Терапия с тестостерон: потенциални ползи и рискове с напредване на възрастта

Проучване на ролята на тестостерона в стареенето

Какво е тестостерон и как функционира в тялото?

Тестостеронът е жизненоважен стероиден хормон, произведен предимно в мъжки тестиси и женски яйчници, макар и в по -малки количества. Той е отговорен за регулирането на няколко жизненоважни функции, включително мускулна маса, плътност на костите, разпределение на мазнините и производство на червени кръвни клетки. Освен това, той играе незаменима роля в мъжките репродуктивни тъкани като тестиса и простатата и насърчава вторичните сексуални характеристики като повишена мускулна и костна маса и растеж на косата на тялото. „Тестостеронът е много повече от просто„ мъжки хормон “; той е основен както за здравето на половете, така и за благополучието“, заявява д-р Робърт Елис от университета в Кеймбридж.

Как се променя производството на тестостерон с възрастта?

С напредването на индивидите е естествено производството на тестостерон да намалява. Това намаление обикновено започва в края на 20 -те до началото на 30 -те и продължава, тъй като човек остарява. До 60 -годишна възраст много мъже изпитват значително намаляване на нивата на тестостерон. Този спад може да доведе до различни симптоми като намалено либидо, умора, намалена мускулна маса и когнитивни промени. „Спадът на тестостерона, свързан с възрастта, е естествен, но ефектите му могат да бъдат дълбоки за мнозина“, коментира д-р Лорън Симънс, гериатричен специалист от Университета в Оксфорд.

Възходът на заместителната терапия с тестостерон (TRT)

Защо TRT стана по -популярен през последните години?

Увеличаването на осведомеността за симптомите, свързани с ниския тестостерон и наличието на по -удобни и ефективни лечения, доведоха до популярността на TRT. Натискането към по -добро качество на живот в по -възрастната възраст и увеличената продължителност на живота също се включи във възход. Освен това агресивните маркетингови кампании от фармацевтичните компании повишиха признаването му. „Сместа от подобрено медицинско разбиране и обществени промени предизвика възхода на TRT“, отбелязва д -р Тимоти Морган от Лондонския Imperial College.

Кой обикновено разглежда тестостеронната терапия и защо?

Мъжете, изпитващи симптомите на нисък тестостерон, често наричани хипогонадизъм или „нисък t“, често търсят TRT. Тези симптоми могат да обхванат умора, намалено либидо, депресия и мускулна слабост. Задължително е обаче, че задълбочените медицински оценки предхождат всяко лечение, като се гарантира, че ниският тестостерон е наистина основната причина. "TRT не е панацея за всички оплаквания, свързани с възрастта; внимателното разглеждане и диагнозата са жизненоважни", казва д-р Сара Прайс от Манчестърския университет.

Купете тестостерон кръвен тест онлайн тук.

Потенциални ползи от терапията с тестостерон в по -възрастната възраст

Може ли тестостеронната терапия да подобри мускулната сила и костна плътност?

Няколко проучвания показват, че TRT наистина може да засили мускулната сила и да увеличи плътността на костите при мъже с нисък тестостерон. В резултат на това потенциално би могъл да намали риска от остеопоротични фрактури, разпространена загриженост за застаряващото население. „Потенциалът на TRT в здравето на костите и запазването на мускулите е обещаващ, но все още са необходими дългосрочни проучвания“, отбелязва д-р Хенри Томпсън от Университета в Единбург.

Как TRT влияе на настроението, когнитивната функция и либидото?

Установено е, че TRT подобрява настроението, особено при мъже с хипогонадни симптоми. Подобренията на либидото са сред най -съобщените предимства на терапията. Ефектите върху когнитивната функция все още се изследват, но предварителните открития предполагат потенциални подобрения в паметта и други познавателни области. "Подобренията на настроението и либидото от TRT са последователни, но познавателните му ползи изискват допълнително изясняване", отбелязва д -р Нина Пател от Университета в Бристол.

Помага ли TRT за борба с симптомите на умора или депресия при възрастни възрастни?

Умора и нарушения на настроението, включително депресията, често се съобщават симптоми на нисък тестостерон. TRT може да облекчи тези симптоми при някои мъже, предлагайки им обновено чувство за жизненост и благополучие. От решаващо значение е обаче да се направи разлика между промените в настроението, предизвикани от тестостерон, и клиничната депресия, което може да наложи различен терапевтичен подход. „Потенциалът на TRT в адресирането на умората и настроението е значителен, но това не е решение с един размер, за да може д-р Грегъри Уайт от King's College London.

Потенциални рискове и странични ефекти на терапията с тестостерон

Какви са сърдечно -съдовите рискове, свързани с TRT?

Докато някои проучвания предполагат, че TRT може да подобри здравето на сърцето чрез намаляване на мазнините и увеличаване на мускулната маса, други предизвикаха опасения относно потенциалните сърдечно -съдови рискове. Те могат да включват повишен риск от инфаркти, инсулти и болест на коронарната артерия. „Пациентите трябва да бъдат запознати с сърдечно-съдовите рискове, особено за тези с съществуващи сърдечни условия“, предупреждава д-р Амелия Грант от University College London.

Как тестостеронната терапия може да повлияе на здравето на простатата?

Има дългогодишна загриженост относно потенциала на TRT да стимулира растежа на простатата, евентуално изострящи симптомите на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) или влияе върху прогресията на рака на простатата. Редовните простати са от съществено значение за тези на TRT. "Докато конкретните доказателства са ограничени, предпазливостта и редовните проверки са от решаващо значение", заявява д-р Оливър Хауърд от Университета в Саутхемптън.

Има ли потенциални рискове от кръвни съсиреци или сънна апнея с TRT?

Терапията на тестостерон може да увеличи риска от венозна тромбоемболия (VTE), състояние, при което се образуват кръвни съсиреци, обикновено в дълбоки вени. Освен това, TRT може да засили сънната апнея, потенциално тежко нарушение на съня. „Задължително е да се следи за признаци на кръвни съсиреци и да се оцени за нарушения на съня по време на терапията“, казва д -р Рейчъл Дъглас от King's College London.

Може ли TRT да доведе до увеличаване на броя на червените кръвни клетки?

Да, тестостеронът стимулира костния мозък да произвежда повече червени кръвни клетки, което потенциално води до полицитамия. Това сгъстяване на кръвта може да увеличи риска от съсиреци. Редовните кръвни тестове са от съществено значение за наблюдение на това, съветва д -р Бенджамин Фостър от университета в Ливърпул.

Често задавайте въпроси

Може ли тестостеронната терапия да помогне при загубата на памет, свързана с възрастта?

Продължават изследванията на TRT и когнитивната функция, включително паметта. Някои проучвания предполагат потенциални ползи, но резултатите са непоследователни. „Необходими са повече изследвания, преди да се одобри TRT за когнитивни подобрения“, отбелязва д -р Изабела Кларк от Университета в Уоруик.

Има ли естествени начини за засилване на тестостерона без терапия?

Да, модификациите на начина на живот като загуба на тегло, тренировка за съпротива, балансирана диета и адекватният сън могат естествено да повишат нивата на тестостерон. "Естествените методи винаги си струва да се проучат, преди да се обмисли медицинска намеса", предлага д -р Самюъл Брукс от Университета в Единбург.

По какво се различава TRT за мъжете и жените в по -възрастната възраст?

Докато мъжете обикновено се подлагат на TRT за спад на тестостерона, свързан с възрастта, жените могат да го обмислят по време на след менопаузата за симптоми на нисък тестостерон. Въпреки това, дозите за жените са значително по -ниски и се подхождат с повишено внимание поради потенциални мъжки странични ефекти. „Всеки пол има уникални терапевтични нужди и съображения“, добавя д -р Фиона Рейнолдс от Университета в Глазгоу.

Има ли връзка между TRT и загуба на коса?

Въпреки че тестостеронът може да доведе до растеж на косата в определени области, той може да засили плешивостта на мъжкия модел в тези генетично предразположени. "Това е баланс на желаните срещу нежелани ефекти", отбелязва д -р Томас Пиърс от Манчестърския университет.

Можете ли да комбинирате TRT с други хормонални терапии?

Някои хора комбинират TRT с други терапии, като лечение на щитовидната жлеза или растеж. Тази комбинация обаче изисква щателно наблюдение поради потенциални взаимодействащи странични ефекти, предупреждава д -р Дженифър Харис от университета в Бирмингам.

Колко често трябва да наблюдава нивата на тестостерон, докато е на терапия?

За индивиди от TRT се препоръчва нивата на тестостерон на всеки три до шест месеца през първата година, а след това годишно, обикновено се препоръчва. „Редовният мониторинг гарантира оптимално дозиране и свежда до минимум потенциалния риск“, казва д -р Люк Андерсън от университета в Лийдс.

Претегляне на плюсовете и минусите

Как да решите дали TRT е подходящ за вас: Фактори за разглеждане.

Когато обмисляте TRT, помислете за тежестта на симптомите, потенциалните ползи и рисковете и личната медицинска история. Разговорите с здравните специалисти и разбирането на последиците на терапията са от решаващо значение. „Информираните решения са от първостепенно значение за толкова значителни здравни избори“, казва д -р Ребека Уилсън от Университета в Шефилд.

Обсъждане на краткосрочните спрямо дългосрочните последици от терапията.

Въпреки че TRT може да осигури незабавно облекчение за някои симптоми, потенциалните дългосрочни последици като сърдечно-съдови или рискове на простатата трябва да бъдат част от дискурса. „Балансирането на непосредствените нужди с бъдещите съображения е от съществено значение“, подчертава д -р Хелън Стоун от университета в Бристол.

Експертни мнения и текущи изследвания на TRT

Какво казват водещите ендокринолози за безопасността и ефикасността на TRT?

Водещите ендокринолози обикновено смятат, че TRT може да бъде полезен за мъжете с клинично ниски нива на тестостерон и свързаните с тях симптоми. Терапията обаче не е без рискове и предписанието му трябва да бъде силно индивидуализирано. "TRT наистина може да бъде трансформативно за някои, но това не е решение за улов. Правилните диагностични оценки са от съществено значение", заявява д-р Филип Мичъл, известен ендокринолог от Университета в Кеймбридж.

Някакви скорошни пробивни проучвания, които са повлияли на възприемането на TRT?

Едно основно проучване от Университета в Оксфорд през 2021 г. показа, че TRT, когато се комбинира с определени интервенции на начина на живот, може значително да намали сърдечно -съдовите рискове, свързани преди с терапията. Друго проучване от Imperial College London през 2022 г. представя данни, което предполага, че TRT може да забави появата на Алцхаймер при мъже с нисък тестостерон. „Тези изследвания започнаха да преобразуват нашето разбиране, но това е непрекъснато развиващо се поле“, отбелязва д -р Лора Ричардсън от Университета в Глазгоу.

Алтернативни и допълващи подходи

Има ли нефармакологични стратегии, които могат да имитират ползите от TRT?

Да, стратегии като тренировка за съпротива, балансирано хранене и техники за намаляване на стреса, като внимателност и медитация, могат да повишат нивата на тестостерон и да подобрят общото благосъстояние. Въпреки че може да не предлагат бързите резултати от TRT, те идват без свързаните рискове. „Интервенциите на начина на живот са крайъгълен камък, който често може да осигури значителни ползи“, предполага д -р Алън Форд от Университета в Ливърпул.

Изследване на билкови добавки и естествени подобрители: Работят ли?

Няколко билкови добавки, като сминдух, Тонгкат Али и Ашваганда, твърдят, че засилват тестостерона. Докато някои дребни изследвания намекват за потенциални ползи, доказателствата са по-малко здрави, отколкото за TRT. „Естествените подобрители могат да играят роля за някои, но е от решаващо значение да се консултирате с доставчик на здравни грижи, за да се гарантира безопасността и ефикасността“, съветва д -р Карън Елис от университета в Единбург.

Терапия с тестостерон: Лично решение

Казуси: опит в реалния живот на по-възрастни на TRT.

Джон, 65-годишен от Бирмингам, започна TRT, след като изпита дълбока умора и намалено усещане за жизненост. В рамките на месеци той се почувства подмладен и по -енергичен. Въпреки това, Ричард, 70 -годишен от Лондон, намери минимални ползи и изпита някои странични ефекти, което го накара да преразгледа терапията. „Опитът на всеки с TRT е уникален, подчертавайки значението на персонализираните планове за лечение“, казва д -р Сюзън Монтгомъри от Манчестърския университет.

Обръщане към обществения натиск и митове около стареенето и тестостерона.

Обществото често се равнява на жизнеността и мъжествеността с нивата на тестостерон, като тласка много мъже към TRT, дори ако може да не се нуждаят клинично. "От съществено значение е да се направи разлика между обществения натиск и истинските медицински нужди. TRT не е еликсир на младостта или мъжествеността", подчертава д -р Робърт Хокинс от университета в Бристол.

Заключение

Решението за подлагане на TRT трябва да бъде внимателно разгледано, претегляйки потенциалните ползи срещу рисковете. Включването на открит диалог с здравните специалисти, да бъдеш информиран за най -новите изследвания и разбирането на собственото тяло и нужди са жизненоважни. „В сферата на TRT информираната индивидуалност е ключът“, казва д -р Катрин Дойл от университета в Лийдс.