Тестване на ХИВ: цялостно ръководство за откриване, ползи и препоръки

Тестване на ХИВ: цялостно ръководство 

Вирусът на човешкия имунодефицит (ХИВ) е значителен проблем с общественото здраве в световен мащаб, засягащ милиони хора по целия свят. Ранното откриване и диагностицирането на ХИВ са от съществено значение за подобряване на резултатите от лечението, намаляване на предаването и повишаване на качеството на живот за живеещите с вируса. Тази цялостна статия, проучена за Medical Journal Medical Journal Online, изследва задълбоченото тестване на ХИВ, включително различни методи за тестване, предимства, препоръки и полезни ресурси.

I. Разбиране на ХИВ

А. Преглед на ХИВ

ХИВ е вирус, който атакува имунната система на организма, по -специално насочена към CD4 клетки (Т клетки), които са от съществено значение за борбата с инфекциите. Вирусът се възпроизвежда в тези клетки и постепенно изчерпва имунната система, което затруднява тялото да предпазва инфекции и заболявания. Ако не се лекува, ХИВ може да прогресира до придобита синдром на имунодефицит (СПИН), най-напредналият стадий на инфекцията, който може да бъде животозастрашаващ 1. СПИН се характеризира с тежък имунодефицит, което води до опортюнистични инфекции и ракови заболявания, на които тялото обикновено би могло да се съпротивлява.

Б. Глобално въздействие на ХИВ

Според Световната здравна организация (СЗО) приблизително 37,7 милиона души са живели с ХИВ в края на 2020 г. 2. Вирусът е оказал значително влияние върху глобалното здраве, като определени региони, като Африка на Субсахара, са непропорционално засегнати. От началото на епидемията ХИВ отне живота на приблизително 36,3 милиона души по целия свят, подчертавайки значението на ранната диагностика и лечение при управлението на епидемията и спасяването на живота 3.

II. Значение на тестването за ХИВ

А. Ранна диагностика и лечение

Тестването на ХИВ е от решаващо значение за ранната диагностика, което позволява навременното започване на антиретровирусна терапия (ART). Изкуството е комбинация от лекарства, които работят заедно за потискане на вируса, предотвратяване на нейната прогресия и защита на имунната система. Когато започне рано, изкуството може да доведе до потискане на вируса, което дава възможност на хората да живеят по -здравословно, по -дълъг живот и да намалят риска от предаване на други [4].

Д -р Карлос Дел Рио, професор в университета Емори, подчертава, че ранното откриване и лечението на ХИВ може драстично да подобри прогнозата на индивида и продължителността на живота [5]. Потискайки вируса, изкуството помага да се възстанови и поддържа функцията на имунната система, като позволява на хората с ХИВ да водят продуктивен живот с продължителност на живота, подобна на тези без вируса. В допълнение, ранното започване на АРТ намалява риска от развитие на заболявания, свързани с СПИН, като инфекции и ракови заболявания.

Б. Намаляване на предаването

Редовното тестване на ХИВ дава възможност на хората да са наясно със своя статус и да предприемат подходящи стъпки за предотвратяване на предаването. Осъзнаването на нечия ХИВ статус позволява на хората да вземат информирани решения относно сексуалните практики, като например използването на презервативи последователно и правилно, и да обсъждат статута си с потенциални партньори. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че приблизително 14% от хората, живеещи с ХИВ в Съединените щати, не знаят за своята инфекция, допринасяйки за продължаващото разпространение на вируса [6]. Когато хората с ХИВ постигат вирусно потискане чрез АРТ, рискът им от предаване на вируса на други е значително намален, допринасяйки за общите усилия за превенция.

В. Въздействие върху общественото здраве

Повишената степен на тестване на ХИВ може да помогне за идентифициране на недиагностицирани инфекции, което води до по -добър контрол на епидемията и подобрени резултати от общественото здраве. СЗО препоръчва тестването на ХИВ като основен компонент на цялостните стратегии за превенция и лечение на ХИВ [7]. Чрез идентифициране на хора с ХИВ и свързването им с подходящи услуги за грижи и подкрепа, инициативите за обществено здраве могат по -ефективно да се справят с епидемията в по -широк мащаб.

Освен това, широкото тестване на ХИВ може да помогне за намаляване на стигмата и дискриминацията, свързани с вируса, тъй като нормализира тестването и насърчава отворените разговори за профилактиката и грижите за ХИВ. Чрез насърчаване на подкрепяща среда за живеещите с ХИВ, общностите могат да насърчат хората да имат достъп до тестови и лечебни услуги, като в крайна сметка допринасят за подобрени здравни резултати и намалено предаване.

Iii. Видове тестове за ХИВ

А. Тестове за антитела

Тестовете за антитела са най -често срещаният тип ХИВ тест, откривайки наличието на антитела, произведени от имунната система в отговор на ХИВ инфекция. Тези тестове могат да се провеждат с помощта на проби от кръв, орална течност или проби от урина, като кръвните проби предлагат най -високо ниво на точност. Бързите тестове на антитела могат да дадат резултати за минути, което ги прави удобен вариант за лица, които търсят незабавни резултати 8.

Б. Тестове за антиген/антитяло

Тестовете за антиген/антитяло, известни също като тестове за четвърто поколение, откриват както ХИВ антитела, така и P24 антиген, протеин, открит на повърхността на вируса. Тези тестове са много точни и могат да идентифицират ХИВ инфекции по -рано от тестовете за антитела, обикновено в рамките на две до четири седмици след експозицията 9. Най -често тези тестове се извършват с помощта на кръвна проба, събрана от вена или пръст.

В. Тестове за нуклеинова киселина (NATS)

Тестовете за нуклеинова киселина (NATS) откриват наличието на генетичен материал на ХИВ или РНК в кръвта. Тези тестове са много точни и могат да открият ХИВ в рамките на 10 до 33 дни след експозицията 10. NATS са по -скъпи и сложни от другите опции за тестване и обикновено са запазени за случаи, когато се подозира скорошна експозиция или когато първоначалните резултати от теста са неубедителни.

IV. Препоръки за тестване на ХИВ

А. Препоръки на CDC CDC препоръчва на всички на възраст между 13 и 64 години да бъдат тествани за ХИВ поне веднъж като част от рутинното здравеопазване. Хората с по -висок риск, като мъже, които правят секс с мъже, хора, които инжектират наркотици или такива с множество сексуални партньори, трябва да бъдат тествани по -често, в идеалния случай на всеки 3 до 6 месеца 11.

Б. СЗО препоръки

Който също подчертава значението на тестването за ХИВ за ключови популации с по -висок риск от инфекция и препоръчва тези групи да имат достъп до редовни, поверителни тестови услуги 12. В допълнение, който подкрепя използването на самотестиране като допълнителен подход за достигане до тези, които няма да имат достъп до тестване чрез традиционни здравни условия.

V. Опции и местоположения за тестване на ХИВ

А. Тестването на ХИВ може да се проведе в различни здравни заведения, като кабинети за първична помощ, болници и здравни центрове в общността. Някои съоръжения предлагат бързо тестване, което позволява на хората да получат резултатите си в рамките на минути.

Б. Клиники за обществено здраве и мобилни тестови единици

Здравните клиники и мобилните тестови единици често предоставят безплатни или евтини услуги за тестване на ХИВ, което прави тестването по-достъпни за лица, които могат да бъдат изправени пред финансови бариери. Тези услуги могат също така да предлагат допълнителни ресурси, като консултации и препоръки към доставчиците на здравни услуги, специализирани в грижите за ХИВ.

В. Тестване на дома и самотестиране на комплекти

Комплектите за домашно тестване и самотестиране позволяват на хората да тестват за ХИВ в поверителността на собствените си домове. Тези комплекти са достъпни за закупуване онлайн или в аптеките и обикновено включват събиране на проба от кръв или орална течност, която след това се изпраща в лаборатория за анализ или обработена с помощта на бърз тест, включен в комплекта 13. Докато комплектите за тестване на дома и самотестиране предлагат поверителност и удобство, е от съществено значение да се проследи с доставчик на здравни грижи, за да потвърди положителните резултати и да се обсъдят подходящи следващи стъпки.

Vi. Потвърдително тестване и консултации след теста

А. Потвърдително тестване В случай на положителен резултат от ХИВ теста обикновено се извършва потвърдителен тест, за да се гарантира точността на първоначалния резултат. Потвърдителните тестове могат да включват допълнителни тестове за антиген/антитела или тестове за нуклеинова киселина (NATS), за да се провери наличието на вируса 14. От съществено значение е да се проследи с доставчик на здравни грижи за потвърдително тестване и да се обсъдят последиците от положителен резултат.

Б. Консултации след теста

След тестовата консултация е съществен компонент от процеса на тестване на ХИВ, предоставяйки на хората възможност да обсъдят своите резултати от тестовете и да задават въпроси относно превенцията, лечението и грижите за ХИВ. За тези, които тестват положително за ХИВ, консултирането може да им помогне да разберат значението на навременното започване на изкуството и придържането към лечението, както и стратегиите за предотвратяване на предаването на други.

Vii. Полезни ресурси и връзки

А. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) - Тестването на ХИВ на уебсайта на CDC предоставя богатство от информация за тестване на ХИВ, включително видове тестове, препоръки и ресурси за намиране на тестови услуги 15.

Б. Световна здравна организация (СЗО) - ХИВ тестване на услуги, които предлагат насоки и ресурси, свързани с услугите за тестване на ХИВ, с акцент върху достигането на ключови популации и насърчаване на ранната диагностика 16.

C. HIV.GOV - Тестване на HIV.gov предоставя информация за тестването на ХИВ, както и инструмент за локатор за намиране на услуги за тестване, доставчици на здравни грижи и други ресурси в Съединените щати 17.

D. Планирано родителство - ХИВ тестване Планирано родителство предлага услуги за тестване на ХИВ в много от нейните здравни центрове в Съединените щати, заедно с допълнителни услуги и ресурси за сексуално здраве 18.

ХИВ тестването играе решаваща роля за ранното откриване, лечение и превенция на ХИВ. Разбирайки различните методи на тестване, препоръки и налични ресурси, хората могат да вземат информирани решения относно своите възможности за тестване и да поемат контрола върху здравето си. Това изчерпателно ръководство, проучено за Medical Journal на Welzo Online, има за цел да предостави на читателите информацията, която им е необходима, за да се ориентират в сложния пейзаж на тестването на ХИВ и да подкрепят живеещите с ХИВ при достъп до подходящи грижи и услуги за поддръжка.

Viii. Значение на познаването на вашия ХИВ статус

А. Лични ползи за здравето Познаването на вашия ХИВ статус ви позволява да предприемете подходящи стъпки, за да защитите здравето си, независимо дали тествате положително или отрицателно за вируса. Ако тествате положително, ранната диагностика и започване на антиретровирусна терапия (ART) може да ви помогне да поддържате имунната ви система и да предотвратите прогресирането на заболяването. Ако тествате отрицателно, можете да продължите да практикувате превантивни мерки, като например използването на презервативи последователно и правилно, и помислете за профилактика преди експозиция (PREP), ако сте изложени на висок риск от ХИВ инфекция 19.

Б. Защита на другите, които осъзнават вашия ХИВ статус, ви позволява да предприемате мерки, за да предотвратите предаването на вируса на другите. За хора, живеещи с ХИВ, постигането и поддържането на вирусно потискане чрез АРТ, може значително да намали риска от предаване на вируса на сексуални партньори или, в случай на бременни жени, към техните неродени деца 20.

В. Намаляването на стигмата повишава информираността и разбирането на ХИВ и значението на познаването на състоянието на човек може да помогне за намаляване на стигмата и дискриминацията, свързани с вируса. Чрез нормализиране на тестване на ХИВ и насърчаване на отворени разговори за превенция и грижи, общностите могат да създадат подкрепяща среда, която насърчава хората да имат достъп до услугите за тестване и лечение.

Ix. Бъдещето на тестването и превенцията на ХИВ

А. Технологичният напредък с напредването на технологията продължава да напредва, се развиват нови методи за откриване на напредъка на ХИВ и мониторинг на лечението. Тези постижения могат да доведат до още по -точни и бързи възможности за тестване, което улеснява хората да знаят състоянието си и да имат достъп до подходящи грижи.

Б. Разширеният достъп до усилията за тестване и превенция за разширяване на достъпа до услуги за тестване и превенция на ХИВ продължава, като се фокусира върху достигането на ключови популации и лица в недооценените общности. Чрез увеличаване на наличието на опции за тестване, като самостоятелни и мобилни тестови единици, инициативите за обществено здраве могат по-ефективно да се справят с епидемията и да намалят предаването.

В. Продължаването на изследванията и иновациите Продължаването на изследванията и иновациите в областта на превенцията и лечението на ХИВ ще помогне за подобряване на методите за тестване, разработване на нови стратегии за превенция и работа за намиране на лек за вируса. Инвестирайки в научни изследвания и иновации, глобалната общност може да работи заедно, за да постигне целта за прекратяване на епидемията от ХИВ.

В обобщение, тестването на ХИВ е жизненоважен компонент за управление и предотвратяване на разпространението на ХИВ. Чрез ранно откриване, подходящо лечение и постоянни усилия за превенция, хората могат да защитят здравето си и да допринесат за по -широката борба срещу вируса. Като бъдат информирани за най -новите разработки в тестването и превенцията на ХИВ, хората могат да вземат образовани решения за своето здравеопазване и да подкрепят засегнатите от ХИВ в своите общности. Тази подробна статия, проучена за Medical Journal на Welzo Online, има за цел да предостави на читателите знанията и ресурсите, от които се нуждаят, за да поемат контрола върху здравето си и да се ориентират в сложния пейзаж на тестването и превенцията на ХИВ.

Референции и ресурси

1. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) - ХИВ в Съединените щати и зависимите райони https://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/ataglance.html

2. Световната здравна организация (СЗ https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet

3. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) - Основи на ХИВ https://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html

4. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) - Живот с ХИВ https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html

5. WebMD - Ключ за ранно лечение на ХИВ към дълголетието https://www.webmd.com/hiv-aids/news/20180725/early-hiv-treatment-key-to-longevity

6. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) - доклади за наблюдение на ХИВ https://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html

7. Световната здравна организация (СЗО) - Консолидирани насоки относно услугите за тестване на ХИВ https://www.who.int/publications/i/item/9789241549519

8. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) - Видове ХИВ тестове https://www.cdc.gov/hiv/testing/laboratorytests.html

9. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) - Разбиране на резултатите от тестовете за ХИВ https://www.cdc.gov/hiv/pdf/testing/hiv_testing_works.pdf

10. Държавен департамент по здравеопазване в Ню Йорк - Тестване на ХИВ нуклеинова киселина (NAT) https://www.health.ny.gov/diseases/aids/providers/testing/nucleic_acid_testing.htm