Какво е щитовидната жлеза?

Акропачката на щитовидната жлеза е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което води до неправомерно подуване на меките тъкани и аномалии на костите.

Терминът „Acropachy“ е гръцка дума, което означава удебеляване на крайниците. Акропачката на щитовидната жлеза е сравнително рядко, но тежко автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което води до подуване на пръстите и цифри, клубовете на ноктите и периосталните реакции на костите в крайниците.

Тези симптоми почти винаги се появяват във връзка с дерматопатия (кожни заболявания) и офталмопатия на щитовидната жлеза (свързана с щитовидната жлеза), другите две често срещани прояви на болестта на щитовидната жлеза. Рентгенографията на краката и ръцете ще разкрие видно разгледано и неправилно образуване на нова кост.

Какви са причините за това състояние? Какви са клиничните признаци и симптоми? Как може да се лекува, предотвратява и управлява? 

Акропачката на щитовидната жлеза е усложнение на хормоналния дисбаланс. Хормоналните дисбаланси са много сложни и могат да имат няколко причини и симптоми. Щракнете тук За да научите повече за хормоналния дисбаланс, неговите причини и симптоми.

Щитовидната жлеза, едно от усложненията на болестта на Грейвс

Акропачката на щитовидната жлеза е състояние на кожата, свързано с болестта на гробовете. Според доклад на случая, публикуван в РАЗДЕЛЕНИ РАЗГЛЕЖДАНЕ НА ДЕЛЕНИЯ През 2019 г. той е преживян от 0.3% на пациенти с болест на Грейвс. Преди да влезем в детайлите, нека разгледаме накратко болестта на Грейвс.

Какво е болестта на Грейвс?

Болестта на Грейв е една от най -често срещан Автоимунни заболявания, включващи щитовидната жлеза. Това е една от важните причини за тиреотоксикозата, която води до високи нива на хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Това може да се дължи на всякакви причини и често се бърка с хипертиреоидизъм, вид тиреотоксикоза поради прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза в организма.

Как се развива болестта на Грейвс?

Това състояние се развива поради производството на антитиреоидни рецепторни антитела в тялото. Когато тези антитела се свързват с стимулиращите щитовидната хормона рецептори, получената реакция задейства хиперплазия и възпаление на щитовидната жлеза, което води до свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза и клиничните признаци на тиротоксикоза.

За повече подробности относно болестта на Грейв, неговите причини, възможности за лечение и усложнения, Щракнете тук. Хипертиреоидизмът не се ограничава само до болестта на Грейвс и е сложно разстройство. За да научите повече за хипертиреоидизма, неговите причини, рискови фактори, диагностика и възможности за лечение, Щракнете тук да прочетете нашите информативни статии.

Колко често е?

Болестта на Грейв е сравнително често срещана във Великобритания, тъй като според данните, публикувани от NICE, тя е преживяна от 0.2% на мъжете и 2% на жени на някакъв етап от живота им. Той също засяга 1-2 деца на 10 000. Освен че е клинично значимо, това състояние причинява и други усложнения, включително акропахия.

Тъй като Acropachy е много тясно свързан с болестта на Грейв, тя е тясно свързана и с другите усложнения на болестта на щитовидната жлеза, например, дермопатия и офталмопатия.

Ранните признаци на всяко заболяване са жизненоважни, тъй като ви позволяват да забележите състоянието, преди да стане трудно да се лекува. Същото е ситуацията при заболявания на щитовидната жлеза. 

Прочетете повече: По -ранните предупредителни признаци на болестта на щитовидната жлеза

Какви са причините за щитовидната жлеза?

Подобно на други автоимунни условия, точната причина за акропаката на щитовидната жлеза е неясна и се смята, че са отговорни няколко фактора. Някои идентифицирани общи фактори са;

• Развитието на Авто-антитела Срещу инсулиноподобните растежни фактори 1 (IGF-1) рецептори (които също имат роля в патогенезата на офталмопатия и гробовете тиреотоксикоза) и стимулиращия хормон на щитовидната жлеза (TSH). Тези авто-антитела ще доведат до унищожаване на тези рецептори в щитовидната жлеза. В резултат на това се развива дисфункция на щитовидната жлеза, което води до появата на клинични признаци.

• The Реакциите на костите резултат В образуването на субпериостална кост, модулна фиброза на периосталната област и силната фиброза на пространството на костния мозък.

• Съществува твърдение, че белодробната дисфункция, причинена от употребата на тютюн, може да стимулира дерматопатия на щитовидната жлеза и акропахия, но тя остава недоказана. Въпреки това, a проучване Публикувано в Клинична ендокринология През 2013 г. отбеляза, че тютюнопушенето е зависим от дозата и силен рисков фактор за развитие на гробове, заболяване, особено причиняващо офталмопатия.

Изглежда, че това е сложно разстройство с различни причини и клинични презентации. Много други начина на живот и хранителните фактори, например, дефицит на йод и т.н., могат да доведат до по -тежка и нетипична акропачка на щитовидната жлеза.

Какви са симптомите на щитовидната жлеза?

Клиничната картина на заболяването е силно променлива. Въпреки че най -често срещаната клинична картина е подуването на меките тъкани на ръцете и краката, може да има много други клинични прояви на болестта на гробовете. Най -често срещаният симптоми са;

• Подуването на пръстите на краката и цифрите и клубовете на ноктите почти винаги се комбинират с дермопатия на щитовидната жлеза (известна още като претабиална миксоедем) офталмопатия (наричана още Грейвс Офталмопатия).

• Всички тези събития обаче не се срещат съвместно. Хронологичният ред в повечето клинични случаи е, че дисфункцията на щитовидната жлеза възниква първо, последвана от офталмопатия, дермопатия и накрая, акропахия на щитовидната жлеза.

• В типични случаи подуването (меките тъкани) на краката и ръцете се среща във връзка с клуба на пръстите на краката и пръстите.

• Хиперкератоза (сгъстяването на външния кератин слой на кожата, водещо до мазолите и калусите на краката и ръцете) и хиперпигментацията (засегнатата кожа изглежда по -тъмна от заобикалящата) са най -често срещаните прояви на кожата.

• Малка част от пациентите съобщават за болка в крайността, болка в мускулите и артралгията (болка в ставите). Също така в костите може да възникне екстремна болка, като в крайна сметка се разрешава с времето.

• Някои пациенти също показват участието на горните крайници. Процесът на болест обаче често е асиметричен и може да се включи само една цифра.

• Някои пациенти също могат да развият възпрепятстване на лимфатите, което води до болка, загуба на функционалност и изключително подуване.

• В зависимост от степента на дермопатия на щитовидната жлеза и акропахия, могат да се преживеят много повече признаци на болестта на Грейвс с променлива тежест.

Как се диагностицира щитовидната жлеза?

Диагнозата използва клинични признаци и тестове за функция на щитовидната жлеза. Клиницист ще използва различни тестове, за да достигне окончателна диагноза. Критериите за диагноза на щитовидната жлеза е както следва;

• Ниските нива на стимулиращия щитовидната жлеза хормон (TSH) в серума обикновено дават първия намек. Въпреки това, нивото на TSH също може да бъде високо при някои редки условия, например аденом на хипофизата.

• Високите нива на хормоните на щитовидната жлеза, например Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), също биха показали наличието на хипертиреоидизъм.

• В субклиничните случаи (без клинични признаци) на хипертиреоидизъм, нивото на TSH може да бъде ниско с нормални нива на Т3 и Т4.

• Нивата на автоантитела в серума също се използват за диагностициране на автоимунни състояния.

• Наличието на антитиреоидни пероксидни антитела (TPO). Тези антитела се намират в мнозинството (75%) случаи на болестта на гробовете, но отсъстват в мултинодуларния гуйтър.

• Наличието на анти-тироглобулинови антитела в серума.

• Наличие на антитела срещу TSH рецептори

Клиницистът често включва възпалителни биомаркери, например С реактивен протеин и обща кръвна картина, за да се скринират системните инфекции (например тироидит, възпалението на щитовидната жлеза) и анемията (която се преживява по време на хипертиреоидизъм).

Рентгенография

The Рентгенография на засегнатите кости и тъкани също осигуряват ценна информация. Изображенията ще разкрият следното картина;

• Периосталното образуване на нова кост, която често е много специфична за това състояние, може да се намери чрез рентгенографско изображение. Новата кост е разгледана и нередовна на външен вид и лесно може да се сравни с близката нормална кост.

• Разпределението на периосталните реакции е уникално. Те са силно асиметрични и предимно включват краката и ръцете. Но рядко могат да се включат и дългите кости на долните крака и предмишници.

• Новото образуване на кости е предимно диафизална и е най -изразена в средата на диафизата (вал на дългата кост).

• Страната на костите също се различава. Промените се появяват главно в радиални аспекти, ако участват първите четири метакарпала. Разликите са по -изразени върху улнарната част на костите, ако е включена и петата метакарпална кост.

Биопсия на кожата

Това е процес, при който се тества малка проба от кожни тъкани Хистопатология техники. В случай на акропахия на щитовидната жлеза, той разкрива претъкален миксоедем (състояние на кожата, което води до подуване на краката и дебелата, люспеста кожа) и отлагането на гликозаминогликани и активирането на фибробласти (което води до твърдостта на новата кост).

Подобни открития са докладвани и в надлежната кожа.

Нашите Разширен тест за кръв на щитовидната жлеза е един от най -добрите тестове за диагностициране на нездравословна щитовидна жлеза. Той открива няколко параметъра в кръвта, свързани със здравето на щитовидната жлеза, включително хормони, антитела, основни минерали и витамини. Това ще помогне на клиницистите да решат лечението. Щракнете тук За да получите вашия тестов комплект.

Друго от нашите полезни тестове, тестът за кръв на щитовидната жлеза, следи здравето на щитовидната жлеза, като определя нивата на Т3, Т4 и Т4 и ви помага да постигнете оптимални нива на тези хормони в кръвта. Щракнете тук За повече подробности и направете поръчката си.

Как се лекува щитовидната жлеза?

Въпреки всички усложнения и разнообразни органи, участващи, акропачката на щитовидната жлеза често е доброкачествена и асимптоматична. Не е налично специфично лечение, тъй като е многофакторно разстройство. Следният подход обаче се използва за симптоматичния лечение;

• Тъй като имунната система също участва, имуносупресионната терапия се извършва чрез кортикостероиди и други имуносупресивни лекарства. Тези лечения се фокусират главно върху щитовидната дермопатия и офталмопатия.

• Локалните инжекции на октреотид и лъчетерапия също се използват за тежка и устойчива форма на белодробна остеоартропатия.

• Стероидната терапия също може да бъде полезна в случай на интерстициална белодробна болест.

Въпреки използването на тези мерки, удовлетвореността на пациента често е минимално и съмнително. Само една задълбочена програма, включваща лекарства и фактори на начина на живот, може да окаже някаква помощ.

Долна линия

Акропачката на щитовидната жлеза е едно от усложненията на свързаната с автоимунно свръх активност на щитовидната жлеза. Това е рядко състояние и се развива само в малка част от хората с болест на Грейв. В повечето случаи е безсимптомно и доброкачествено, като единственият знак е клубовете на пръстите на ръката и краката, субклинична белодробна дисфункция и т.н.

Вие обаче трябва да следите знаците и симптомите и да се консултирате с лекаря за лечение и управление.

Както за хипертиреоидни, така и за хипотиреоидни пациенти е по -добре да се наблюдават здравето на щитовидната жлеза чрез редовни тестове за функция на щитовидната жлеза. Важно е, тъй като признаците на заболявания на щитовидната жлеза често се пропускат и могат да бъдат объркани и с други състояния.

Welzo не е просто онлайн аптека; Това е пълна здравна услуга, включваща тестове за диагностика и мониторинг, лекарства, информативни статии и онлайн консултации и съвети. Щракнете тук За да изследвате света на Welzo.