Защо имам неактивни симптоми на щитовидната жлеза, но кръвният ми тест е нормален?

Why do I have underactive thyroid symptoms, but my blood test is normal?

Какво се покрива?

Защо имам симптоми на хипотиреоидизъм, но кръвните ми изследвания са в норма?

Кръвните изследвания понякога са много точни диагностични инструменти, но за по-голяма точност трябва да се съчетават с клиничните симптоми.

The thyroid gland has various vital functions in the body.

Щитовидната жлеза, жлеза с форма на пеперуда в областта на шията, изпълнява различни важни функции в организма. Тя произвежда тиреоидни хормони (Т3 и Т4), които регулират метаболизма (производството на енергия), сърдечната честота, телесната температура и др. Понижена функция на щитовидната жлеза означава, че всички тези функции ще бъдат нарушени. Но как да разберете дали имате хипотиреоидизъм?

Кръвните изследвания – полезни инструменти за оценка на състоянието на щитовидната жлеза

Нивата на тези хормони се използват като показател за състоянието на щитовидната жлеза. Друг хормон, наречен тиреотропен хормон (ТСХ), се секретира от хипофизната жлеза и въздейства върху щитовидната жлеза. По-високо ниво на ТСХ означава, че щитовидната жлеза е хипоактивна и не усвоява ТСХ от кръвта.

Но понякога измерването на ТСХ може да бъде подвеждащо, тъй като нивото му може да е в норма, дори ако имате симптоми на хипотиреоидизъм. Защо може да се случи това? Има две възможности: или нивото на ТСХ не е достатъчно високо, за да се диагностицира хипотиреоидизъм, или страдате от вторичен хипотиреоидизъм, при който причината за проблема е ТСХ, а не щитовидната жлеза.

Various factors can compromise the quality of blood tests.

Ще опишем ситуациите, при които можете да имате нормално ниво на ТСХ в кръвта, дори при наличие на хипофункция на щитовидната жлеза. Но преди всичко трябва да знаете нормалния диапазон на ТСХ.

Каква е нормалната стойност на тиреотропния хормон (ТСХ) в кръвта?

Нормалната стойност на ТСХ е в широк диапазон. Приемливият диапазон е 0,35–4,5 mIU/L (мили международни единици на литър). Въпреки това някои лаборатории стесняват този „нормален диапазон“ до 0,5–2,5 mIU/L. Всяка стойност в диапазона 4,5–10 mIU/L показва хипотиреоидизъм, но това не може да бъде единствената причина.

Стойностите над този диапазон със сигурност се дължат на хипотиреоидизъм и пациентът ще изпитва и симптоми на хипотиреоидизъм.

Какво може да причини понижена функция на щитовидната жлеза при нормален ТСХ?

За това могат да са отговорни различни фактори, например:

Бременност

Бременността може да обърка състоянието на щитовидната жлеза. По време на бременност се нуждаете от по-високи нива на тиреоидни хормони, отколкото обикновено. Организмът реагира на това предизвикателство, като увеличава производството на ТСХ. Нивото на ТСХ обаче остава почти същото, тъй като излишният ТСХ се използва от щитовидната жлеза. Въпреки това може да имате повишен ТСХ, но с нормална щитовидна жлеза.

Може да се случи и обратното – да имате симптоми на хипотиреоидизъм, но нивата на ТСХ да са нормални (повишеното ТСХ е просто близо до нормалното). Затова, ако тестът ви за бременност е положителен и имате симптоми на хипотиреоидизъм, не разчитайте на нивата на ТСХ и не тълкувайте тези резултати по различен начин.

The results of blood tests in the pregnancy should be interpreted differently.

Въпреки това, отклоненията в нивата на ТСХ по време на бременност са много минимални, а всяко изключително високо ниво не е нормално и може да бъде признак за сериозен проблем, който потенциално може да доведе до спонтанен аборт.

Следователно бременността може да прикрие хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът по време на бременност може да предизвика различни усложнения, затова е необходимо да следите функцията на щитовидната жлеза. В повечето случаи лекарите пристъпват към лечение на хипофункция на щитовидната жлеза, когато нивата са 4 mIU/L по време на бременността.

Ако имате симптоми на хипоактивна щитовидна жлеза, нашият тест за незабавно установяване на бременност може да изключи бременността като причина. Този тест открива нивата на човешки хорионгонадотропин (hCG) в кръвта, който е най-ранният биомаркер за бременност. Тестът дава резултати с 99% точност в рамките на 3 минути. Кликнете тук, за да направите поръчката си.

Имате субклиничен хипотиреоидизъм.

Обичайната клинична картина на субклиничния хипотиреоидизъм е леко повишени нива на ТСХ. Често посочваната от много лаборатории стойност е 4–10 mIU/L. Но биологията никога не е толкова еднозначна. Понякога нивата на ТСХ могат да са в нормалните граници, но все пак да са по-високи от обичайните за вас.

Sub-clinical hypothyroidism needs high-level tests, e.g., x-rays.

Такива случаи се лекуват само ако човекът развие симптоми на недостатъчна функция на щитовидната жлеза. Субклиничният хипотиреоидизъм не е нормално състояние и може да бъде рисков фактор за бъдещ хипотиреоидизъм, особено ако имате повишени нива на антитела срещу щитовидната жлеза.

Разлики в тестовете

Тестовете за щитовидната жлеза са двусмислени и няма ясни критерии за „нормални“ и „анормални“ стойности. Това означава, че можете да имате нормална стойност според един тестов комплект или протокол и анормални стойности според друг тестов комплект. Тази ситуация създава възможността да имате нормална стойност на ТСХ според един комплект, докато всъщност имате понижена функция на щитовидната жлеза.

За повече информация и за нашия изчерпателен наръчник за кръвните изследвания, кликнете тук.

The interpretation of results should be done by an expert.

Приемлив праг за започване на лечение е стойност на ТСХ от 10 mU/L или по-висока. Освен това, ако имате клинични признаци на хипотиреоидизъм, е необходимо да повторите теста с по-добър и по-чувствителен диагностичен комплект за заболявания на щитовидната жлеза, за да оцените функцията на щитовидната жлеза.

Нашият самотест за хипотиреоидизъм Silex е много чувствителен за тази цел. Той определя нивото на ТСХ в кръвта и ви помага да разберете дали причината за симптомите е хипотиреоидизъм. Кликнете тук, за да направите поръчката си.

Страдате от вторичен хипотиреоидизъм.

Наричан още централен хипотиреоидизъм, това е по-рядко срещан вид хипотиреоидизъм. Това е състояние, при което щитовидната ви жлеза е здрава, но има някакъв проблем с нивата на ТСХ. Припомнете си, че хипофизната жлеза произвежда ТСХ. Така че, ако хипофизната ви жлеза не произвежда достатъчно ТСХ поради някаква причина, това може да доведе до хипофункция на щитовидната жлеза. Може да се случи и обратното.

Any infection in the brain can also cause hypothyroid symptoms.

Понякога хипофизната жлеза може да произвежда биологично неактивен ТСХ, което означава, че той няма да въздейства върху щитовидната жлеза, причинявайки хипотиреоидизъм, но при нормални нива на ТСХ. Хипоталамусът, част от мозъка, контролира дейността на хипофизната жлеза. Следователно всяка мозъчна инфекция или травма, причиняваща увреждане на хипоталамуса, също може да доведе до тази ситуация.

В тези случаи лекарите ще използват нивата на Т4, а не нивата на ТСХ, за да диагностицират хипофункцията на щитовидната жлеза. Причините за вторичен хипотиреоидизъм са

  • Употребата на някои лекарства, например допамин, преднизон и опиоиди.

  • Лъчева терапия при рак на мозъка

  • Дефицит или резистентност към TRH (тиреотропин-освобождаващ хормон, произвеждан от хипоталамуса, който контролира секрецията на ТСХ от хипофизната жлеза).

  • Състояния, причиняващи увреждане на хипофизната жлеза, например синдром на Шийхан.

  • Тумори на хипоталамуса или хипофизната жлеза

  • Инфилтрация на хипофизната жлеза с имунни клетки, например при лимфоцитен хипофизит

Обобщение

Секрецията на щитовидната жлеза се регулира от тиреотропния хормон (TSH). Тиреоидните хормони контролират важни функции на организма, например съня, телесната температура, енергийните нива и др. Поради това производството на тиреоидни хормони е от изключително значение за организма.

В повечето случаи по-ниските нива на ТСХ сочат хипотиреоидизъм, но това не важи за всички ситуации.

В някои от споменатите по-горе ситуации човек може да има хипоактивна щитовидна жлеза дори при нормални нива на ТСХ и други тестове за функцията на щитовидната жлеза. Препоръчително е да се консултирате с ендокринолог, който ще използва различни други диагностични подходи за диагностициране на хипофункция на щитовидната жлеза.

Don't hesitate to avail the services of a doctor.

Интерпретацията на резултатите от тестовете изисква помощта на здравен специалист. Кликнете тук, за да се консултирате със здравните експерти на Welzo.

Ако изпитвате продължителни симптоми въпреки нормалните резултати от кръвните изследвания, естественото подпомагане на функцията на щитовидната жлеза може да бъде вариант, който да обсъдите с вашия лекар.

Винаги се консултирайте с квалифициран специалист, преди да вземете решения, свързани със здравето си – прегледайте нашето медицинско изявление за отказ от отговорност за важна информация относно безопасността.

Свързани продукти