Какво е покрито?

Защо имам неактивни симптоми на щитовидната жлеза, но кръвният ми тест е нормален?

Кръвните тестове понякога са много точни диагностични инструменти, но трябва да се комбинират с клинични симптоми за по -добра точност.

Щитовидната жлеза, форма на пеперуда жлеза В областта на шията има различни важни телесни функции. Той произвежда хормони на щитовидната жлеза (T3 и T4), които контролират метаболизма (производството на енергия), сърдечната честота, телесната температура и др. Недостатъчната щитовидната жлеза би означавала, че всички тези функции ще бъдат компрометирани. Но как да разберете дали имате недостатъчно активна щитовидна жлеза?

Кръвни тестове- полезните инструменти за достъп до здравето на щитовидната жлеза

Нивата на тези хормони се използват за показване на здравето на щитовидната жлеза. Друг хормон, наречен стимулиращ хормон на щитовидната жлеза (TSH), се секретира от хипофизната жлеза и работи върху щитовидната жлеза. По -високото ниво на TSH означава, че щитовидната жлеза е хипоактивна и не вдига TSH от кръвта.

Но понякога мярката за TSH може да бъде заблуждаваща, тъй като може да бъде нормална, дори ако имате неактивни симптоми на щитовидната жлеза. Защо това може да се случи? Има две възможности, или вашето ниво на TSH не е толкова високо, за да се класирате за хипотиреоидизъм, или имате вторичен хипотиреоидизъм, в който причината за проблема е TSH, а не щитовидната жлеза.

Ще опишем ситуациите, в които можете да имате нормално ниво на TSH в кръвта си, дори в присъствието на неактивна щитовидна жлеза. Но, на първо място, трябва да знаете нормалния диапазон на TSH.

Каква е необходимата стойност на стимулирането на хормона на щитовидната жлеза (TSH) в кръвта?

Нормалната стойност на TSH има широк диапазон. Приемливият диапазон е 0.35-4.5 MIU/L (Milli International Units на литър). Някои лаборатории обаче стесняват този нормален диапазон до 0,5-2,5 miu/l. Всяка стойност в диапазона от 4,5-10 MIU/L показва хипотиреоидизъм, но това не може да бъде единствената причина.

Стойностите над този диапазон със сигурност се дължат на хипотиреоидизъм и човекът също ще изпита симптоми на хипотиреоидизъм.

Какво може да причини неактивна щитовидна жлеза с нормален TSH?

Различни фактори могат да бъдат отговорни за това, например,

Бременност

Бременността може да обърка здравето на щитовидната жлеза. По време на бременността се нуждаете от по -високи нива на хормони на щитовидната жлеза от обикновено. Тялото отговаря на това предизвикателство, като увеличава производството на TSH. Но нивото на TSH остава почти същото като допълнителната TSH се използва от щитовидната жлеза. Но, може да имате повишен TSH, но с нормална щитовидна жлеза.

Обратното може да се появи и с това, че можете да имате недостатъчно активни симптоми на щитовидната жлеза, но вашите нива на TSH са нормални (повишеният TSH е близо до нормалното). Така че, ако тестът ви за бременност е положителен и имате симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза, не разчитайте на нивата на TSH и не интерпретирайте тези резултати по различен начин.

TSH обаче смущения По време на бременността са много минимални и всяко изключително по -високо ниво не е нормално и може да е признак на сериозен проблем, който потенциално може да доведе до спонтанен аборт.

И така, бременността може да маскира хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът по време на бременност може да причини различни усложнения, така че трябва да наблюдавате дейностите на щитовидната жлеза. Най-вече лекарите отиват за лечение на хипо-активна щитовидна жлеза, тъй като нивата са 4 MIU/L по време на бременността.

Ако имате симптоми на неактивна щитовидна жлеза, нашият тест за незабавна бременност може да изключи бременността като причина. Този тест открива нивата на човешки хорион гонадотропин (HCG) в кръвта, който е най -ранният биомаркер на бременността. Тестът дава 99% точни резултати в рамките на 3 минути. Щракнете тук За да направите вашата поръчка.

Имате подклиничен хипотиреоидизъм.

Обичайната клинична картина на субклиничния хипотиреоидизъм е леко повишени нива на TSH. Общата фигура, дадена от много лаборатории, е 4-10 miu/l. Но биологията никога не е толкова ясна. Понякога можете да имате своите TSH нива в нормалния диапазон, но това ниво все още е по -високо за нормалната ви рутина.

Това означава, че щитовидната жлеза губи своята работна ефективност. По време на субклиничния хипотиреоидизъм нивата на хормона на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) не са по-ниски и се произвеждат със същата скорост.

Такива случаи се лекуват само ако човекът развие симптоми на дефицит на щитовидната жлеза. Подклиничният хипотиреоидизъм не е нормален и може да бъде рисков фактор за бъдещ хипотиреоидизъм, особено ако имате повишени антитела на щитовидната жлеза.

Вариации на тестване

Тестовете на щитовидната жлеза са двусмислени и няма ясни критерии за „нормални“ и „ненормални“ стойности. Това означава, че можете да имате нормална стойност според един комплект за тестване или протокол и ненормални стойности според другия тестов комплект. Тази ситуация създава възможността да има нормална TSH стойност според един комплект, като същевременно има неактивна щитовидна жлеза.

За повече информация и нашето изчерпателно ръководство за Кръвни тестове, щракнете тук.

Приемлив праг е да се започне лечение за TSH стойност от 10 mU/L или по -висока. Освен това се нуждаете от повторно тестване с по -добър и по -чувствителен диагностичен комплект за заболяване на щитовидната жлеза, за да получите достъп до функцията на щитовидната жлеза, ако имате клиничните признаци на хипотиреоидизъм.

Нашият незабавен комплект за тестване на щитовидната жлеза е много чувствителен за тази работа. Той открива нивото на TSH в кръвта и ви помага да знаете дали причината за симптомите е неактивна щитовидна жлеза. Щракнете тук За да направите вашата поръчка.

Имате вторичен хипотиреоидизъм.

Също се нарича Централен хипотиреоидизъм, Това е по -рядко срещан тип хипотиреоидизъм. Това е ситуация, при която вашата щитовидна жлеза е здрава, но има някакъв проблем с нивата на TSH. Спомнете си, че хипофизната жлеза произвежда TSH. Така че, ако хипофизната ви жлеза не произвежда достатъчно TSH поради някаква причина, това може да доведе до хипо-активна щитовидна жлеза. Обратното също може да се случи.

Понякога хипофизната жлеза може да произвежда биологично неактивен TSH, което означава, че няма да работи по щитовидната жлеза, причинявайки хипотиреоидизъм, а с нормални нива на TSH. Хипоталамусът, част от мозъка, контролира дейността на хипофизната жлеза. Така че всяка мозъчна инфекция или нараняване, причиняващо увреждане на хипоталамуса, също може да доведе до тази ситуация.

В тези ситуации лекарите ще използват нивата на Т4, за да диагностицират недостатъчно активното щитовидната жлеза, а не нивата на TSH. The причини за Вторичният хипотиреоидизъм са;

• Използването на някои лекарства, например допамин, преднизон и опиоиди.

• Лъчева терапия за рак на мозъка

• Недостиг или резистентност срещу TRH (тиротропин-освобождаващ хормон, произведен от хипоталамуса, който контролира секрецията на TSH от хипофизната жлеза).

• Ситуации, причиняващи увреждане на хипофизната жлеза, например, Синдром на Шийхан.

• Тумори на хипоталамуса или хипофизната жлеза

• Инфилтрация на хипофизната жлеза с имунни клетки, например по време на лимфоцитен хипофизит

Резюме

Секретите на щитовидната жлеза са под въздействието на стимулиращия щитовидната жлеза хормон (TSH). Хормоните на щитовидната жлеза контролират важни функции на тялото, например сън, телесна температура, нива на енергия и т.н. Така че производството на хормони на щитовидната жлеза е много критично за тялото.

В повечето случаи по -ниските нива на TSH показват хипотиреоидизъм, но това не е така във всички ситуации.

В някои ситуации, споменати по-горе, човек може да има хипо-активна щитовидна жлеза дори при нормални нива на TSH и други тестове за функция на щитовидната жлеза. Добра идея е да се консултирате с ендокринолог, който ще използва различни други диагностични подходи за диагностициране на неактивна щитовидна жлеза.

Тълкуването на резултатите от тестовете се нуждае от помощта на здравен експерт. Щракнете тук За консултация с здравните експерти.