Етап 4 рак на вулвата: процент на лечение и оцеляване

Замисляли ли сте се за въздействието върху живота на хората, повлияни от рак на вулвар етап 4? Какви възможности имат пациентите, когато ракът им се е разпространил извън тяхната вулва? Въпреки факта, че той се счита за необичайна форма на рак, но също така е жизненоважно да се получи основните данни по отношение на рака на вулвата, като се брои какво се случва, когато става въпрос за етап 4. Фокусът на статията ще бъде Етап 4 рак на вулвата, това е процент на оцеляване и лечение.

Ракът на вулвата е опасно разстройство, което засяга най -вече по -възрастните дами, в сравнение с по -младите дами. Около 1400 нови случая на рак на вулвата се признават в рамките на Обединеното кралство всяка година или четири случая на ден. Въпреки факта, че той представлява по -малко от 1% от всички съвременни случаи на рак както при жените, така и при смесените полове, ракът на вулвар не е един от най -преобладаващите злокачествени заболявания на Beat 20. С почти 40% от случаите, открити при хора на 75 години и след това, дамите на възраст 90 и повече години имат най -голяма честота на заболеваемост.

Един от факторите, които могат да доведат до рак на вулвата, е инфекция. Милиони народи имат вируса Huma Papilloma или HPV. Не всеки рак на вулвата ще бъде рак, свързан с HPV, но това е рисков фактор.  Ваксинацията е добра идея, тъй като лекарите смятат, че тя може да бъде защитна срещу около 70% от рака на шийката на матката и със сигурност намалява и риска от рак на вулвата.

Въпреки че процентите са останали стабилни през последните десет години, честотата на рака на вулвата при жените се е увеличила с около 18% от началото на 90 -те години. Приблизително 5000 повече случая годишно могат да възникнат до 2038–2040 г. поради прогнозираното увеличение на 5% на честотата между 2023–2025 и 2038–2040. 

Какво е рак на вулвата?

Ракът на вулвата е вид рак, който се развива от външната страна на женските генитални органи. Вулвата, която включва Clitoris,

Какво е етап 4 вулварен рак?

Най -напредналият стадий на рак на вулвата е етап 4. Когато състоянието достигне етап 4, това показва, че ракът не се е разширил само извън вулвата, но и е достигнал далечни органи или лимфни възли, усложнявайки процеса на лечение. Ракът на вулвара в етап 4 има две подстанции:

Етап 4А:
Съседните тъкани, включително пикочния мехур, ректума или по -високите сегменти на уретрата и ануса, са засегнати от злокачествеността. Можеше да достигне и лимфни възли.
Етап 4б:
Ракът е прогресирал до далечни лимфни възли или органи като белите дробове или костите.

 

Какви са симптомите на рак на вулвар етап 4?

Честите индикации за рак на вулвар етап 4 включват:

 

1. Постоянна болка и дистрес:

Жените с етап 4 вулвар рак изпитват непрекъсната болка или неудобство в областта на вулвата. Болката може да се окаже по -сериозно с напредването на рака и може да повлияе и на други близки региони.

 

2. Вулварски промени:

Вулвата се появяват признаци на подуване, язва или разпознаваеми развития. Засегнатата зона може да се окаже удебелена или да създаде видими бучки, рани или наранявания, които не лекуват.

 

3. Необичайно кървене:

Необичайно кървене, не е свързано с женски цикъл, често срещан страничен ефект. Може да има и лошо ухаещ или нередовен изхвърляне от вулвата.

 

4. Трудно уриниране и развитие на червата:

При вероятност ракът да се е разпространил в съседни органи като пикочния мехур или ректума, това може да причини болка по време на уриниране или развитие на червата. Това може също да доведе до други странични ефекти като разширена критичност за уриниране или запек.

 

5. Разширени лимфни възли:

В етап 4 рак на вулвата, лимфните главини в чатала могат да бъдат разширени. Тези лимфни главини могат да бъдат подути, деликатни или съществени под кожата.

  

6. Разпространени в отдалечени региони:

Когато ракът се разпространи в далеч от органи, точно като белите дробове, костите или черния дроб (етап 4б), симптомите, свързани с тези органи, могат да създадат, като болки в гърдите, проблеми с дишането или костна болка.

 

Какви са възможностите за лечение на етап 4 на рак на вулвата?

Лечение на етап 4А

По -долу са лечението на етапи 4 рак на вулвата

• Хирургия (радикална вулвектомия или тазова екзоентация)
• Лъчева терапия
• Химиотерапия

1. Операция

Хирургията се използва за отстраняване на възможно най -голяма част от тумора в случаите с рак на вулвар етап 4А. Той може да включва радикална вулвектомия, при която вулвата се отстранява изцяло или отчасти, заедно с всички околни органи, които могат да бъдат засегнати, като ректума или пикочния мехур. За да се засили комфортът и да намалите симптомите, понякога е необходима операция.

2. Радиационна лечение

За да се помогне за намаляване на туморите или убиване на всички останали ракови клетки, радиационното лечение често се използва преди или след операция. Радиационната терапия може да служи като основен курс на лечение на тези, които не отговарят на условията за операция. Освен това се използва за намаляване на симптомите като болка и кървене.

3. Химиотерапия

За рак на вулвар етап 4А химиотерапията се комбинира с лъчева терапия или операция. Това води до използване на лекарства, които убиват раковите клетки по цялото тяло.

Типичните химио опции се състоят от:

- Адювантна неоадювантна химиотерапия: За да се намали размерът на тумора и да се увеличи ефективността на операцията, може да се използва химиотерапия преди процедурата.

- Хемиорадиация: За да се увеличи ефикасността на лечението, понякога се използва лъчева терапия с химиотерапия (обикновено цисплатин или карбоплатин).

- Химиотерапия: Лекарствата могат да се приемат перорално или интравенозно и те помагат за лечение на ракови клетки, които са се разпространили извън вулвата.

 

Какви са възможностите за лечение на рак на вулвата в етап 4В?

Най -напредналият стадий на рак на вулвата, етап 4б, се характеризира с рак, който се е разпространил в отдалечени органи или отдалечени лимфни възли. В етап 4б целта обикновено е палиативна, което означава, че целта е да се намалят симптомите, да се спре прогресирането на болестта и да се повиши качеството на живот. 

1. Химиотерапия

Тъй като ракът е прогресирал извън локализирани места в рак на вулвар в етап 4B, химиотерапията е една от основните терапевтични варианти. Разрешаването на далечни метастази, ограничаването на разпространението на рака и облекчаването на симптомите са целите.

Сред лекарствата, често използвани в етап 4б, са:

За лечение на злокачествеността, 5-флуорурацил, карбоплатин и цисплатин често се използват самостоятелно или в комбинация. Радиационната терапия и химиотерапията също могат да се използват в тандем за подобряване на локалния и далечен контрол на разпространението.

2. Радиационна лечение

Насочване на конкретни части на тялото, като отдалечени лимфни възли или органи, където ракът се е разпространил, е възможен с лъчева терапия. Понастоящем целите на радиационното лечение са:

Палиативна лъчева терапия се използва за лечение на симптоми, включително дискомфорт, кървене или блокиране на жизненоважни органи.

Целева радиация За да се контролира симптомите и да се повиши качеството на живот, радиацията може да се приложи към конкретни отдалечени диспергирани места.

Освен това, лъчевата терапия може да помогне за намаляване на размера на тумори, които са неудобни или пречат на основните процеси.

3. Имунотерапия и целенасочена терапия

За някои пациенти с рак на вулвар стадий 4B, целевата терапия и имунотерапията може да е подходяща, особено ако злокачествеността има различни генетични характеристики, които го правят по -подходящ за тези лечения.

Целенасочена терапия: Едно лекарство, което може да се използва за забавяне на разпространението на рак, е бевацизумаб, който блокира образуването на нови кръвоносни съдове, които подхранват тумора.

Имунотерапия: Лекарството Pembrolizumab насърчава имунната система на пациента да идентифицира и се бори с раковите клетки. За определени пациенти, чийто рак има микросателитна нестабилност или PD-L1 експресия, той може да бъде подходящ. 

Какви са процентите на оцеляване за различните етапи на рак на вулвата?

Към най -новата достъпна информация процентът на оцеляване за рак на вулвата в Обединеното кралство варира в зависимост от няколко компонента като възраст, организиране на диагноза и лечение. За рак на вулвата, анализиран при ранна подредба, процентът на преживяемост обикновено е висок, но те намаляват с напредването на рака към по -прогресирани етапи. Като цяло около 72% от дамите преживяват рака си в продължение на пет или повече години след диагнозата, с по -добри резултати, свързани с ранно откриване и завладяващо лечение.

Коефициентът на смъртност за рак на вулвата остава разумно стабилен през последното десетилетие в Обединеното кралство, като средно около 469 смъртни случая всяка година от 2017 до 2019 г., а смъртността е по -висока сред по -старите възрастови групи. Прогнозите показват, че броят на пасищата може да се увеличи през идването на дълго време поради застаряващото население, като процентът на смъртността се очаква да нарасне с около 20% до 2040 г.

Тъй като обстоятелството на всеки пациент е разнообразно, е наложително да се има предвид, че тези цифри са оценки и може да не предвиждат по подходящ начин конкретни резултати. 

Степента на оцеляване за 4A

Ракът в позиция 4А е прогресирал до близките структури, включително пикочния мехур, ректума, долната уретра и тазовата кост. Изчислено е, че 45–60% от пациентите с организирани 4A рак на вулвата ще оцелеят за пет години. Няколко фактора могат да доведат до промяна на истинската скорост:

Ниво на разпространение на квартала: Ако ракът е ограничен до близките органи, а не се разпространява до далечни лимфни възли или органи, прогнозата е по -добра.

Реакция на лечение: Пациентите могат да изпитат по -добри резултати, ако реагират добре на комбинация от радиация, химиотерапия и хирургия.

Типично здраве и възраст: Пациентите с по-млада възраст и тези без сериозни състояния на съвместно възникване често се досещат по-високо. 

 

Етап 4В процент на оцеляване

Рак на вулвата на етап 4B представлява напреднал стадий, при който ракът се е разпространил покрай вулвата до далеч от части от тялото, като белите дробове, костите или лимфните главини екстерил на тазовото място. Степента на преживяемост за рак на вулвар в етап 4B по същество е по -ниска в сравнение с ранните етапи, отразявайки проблемите с постигането на ефективно лечение, когато инфекцията е в напреднал стадий.

В рамките на Обединеното кралство прозренията за оцеляване за рак на вулвар етап 4B са предизвикателни да решат абсолютно поради ограничена информация, специфична за тази подгрупа. Колкото и да е, обикновено процентът на преживяемост при напреднал рак на вулвата (етапи 3 и 4) демонстрира по-ниска вероятност от дългосрочна преживяемост. Петгодишният процент на преживяемост за всички етапи в комбинация е около 72%, но за организиране на 4B този процент е значително по-нисък. Оценките предполагат, че петгодишният процент на преживяемост за рак на вулвар в етап 4B може да бъде под 20-30%, в зависимост от различните фактори, отчитайки пациентите като цяло благополучие, реакция на лечение и степента на разпространение на рак.

Алтернативите на лечението на рак на вулвар етап 4b основно се фокусират върху палиативните грижи, за да успокоят индикациите и качеството на прогреса на живот, тъй като болестта в по -голямата си част не се лекува на този етап. Лекарствата могат да включват лъчева лечение, химиотерапия, фокусирана върху лечението или комбинация от тези стратегии за наблюдение на симптомите, евентуално забавяне на движението на рака.

Прогнозата за рак на вулвар в етап 4B се влияе от способността на пациента да толерира лечението и достъпността на персонализирани лечения, които могат да предложат помощ за разширяване на оцеляването. Докато процентът на преживяемост за рак на вулвар в етап 4B остава нисък, главата на лекарствата за рак и поддържащите грижи допринесоха за прогресирането на качеството на живот на пациентите дори на напреднали етапи.

Важно е пациентите и техните семейства да се консултират с онколози, които могат да дават индивидуализирани планове за лечение и избор на подкрепа. Организации като Cancer Research UK предлагат ресурси и насоки за пациенти, които управляват с напреднал рак на вулвар, който може да предложи помощ при разбирането на инфекцията и изследване на най -добрите възможности за грижи.

 

Какви фактори влияят върху процента на оцеляване?

Прогнозата за всеки индивид може да варира в зависимост от редица фактори, но общата прозрение осигурява широка картина на процента на оцеляване за организиране на 4 рака на вулвата. Тези фактори включват:

1. Възраст:

По-опитните пациенти могат да се сблъскат с допълнителни трудности, като например съвместни медицински проблеми, които ще затруднят лечението на рак. Поради по -голямата си резистентност срещу суровата терапия, по -младите пациенти обикновено имат значително по -висок процент на преживяемост.

2. Колективно благосъстояние:

Пациентите, които обикновено имат по -добро цялостно здраве и по -малко коморбидности, често са по -способни да се придържат към по -строги схеми на лечение, като потенциално подобряват процента на преживяемост.

3. Алтернативи на лечението:

Асоциация на лимфния хъб:

Включването на лимфни хъбове, особено тези, които са елиминирани, може значително да повлияе на процента на преживяемост. Ракът, който се разпространи широко в лимфните възли, може да бъде по -предизвикателен за лечение и управление.

Финансови променливи:

Стигнете до качествено здравеопазване, ранна диагностика и цялостно лечение могат да повлияят на резултатите от оцеляването. Пациентите с ограничено стигане до възстановителна грижа може да не получат идеално лечение, което може да повлияе на процента на преживяемост.

Системи за поддръжка:

Пациентите с твърди системи за гърба, броене на семейството, другарите и стигат до администрациите на палиативни грижи, често имат по-добро ентусиазирано благополучие, което може категорично да повлияе на резултатите от лечението.