен материал

Налични са много хирургични процедури за лечение на няколко вида компресия или дразнене на корени, включително:

• Ламинектомия: В това лечение ламината е частично или напълно отстранена, за да се създаде по -голямо пространство на гръбначния нерв. Обикновено се извършва за болка в ишиас, породена от лумбална гръбначна стеноза. След операция на лумбалната ламинектомия между 75% и 90% от пациентите може да има облекчаване на болката.

• Фораминотомия: Коренът на седалищния нерв излиза от гръбначния стълб през този отвор, неврофораменът, който се разширява в тази операция чрез отстраняване на костен свръхрастеж.

• Факусектомия: Това хирургично лечение намалява натиска върху притиснатите нерви, причинени от дегенериращи фасетни стави. Фасетните стави често се подрязват, подбиват или се елиминират, за да се намали натиска върху нервите. Според оценките, 85% от хората, които имат операция на фасетомия, могат да почувстват намаляване на болката.

Рисковете от операция на гръбначния стълб включват инфекция, съсирване на кръвта, увреждане на нервите, движения на червата и изтичане на гръбначна течност.

Диагностика на седалищна болка:

Вашият лекар или специалист по гръбначния стълб ще проучи някои проблеми относно вашия дискомфорт и признаците и симптомите на ишиас. Тези запитвания могат да включват:

• Кога започна вашият дискомфорт?

• Каква част от тялото ви изпитва болка?

• Какво причинява по -специално болката ви в ишиас?

• Какво е обичайното ви ниво на активност?

• Какви други симптоми изпитвате освен болка?

• Колко вашите симптоми и болка пречат на ежедневните ви дейности?

След физическо и неврологично изследване могат да се извършват повече тестове въз основа на вашите отговори. Физикалният преглед ще оцени следното:

• Поза

• Обхват на движение

• Цялостно състояние на здравето

• Подравняване и кривина на гръбначния стълб

Вашият лекар нежно ще държи краката и коленете ви в различни позиции като част от неврологичния изпит, за да оцени вашите рефлекси, мускулна сила и нервна функция. По -долу са някои примери за общи диагностични тестове за ишиас.

• Компютърно сканиране на томография (CT сканиране)

• Рентгенова снимка

• Медицински резонанс (ЯМР)

• Електромиография/тест за скорост на нервна проводимост (EMG/NCV)

Заключение:

Повечето пациенти с ишиас не се нуждаят от операция. Обикновено всичко, което се изисква, е известно време и грижа за себе си. Посетете обаче лекар, ако основните мерки за самообслужване не успеят да намалят болката ви. Вашият лекар може да идентифицира източника на вашия дискомфорт, да препоръча алтернативни терапии и, ако е необходимо, да ви изпрати до други здравни експерти на гръбначния стълб.

Ако търсите рецепта, без рецепта или облекчаване на болката без наркотици, пазарувайте нашите продукти тук.